Si sospecha el desarrollo de ciertas enfermedades (generalmente de naturaleza infecciosa), el paciente toma un análisis del líquido cefalorraquídeo, que se denomina líquido cefalorraquídeo. El procedimiento es seguro para los humanos. Sin embargo, tiene ciertas características y efectos secundarios. Para sacar conclusiones sobre las características de realizar dicho estudio, el procedimiento y las normas de análisis se discutirán en detalle a continuación.
Funciones del líquido cefalorraquídeo
Antes de considerar cómo se toma el análisis del líquido cefalorraquídeo, debe averiguar qué función realiza en el organismo. El licor también se llama líquido cefalorraquídeo. Este es un elemento biológico que se encuentra constantemente y circula por las vías que le son asignadas. Se concentra en las membranas subaracnoideas del cerebro y la médula espinal. El LCR también está presente en los ventrículos del cerebro.
El líquido cefalorraquídeo desempeña importantesfunciones para el cuerpo humano. Proporciona un equilibrio de los componentes del entorno interno de las dos partes más importantes del cuerpo: el cerebro y la médula espinal. El licor los protege de los impactos absorbiendo los choques mecánicos. Con su ayuda, las neuronas (células cerebrales) se saturan con nutrientes esenciales, oxígeno. El líquido también elimina dióxido de carbono, toxinas y otras sustancias utilizadas durante el metabolismo.
El líquido cefalorraquídeo mantiene una composición química óptima del entorno interno, así como la presión dentro del cráneo. Contiene glóbulos blancos que no permiten que se desarrolle una infección dentro del cerebro. La realización de estas funciones solo es posible debido al flujo constante de fluido en los caminos. El licor se actualiza constantemente.
El análisis del líquido cefalorraquídeo permite determinar el desarrollo de diversas patologías. Si los identifica en una etapa temprana, el tratamiento será mucho más rápido y fácil. Cabe señalar que la cantidad de agua que una persona bebe por día afecta la tasa de composición del LCR. Para que el cuerpo funcione normalmente, necesita de 1,5 a 2,5 litros de agua al día. En este caso, la presión correcta se mantiene dentro del cerebro. De lo contrario, la persona se siente mal.
Rendimiento normal
Existen ciertos estándares para el análisis del líquido cefalorraquídeo. En una persona sana, los indicadores deben estar dentro de ciertos límites. Si el líquido cefalorraquídeo no cumple con los estándares establecidos, el médico puede diagnosticar una determinada patología. Entonces, el líquido cefalorraquídeo debe ser transparente e incoloro, similaragua visualmente limpia. Después de examinar la composición en apariencia, proceden directamente al análisis del líquido cefalorraquídeo. La norma de proteína en él es de hasta 0,45 g / l. También se evalúa la composición celular. 1 µl debe contener 1-2 linfocitos. La glucosa debe estar contenida en el líquido del 30 al 60%. Este indicador depende de las características de la dieta del paciente. Para investigar correctamente este indicador, se compara con los datos de un análisis de sangre. En este caso, la presión en el sistema debe ser de 100-150 cm de columna de agua.
Además de la microscopía, al analizar el líquido cefalorraquídeo, se examina su cantidad. Debe variar entre 130-160 ml. Este indicador depende de la fisiología del organismo.
90% LCR es agua. Contiene proteínas, aminoácidos, glucosa y lípidos. También en el líquido hay amoníaco, trazas de concentrados de compuestos nitrogenados y urea. El licor contiene ácido láctico, así como restos de células y sus fragmentos individuales.
La densidad del líquido está entre 1003 y 1007 g/l. La reacción del medio también se determina durante el análisis. El pH normal es de 7,37 a 7,88 unidades. La composición del licor es alcalina. Sin embargo, el indicador de características ambientales no debe ir más allá de los límites establecidos.
Vale la pena señalar que los estándares de presión pueden diferir si el paciente está sentado o acostado en el momento de la toma de muestras del material biológico. Este fenómeno se debe a la redistribución del peso corporal, que ejerce presión sobre el líquido cefalorraquídeo en diferentes posiciones.
La citosis en el análisis del líquido cefalorraquídeo puede variar desde1 a 10 µl. Este indicador caracteriza el número de células en el fluido. Constantemente ingresan al líquido cefalorraquídeo de los tejidos y la sangre. Esto se considera normal.
Indicaciones para la prueba
El análisis general del líquido cefalorraquídeo se realiza ante la sospecha de una serie de patologías. El médico después del examen puede prescribir un procedimiento similar si se sospecha que el paciente tiene un tumor. La neoplasia se puede localizar en diferentes partes del cuerpo. El análisis podrá confirmar o negar su presencia.
Con lesiones cerebrales traumáticas, también se requiere un estudio similar. Si sospecha el desarrollo de un ataque cardíaco o un derrame cerebral o enfermedades que los acompañan, el médico puede prescribir un procedimiento similar. Uno de los grupos de indicaciones es una infección en el revestimiento del cerebro. Por lo tanto, casi siempre se prescribe un análisis de líquido cefalorraquídeo para meningitis, meningoencefalitis, etc.
Las indicaciones para el examen pueden ser la presencia de una hernia intervertebral, epilepsia o hematoma cerebral. En presencia de tales enfermedades, el análisis podrá detectar la presencia de patología.
La toma de muestras de material biológico se realiza mediante punción. El procedimiento se puede realizar tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. A veces, en el proceso de tal punción, se introduce un antibiótico en el cuerpo. Cabe señalar que este procedimiento es completamente seguro. No conduce a trastornos en la columna vertebral. Por lo tanto, no debe temer que surjan complicaciones después de la recolección de líquido cefalorraquídeo. Existe una cierta técnica para tomar material biológico.
En clínicas especializadas, basándose en el examen, el médico podrá diagnosticar una serie de enfermedades peligrosas para la salud y la vida humana. Comparando los indicadores con los estándares, puede determinar la desviación. A continuación, se establece su causa. Esto le permite sacar conclusiones sobre los procesos que ocurren en el cuerpo del paciente.
¿Cómo se hace el análisis?
Muchos pacientes están interesados en saber cómo se realiza el análisis del líquido cefalorraquídeo. Este procedimiento es especial. Para su realización, un médico con la cualificación adecuada realiza una punción lumbar. Se inserta una aguja especial en el tejido. En algunos casos, el paciente está indicado para una punción atlanto-occipital.
El doctor pone la primera gota en una servilleta. Esto evita que entre sangre en el material. Su presencia puede afectar significativamente el resultado. Teniendo en cuenta cómo se realiza el análisis del líquido cefalorraquídeo, vale la pena señalar que ante la menor sospecha de que la sangre del viaje ha ingresado al tubo de ensayo, se vuelve a realizar la punción. Utilice una aguja nueva cada vez.
Debido a algunas circunstancias, es imposible realizar una punción en algunos pacientes debido a la entrada de sangre en el material. Si tres intentos fracasaron, el cuarto pinchazo no se realiza. Esto puede conducir al desarrollo de diversas complicaciones.
El licor no se recoge en tubos de ensayo de vidrio. En este caso, existe la posibilidad de que los glóbulos blancos se adhieran al vidrio.
Para tomar la cantidad requerida de líquido, haga un pinchazo en el árealomos. Es seguro hacer un pinchazo aquí. La penetración de la aguja en la vaina de la médula espinal no dañará a una persona. Aquí las fibras nerviosas se mueven libremente en el LCR. Es imposible perforarlos con una aguja. Sin embargo, luego de la punción, la persona siente molestias constantes en la región lumbar. También pueden ocurrir dolores de cabeza. Los síntomas desagradables desaparecen por sí solos después de un par de días.
Los resultados de la prueba del líquido cefalorraquídeo variarán según la política de la clínica donde se realice la prueba. El material se entrega al laboratorio a más tardar una hora después de la punción. Por lo general, el paciente recibe el resultado del examen al día siguiente.
Kit de ensayo
Para realizar dicho análisis, se utiliza un conjunto de reactivos para el análisis del líquido cefalorraquídeo. Incluye una serie de componentes que interactúan con el material biológico. El costo de tales conjuntos varía de 1200 a 1500 rublos. Por defecto, se puede utilizar para definir lo siguiente:
- citosis;
- indicadores de cantidad y calidad de proteínas;
- indicador cualitativo de globulina.
El reactivo de Samson se utiliza para prevenir la citosis celular durante varias horas. Se incluye en casi todos los kits para el análisis de líquido cefalorraquídeo. El reactivo contiene ácido acético. Disuelve los glóbulos rojos. El reactivo también contiene fucsina, que tiñe de rojo los núcleos celulares. En este caso, es mucho más fácil para el auxiliar de laboratorio contar su número en el material biológico. También es posible realizar la diferenciación celular sin ningún problema.
El análisis cualitativo de proteínas se realiza mediante la reacción de Pandey. El kit de prueba clínica de líquido cefalorraquídeo contiene fenol. Reacciona con la proteína. Como resultado, el líquido se vuelve turbio. Cuanto más intenso es este proceso, más cantidad de cierta proteína está contenida en el líquido cefalorraquídeo. De manera similar, determine la cantidad en la composición. Solo en este caso, se utilizan ácido sulfosalicílico y sulfato de sodio. Cuanto más turbia es la composición, más proteína contiene.
Para comprobar la composición de las globulinas se utiliza la reacción de None-Apelt. Las sustancias biológicas reaccionan con el sulfato de amonio. Al usar dichos kits, es posible determinar cómo proceden ciertos procesos en el cuerpo, si existe alguna patología. Un médico experimentado con la calificación adecuada se dedica a la decodificación.
Color líquido
Vale la pena señalar que la decodificación del análisis del líquido cefalorraquídeo se lleva a cabo de manera compleja. Compare los indicadores obtenidos durante el estudio de sangre, orina, así como algunos procedimientos instrumentales. Las quejas de los pacientes también se tienen en cuenta. Uno de los indicadores importantes es el color del licor. Si el líquido ha dejado de ser transparente, se determina una mayor viscosidad en él, lo que indica el desarrollo de la enfermedad. Por el color del líquido, podemos hablar del desarrollo de ciertas patologías:
- Rojo. En el espacio subaracnoideo, se determina hemorragia. Aquí es donde entra en juego la presión arterial alta. Este estado habla decondición previa al golpe.
- Verde claro. El líquido también puede tener un tinte amarillento. Este color indica el desarrollo de meningitis o absceso cerebral. Una situación similar ocurre con las complicaciones de naturaleza inflamatoria.
- Opalescente o difuso. Habla sobre el desarrollo del proceso patológico. Se desarrolla en las membranas del cerebro. También puede estar presente en la meningitis bacteriana.
- Amarillo. Se llama xantocrómico. La sombra indica un hematoma cerebral o el posible desarrollo de oncología en este departamento.
Si el líquido se vuelve turbio, esto indica un alto contenido de células en él. Esto puede incluir bacterias. Se desarrolla un proceso inflamatorio grave en el cuerpo. Un aumento de la densidad del LCR indica la presencia de una lesión cerebral traumática o inflamación. Demasiado baja densidad también es una patología. Esta condición se llama hidrocefalia.
Citosis, concentración de proteína
En el curso de descifrar el análisis del líquido cefalorraquídeo, se examina necesariamente un indicador como la citosis. El aumento de la concentración de células en el material biológico no debe exceder ciertos límites. Si la citosis aumenta, excede el valor permitido, esto puede indicar lo siguiente:
- complicaciones en el desarrollo de ictus o infarto cerebral;
- alergia;
- aparición de neoplasias oncológicas;
- meningitis;
- lesiones orgánicas de las meninges.
También asegúrese de controlar el nivel de proteína en el análisis. Un aumento de la concentración es indicativo deaparición de patologías graves. Por ejemplo, puede ser meningitis, neoplasias benignas o malignas, hernia (protrusión) de los discos intervertebrales, encefalitis. Además, una situación similar puede indicar una compresión de las neuronas ubicadas en la columna vertebral.
La reducción de la cantidad de proteína en el líquido cefalorraquídeo no es una patología. Las fluctuaciones de este indicador en la dirección negativa son un estado fisiológico. Esto no puede considerarse como un síntoma de una enfermedad.
La proteína penetra en el líquido cefalorraquídeo desde el plasma sanguíneo. Con su aumento, la barrera hematoencefálica se vuelve permeable. A través de él, la proteína ingresa al líquido cefalorraquídeo. Esto indica el desarrollo de patologías graves en el cuerpo. Para hacer un diagnóstico correcto, se realiza un análisis del contenido de proteínas en el suero sanguíneo. En base a la información recibida se obtiene un índice de albúmina. Para esto, el indicador de proteína en el líquido cefalorraquídeo se divide por el mismo valor en el plasma sanguíneo.
A continuación, se evalúa el grado de daño a la barrera hematoencefálica. Si el índice es inferior a 9, no se encontraron violaciones. Si el indicador está en el rango de 9 a 14 unidades, la lesión se considera moderada. Los trastornos notables se diagnostican en presencia de un índice de albúmina al nivel de 15-31 unidades. Lesión severa se define en el rango de 31-100. Por encima de 101 unidades, la función de barrera se deteriora por completo.
Para determinar la cantidad de proteína, el material biológico se mezcla con ácido sulfosalicílico, sulfato de sodio. Como resultadoel líquido se vuelve turbio. La intensidad de este proceso se determina por el método fotométrico. Para esto, se utiliza un equipo especial. El resultado se evalúa a una longitud de onda de 400-480 nm.
Glucosa y cloruros
Durante el análisis clínico del líquido cefalorraquídeo, también se determina el nivel de glucosa. Tanto un exceso como una disminución de azúcar en el líquido cefalorraquídeo se consideran un fenómeno negativo. Si se excede la norma, podemos hablar sobre el desarrollo de diversas enfermedades. Puede ser epilepsia, conmoción cerebral, neoplasias oncológicas. Además, un aumento en la glucosa puede indicar el desarrollo de diabetes tipo 2 o tipo 1.
El nivel bajo de azúcar en el líquido cefalorraquídeo indica el desarrollo del proceso inflamatorio. Incluso puede tener una naturaleza tuberculosa. La meningitis también se caracteriza por síntomas similares.
El análisis también determina la concentración de cloruros. Es inaceptable aumentar o disminuir este indicador. Si se excede la concentración de cloruros en el material biológico, se requiere un examen adicional. Una situación similar puede indicar el desarrollo de insuficiencia renal o cardíaca, así como neoplasias oncológicas.
Si la concentración de cloruros se reduce, esto puede indicar el desarrollo de meningitis. Además, se observa una situación similar con la aparición de un tumor. Al mismo tiempo, se investiga necesariamente un conjunto de indicadores. El médico no puede hacer un diagnóstico solo sobre la base de la desviación de un indicador. Un examen completo permiteobtener el resultado correcto.
Microscopía
El análisis del líquido cefalorraquídeo puede contar el número de células y crear un citograma en frotis. Para hacer esto, se tiñen según Nokht o Romanovsky-Giemsa con la ayuda de azul-eosina. Sin embargo, además del número, también se estudia la composición de las células. Para ello se realiza microscopía de material biológico.
En el estado normal, solo los monocitos y los linfocitos ingresan al LCR. Sin embargo, debido a diversas razones, enfermedades, otras células también pueden incluirse en la composición. Cabe señalar que el líquido cefalorraquídeo normal contiene hasta 10 linfocitos. Su número aumenta con el desarrollo de tumores en el sistema nervioso central. Además, su nivel aumenta en presencia de un proceso inflamatorio en las membranas del cerebro.
Otras celdas
Si se detectan células de plasma sanguíneo en el material biológico, esto indica el desarrollo de un proceso inflamatorio en el cerebro durante mucho tiempo con encefalitis, meningitis y otras enfermedades similares. Una situación similar se observa en el postoperatorio.
Si los monocitos tisulares están presentes en el LCR, esto también indica el desarrollo de un proceso inflamatorio crónico en el sistema nervioso central. Se permiten inclusiones individuales de estas células en el líquido cefalorraquídeo. Si hay muchos, esto indica una reacción tisular activa durante la cicatrización de heridas.
Los macrófagos tampoco deben encontrarse en el LCR. Aparecen en el líquido cefalorraquídeo solo después de una hemorragia o inflamación. Se considera normal si tales células se encuentran en material biológico recolectado para investigación, enproceso postoperatorio. Esto indica el proceso de purificación del líquido cefalorraquídeo.
Los neutrófilos tampoco deben estar presentes en el líquido cefalorraquídeo. Si están presentes aquí, esto indica la presencia de un proceso inflamatorio. Si hay suficientes neutrófilos en forma alterada, entonces este proceso ya se está desvaneciendo.
Los eosinófilos están presentes en el análisis en presencia de hemorragia subaracnoidea, tumores cerebrales y meningitis. Muy raramente, se observan células epiteliales en el material recolectado. Este es un signo del desarrollo de un tumor o un proceso inflamatorio.
Habiendo considerado las características de realizar e interpretar los resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo, puede ampliar el conocimiento sobre este procedimiento.
