El síndrome de Frederick recibió su nombre en honor al fisiólogo belga, quien lo definió como una combinación de bloqueo transverso completo (auriculoventricular) y fibrilación auricular, en otros casos, aleteo auricular. Este artículo trata sobre el síndrome de Frederick: clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Mecanismo del síndrome
Los mecanismos del síndrome de Frederick son los siguientes: desde las aurículas hasta los ventrículos, la conducción de impulsos se detiene por completo; excitación y contracción desordenada, caótica, a menudo recurrente, de algunos grupos de fibras musculares auriculares. Los ventrículos se excitan a través de un marcapasos ubicado en la unión auriculoventricular o en el sistema de conducción.
Causas del síndrome de Frederick
Esta enfermedad puede ocurrir después de lesiones orgánicas severas en el corazón, que en la mayoría de los casos se acompañan de procesos de inflamación, esclerocios o degeneración en el miocardio. Dichos procesos incluyen, por ejemplo, cardiopatía isquémica, principalmente en forma crónica, infarto agudo de miocardioinfarto de miocardio, miocarditis, cardiomiopatía, angina y otros. Con tales enfermedades, se desarrollan procesos escleróticos en el músculo cardíaco, como resultado de lo cual crece innecesariamente tejido conectivo, que reemplaza a las células normales que son familiares para el cuerpo y que son capaces de conducir impulsos eléctricos. Por lo tanto, se altera la conducción y se produce un bloqueo.
Qué muestra un electrocardiograma
Por lo general, se ordena un electrocardiograma para confirmar que un paciente tiene el síndrome de Frederick. Además, es mejor realizar el estudio durante el día para evaluar la frecuencia cardíaca en diferentes momentos y recopilar información más completa.
Si hay una enfermedad en el ECG, se registran ondas de fibrilación o aleteo auricular, mientras que una persona sana debería tener dientes. El ritmo ventricular se vuelve nodal o idioventricular, y generalmente ectópico no sinusal.
Los intervalos R-R son constantes y tienen un ritmo regular. El número de contracciones de los ventrículos se registra en una cantidad que no exceda de 50 a 60 veces por minuto. Los complejos ventriculares suelen estar dilatados y deformados.
Manifestaciones clínicas y síntomas
Solo con la ayuda de un electrocardiograma se puede confirmar con precisión el síndrome de Frederick en un paciente. La clínica que lo acompaña en la vida cotidiana, a la que una persona debe prestar atención, es un pulso raro pero correcto con una frecuencia cardíaca de al menos 30 y no más de 60 veces por minuto. La frecuencia cardíaca cae porque se reduce la capacidad de bombeocorazones. A su vez, lo anterior conduce a la f alta de oxígeno en el cerebro.
La mayoría de los pacientes se quejan de debilidad, mareos, dificultad para respirar, deterioro del bienestar incluso después de un poco de actividad física. Si una persona no presta atención al síndrome de Frederick, los síntomas empeoran y pueden aparecer paros cardíacos que duran de 5 a 7 segundos. Además, es posible la pérdida del conocimiento debido a la taquicardia ventricular.
Tratamiento
Cada vez más, los médicos están de acuerdo en que la única solución correcta para el tratamiento del síndrome de Frederick es la implantación de un marcapasos artificial. Es decir, se inserta un electrodo en el ventrículo, que da impulsos y provoca artificialmente la contracción del miocardio.
La frecuencia de las contracciones se establece de antemano según el estado y la actividad física del paciente.
Además del marcapasos, también se utilizan anticolinérgicos. Estas son sustancias especiales, por ejemplo, atropina. Sin embargo, recientemente se abandonó su uso debido a muchos efectos secundarios, incluido un efecto negativo en la psique del paciente, por ejemplo, el desarrollo de psicosis por atropina.
En general, el tratamiento depende de la estabilidad hemodinámica y de las causas del bloqueo auriculoventricular.
Por lo tanto, el síndrome de Frederick es una lesión bastante grave del músculo cardíaco, caracterizada por un bloqueo transversal completo en combinación con fibrilación auricular.
Sin embargo, ahora con el derecho y el tiempouna vez diagnosticado, este fenómeno es tratable, después de lo cual el paciente puede volver a la normalidad y llevar un estilo de vida normal.
