El problema de la hipermetropía es bastante común en oftalmología. Puede ocurrir a una edad temprana, e incluso en niños, sin mencionar la hipermetropía relacionada con la edad, que se considera normal. Hasta la fecha, se han desarrollado muchos métodos para el tratamiento de la hipermetropía. Proponemos considerar algunos de ellos en nuestro artículo. Entonces, más adelante hablaremos sobre el tratamiento de la hipermetropía en adultos.
Ocurrencia de hipermetropía. Razones
El ojo humano es un dispositivo óptico complejo. El cristalino del ojo humano es capaz de ajustar el enfoque cuando mira objetos a diferentes distancias. Cuando ocurre la hipermetropía, se vuelve difícil enfocar objetos que están cerca y la persona ve mucho mejor que de cerca. Esta dificultad se debe al hecho de que la refracción (refracción del haz de luz) se desvía de la norma y la imagen se enfoca detrás de la retina.
A menudo puede haber una combinación de dos causas de hipermetropía: la forma del globo ocular puede ser irregular (reducida) encombinado con una potencia óptica debilitada de la córnea. Pero con la estructura normal del globo ocular, la hipermetropía rara vez puede ocurrir debido a una debilidad insuficiente del sistema óptico del ojo.
Las personas que sufren de hipermetropía (como se llama la hipermetropía en el lenguaje de los oftalmólogos), que no se produjo debido a los cambios relacionados con la edad, a menudo no solo pueden ver los objetos cercanos, sino también los que están demasiado lejos. Y solo cuando se alcanza cierta edad (cada uno, por regla general, tiene la suya) el cristalino se debilita gradualmente y se puede observar un deterioro importante de la visión, especialmente de cerca.
Tipos de hipermetropía
Además de la hipermetropía natural fisiológica, dicho sistema óptico puede ser congénito. También existe la hipermetropía relacionada con la edad, también requiere tratamiento, pero hablaremos de eso más adelante. Todos los niños nacen con hipermetropía, pero con el tiempo, la visión debería normalizarse, el globo ocular debería tener una longitud normal. Si esto no sucede a la edad de 8-9 años, se reconoce la hipermetropía de los niños, que también puede deberse a un poder refractivo congénito débil de la córnea o el cristalino.
Si la hipermetropía congénita es igual o superior a 3,0 dioptrías, se puede desarrollar estrabismo, que se forma debido al sobreesfuerzo de los músculos oculomotores, cuando el niño acerca constantemente los ojos a la nariz para ajustar la claridad. La progresión de la situación puede dar lugar a otra enfermedad de la visión de los niños: la ambliopía, cuando un ojo se debilita drásticamente.
Más comuneshipermetropía relacionada con la edad, llamada presbicia por los médicos. Este es un proceso natural de "envejecimiento" de la visión, y las personas de 40 a 45 años están expuestas con mayor frecuencia. Hay un engrosamiento de los tejidos del cristalino, ya no es tan elástico y pierde gradualmente la capacidad de refractar los rayos de luz.
A menudo, la hipermetropía puede ocurrir de forma latente; es posible que las personas jóvenes no la sientan debido a las buenas propiedades acomodativas (capacidad de refractar) del ojo. Sin embargo, con el tiempo, el sobreesfuerzo constante provoca fatiga ocular y dolores de cabeza, se descubrirá el problema de la hipermetropía, cuyo tratamiento será necesario para que, de lo contrario, no haya complicaciones.
¿Es necesario tratar?
Es peligroso ignorar el tratamiento de la hipermetropía, especialmente a una edad temprana (debido al alto riesgo de complicaciones). Puede ser estrabismo, inflamación de la membrana del ojo (conjuntivitis), síndrome del ojo vago: es posible que un ojo no vea nada. Tales complicaciones son casi imposibles de corregir.
La progresión posterior de la hipermetropía sin tratamiento en adultos puede provocar un empeoramiento de la salida de líquido intraocular y, posteriormente, glaucoma. También conduce a la pérdida de la visión en casos avanzados.
Desafortunadamente, muchos procesos en nuestro cuerpo son inevitables. y es imposible prevenir la hipermetropía relacionada con la edad, pero su tratamiento es posible en forma de corrección o tratamiento quirúrgico. Al contactar a un oftalmólogo de manera oportuna, puede evitar muchos problemas más adelante.
Tratamientos conservadoreshipermetropía
¿Cómo se puede tratar tal desviación? El especialista puede prescribir diversos tratamientos para la hipermetropía, según el grado de la enfermedad, su naturaleza y la edad del paciente. Se pueden dividir en métodos conservadores y métodos quirúrgicos. Las quirúrgicas se dividen en las que se realizan con y sin intervención (tratamiento de la hipermetropía con láser).
Los métodos conservadores incluyen la prescripción de anteojos o lentes adecuados. Las gafas son la forma más conveniente de corrección de la hipermetropía prescrita tanto para niños como para el tratamiento de la hipermetropía relacionada con la edad en personas mayores de cuarenta años. Su principal diferencia es la simplicidad y la practicidad de uso. Es especialmente importante empezar a llevar gafas correctoras para el tratamiento de la hipermetropía en niños lo antes posible para evitar diversas complicaciones.
Otro método de corrección conservadora de la hipermetropía es el uso de lentes, la llamada corrección de contacto. Este método se utiliza principalmente en el tratamiento de jóvenes de 18 a 30 años y acerca la agudeza visual a la normalidad sin deformaciones visibles y aumento de la imagen que se produce cuando se usan anteojos. Sin embargo, el uso de lentes correctoras conlleva el riesgo de infección, conjuntivitis, queratitis e hipoxia (f alta de oxígeno) de la córnea.
Tratamiento con hardware de la hipermetropía
Los métodos conservadores también incluyen el tratamiento con métodos modernos de hardware como:
- Estimulación eléctrica.
- Terapia de ultrasonido.
- Procedimientos de masaje al vacío.
- Con lentes-masajeadores.
El tratamiento del hardware se lleva a cabo en cursos, 4-5 veces al año. Dicha terapia puede consistir en diferentes métodos de estimulación visual.
Usando métodos conservadores, juntos pueden lograr buenos resultados en la corrección de la hipermetropía de una determinada etapa. Por lo general, el tratamiento conservador con los métodos enumerados se usa para tratar a los niños que sufren de hipermetropía. Con un recurso anterior a los métodos de corrección conservadores, posteriormente puede evitar que el niño use anteojos.
Láser
La corrección de los trastornos visuales con láser es el método más eficaz y moderno para tratar tanto la miopía como la hipermetropía. En esencia, el método láser tiene una mejora del mecanismo de refracción de la córnea debido a la exposición a rayos láser excimer. Muchos expertos hablan de los comentarios positivos sobre el tratamiento de la hipermetropía mediante diversas técnicas de láser. Hay muchos de ellos, el médico le ayudará a elegir el mejor.
La corrección con láser se recomienda para el tratamiento de la hipermetropía en adultos mayores de 18 años y solo la prescribe el médico tratante después de un examen adecuado del paciente. Sin embargo, cuando se trata con láser, es importante tener en cuenta las contraindicaciones.
Contraindicaciones (temporales) para la corrección de la visión con láser
Muchos expertos no recomiendan corregir la hipermetropía con una técnica de láser para pacientes mayores de 45-50 años, ya que comienzan los procesos de cambios en el sistema óptico del ojo relacionados con la edad. Las contraindicaciones para la corrección de la hipermetropía con láser se dividen enrelativo (temporal, que debe esperarse) y absoluto. Entre las contraindicaciones relativas:
- Menores de 18 años, ya que no se puede garantizar un resultado de corrección permanente.
- Embarazo, posparto y lactancia.
- Deterioro rápido de la visión durante el año en curso. En tal situación, se necesita un tratamiento terapéutico para estabilizar la visión.
- Inflamaciones diversas de las membranas oculares.
- Cambios distróficos en la retina que conducen al desprendimiento de retina. En este caso, la coagulación con láser se puede prescribir primero, dependiendo de la gravedad de los cambios.
- Interrupciones en el sistema inmunológico. Es necesaria una recuperación completa del cuerpo como un todo para la posterior curación normal de la cirugía con láser y para evitar complicaciones.
Contraindicaciones absolutas
Las contraindicaciones absolutas para la corrección láser de la hipermetropía (miopía) son:
- Diabetes mellitus y otras enfermedades crónicas (asma bronquial, sida, reumatismo, etc.).
- Enfermedades crónicas de la piel (psoriasis, eccemas, etc.) y tendencia a la cicatrización.
- Enfermedades corneales crónicas (glaucoma, cataratas, etc.) y su espesor insuficiente.
- Anomalías mentales y neurológicas.
- La presencia de un marcapasos en el cuerpo del paciente.
Ventajas del tratamiento con láser de la hipermetropía
Puede enumerar los siguientes beneficios:
- Recuperación de las capacidades visuales en poco tiempo (uno o dos días).
- Casi no hay cargas restrictivas después de la operación.
- Preservar la estructura de la córnea.
- Ninguna herida abierta después de la cirugía.
- Las sensaciones dolorosas desaparecen entre 2 y 3 horas después de la cirugía.
- Consigue un efecto refractivo y un resultado estable.
- Posibilidad de tratar dos ojos a la vez.
- Después de la operación, la córnea no se nubla en absoluto.
- Corrección de altos grados de hipermetropía (combinada con astigmatismo).
Cirugía
Aunque las técnicas láser se consideran una intervención quirúrgica para la corrección de la visión, no son abdominales. Si las técnicas láser para el tratamiento de la hipermetropía están contraindicadas para un paciente, las operaciones intraoculares pueden ayudarlo. Antes de la operación, se deben tener en cuenta las características individuales y complementarias, así como el grado de cambios en la visión.
Básicamente, estas operaciones se prescriben para personas mayores o con hipermetropía alta (+20 dioptrías) causada por la pérdida de elasticidad de la lente. Los pacientes jóvenes y los pacientes que sufren de hipermetropía senil a menudo se tratan con un reemplazo de lentes o lentes intraoculares fáquicos implantados (intraoculares).
Lentes intraoculares
Las lentes intraoculares se implantan en pacientes con un alto grado tanto de miopía como de hipermetropía, así como astigmatismo, pacientes con córneas delgadasojos.
Eficaz es el uso de lentes intraoculares en los casos en que la elasticidad de la lente aún se conserva, no se puede quitar y la lente insertada ayudará a mantener la capacidad de ver objetos cercanos y lejanos, realizando una función refractiva.
La instalación de lentes intraoculares fáquicas es una alternativa al método láser. El resultado de la operación es estable y reversible, no altera la forma de la córnea. El implante de lentes intraoculares es más fisiológico que el láser y, por lo tanto, es adecuado para pacientes menores de dieciocho años.
Las ventajas de la operación son:
- sin distrofia (los lentes no entran en contacto con la córnea y el iris);
- biocompatibilidad casi completa con el ojo humano;
- los rayos ultravioleta prácticamente no penetran a través de la lente fáquica intraocular;
- Recuperación postoperatoria rápida e indolora del sistema visual.
Lente artificial
En los casos en que el cristalino del paciente no es del todo elástico y la capacidad de acomodación está alterada, se recurre a sustituirlo por uno artificial. Esta es una cirugía mayor, pero el período de recuperación es relativamente corto.
Esta operación es similar a la extracción de cataratas, durante la cual se extrae el cristalino opaco. La operación se puede realizar de forma ambulatoria, el cirujano extrae el cristalino a través de una pequeña incisión mediante ultrasonidos e implanta una lente intraocular de la dioptría deseada. Al mismo tiempo, las costuras no se superponen y se restaura la visión.se recupera en aproximadamente un día.
Se recomienda la extracción de la lente para cualquier grado de hipermetropía, pero se usa principalmente en pacientes mayores de cuarenta a cuarenta y cinco años.
