La adenomiosis del útero es una enfermedad a la que se enfrentan muchas mujeres jóvenes. La patología se acompaña de la germinación del revestimiento interno del útero en las capas musculares, lo que conduce a la interrupción del funcionamiento de todo el sistema reproductivo.
Por supuesto, los pacientes que se enfrentan a un diagnóstico similar buscan información adicional. ¿Por qué se desarrolla la enfermedad? ¿Qué síntomas se acompañan? ¿Cómo tratar la adenomiosis del útero? ¿Se puede hacer esto en casa? Las respuestas a estas preguntas son importantes para muchas mujeres.
¿Qué es una enfermedad?
Algunas mujeres experimentan adenomiosis del útero. Los síntomas y el tratamiento, las causas y las posibles complicaciones son información importante que definitivamente debes estudiar. Pero primero necesita aprender más sobre las características anatómicas del sistema reproductor femenino.
El útero, como saben, es una bolsa muscular hueca. Dentro de la cavidad está revestido con una membrana mucosa, que se llama endometrio. Las células de esta capa son sensibles a los cambios hormonales. El endometrio crece en preparación para la implantación del óvulo. Si la fertilizaciónno sucede, entonces esta capa superficial es rechazada - la mujer comienza la menstruación.
El endometrio está separado de la capa muscular por una capa delgada. Si, por una razón u otra, las células de la membrana mucosa comienzan a crecer hacia la capa muscular, entonces se diagnostica adenomiosis del útero a la paciente. ¿Lo que es? En un lenguaje accesible, esta es una enfermedad que se acompaña de la "germinación" de células endometriales dentro de los músculos del útero.
Vale la pena señalar que la membrana mucosa conserva sus propiedades incluso después de introducirse en otros tejidos: continúa creciendo, desarrollándose y siendo rechazada según el período del ciclo menstrual. Dichos procesos tienen un impacto negativo en todo el sistema reproductivo.
Según las estadísticas, la adenomiosis es muy común y, con mayor frecuencia, se diagnostica en mujeres de 27 a 30 años. En pacientes después del inicio de la menopausia, dicha enfermedad no es común, lo que se asocia con una disminución en la síntesis de hormonas sexuales, a las que el endometrio es tan sensible.
Razones para el desarrollo de la enfermedad
Hasta la fecha, todavía se están estudiando los mecanismos exactos del desarrollo de dicha enfermedad. Sin embargo, los investigadores pudieron identificar algunos factores de riesgo.
Se cree que la adenomiosis a menudo se desarrolla en el contexto del daño a la placa que separa el endometrio y la capa muscular. A su vez, dicho daño puede estar asociado con el legrado diagnóstico, el establecimiento de un dispositivo intrauterino, abortos, operaciones, patologías inflamatorias.
También se ha comprobado que existe algún tipo de genéticapredisposición. La penetración del endometrio puede estar asociada con trastornos en el funcionamiento de los órganos del sistema endocrino. Hay algunos otros factores de riesgo:
- inicio tardío de la actividad sexual;
- aparición demasiado tardía o temprana de la menstruación;
- tomar anticonceptivos orales;
- ingesta descontrolada de fármacos hormonales;
- obesidad (se acompaña de un aumento de los niveles de estrógeno en el organismo);
- mala situación medioambiental;
- enfermedades del sistema inmunitario;
- varios tipos de alergias;
- enfermedades infecciosas comunes en la historia del paciente;
- presencia de focos de inflamación crónica;
- hipertensión;
- estilo de vida sedentario;
- estrés frecuente, tensión nerviosa.
En raras ocasiones, se informan casos de adenomiosis congénita, cuya aparición está asociada con trastornos durante el desarrollo fetal.
Formas básicas de adenomiosis
La adenomiosis del útero se acompaña de la penetración de las células endometriales, pero el proceso no cubre toda la capa muscular. Si tenemos en cuenta las características morfológicas, podemos distinguir varios tipos de adenomiosis:
- En la forma focal, el endometrio está incrustado en los tejidos, formando focos separados con bordes claros.
- La adenomiosis nodular se caracteriza por la formación de nódulos en el miometrio, que son una colección de células endometriales. Como regla general, hay una cavidad dentro del nodo, y afuera la estructura está protegida por una densavaina de tejido conectivo. El endometrio del ganglio sigue funcionando, por lo que la sangre suele acumularse en la cavidad.
- En la forma difusa de la enfermedad, el endometrio crece hacia las capas subyacentes, pero al azar: no hay ganglios ni focos con bordes claros.
- Algunos pacientes son diagnosticados con la llamada adenomiosis mixta, que combina las características de un proceso patológico difuso y la formación de nódulos.
En el proceso de diagnóstico es muy importante determinar el tipo de proceso patológico, ya que de esto depende el régimen de tratamiento elegido por el médico.
Grados de desarrollo del proceso patológico
Los signos de adenomiosis uterina están directamente relacionados con la fase de desarrollo de la patología. Hasta la fecha, hay cuatro grados de progresión de la patología.
- El primer grado de desarrollo de la enfermedad se acompaña de la penetración de células endometriales en la capa submucosa del útero.
- El segundo grado se caracteriza por daños en las capas superiores de la membrana muscular.
- El tercer grado se acompaña de la germinación del tejido endometrial a más de la mitad de la profundidad de la capa muscular del útero.
- El cuarto grado es el más grave. El proceso patológico se extiende a toda la profundidad de la capa muscular. Además, el endometrio también crece hacia las estructuras vecinas (por ejemplo, es posible que se dañe el intestino grueso, lo que conlleva el desarrollo de obstrucción intestinal).
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
El cuadro clínico con tal patología depende directamente del gradolesiones del útero, formas y etapas de desarrollo de la enfermedad. Los médicos identifican varios síntomas característicos:
- Los pacientes tienen períodos prolongados (al menos siete días), que se acompañan de sangrado abundante (a veces con la formación de coágulos completos). A veces, la secreción de color marrón aparece 2 o 3 días antes y después del final de la menstruación.
- Los síntomas también incluyen sangrado uterino y manchado intermitente entre períodos.
- Las pacientes con adenomiosis sufren síndrome premenstrual grave.
- Un signo típico de la enfermedad es el dolor en la parte inferior del abdomen, que puede extenderse a las caderas, el perineo y la zona lumbar. Las molestias suelen aparecer unos días antes del inicio de la menstruación. A veces, el dolor es tan intenso que la mujer pierde el conocimiento. Durante el coito también pueden aparecer sensaciones desagradables.
Vale la pena señalar que cualquier tipo de endometriosis (incluida la adenomiosis) puede provocar la formación de adherencias en las trompas de Falopio, lo que, a su vez, está plagado de infertilidad.
Posibles complicaciones
Si no se trata, la adenomiosis uterina progresa y provoca complicaciones peligrosas. El hecho es que la menstruación abundante, la pérdida constante de sangre provoca el desarrollo de anemia por deficiencia de hierro.
La f alta de hemoglobina y una disminución en el número de glóbulos rojos conduce a la interrupción de todos los sistemas de órganos. Los pacientes que sufren de anemia se quejan de somnolencia, debilidad constante, fatiga, dificultad para respirar,que aparece con la menor actividad física. La piel de la mujer, así como las mucosas, adquieren una tonalidad pálida.
En el contexto de la anemia, la actividad del sistema inmunitario disminuye: los pacientes son más susceptibles a diversos resfriados y enfermedades inflamatorias. Además, la debilidad y la fatiga constantes pueden provocar depresión y neurosis.
Hasta el día de hoy, no hay suficiente información sobre si la adenomiosis del útero es la causa de la infertilidad. Las opiniones de los expertos, sin embargo, indican que una de cada tres pacientes con un diagnóstico similar enfrenta dificultades al intentar quedar embarazada.
Además, existe una pequeña posibilidad de degeneración maligna del endometrio alterado, razón por la cual las pacientes deben someterse a pruebas periódicas y controlarse para detectar la presencia de marcadores tumorales.
Medidas de diagnóstico
La aparición de dolor, un cambio en la naturaleza de la menstruación son buenas razones para consultar a un ginecólogo.
- Para empezar, el especialista preguntará si el paciente tiene ciertos síntomas, tomará una anamnesis, estudiará información sobre enfermedades y procedimientos previos.
- Seguido de un examen ginecológico general. Durante el procedimiento, el médico puede notar un cambio en la forma del útero (se vuelve esférico), la formación de nódulos y tubérculos en sus tejidos. Por cierto, es mejor realizar un estudio de este tipo en la víspera de la menstruación; la única forma en que será informativo.
- El principal método de diagnóstico en este caso es la ecografía. Los signos de adenomiosis uterina se pueden notar realizando una exploración transvaginal 1 o 2 días antes del inicio de la menstruación. Durante el procedimiento, un especialista puede notar un cambio en la forma y el tamaño del útero, un engrosamiento de las paredes de este órgano, la presencia de formaciones quísticas.
- También se realiza histeroscopia. Este es un procedimiento endoscópico que le permite al médico examinar cuidadosamente la cavidad uterina usando un equipo óptico especial. Esta técnica permite el diagnóstico diferencial, excluyendo de la lista otras enfermedades que cursan con síntomas similares (poliposis, hiperplasia endometrial, miomas).
- En algunos casos, el paciente también es derivado para una resonancia magnética.
- Las pruebas de laboratorio también son obligatorias. Por ejemplo, es importante determinar el nivel de hormonas sexuales, el número de glóbulos rojos (confirma la presencia de anemia), leucocitos (un aumento en su número indica la presencia de un proceso inflamatorio).
El régimen de tratamiento para la adenomiosis uterina se basa en los resultados obtenidos durante el diagnóstico. Es muy importante determinar la causa del desarrollo de enfermedades, así como identificar la presencia de ciertas complicaciones.
Adenomiosis del útero: tratamiento con fármacos
El régimen de terapia se compila individualmente. Todo depende de las causas del desarrollo de la enfermedad, el grado de propagación del proceso patológico, el deseo de la mujer de tener un bebé en el futuro. El tratamiento médico debe ser integral. Típicamente, los pacientesrecomienda tomar los siguientes medicamentos:
- medicamentos hormonales: ayudan a normalizar el trabajo de las glándulas endocrinas (se utilizan medicamentos como Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- medicamentos antiinflamatorios, en particular ibuprofeno, nurofeno, paracetamol;
- inmunomoduladores que ayudan a normalizar el sistema inmunológico, lo que tiene un efecto positivo en el fondo hormonal;
- complejos vitamínicos (también ayudan a mejorar el funcionamiento de muchos sistemas de órganos);
- medicamentos destinados a normalizar el hígado.
La terapia hormonal ayuda a deshacerse de los ganglios/focos ya existentes y previene un mayor crecimiento del tejido endometrial. Dicho tratamiento dura hasta seis meses.
En presencia de anemia, se introducen en el régimen de tratamiento preparados que contienen hierro, esto estimula la producción de glóbulos rojos. Si hay depresión y neurosis, a los pacientes se les prescriben sedantes, antidepresivos, sesiones con un psicólogo.
Cirugía
Desafortunadamente, la terapia farmacológica exitosa da resultados solo en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad. ¿Cómo tratar la adenomiosis del útero si los medicamentos no fueran efectivos? El médico puede decidir sobre la cirugía.
Un procedimiento como la endocoagulación ayuda a preservar las funciones reproductivas del cuerpo. Las indicaciones para el procedimiento son la hiperplasia endometrial, la formación de adherencias en las trompas de Falopio, la presencia de purulentafocos La esencia de la técnica es cauterizar los tejidos afectados utilizando un equipo endoscópico especial. Dicho tratamiento se complementa necesariamente con medicamentos hormonales.
Desafortunadamente, los casos graves requieren procedimientos más drásticos.
- La pangisterectomía es una operación abdominal radical durante la cual el cirujano extirpa completamente el cuerpo y el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio.
- La histerectomía implica la extirpación del útero. Al mismo tiempo, se preservan los ovarios, lo que asegura la producción de hormonas sexuales que el cuerpo necesita.
- Amputación supravaginal del útero: un procedimiento durante el cual solo se extirpa el cuerpo del útero.
Vale la pena señalar que estos tratamientos se recetan solo en casos extremos.
Adenomiosis del útero: remedios caseros. Revisiones de tratamientos en el hogar
Por supuesto, la terapia con medicamentos ayuda a eliminar los síntomas y prevenir una mayor progresión de la enfermedad. Pero, ¿es posible hacer algo en casa? ¿Cómo tratar la adenomiosis del útero? Los remedios populares, por supuesto, existen:
- Una decocción de hierbas medicinales ayudará a hacer frente a tales trastornos. Para preparar una mezcla efectiva, debe mezclar cantidades iguales de raíz de serpentina, hierba de bolsa de pastor, hojas de ortiga, raíz de cálamo y cinquefoil, hierba de nudo. Vierta dos cucharadas del producto con dos tazas de agua hirviendo. Cubra el recipiente con una tapa y déjelo reposar durante una hora. Debe beber medio vaso de medicamento filtrado tres veces al día. La terapia dura aproximadamente un mes, después de lo cual debe tomar un descanso de 2 semanas. Si es necesario, puede reanudar la recepción.
- El tratamiento de la adenomiosis uterina con remedios caseros también se puede hacer con la ayuda de arcilla azul (se vende en casi cualquier farmacia). El polvo debe mezclarse con una pequeña cantidad de agua y calentarse ligeramente en un baño de agua, revolviendo constantemente. El resultado debe ser una masa espesa, por lo que debe extenderse sobre una película adhesiva. Este pastel se aplica en la parte inferior del abdomen (justo debajo del ombligo) y se mantiene durante dos horas.
- Ayuda a sobrellevar la enfermedad y una mezcla de hierbas cinquefoil y útero de boro. Debe tomar una cucharada de cada componente, colocar en diferentes recipientes, verter 0,5 litros de agua y hervir (15 minutos serán suficientes). Los caldos resultantes se filtran después de enfriar. Debe tomar una cucharada de decocción: un útero de boro unos 60 minutos antes de una comida y un cinquefoil media hora después de una comida. El curso del tratamiento dura dos semanas.
Por supuesto, el tratamiento alternativo de la adenomiosis uterina no puede curar completamente a una mujer de la enfermedad ni eliminar las causas de su desarrollo. Sin embargo, los remedios caseros seleccionados adecuadamente pueden ayudar a aliviar los síntomas, aliviar el dolor y eliminar las molestias. Por supuesto, en ningún caso debe tomar dichos fondos sin el conocimiento de un médico; primero debe consultar a un especialista.
Pronóstico para los pacientes: ¿es posible deshacerse por completo de la enfermedad?
La adenomiosis del útero se caracteriza por un curso crónico. Si el paciente fue tratado con medicamentos, entonces la probabilidad de recaídaen el primer año es de alrededor del 20%. Dentro de los cinco años, el proceso patológico comienza nuevamente en el 70% de los pacientes. El tratamiento quirúrgico con preservación de órganos de la adenomiosis uterina conduce al mismo resultado.
Las revisiones de los expertos indican que es casi imposible deshacerse por completo de esta enfermedad sin recurrir a la extirpación de ciertos órganos del sistema reproductivo. Sin embargo, más cerca del inicio de la menopausia, la enfermedad comienza a desvanecerse por sí sola, lo que se asocia con la atenuación de la actividad hormonal de los ovarios.
