La adenomiosis focal del útero es una enfermedad localizada, cuyo foco se encuentra en el endometrio demasiado grande. Como regla general, el sitio de la lesión tiene contornos claros. La forma focal de la enfermedad es una de las variedades de endometriosis, que distingue la enfermedad de la distribución exclusivamente uterina. Según el estadio de la lesión y el grosor de la germinación del miometrio, los expertos distinguen tres grados principales de gravedad de la enfermedad:
- fácil;
- medio;
- pesado.
Características de la enfermedad
Para entender qué es: adenomiosis focal, hablemos de las características de la patología. La capa endometrial se encuentra en todo el útero. Se actualiza regularmente con el ciclo menstrual. Esto ayuda a preparar el cuerpo de la mujer para la posible fecundación y gestación del embrión. La adenomiosis focal del útero ocurre, por regla general, en mujeres mayores que ya tienen 40 años y tienen los primeros síntomas de la menopausia.
Tales mujeres puedentenga en cuenta los cambios regulares en el nivel de estrógeno en el cuerpo. Al mismo tiempo, experimentan sofocos, la sudoración aumenta mucho y la cabeza les empieza a dar vueltas. Si tales s altos continúan durante demasiado tiempo, entonces, en su contexto, la mujer comienza a desarrollar adenomiosis de la forma focal de la lesión.
Esta patología es un tipo de endometriosis interna, que puede ser difusa y afectar a toda la cavidad uterina. La adenomiosis focal se caracteriza por una ubicación específica del endometrio en diferentes partes del útero.
Los principales problemas en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad radican en la identificación del estadio de la lesión. Hay varias formas de esta enfermedad, dos de las cuales son susceptibles de tratamiento médico, y el resto se eliminan solo mediante cirugía.
Proceso de progresión de la enfermedad
Las características de la formación de la lesión en la forma focal de adenomiosis se ven así:
- las lesiones formadas no forman una cápsula;
- se distinguen por su crecimiento infiltrante y pueden trasladarse fácilmente a los tejidos cercanos;
- las células endometrioides conducen al comienzo de la destrucción del tejido afectado;
- ellos, al igual que las células malignas, se propagan rápidamente por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo y la linfa.
Los ginecólogos informan que la forma interna de endometriosis del útero es una enfermedad bastante peligrosa, que es muy importante tratar de manera oportuna, de lo contrario, puede provocar complicaciones graves.
A f alta de la correctatratamiento, el paciente puede experimentar infertilidad. Además, los síntomas de la endometriosis representan con mayor frecuencia un síndrome de dolor intenso, que puede afectar negativamente el estado general de una mujer, empeorar su bienestar y actividad.
Principales formas de la enfermedad
Los especialistas distinguen tres formas de la enfermedad descrita:
- Adenomiosis focal difusa del útero: las células endometrioides se localizan principalmente en la superficie interna del útero.
- Adenomiosis nodular: las células forman nódulos que contienen sangre o exudado. Esto se debe a que las células de los ganglios continúan realizando sus funciones, centrándose en el ciclo menstrual de la mujer. Con tal enfermedad, se pueden formar ganglios únicos o múltiples en la cavidad uterina.
- Adenomiosis focal. El crecimiento del endometrio con esta forma de la enfermedad ocurre en ciertas áreas del útero, en las paredes del órgano hay focos extensos. El tamaño de las lesiones en este caso puede ser muy diferente. La adenomiosis focal del útero progresa, como otras enfermedades, pasando por varias etapas. La enfermedad se trata con los mismos métodos.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo más comunes para la adenomiosis son:
- problemas del sistema endocrino;
- edad de la mujer;
- herencia;
- estado socioeconómico.
Factores poco comunes:
- período tardío;
- parto tardío o parto con complicaciones;
- abortos regulares;
- fuertes tratamientos térmicos y de irradiación dirigidos a la zona pélvica.
Desafortunadamente, el tratamiento conservador o combinado en casos raros conduce a una recuperación completa de una mujer. Las últimas etapas de la enfermedad son una causa común de infertilidad. Pero el tratamiento oportuno ayuda a lograr una remisión más o menos prolongada, quedar embarazada y dar a luz a un niño. Cierto, en este caso es importante recordar que el riesgo de aborto espontáneo o de aparición de parto prematuro es alto.
Escenarios principales
Los especialistas dividen la adenomiosis focal del cuerpo uterino en las siguientes etapas:
- En esta etapa de desarrollo, la profundidad de crecimiento de los focos endometriales en las capas musculares del útero alcanza 1/3 de la parte. Con la detección oportuna de una formación peligrosa en la cavidad del órgano mencionado, se puede curar fácil y rápidamente sin complicaciones.
- El endometrio en el útero se extiende hasta la mitad, por lo que el ginecólogo prescribe a la paciente un ciclo de medicamentos hormonales, así como la aprobación de procedimientos de fisioterapia adecuados.
- En este caso, el endometrio está ampliamente distribuido en varias áreas del útero, localizado en las paredes externas de su capa muscular, lo que genera complicaciones y problemas más graves en el cuerpo de la paciente.
- ¿Qué es la adenomiosis focal difusa en estadio 4? En este caso, el endometrio comienza a afectar activamente los tejidos ubicados fuera de la cavidad uterina. Las neoplasias comienzan a formarse en los órganos vecinos. Como regla general, el médico prescribeel paciente requirió cirugía.
Principales causas de ocurrencia
Los investigadores aún no han entendido completamente la forma focal difusa de la adenomiosis y no han identificado todas las causas que provocan su aparición. Al mismo tiempo, los médicos señalan que dicha lesión se detecta con mayor frecuencia en pacientes en cuyo contexto hormonal se producen trastornos graves y prolongados. Estas mujeres se encuentran en una zona de especial riesgo, por lo tanto, deben vigilar cuidadosamente su salud y, cuando aparezcan los primeros signos de daño, buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.
Los principales factores que conducen a la aparición de adenomiosis focal del útero incluyen: embarazos frecuentes, ciertas intervenciones quirúrgicas, la instalación de una espiral, legrado frecuente o aborto.
Además, los siguientes factores pueden atribuirse a factores de provocación:
- Susceptibilidad a la enfermedad a nivel genético. En este caso, una mujer puede experimentar no solo adenomiosis focal, sino también otras formas de endometriosis.
- Problemas con la cantidad de hormonas en el cuerpo: demasiado estrógeno o poca progesterona.
- Estrés regular, preocupaciones, arrebatos emocionales, ritmo de vida incorrecto, cargas excesivas tanto de naturaleza mental como física.
- Deportivo reforzado.
- La presencia de malos hábitos, así como la ingesta descontrolada de medicamentos que no fueron prescritos por el especialista tratante, y no seguirdosis.
Teorías de la emergencia
Los médicos se basan en las siguientes teorías para explicar las causas de la aparición y el desarrollo de la endometriosis interna del útero:
- Muy raramente, una enfermedad de esta forma se detecta en niñas jóvenes (antes de la pubertad). Se cree que, bajo la influencia de los trastornos intrauterinos, los focos de endometriosis se desplazan activamente hacia los tejidos cercanos, que comienzan a progresar inmediatamente después de la pubertad.
- Durante la menstruación, una cierta cantidad de sangre que contiene células endometriales se arroja a la cavidad peritoneal. Este proceso también se llama menstruación retrógrada. Pero lejos de todas las mujeres, los componentes endometrioides normalmente pueden arraigarse en el peritoneo. Para hacer esto, dichos elementos deben proporcionar ciertas condiciones, que consistirán en violaciones de los sistemas hormonal e inmunológico.
- Muchas enfermedades asociadas con el sistema reproductivo tienen que ser tratadas mediante cirugía. La adenomiosis a menudo aparece después de una operación que provoca la destrucción de la capa interna del útero. Como resultado de dicha exposición, las células endometrioides reciben todas las condiciones necesarias para penetrar en el miometrio y en las capas más profundas del órgano.
La endometriosis interna también puede aparecer como resultado de la exposición a factores negativos del exterior. Una mujer siempre debe recordar que si no se inicia el tratamiento oportuno del proceso inflamatorio en el útero y otros órganos genitales, como resultado, esto puede afectar no solo la función reproductiva,sino que también conducen a complicaciones más graves. La infección, el estrés regular y la ansiedad pueden aumentar el riesgo de aparición y progresión de la adenomiosis del útero al reducir la protección de la inmunidad celular.
Síntomas principales
El síntoma principal de la adenomiosis en el órgano uterino es el dolor intenso en la pelvis, así como la aparición de sangrado abundante. Durante el desarrollo de la enfermedad, la mujer se siente cansada y enferma. Por cierto, la mayoría de las veces sus dos primeras etapas son asintomáticas, por lo que es muy importante visitar a un médico regularmente para diagnosticar una condición de salud.
Los principales síntomas de la patología dependen directamente de la menstruación. Los expertos han descubierto que los focos de la enfermedad menstrúan al mismo tiempo que el endometrio está correctamente ubicado. La incapacidad para eliminar las células endometriales del foco conduce al inicio del proceso inflamatorio.
Los médicos identifican los siguientes signos de adenomiosis focal:
- Dolor. Se encontró que el síndrome de dolor en la forma focal de la lesión se caracteriza por su ciclicidad. Muy a menudo, se vuelve más fuerte antes y durante los días críticos. El dolor se localiza predominantemente en la parte inferior del abdomen y en el sacro, puede ocurrir irradiación a las extremidades inferiores. En algunos casos, el dolor es tan intenso que la mujer debe llamar a una ambulancia y someterse a un examen en el departamento de ginecología.
- Sangrado abundante durante la menstruación. Muy a menudo, el paciente nota una gran cantidad de secreción de sangre. Al mismo tiempo, puedenobservado como manchado antes y después de la menstruación. En algunos casos, los períodos fuertes indican la presencia de fibromas uterinos, lo que a menudo ocurre con la adenomiosis. La endometriosis interna y los fibromas uterinos aparecen como resultado de problemas con el sistema hormonal.
- Sangrado excesivo en ausencia de menstruación. Un síntoma como un sangrado intenso puede indicar un proceso activo de desarrollo de la enfermedad. Al mismo tiempo, provocan el desarrollo de anemia y pérdida severa de sangre.
- Infertilidad o aborto espontáneo. Debido a problemas con la producción de hormonas, la anovulación a menudo ocurre con la endometriosis interna. Los procesos degenerativos no permiten que un óvulo fertilizado llegue normalmente al órgano y se afiance en su cavidad. Con la adenomiosis, la inflamación del útero puede comenzar en el cuerpo de una mujer, lo que interrumpirá la contractilidad natural del órgano mencionado y provocará un aborto espontáneo en una etapa temprana del desarrollo del embrión.
Los principales síntomas de la adenomiosis se pueden identificar durante un examen ginecológico en la clínica. En este caso, el especialista revelará el dolor del cuerpo del útero y la tasa de crecimiento de la lesión. Además, el médico determinará varios cambios con respecto a la forma y consistencia del cuerpo uterino. Muy a menudo, durante la endometriosis interna, el órgano adquiere una forma esférica y su densidad aumenta.
Medidas de diagnóstico de lesiones
Para determinar la adenomiosis focal difusa de 13 y 15 mm, es imperativo someterse a un examen de ultrasonido, que ayudará a determinar los signos específicos de la enfermedad. Una exploración transvaginal ayudará a identificardiagnóstico preciso de la enfermedad. Si no se inicia el tratamiento oportuno de la adenomiosis focal del útero, como resultado, como ya se mencionó, la paciente puede experimentar infertilidad o deberá someterse a una extirpación parcial o incluso completa del órgano mencionado.
La mayoría de las veces, el diagnóstico de dicha enfermedad se realiza mediante ultrasonido. Para identificar adenomiosis focal y posible cáncer de útero, se realiza una biopsia y análisis para CA-125. Todo esto le permite considerar bien los signos de patología tanto del órgano como de los tejidos vecinos. Es mejor realizar dicho examen antes de la menstruación. El médico podrá identificar con precisión la naturaleza de la enfermedad, su forma, el tamaño del cuerpo uterino, el grosor de las paredes y las estructuras del miometrio. Para tomar una biopsia, el médico prescribe una histeroscopia.
Maneras básicas de tratar una lesión
Es importante recordar que solo se pueden tratar las dos primeras etapas de la adenomiosis. Pero para aquellos que se enfermaron con tal lesión, desafortunadamente, por regla general, no se produce una recuperación completa. Esto puede explicarse por el hecho de que la forma focal de adenomiosis en la cavidad uterina a menudo reaparece, por lo que es importante que la paciente controle cuidadosamente el sistema hormonal.
Todos los tipos de adenomiosis se tratan con dos métodos comunes. En el primer caso, el especialista prescribe el uso de medicamentos contra la adenomiosis. Si dicha terapia no mejora la condición de una persona, los expertos prescriben una intervención quirúrgica. Todos los métodos para eliminar la endometriosis de la forma interna diferirán entre sí según la gravedad ygerminación de la lesión, así como el estado del aparato reproductor femenino.
El método más común para extirpar una lesión es la embolización de la arteria uterina. Otros procedimientos para extirpar el área afectada, incluido el legrado, son bastante peligrosos y pueden provocar infertilidad.
Para iniciar el tratamiento adecuado de la enfermedad uterina, el especialista se apoyará en los siguientes factores:
- edad de la mujer;
- presencia o ausencia de hijos, deseo de dar a luz en el futuro;
- f alta de parto;
- etapa de desarrollo de la lesión;
- los principales síntomas de la lesión y su manifestación.
Si una mujer tiene algún problema con el funcionamiento de los riñones, el hígado, los vasos sanguíneos o hay diabetes mellitus, entonces prescribe un tratamiento con medicamentos hormonales. Si llevar a cabo la extirpación de la adenomiosis del útero, el médico tratante decidirá después de un examen de diagnóstico. Estudiará la historia de la mujer, identificará la presencia de asma u obesidad. Y el objetivo del tratamiento de la enfermedad será introducir a la mujer en una menopausia inducida por fármacos.
La endometriosis interna debe tratarse con agentes hormonales, pero es importante recordar que a menudo provocan reacciones adversas. Durante el tratamiento, una mujer debe seguir una dieta especial, excluir todos los alimentos dañinos de su dieta. El menú debe incluir tantos alimentos enriquecidos con proteínas y vitaminas como sea posible. Además, el médico prescribe inmunoterapia y fisioterapia. Con una forma focal de adenomiosis uterina, una mujer a menudo desarrolla enfermedades neuróticas en el contexto, en las que es muy importanteayuda de un psicoterapeuta.
Tratamiento con medicamentos
El tratamiento con medicamentos puede llevarse a cabo junto con tratamientos no tradicionales. Estos incluyen hirudoterapia o tratamiento con sanguijuelas, homeopatía y medicamentos. Tal conjunto de procedimientos siempre trae un efecto positivo.
Pero los médicos prohíben a los pacientes automedicarse y comprar medicamentos sin receta, ya que esto es extremadamente peligroso para la salud y el estado de la mujer misma. Al mismo tiempo, con la elección correcta, los medicamentos homeopáticos ayudarán a mejorar el efecto de tomar otros medicamentos.
Muchas mujeres se han probado las sanguijuelas. Ayuda a acelerar el flujo sanguíneo y eliminar el proceso de inflamación dentro del órgano.
Tratamientos modernos
La medicina ha desarrollado nuevas formas de tratar la adenomiosis focal del útero:
- Electrocoagulación. En este caso, una descarga eléctrica actúa sobre las formaciones patológicas del cuerpo, lo que destruye las formaciones focales de forma leve.
- Embolización. Este método de tratamiento se basa en bloquear el flujo de sangre, que llega a todas las formaciones. Debido a la f alta de oxígeno, las formaciones comienzan a colapsar rápidamente.
- La ablación ayuda a destruir el revestimiento del útero.
Todos los métodos de tratamiento descritos tienen sus propios méritos, con la ayuda de ellos muchos pacientes pudieron eliminar la adenomiosis sin consecuencias peligrosas para la salud.
Además, los médicos aconsejan llevar un estilo de vida activo,coma una dieta saludable, haga ejercicio regularmente y tenga una vida sexual saludable. Con problemas regulares en el ciclo menstrual, es importante acudir de inmediato al médico y realizar un examen completo para el diagnóstico oportuno de la patología.
