El síndrome de hipercoagulación es una patología que implica un aumento de la coagulación de la sangre. La enfermedad puede ser independiente o desarrollarse en el contexto de defectos concomitantes. Por lo general, la enfermedad se acompaña de la tendencia de una persona a formar coágulos de sangre. Al mismo tiempo, el coágulo formado tiene una estructura suelta y carece de elasticidad.
Alguna información
Los problemas de coagulación de la sangre (coagulopatía) pueden ser tanto patológicos como fisiológicos. La sangre humana se forma a partir de varios tipos de elementos formados, así como de un componente líquido. En condiciones normales, la composición del líquido está equilibrada y tiene una relación de hematocrito de 4:6 a favor del plasma. Si esta relación se desplaza hacia partículas formadas, hay un espesamiento de la sangre. Este fenómeno puede deberse a un aumento en el volumen de fibrinógeno y protrombina.
La coagulación de la sangre es una especie de indicador de la respuesta del cuerpo al sangrado emergente. Con una lesión mínima de los vasos sanguíneos, se forman coágulos de sangre en la sangre, que en realidad detienenproceso de flujo de fluidos. El índice de coagulación no es constante y en su mayor parte depende del estado general del cuerpo. En otras palabras, puede cambiar a lo largo de la vida.
Características
En un estado normal, el sangrado se detiene después de 3 a 4 minutos y después de unos 10 a 15 minutos se produce un coágulo de sangre. Si esto sucede varias veces más rápido, puede sospechar la presencia de un síndrome de hipercoagulación. Según la CIE-10, a esta patología se le asigna el código D65.
Esta condición se considera muy peligrosa porque puede causar venas varicosas, trombosis, accidente cerebrovascular, ataque al corazón y otros daños a los órganos internos. Debido a la sangre demasiado espesa, el cuerpo experimenta una f alta de oxígeno, frente a lo cual se produce un malestar general y se deteriora el rendimiento. Además, la probabilidad de coágulos sanguíneos aumenta significativamente.
Código ICD-10 para el síndrome de hipercoagulación - D65.
Ocurrencia
Según indicadores médicos, la epidemiología de esta enfermedad alcanza de 5 a 10 casos por cada 100 mil habitantes. El desarrollo de la patología en una secuencia regular está asociado con una alta prevalencia de factores de riesgo para la enfermedad.
La violación aparece en el contexto de anomalías congénitas y adquiridas en el cuerpo. La mayoría de las veces, se debe precisamente a condiciones externas: todo tipo de enfermedades, ingesta incontrolada de medicamentos potentes, f alta de oligoelementos y vitaminas, incumplimiento del régimen de bebida y muchos otros factores.
Razonespatología
El síndrome de hipercoagulación generalmente no tiene síntomas pronunciados. Muy a menudo, los pacientes se quejan de migrañas frecuentes, fatiga general, letargo.
Los médicos dividen convencionalmente las causas de la enfermedad en congénitas y adquiridas.
La última categoría incluye:
- malos hábitos;
- obesidad y kilos de más;
- cambios relacionados con la edad;
- embarazo;
- tomar anticonceptivos orales;
- terapia de reemplazo hormonal;
- concentración demasiado alta de colesterol en la sangre;
- intervenciones quirúrgicas, o mejor dicho, un largo reposo en cama después de ellas;
- f alta total de actividad física;
- deshidratación severa;
- envenenamiento por metales pesados;
- hipotermia;
- invasiones microbianas;
- quemaduras químicas y térmicas;
- f alta de ácidos grasos Omega-3.
En cuanto a las causas congénitas, estas incluyen abortos espontáneos inexplicables, antecedentes familiares de trombofilia, coágulos sanguíneos recurrentes antes de los 40 años.
Otros requisitos previos para el desarrollo
El síndrome de hipercoagulación a menudo tiene un carácter innato, pero bien puede desarrollarse en el contexto de la influencia de condiciones externas. Hay varios factores en los que no se excluye la aparición de una dolencia:
- neurosis prolongada y estrés;
- daño vascular;
- oncología;
- eritremia;
- antifosfolípidosíndrome;
- Enfermedad de Wellebrand;
- contacto del plasma con superficies extrañas;
- trombofilia hematógena;
- hemangiomas impresionantes;
- postparto y embarazo;
- trastornos autoinmunes - lupus eritematoso, anemia aplásica, púrpura trombocitopénica;
- aterosclerosis de las arterias coronarias;
- sangrado abundante del tubo digestivo;
- uso de estrógenos en la menopausia;
- uso de pastillas anticonceptivas;
- válvula cardíaca sintética y hemodiálisis.
La patología puede ser desencadenada por varios factores a la vez. El tratamiento del síndrome de hipercoagulabilidad depende en gran medida de las causas de su aparición.
Factores de riesgo
Hay algunas condiciones que causan trastornos hemorrágicos. La patología puede desencadenarse por varias condiciones:
- F alta de agua, deshidratación. La sangre es aproximadamente un 85% líquida, mientras que el plasma es un 90%. Reducir estos indicadores conlleva un engrosamiento lógico. Es necesario prestar especial atención al régimen de bebida en estaciones cálidas. Es muy importante reponer las reservas de agua durante el esfuerzo físico.
- La fermentopatía es una enfermedad que se asocia con la f alta de enzimas alimentarias o una violación de su actividad. Esta condición hace que los alimentos no se descompongan por completo, lo que permite que los productos de desecho sin procesar ingresen al torrente sanguíneo, lo que hace que los alimentos se espesen.
- Comida poco saludable. Muchos alimentos contienen inhibidores de proteínas especiales que forman compuestos con proteinasas en el sistema digestivo. Esto provoca disfunciones en la digestión y absorción de proteínas. Los aminoácidos crudos se envían al torrente sanguíneo e interfieren con su coagulación. La patología puede deberse a un consumo excesivo de carbohidratos, azúcar y fructosa.
- F alta de minerales y vitaminas. Las vitaminas hidrosolubles son necesarias para la síntesis de enzimas. Su carencia provoca una mala digestión de los alimentos y, en consecuencia, una hipercoagulabilidad.
- Violación del hígado. Todos los días, el cuerpo produce aproximadamente 15-20 g de proteínas sanguíneas responsables de las funciones de transporte y regulación. Las desviaciones en la biosíntesis conducen a cambios anormales en la composición de la sangre.
Entre otras cosas, el síndrome puede estar asociado con la presencia de parásitos en el cuerpo, hiperfunción del bazo o lesión de los vasos sanguíneos.
Síntomas del síndrome de hipercoagulación
Durante el embarazo, la patología puede manifestarse con un cuadro clínico pronunciado. Pero en otras personas, el aumento de la viscosidad puede no tener manifestaciones específicas. Es cierto que hay muchas desviaciones que pueden ayudar a sospechar e identificar la enfermedad. Los síntomas del síndrome incluyen:
- mareos con ligera pérdida de coordinación;
- fatiga, debilidad;
- migrañas dolorosas;
- debilidad muscular;
- náuseas, desmayos;
- insomnio;
- presencia de problemas crónicos;
- azulado de la piel ymembranas mucosas, su aumento de la sequedad;
- pies fríos, sensación de pesadez y dolor en las extremidades;
- alteración de la sensación en las piernas y los brazos, entumecimiento, sensación de ardor;
- susceptibilidad al frío demasiado alta;
- dolor en el área del corazón - hormigueo, arritmia, dificultad para respirar;
- mayor ansiedad, depresión, distracción;
- deterioro de la visión y el oído, aparición de tinnitus;
- ojos ardientes, lagrimeo;
- aumento del nivel de hemoglobina;
- sangrado lento de heridas, cortes, rasguños;
- Aborto espontáneo, abortos espontáneos persistentes;
- bostezos frecuentes.
Todos los signos descritos requieren un diagnóstico cuidadoso. Después de un complejo de exámenes de laboratorio e instrumentales, un especialista puede identificar la patología.
Síndrome de hipercoagulación durante el embarazo
El espesamiento de la sangre en la futura madre puede explicarse por factores genéticos o la influencia de condiciones externas. Durante el embarazo, el síndrome de hipercoagulación aparece en el contexto de la portación de genes de trombofilia, obesidad, deterioro del tono vascular, inactividad física, deshidratación, estrés, sobrecalentamiento o hipotermia.
La presencia de tales factores no necesariamente indica un embarazo difícil. Cuanto más joven sea el cuerpo de una mujer, más fácil le resultará lidiar con varios problemas y menos probable será el síndrome.
Código del síndrome de hipercoagulación en mujeres embarazadas según CIE-10 - D65.
El aumento de la viscosidad de la sangre puede provocara diversas complicaciones:
- retraso en el desarrollo embrionario;
- preeclampsia;
- muerte fetal intrauterina;
- embarazo regresivo;
- interrumpir en cualquier momento;
- desprendimiento de placenta, sangrado anormal;
- pérdida de sangre durante el parto;
- insuficiencia placentaria.
Para evitar tales consecuencias, debe planificar adecuadamente su embarazo. Si hay un síntoma de hipercoagulabilidad, es necesario iniciar la prevención incluso antes de la concepción. Incluso con cambios menores, es probable que haya un parto completo y el nacimiento de un niño normal. En formas graves del síndrome de hipercoagulación en mujeres embarazadas, la futura madre recibirá un tratamiento especial.
Diagnóstico
Si se sospecha esta enfermedad, el especialista debe realizar una anamnesis, evaluar la naturaleza de los síntomas y quejas de la paciente, la presencia de abortos espontáneos y factores genéticos. Luego se realizan pruebas de laboratorio para detectar aumento de la viscosidad de la sangre:
- análisis general de sangre para determinar el número de elementos formes, concentración de hemoglobina;
- coagulograma para obtener información sobre el estado del sistema de hemostasia, el nivel de coagulación, la duración del sangrado;
- tiempo de tromboplastina activada para evaluar la eficacia de las vías de coagulación.
Para determinar el estado de los órganos internos y los vasos sanguíneos, se realiza un diagnóstico instrumental adicional del síndrome de hipercoagulación:
- ultrasonido doppler;
- IRM, ecografía;
- flebografía.
Entre otras cosas, el médico debe diferenciar esta patología de la CID, la enfermedad urémica hemolítica y los tumores malignos.
Tratamiento de mujeres embarazadas
En caso de desviaciones graves en el sistema de hemostasia durante el embarazo, a la mujer se le prescriben anticoagulantes: Fragmin, Heparina, Warfarina. Los medicamentos se inyectan debajo de la piel, el curso de la terapia dura aproximadamente 10 días. Después del tratamiento, es obligatorio realizar un hemostasiograma.
Además, se pueden prescribir agentes antiplaquetarios: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, ácido acetilsalicílico.
Es igualmente importante seguir una dieta. Para reducir la viscosidad de la sangre durante el embarazo, es recomendable ingerir alimentos ricos en vitamina E. Los platos deben ser hervidos, guisados o al vapor. La dieta debe ser rica en verduras, productos lácteos, pescado y carne.
Pero debes renunciar a los dulces, encurtidos, enlatados, alimentos grasos, muffins, refrescos, papas y alcohol.
Terapia farmacológica
En la hipercoagulación, se necesitan medicamentos para prevenir la formación de coágulos y diluir la sangre. A los pacientes se les suele recetar:
- agentes antiplaquetarios - "Trombo ACC", "Ácido acetilsalicílico", "Cardiomagnyl";
- anticoagulantes - "Heparina", "Warfarina","Fragmin";
- fibrinolíticos - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitaminas C, E y P;
- antiespasmódicos - "Papaverina", "No-shpa", "Spazmalgon";
- medicamentos antiinflamatorios - "Indomethacin", "Ibuklin";
- medicamentos vasculares - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- si se detecta una infección bacteriana, se prescriben antibióticos: Gordoks, cefazolina, azitromicina, Kontrykal;
- Las hormonas esteroides son necesarias para enfermedades autoinmunes: dexametasona, prednisolona.
Si un paciente tiene síndrome de hipercoagulación paraneoplásica, una patología que ha surgido en el contexto de tumores malignos, se realiza una cirugía. En casos severos, puede estar indicada la introducción de soluciones cristaloides y coloides, la transfusión de sangre de donante.
