La rubéola es conocida por todos como una enfermedad infantil, pero puede enfermarse incluso en la edad adulta. En los adultos, la patología es mucho más grave y suele ir acompañada de complicaciones. La infección por rubéola es especialmente peligrosa durante el embarazo. El período de incubación dura unas 3 semanas. El virus logra penetrar en el organismo durante este tiempo y provocar un fuerte deterioro del bienestar.
Información general
La rubéola es una enfermedad de etiología viral, que en 1881 fue identificada como un grupo nosológico separado. Se considera que su agente causal es un agente infeccioso genómico de ARN de la familia de los togavirus. Tiene actividad teratogénica, es decir, puede interrumpir el proceso completo de desarrollo del embrión. El virus tolera bien la congelación y sigue siendo agresivo a temperatura ambiente. Sin embargo, la exposición a la luz ultravioleta, el calor o el uso de desinfectantes lo matarán.
El proceso patológico se manifiesta por una erupción de pequeñas manchas y fenómenos catarrales. Sólo puede ser diagnosticado por específicosseñales. Sin embargo, la prueba de rubéola es de suma importancia. Los anticuerpos específicos comienzan a sintetizarse activamente en el cuerpo 4 semanas después de la infección. Esto indica la formación de inmunidad persistente, que se debilita después de 20 años.
Rutas de transmisión
La fuente de infección suele ser una persona enferma. El agente infeccioso comienza a liberarse al ambiente externo una semana antes de la aparición de erupciones en la piel y durante 5 a 6 días desde la aparición de las pústulas. Desde un punto de vista epidemiológico, los niños con rubéola congénita son reconocidos como los más peligrosos. En este caso, el patógeno se excreta al medio ambiente junto con las heces o la orina.
Hay varias vías de transmisión:
- en el aire;
- transplacentario;
- casa de contacto.
Las mujeres en edad reproductiva son especialmente susceptibles al virus de la rubéola. Antes del inicio de la vacunación preventiva masiva, se registraban casos de la enfermedad en casi todas partes. Actualmente, entre todos los brotes de la enfermedad, aproximadamente el 83% se registran en los países postsoviéticos. Esta tendencia se debe a la f alta de un programa de inmunización de la población.
Período de incubación de la rubéola
La incubación es el período desde el momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta que aparecen las primeras manifestaciones clínicas de la infección. En el caso de la rubéola, es de 10 a 24 días. Durante este lapso de tiempo, el agente infeccioso logra penetrar a través de la mucosa de la garganta e ingresar al torrente sanguíneo, donde comienza su actividad activa.reproducción.
Es durante el período de incubación de la rubéola en los niños que visitan los jardines de infancia cuando un niño sano se infecta de un niño enfermo. En este momento, los signos específicos de la enfermedad aún están ausentes. Aproximadamente una semana antes de la aparición de erupciones en la piel, el paciente se vuelve contagioso para los demás.
Síntomas de enfermedad en niños
En la infancia, la rubéola es bastante fácil. Las fotos de los bebés demuestran que, incluso con esta enfermedad, pueden jugar y hacer cosas comunes. En la etapa inicial del desarrollo del proceso patológico, el niño puede negarse a comer, ser caprichoso y despertarse constantemente por la noche. Esto se debe a que el virus libera sustancias tóxicas para el sistema nervioso central.
A medida que avanza, aparecen síntomas parecidos a un resfriado: tos seca, dolor de garganta, congestión nasal, fiebre leve. Literalmente en 2-3 días la situación puede cambiar dramáticamente. Aparece una erupción de puntos pequeños sin picazón en todo el cuerpo del niño. Las manchas rosadas no se elevan por encima de la superficie de la piel. Un lugar favorito para su localización es la superficie de flexión de las piernas y los brazos, la ingle y las nalgas. El cuadro clínico a menudo se complementa con un aumento de los ganglios linfáticos occipitales.
Con esta enfermedad, el cuadro sanguíneo también cambia. En el análisis general, hay un aumento persistente de linfocitos en el contexto de una disminución de leucocitos. ESR al mismo tiempo se queda dentro de los límites normales. Un aumento de cuatro veces en los anticuerpos específicos contra la rubéola indica un período inicial o agudo del curso.
Características del proceso patológico en adultos
En la edad adulta, los síntomas de la enfermedad son más pronunciados. Como regla general, el cuerpo reacciona muy violentamente a la penetración del virus. Si un niño tolera con calma la rubéola "en los pies", entonces un adulto necesita reposo en cama durante una semana.
Entre las principales molestias con las que los pacientes acuden al médico se encuentran fiebre de hasta 39 grados, dolor en las articulaciones y debilidad creciente. La etapa inicial de la rubéola a menudo se acompaña de un aumento en el tamaño del bazo y el hígado, que se detecta por palpación. La auscultación del corazón a menudo revela ruidos cardíacos apagados.
Aparece fotofobia y lagrimeo. Las manchas características de la rubéola tienden a fusionarse. Al mismo tiempo, las pápulas no tienen límites claros. Por lo general, aparecen en áreas grandes, en la espalda y las nalgas. Si no se trata, la enfermedad amenaza con dañar las articulaciones de las manos e incluso causar encefalitis.
Síndrome de rubéola congénita
Para las mujeres embarazadas, esta enfermedad es muy peligrosa. El virus se distingue por su capacidad de atravesar la barrera placentaria y puede causar malformaciones en el feto. La situación es especialmente peligrosa cuando se trata de infecciones en el primer trimestre.
El SNC es el primer objetivo. El segundo lugar pertenece a los órganos de la vista y el oído, y el tercero, al corazón. A un niño con síndrome de rubéola congénita a menudo se le diagnostica diabetes, disfunción tiroidea e incluso autismo. Sin embargo, es portadora de infecciones y puede ser potencialmente contagiosa.durante 1-2 años.
En las últimas etapas del embarazo (a partir de las 13 semanas), la probabilidad de anomalías congénitas es mucho menor, pero aún existe. Otra consecuencia desagradable de la enfermedad es la muerte fetal. Por ejemplo, una de cada tres mujeres embarazadas durante el período de incubación de la rubéola tiene un aborto espontáneo. Una mujer de cada 10 tiene un bebé muerto.
Métodos de diagnóstico
La identificación de la enfermedad en los niños no suele ir acompañada de dificultades. Es suficiente que un médico experimentado examine a un pequeño paciente, estudie el cuadro clínico y su anamnesis. Después de eso, se prescribe el tratamiento adecuado.
Para diagnosticar una enfermedad en adultos, incluidas las mujeres embarazadas, se requerirá un examen más serio. Incluye las siguientes actividades:
- Análisis serológico. Una prueba de diagnóstico para las inmunoglobulinas M y G puede decir mucho. Por ejemplo, un aumento en estos títulos indica el desarrollo de un proceso patológico. La IgM se comprueba aproximadamente 10-12 días después de la infección. Cuando el título aumenta 4 veces o más, se diagnostica rubéola. Con fines preventivos, dicho análisis se prescribe para mujeres embarazadas y aquellas que han estado en contacto con personas enfermas. Cuando se detecta IgG inmediatamente, los anticuerpos contra el virus están presentes en el cuerpo. IgG persiste de por vida.
- Estudio virológico. Le permite detectar la presencia de un agente infeccioso en el cuerpo. El análisis es informativo solo hasta la aparición de erupciones iniciales. Material adecuado para la investigación.no solo sangre, sino también secreción nasal y líquido amniótico.
- Método PCR. El genoma de la rubéola se puede identificar mediante la reacción en cadena de la polimerasa.
Para excluir otras patologías con un cuadro clínico similar, se realiza un diagnóstico comparativo. La infección se diferencia del sarampión, la escarlatina, la mononucleosis y las alergias.
Características de la terapia
La rubéola no requiere tratamiento hospitalario. La hospitalización está sujeta a pacientes con una forma grave de la enfermedad, en presencia de patologías concomitantes o sospechas de complicaciones. Tampoco existe una terapia específica.
El complejo de tratamiento incluye una dieta especial con predominio de alimentos proteicos en la dieta. Es mejor elegir carnes magras. La comida debe ser fraccionada y en porciones pequeñas. Es imperativo controlar el régimen de bebida y consumir alrededor de 2 litros de agua ordinaria por día.
La terapia sintomática incluye tomar antipiréticos (Paracetamol, Nurofen) y antihistamínicos (Suprastin, Tavegil). Con el desarrollo de complicaciones, recurra a la ayuda de medicamentos antibacterianos. Se prescriben de forma individual y siempre teniendo en cuenta el estado del paciente.
Consecuencias para el cuerpo
La rubéola rara vez causa complicaciones, especialmente en pacientes jóvenes. Si el sistema inmunológico es débil, después de la infección, se producen procesos inflamatorios en las articulaciones de la rodilla, el codo y las falanges. Los signos prodrómicos pueden contribuir al desarrollo de neumonía, otitis o amigdalitis.
FueraDependiendo de la etapa de la rubéola y la oportunidad de contactar a un médico, las complicaciones casi siempre ocurren en mujeres embarazadas. No afectan a la futura madre en sí misma, sino al niño dentro del útero. Pueden ser anomalías mentales y físicas, aborto espontáneo o desvanecimiento del embarazo.
Maneras de prevenir enfermedades
La prevención de la rubéola significa la vacunación oportuna. Esta enfermedad infecciosa es fácil de prevenir. En la práctica médica actual, se utilizan varias vacunas, incluidas las importadas. La vacuna se administra a niños pequeños de 15 a 18 meses de edad. Luego se repite en la pubertad. La inmunidad después de la administración del fármaco dura 20 años.
La vacunación está contraindicada para mujeres embarazadas. Tampoco se recomienda planificar la concepción dentro de los tres meses posteriores a la vacunación. Durante este tiempo, existe una mayor posibilidad de infección del feto.
Si no sabe cómo son los pacientes con rubéola, las fotos de este artículo lo ayudarán a averiguarlo. Cuando aparecen erupciones, se debe mostrar inmediatamente al paciente al médico y luego asegurarse de aislarlo hasta que se recupere por completo. En la habitación donde se encuentra la persona infectada, es necesario realizar constantemente una limpieza en húmedo y ventilar la habitación.
