Las hernias de la columna suelen ser la causa de dolores de espalda intensos. Su formación es típica para personas de edad madura (35-50 años). Se pueden utilizar técnicas no quirúrgicas e intervenciones quirúrgicas para eliminar una hernia. La decisión final siempre corresponde al médico y depende del estado general del paciente y de las causas iniciales de la patología.
Qué es una hernia vertebral
Todas las vértebras están separadas entre sí por discos especiales, una especie de juntas que protegen el hueso de lesiones durante el movimiento. Además, aportan una buena flexibilidad a toda la columna. Los discos se componen de dos partes: el anillo fibroso y el núcleo pulposo. ¿Qué es una hernia vertebral? Esta es una deformidad que se forma debido al daño del disco y su abultamiento. Como resultado de este cambio, las terminaciones nerviosas de la médula espinal se pinzan y aparece una hernia.
La patología conlleva molestias, mal funcionamiento de los órganos internos y disminución de la sensibilidad de las extremidades. La mayoría de las veces, se diagnostica una hernia vertebral lumbar, pero en el cuello y el tóraxocurre con mucha menos frecuencia. Para la formación de una deformidad, no es necesario un gran esfuerzo físico; a veces, un movimiento impreciso es suficiente, especialmente si una persona ya tiene factores predisponentes.
Pero si sabes qué es una hernia vertebral, puedes identificarla a tiempo y comenzar el tratamiento. Pero es la puntualidad en tal situación la clave del éxito.
Razones de aparición
Con mayor frecuencia, los siguientes factores conducen al desarrollo de una hernia:
- osteocondrosis;
- cifosis;
- escoliosis;
- lordosis;
- caída fuerte o impacto;
- lesión de la columna.
Aunque, de hecho, la patología puede desarrollarse por otras razones menos obvias:
- Estilo de vida sedentario. Conducción regular, trabajo prolongado frente al monitor, mala postura: todo esto puede conducir tarde o temprano a la aparición de una hernia.
- Libras de más.
- Hipotermia grave.
- Fumar durante varios años.
- En cuanto al género, la hernia es mucho más común entre el sexo justo.
- Reducción de la actividad física. Los discos obtienen la nutrición que necesitan de los músculos profundos de la espalda. Si no se les somete a un estrés regular, se pierde tono y fuerza.
- Mayor de 30 años y mayor de 170 cm de altura.
- Aumento de la actividad física. Los movimientos bruscos por descuido y las cargas excesivas pueden causar lesiones en la membrana fibrosa de los discos.
Síntomas de la hernia espinal
El tratamiento depende de cómo se siente la persona y qué signos específicos del problema le molestan. A veces no es necesario recurrir a la cirugía para la recuperación, muchos pacientes logran sobrellevar la enfermedad con la ayuda de una terapia conservadora.
El síntoma principal de la hernia espinal es el dolor, que puede variar según la ubicación de la lesión. Además, el cuadro clínico suele complementarse con:
- sudoración excesiva;
- tono muscular;
- disminución de la sensibilidad de piernas y brazos.
Otros síntomas de la enfermedad dependen del tipo de patología.
Hernia lumbar
En este caso, una persona siente dolores agudos y ardientes, que se explican por la fuerte presión de la hernia sobre los receptores nerviosos cercanos. Por lo general, las sensaciones se extienden a la parte posterior del cuerpo. Los principales síntomas de la hernia vertebral lumbar:
- entumecimiento de los dedos de los pies;
- dolor en el pie, la parte inferior de la pierna, el muslo o la nalga;
- mal funcionamiento de los órganos pélvicos;
- una sensación de hormigueo u hormigueo en las extremidades inferiores;
- dolor lumbar que dura más de tres meses;
- pérdida de sensibilidad en el área de la ingle.
Hernia de la columna torácica
Esta patología es considerada la más difícil de reconocer. Y todo porque ellaa menudo disfrazados de dolencias cardíacas y digestivas. En este caso, el dolor cubre el pecho, pero puede descender ligeramente a la parte superior del abdomen.
La patología tiene otras manifestaciones características:
- piel de gallina, entumecimiento u hormigueo en el abdomen, el pecho, la espalda o los brazos;
- parálisis completa o parcial debajo del área afectada;
- fuerte debilidad en los brazos;
- alteraciones en el funcionamiento del recto, la vejiga y los órganos reproductivos.
El cuadro clínico se puede expresar de diferentes maneras, dependiendo del nivel de impacto del disco que sobresale en la médula espinal o en las terminaciones nerviosas. El método de tratamiento de una hernia de la sección vertebral se determina después de un diagnóstico completo y detección de la intensidad del daño. Con una lesión en la región superior de la columna, no se descarta una parálisis completa, en la que la función motora permanece solo en la cabeza. Pero tales casos son extremadamente raros.
Hernia cervical
Las lesiones en esta zona ocurren en aproximadamente el 20% de todos los casos, siendo esta patología la segunda más común. El principal peligro radica en la estrecha relación de este departamento con los órganos internos vitales. Es por eso que el tratamiento inoportuno puede conducir al desarrollo de problemas graves.
Cuando se forma una hernia en la región cervical, los signos pueden cubrir toda la parte superior del cuerpo. Los pacientes suelen experimentar:
- pérdida de sensibilidad en las manos;
- ruido enorejas;
- aumentos repentinos de presión;
- mareos intensos;
- migrañas;
- dolor de aparición sistemática en el cuello y los hombros, que gradualmente se vuelve permanente;
- dificultad para mover el cuello y los hombros;
- aumento significativo del dolor al agacharse, darse la vuelta o incluso toser.
Síndromes de hernia vertebral
Sin el tratamiento adecuado, las molestias y otros síntomas de la patología progresan gradualmente. Debido a esto, una persona puede desarrollar síndromes de hernia espinal, que empeoran aún más el bienestar de la persona.
Síndrome radicular. Debido a la compresión prolongada, las raíces de la médula espinal mueren gradualmente. Como resultado, la nutrición de los tejidos y la capacidad de moverse se deterioran. Primero, los músculos de las piernas se debilitan, lo que dificulta subir escaleras y ponerse en cuclillas, luego se atrofian, incluso no se descarta la parálisis completa. La susceptibilidad de la piel disminuye, es probable que se altere el proceso de sudoración. Con el tiempo, la actividad de los órganos pélvicos se vuelve difícil.
Síndrome Espinal. En el contexto de dolor constante, se producen espasmos de los músculos de la espalda, lo que conduce a un aumento de la incomodidad. Interfieren con el enderezamiento completo de la espalda, limitan la movilidad de la zona lumbar, estropean la postura y provocan una desalineación. Las consecuencias dependen del tamaño de la hernia y su ubicación. Si la patología cubre la médula espinal, las enfermedades de los órganos y sistemas asociados con ella se diagnosticarán con el tiempo.
Diagnóstico
Un médico puede sospechar una hernia discal durante un examen físico. Al hacerlo, debe comprobar:
- reflejos;
- rango de movimiento;
- sensibilidad;
- dolor;
- fuerza muscular;
- calidad para caminar.
Reconocer la deformación del disco hace posible la tomografía - resonancia magnética y computadora. Además, la resonancia magnética es más preferible, ya que demuestra el estado de los tejidos blandos de manera mucho más informativa. Dicho estudio permite no solo identificar una hernia, sino también evaluar el nivel de estrechamiento del canal espinal.
Si la IRM está contraindicada por algún motivo, los pacientes deben someterse a una mielografía con contraste. La hernia intervertebral a menudo tiene un cuadro clínico similar a las manifestaciones de otras patologías. El diagnóstico diferencial puede requerir gastroscopia, ECG o radiografía.
Tratamiento conservador
En algunas situaciones, es muy posible prescindir de una intervención quirúrgica. Un resultado positivo puede venir después de un curso de terapia con medicamentos y algunos ejercicios. El médico siempre elige las tácticas de tratamiento de una hernia de la región vertebral, según el grado de la enfermedad y la gravedad de los síntomas.
Debe comprender que sin terapia, la patología progresará con bastante rapidez, lo que tarde o temprano conducirá a la necesidad de acostarse en la mesa de operaciones.
Tratamiento medicado
El esquema óptimo se selecciona de forma individual, a veces esto requiere la consulta de varios especialistas limitados. Recepciónlos medicamentos pueden complementarse con ejercicios terapéuticos o procedimientos especiales. A veces, incluso la monoterapia es eficaz, pero aún se considera más preferible un tratamiento complejo. Los médicos suelen recetar varias categorías de medicamentos a la vez:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Disponible en forma de tabletas y ungüentos: ibuprofeno, diclofenaco, indometacina. Le permiten deshacerse rápidamente del dolor, pero afectan negativamente el funcionamiento del tracto digestivo, por lo que se recomienda tomarlos en paralelo con protectores especiales. Muy a menudo, los médicos recetan Almagel y Omeprazol.
- Bloqueo de novocaína. Alivia incluso el dolor intenso, el efecto de dicho tratamiento dura 20 días. Pero tal terapia rara vez se usa en la lucha contra la hernia vertebral debido al alto riesgo de atrofia de los ligamentos.
- Condoprotectores. Son efectivos en una etapa temprana de la enfermedad, hacen un excelente trabajo con la restauración de los tejidos del cartílago. Ideal para el tratamiento de la hernia vertebral de la zona lumbar. Muy a menudo, los médicos prescriben "Struktum" y "Teraflex".
- Relajantes musculares. Ayuda a relajar los músculos y aliviar los espasmos. Los más utilizados son Mydocalm y Sirdalud.
- Corticosteroides. Detener los procesos inflamatorios. Pero tales medicamentos no deben usarse por mucho tiempo, ya que pueden provocar una serie de efectos secundarios. Los médicos recomiendan Metyprednison y Decadron.
Fisioterapiaprocedimientos
Estas sesiones no se usan de forma independiente, sino que sirven como un componente auxiliar del tratamiento principal de la hernia vertebral. Los síntomas de la enfermedad desaparecen literalmente después de varios procedimientos. Las sesiones de fisioterapia afrontan con igual eficacia las molestias en diferentes partes de la columna. El tratamiento de una hernia vertebral sin cirugía no está completo sin dicha terapia.
Tratamientos de fisioterapia:
- estimular los procesos metabólicos;
- mejorar la microcirculación sanguínea;
- acelera los procesos de regeneración de las zonas dañadas del cuerpo;
- eliminar el dolor;
- hacer frente a la rigidez.
Para el tratamiento de la hernia vertebral, los médicos recomiendan diferentes métodos:
- Electroforesis. Durante este procedimiento se utiliza corriente continua, que ayuda a llevar los medicamentos utilizados directamente a la patología.
- Fonoforesis. Tiene el mismo efecto que la electroforesis, solo se usa ultrasonido en el proceso.
- Estimulación eléctrica. Ayuda a relajar los músculos y estabilizar el flujo linfático. El procedimiento se realiza con corriente alterna.
- Magnetoterapia. Le permite mejorar el efecto de otros procedimientos y medicamentos. Nunca se usó como tratamiento independiente.
- Terapia láser. Le permite deshacerse del dolor y la inflamación, mejora significativamente la regeneración.
Gimnasia terapéutica
¿Qué es una hernia vertebral? Esta es una deformación de los discos ubicados entre las vértebras, acompañada de dolor. Siel paciente no tiene dolor o ha logrado eliminarlo con la ayuda de medicamentos, puede mejorar su condición con la ayuda de ejercicios de fisioterapia.
El tratamiento de la hernia implica ejercicio regular sin aumentar la tensión en la columna. El resultado no llega de inmediato, la dinámica deberá controlarse periódicamente mediante exámenes de resonancia magnética.
La mayoría de las veces, se recomiendan ejercicios terapéuticos para el tratamiento de la hernia vertebral lumbar. Pero también es adecuado para mejorar el estado de los problemas de la región torácica y cervical.
Todos los ejercicios se realizan en decúbito prono, con la mayor suavidad y lentitud posibles. Los médicos recomiendan hacer 10-12 repeticiones. Si, en el proceso, el paciente se siente abrumado por el dolor o los movimientos le resultan difíciles, se debe detener la gimnasia.
- Torciendo el cuerpo. Párese con los pies separados al ancho de los hombros, cruce los brazos sobre el pecho. Suavemente y, lo que es más importante, gire suavemente el cuerpo, primero en una dirección y luego en la otra dirección. Al mismo tiempo, el cuerpo debe estar inmóvil por debajo de la cintura.
- Se inclina en posición prona. Toma la misma posición que en el ejercicio anterior. Incline suavemente el torso primero hacia la derecha y luego hacia la izquierda. Es recomendable estirar todo lo que se pueda, pero de forma que no haya molestias.
- Giros de cadera. Estire las piernas, presione las palmas de las manos contra el suelo, sepárelas ligeramente hacia los lados. Mientras giras las caderas, mantén las piernas en la posición inicial.
- Patas deslizantes. Tome la misma posición que la última vez, junte los pies. Mueveteen una u otra dirección, haciendo esfuerzos con los músculos laterales y lumbares.
Esta gimnasia es muy eficaz para la hernia vertebral lumbar.
Cirugía
La cirugía es la última medida a la que se recurre en ausencia del efecto del tratamiento conservador. La cirugía puede ser necesaria para aquellos que retrasan la terapia con medicamentos o pacientes que descubren la enfermedad demasiado tarde.
Si la afección se deteriora rápidamente, la única solución al problema será la extirpación quirúrgica de la hernia vertebral. Es cierto, debe entenderse que la intervención quirúrgica:
- puede tener consecuencias negativas;
- puede requerir una nueva operación;
- necesita rehabilitación completa.
Después de la cirugía de hernia espinal, el paciente debe estar lo más atento posible a su salud y escuchar todas las instrucciones del médico tratante. Durante este período, el pronóstico posterior y las posibilidades de una recuperación total dependen de la persona.
Variedades de funcionamiento
¿Cómo tratar una hernia vertebral si los medicamentos y la fisioterapia no ayudan? Para ello, los médicos ofrecen varias formas:
- Discectomía. Implica la extirpación parcial o completa de un disco deformado. Se realiza a través de una incisión de 8 cm de largo bajo anestesia general. Es cierto que esta técnica ahora se considera obsoleta debido a la larga rehabilitación y la necesidad de tomar antibióticos durante 10 días.
- Endoscopia. Se realiza a través de una incisión de 5 cm de largo utilizando dispositivos en miniatura. Este método se considera más preferible debido a la ausencia de daño muscular, lo que acelera el proceso de curación. La intervención se lleva a cabo con bastante rapidez, el paciente es dado de alta al día siguiente. La recuperación tarda aproximadamente 3 semanas. Sin embargo, el procedimiento tiene desventajas: un alto riesgo de recurrencia y la necesidad de anestesia espinal.
- Microdiscectomía. Se realiza a través de una incisión de 4 cm de largo bajo un microscopio bajo anestesia general. Se usa con mayor frecuencia porque los nervios se liberan sin daño colateral a los músculos. Le permite solucionar varios problemas a la vez. En el hospital, el paciente permanece no más de 3 días.
- Nucleoplastia. Una técnica mejorada que involucra el uso de anestesia local. La operación se realiza mediante rayos láser, plasma o radiofrecuencia a través de agujas con un diámetro de 2-3 mm. Durante el procedimiento, se reduce la presión ejercida sobre el nervio, el dolor se detiene por completo. El paciente puede ser dado de alta en pocas horas. Es cierto que de esta manera es posible extirpar una hernia que no supere los 7 mm de tamaño.
Rehabilitación
La calidad y la velocidad de la recuperación dependen en gran medida del propio paciente y de la corrección de la rehabilitación. Después de la extirpación quirúrgica de una hernia espinal, una persona necesita un enfoque integrado, cuyos componentes se seleccionan individualmente.
La mayoría de las veces los médicos recomiendan a los pacientesvarias etapas de rehabilitación que le permiten lograr un resultado positivo lo más rápido posible:
- Medicamentos. Se prescriben para eliminar el dolor, prevenir diversas complicaciones y acelerar el proceso de regeneración de los tejidos.
- Tratamientos de fisioterapia. Aumente la eficacia de otros métodos y herramientas.
- Gimnasia terapéutica. Le permite restaurar la actividad de los músculos y mejorar significativamente la movilidad de las vértebras.
- Rehabilitación de sanatorio. Incluye toda una gama de tratamientos beneficiosos, como aplicaciones terapéuticas, masajes y baños de barro.
Ahora sabe si es posible tratar una hernia vertebral con un tratamiento conservador y cómo tratar adecuadamente los síntomas desagradables. Lo más importante que debe recordar es que solo la terapia oportuna y el cumplimiento total de todas las instrucciones del médico pueden garantizar su recuperación y un pronóstico favorable para el futuro.
