Sífilis en la mujer: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

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Sífilis en la mujer: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
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Anonim

La sífilis se considera una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. La infección se transmite principalmente durante las relaciones sexuales sin protección, aunque también son posibles otras formas de propagación. La sífilis en la mujer se acompaña de un conjunto de síntomas muy característicos, cuya aparición no debe ser ignorada.

Por supuesto, muchas personas están interesadas en obtener más información sobre esta enfermedad. ¿Cómo puedes contraer una infección? ¿Cuánto dura el período de incubación? ¿Cuáles son los síntomas de la sífilis en hombres y mujeres? ¿Qué métodos de tratamiento ofrece la medicina moderna? ¿Cuáles son las consecuencias de la f alta de terapia? Las respuestas a estas preguntas son importantes para muchos lectores.

Descripción y características del patógeno

treponema pálido
treponema pálido

Para empezar, vale la pena comprender las causas del desarrollo de la sífilis en mujeres y hombres. El agente causal es una bacteria - treponema pálido. El hábitat de este microbio es el cuerpo humano o animal.

Este es un tipo de espiroquetas gramnegativas. La bacteria fue descubierta en1905 por los científicos alemanes F. Schaudin y E. Hoffmann. Su genoma está representado por una molécula de ADN de doble cadena. La célula está rodeada por una sustancia sin estructura, que desempeña el papel de una cápsula protectora. La bacteria se tiñe con el método de Romanovsky en un tono rosado pálido.

¿Cómo se transmite la infección?

Mucha gente está interesada en preguntas sobre cómo se manifiesta la sífilis en las mujeres y qué complicaciones puede provocar. Pero primero, vale la pena aprender más sobre cómo se propaga la infección. Hay varias formas de transmitir el treponema:

  • Según las estadísticas, en más del 90% de los casos, la infección se produce durante las relaciones sexuales sin protección. No solo el contacto vaginal, sino también el oral y el anal son peligrosos.
  • La transmisión en el hogar también es posible, por ejemplo, al compartir cubiertos, cepillos de dientes, lápiz labial y otros artículos que puedan contener la saliva de una persona infectada.
  • Por supuesto, la infección también se transmite a través de la sangre, por ejemplo, durante una transfusión o al compartir una jeringa.
  • El personal médico también está en riesgo. Un médico puede contraer fácilmente una infección a través del contacto con los pacientes (si no se usaron máscaras, guantes médicos).
  • El treponema también atraviesa la placenta. Las mujeres embarazadas con sífilis pueden transmitir la infección al feto en desarrollo.

Por eso es tan importante utilizar las medidas de protección adecuadas y no perder los exámenes programados en el venereólogo.

Período de incubación

Como ya se mencionó,La bacteria patógena ingresa al cuerpo a través de lesiones en las membranas mucosas y la piel. Inmediatamente después de ingresar a los tejidos, los microorganismos comienzan a dividirse aproximadamente cada 30 horas.

Poco a poco aumenta el número de bacterias. Se forma un chancro en el sitio de la invasión: esta es la primera manifestación de sífilis en mujeres (así como en hombres). Tal neoplasia, por regla general, aparece un mes después de la invasión. Por otro lado, en algunos pacientes el período de incubación dura de 1 a 2 semanas, mientras que en otros este proceso dura 6 meses; aquí mucho depende del estado del sistema inmunitario.

Sífilis primaria en la mujer: características del cuadro clínico

Vale la pena señalar que esta enfermedad se desarrolla en tres etapas. La sífilis sexual en las mujeres se acompaña de la aparición del llamado chancro duro. Esta es una formación subcutánea sólida de forma redondeada con bordes claros y pronunciados. Una estructura similar aparece en el sitio de la infección, por ejemplo, en los tejidos de los órganos genitales, en el ano, con menos frecuencia en las membranas mucosas de la cavidad oral o los dedos. La palpación de la neoplasia no se acompaña de dolor. En la mayoría de los casos, solo aparece un chancro.

chancro sifilítico
chancro sifilítico

El segundo síntoma característico es un aumento de los ganglios linfáticos, que se encuentran cerca del sitio de la infección. Por ejemplo, si se forma un chancro en los tejidos de los órganos genitales externos, entonces aumentan los ganglios linfáticos en la zona inguinal.

La aparición de secreción inusual con sífilis en mujeres también es posible, pero este no es el síntoma principal. Limo,liberado de la vagina se vuelve más grueso. Si el chancro se encuentra en el cuello uterino, pueden aparecer vetas de sangre. Por cierto, un cambio en la composición química del moco afecta los genitales. La sífilis en las mujeres a menudo se acompaña de ardor, picazón, irritación de la piel y las membranas mucosas de las estructuras externas del sistema reproductivo.

Además, hay signos de intoxicación general. Tal vez un ligero aumento temporal de la temperatura corporal, mareos, debilidad, fatiga. Sin embargo, el paciente suele atribuirlos a la fatiga normal.

Así se ven los primeros signos de sífilis en las mujeres. Desafortunadamente, la enfermedad no siempre se acompaña de la aparición de un chancro. Además, si la neoplasia apareció en la superficie interna de la vagina o el cuello uterino, la paciente simplemente no puede detectarla por sí misma. Por eso la enfermedad se vuelve secundaria o latente.

¿Cómo se ve la sífilis en las mujeres? Síntomas de la etapa secundaria

sífilis secundaria
sífilis secundaria

¿Qué necesitas recordar? El primer signo de sífilis en la mujer es la aparición de un chancro. Pero alrededor de 1,5 a 2 meses después de su formación, se observan otros síntomas. Las bacterias se propagan por todo el cuerpo con la sangre, provocando una respuesta del sistema inmunitario.

El aislamiento de anticuerpos específicos y mediadores inflamatorios conduce a la formación de una erupción cutánea muy característica. En la piel se forman manchas rojizas, nódulos, pápulas, llagas purulentas. Las erupciones tienen un tinte rojizo: aparecen simétricamente en todo el cuerpo. Esta erupción no es propensaa pelar Además, los elementos no se fusionan entre sí en los bordes.

Esta fase se acompaña de fiebre, escalofríos, dolores corporales. La pérdida de cabello, cejas, pestañas, la formación de verrugas anchas en el cuerpo son signos característicos de la sífilis en las mujeres en esta etapa.

En el futuro, el sistema inmunitario aún logra suprimir la actividad de las bacterias patógenas: las erupciones y otros trastornos desaparecen por sí solos. Sin embargo, el treponema permanece en el cuerpo. Cualquier debilitamiento del sistema inmunológico conduce a una recaída: los ganglios linfáticos aumentan nuevamente, aparece una erupción en la piel, sin embargo, ahora captura un área grande.

Esta etapa puede durar varios años. Pero, por regla general, en el segundo año, el treponema ya se acompaña de lesiones del sistema nervioso, el hígado y el corazón. Quizás inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos que llevan sangre al cerebro. Algunos pacientes desarrollan meningitis. La infección afecta varias partes del sistema nervioso central, lo que conduce a problemas de memoria, atención y coordinación de movimientos. Tal vez la aparición de trastornos psicóticos: estos cambios son irreversibles.

Síntomas de la sífilis en las mujeres
Síntomas de la sífilis en las mujeres

Sífilis terciaria

La etapa secundaria termina con un período de latencia. Esta etapa se acompaña de una ausencia casi total de síntomas de sífilis en las mujeres. En los labios, mucosas, piel, no hay erupciones, ni irritaciones, ni otros signos que puedan alertar a la paciente. Este período de bienestar relativo dura de 1 a 20 años, después de lo cual la enfermedad entra en la última etapa.

La sífilis terciaria es extremadamentepeligroso. La infección en esta etapa afecta a casi todos los sistemas de órganos. Las llamadas gomas se forman en los tejidos: tumores purulentos que aumentan de tamaño y se abren con la formación de cicatrices. A menudo, tales formaciones aparecen en la piel de la cara y el cuello. A menudo, las gomas se infectan con otras bacterias y virus, lo que conduce a la formación de abscesos e incluso gangrena. Muy a menudo, esta etapa de la enfermedad termina con la discapacidad o la muerte del paciente.

Daño al sistema nervioso debido a una infección

Como ya se mencionó, la infección provoca cambios graves e irreversibles en el tejido cerebral:

  • La infección a veces conduce a la destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos que alimentan las estructuras del sistema nervioso central. Tal proceso afecta el estado mental y emocional del paciente: hay trastornos del sueño, cambios en la personalidad y patrones de comportamiento, dolores de cabeza. A veces hay convulsiones. La f alta de tratamiento en este caso está cargada de un derrame cerebral.
  • A menudo se forman gomas purulentas en los tejidos cerebrales. Su presencia provoca un aumento de la presión intracraneal y la oclusión de los tejidos nerviosos.
  • La sífilis terciaria suele ir acompañada de inflamación de las meninges.
  • Las enfermedades a veces afectan la médula espinal - se desarrollan tabes dorsales. El paciente pierde la capacidad de moverse y su capacidad para navegar en el espacio se ve afectada.
  • Existe la posibilidad de atrofia del nervio óptico.
  • Muchos pacientes con sífilis terciaria sufren parálisis progresiva.

Chancro atípico

No en todos los casos el cuadro clínico se acompaña de los síntomas descritos anteriormente. Los chancros que aparecen temprano en el desarrollo pueden ser atípicos:

  • El edema de induración ocurre con mayor frecuencia en el área de los labios mayores y el clítoris en los pacientes. El color de la piel cambia, se vuelve roja o azulada.
  • Chancro panaritium es un problema que a menudo enfrentan los médicos y el personal que atiende a los pacientes. En este caso, la infección ingresa al cuerpo a través del tegumento de las manos. La piel de los dedos pulgar, índice y medio se hincha y comienza a quedarse atrás de los tejidos más profundos, formando extensas áreas sangrantes (en apariencia se asemejan a quemaduras de segundo grado). Esta condición se acompaña de dolor intenso y, a menudo, se complica con una infección secundaria. A menudo, el daño a la piel de la palma se complementa con la formación de un chancro en los tejidos de los órganos genitales.
  • Chancro-amigdalitis se manifiesta por un proceso inflamatorio localizado en una amígdala. Esta estructura está creciendo rápidamente en tamaño. Los pacientes se quejan de dolor intenso al hablar, comer, beber.

Infección durante el embarazo

Las mujeres embarazadas con sífilis deben recibir un tratamiento adecuado. La presencia de infección en el cuerpo de la madre aumenta significativamente el riesgo de parto prematuro. Además, la infección atraviesa la placenta e infecta al feto. La actividad del treponema puede provocar diversas anomalías en el desarrollo del niño y también aumenta la probabilidad de muerte fetal.

¿Qué tan peligrosa es la sífilis congénita?

forma congénita de la sífilis
forma congénita de la sífilis

Como ya se mencionó, si una mujer embarazada está infectada con una bacteria patógena, la infección puede propagarse al feto. Las formas congénitas de esta enfermedad son extremadamente peligrosas. En los niños, en el contexto de una enfermedad, a menudo se desarrollan complicaciones graves:

  • La infección a veces conduce al desarrollo de queratitis parenquimatosa. Esta condición se acompaña de inflamación y enrojecimiento de los tejidos epiteliales del globo ocular y órganos internos. Si estamos hablando de daño a los ojos, entonces es posible reducir la agudeza visual, la aparición de una lucioperca.
  • El treponema penetra en el sistema nervioso fetal y destruye activamente las neuronas. Esto puede provocar cambios patológicos en el nervio auditivo y sordera congénita.
  • Existe la posibilidad de un desarrollo anormal de los dientes. Si los tejidos no se colocan correctamente, los dientes pueden tener una forma irregular (hay una muesca redondeada en el borde cortante del diente). A veces, los dientes no están completamente cubiertos de esm alte, lo que provoca su rápida destrucción.
  • Es posible que el niño no tenga anomalías estructurales. Sin embargo, es probable que el bebé tenga un sistema inmunitario débil.

Si una mujer se infecta después del parto, no se recomienda amamantar, ya que el treponema se excreta del cuerpo junto con la leche. Por eso es necesario controlar la presencia de enfermedades de transmisión sexual incluso en la etapa de planificación del embarazo.

Medidas de diagnóstico

Diagnóstico de la sífilis
Diagnóstico de la sífilis

La aparición de los primeros síntomas de sífilis en una mujer,descrito anteriormente - esta es una razón seria para ver a un médico. El diagnóstico incluye varios procedimientos básicos:

  • El examen ginecológico es obligatorio. Como ya se mencionó, la sífilis en las mujeres se acompaña de la aparición de un chancro, principalmente en los tejidos de los genitales externos, la vagina o el cuello uterino. En lugar del chancro suele quedar una cicatriz o zona atrofiada muy característica. Este es el signo que el médico puede detectar.
  • También se está realizando una inspección general. Se revisa la piel del paciente para detectar la presencia de una erupción característica. Además, debe examinar los ganglios linfáticos.
  • Se toma líquido cefalorraquídeo para análisis de laboratorio, así como muestras obtenidas durante una punción de los ganglios linfáticos. Informativo es el diagnóstico de PCR, así como ELISA, RIF y la reacción de Wasserman.
  • Por supuesto, en el futuro, se realizan exámenes adicionales, cuyo objetivo es determinar la presencia de complicaciones. Los pacientes son enviados para electrocardiografía, ultrasonido pélvico y abdominal, tomografía computarizada o resonancia magnética.

Esquema general de terapia

Tratamiento de la sífilis en mujeres
Tratamiento de la sífilis en mujeres

La aparición de los síntomas de la sífilis en las mujeres está asociada con la penetración en el cuerpo y la activación del treponema. Es por eso que la terapia con antibióticos se lleva a cabo en primer lugar:

  • En la mayoría de los casos, a los pacientes se les recetan antibióticos del grupo de la penicilina. Si una mujer tiene hipersensibilidad a la penicilina, entonces puede reemplazarse con un remedio de varias tetraciclinas o cefalosporinas. Para sífilis secundaria y terciariause preparaciones que contengan bismuto y yodo (por ejemplo, "Biyoquinol"), así como arsénico ("Novarsenol"). Es necesario mantener un cierto nivel de antibióticos en la sangre durante al menos 7-10 días.
  • La ingesta de inmunomoduladores también es obligatoria. Es muy importante activar el sistema inmunológico; esto acelerará el proceso de recuperación y ayudará al cuerpo a combatir la infección por sí solo. Medicamentos como T-Activin y Timalin se consideran efectivos.
  • Los médicos recomiendan que los pacientes tomen probióticos y prebióticos, en particular Linex, Hilak, Lacidophila. Dichos medicamentos ayudan a restaurar la microflora natural del cuerpo y crean condiciones para la reproducción activa de bacterias beneficiosas. Dicho tratamiento es necesario para prevenir la disbacteriosis, que a menudo se asocia con la toma de antibióticos.
  • También será útil tomar medicamentos que contengan vitaminas y minerales. Ayuda a restablecer el funcionamiento normal del organismo, así como a fortalecer el sistema inmunitario.
  • Si estamos hablando de las etapas secundaria y terciaria de la sífilis en las mujeres, también se lleva a cabo una terapia sintomática. Por ejemplo, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, ungüentos especiales que ayudan a combatir las erupciones cutáneas, nootrópicos que mejoran la circulación sanguínea en el cerebro y activan el sistema nervioso central.

Pronóstico para pacientes femeninas

Ya sabes por qué y cómo se presenta la sífilis en las mujeres. Si estamos hablando de las etapas primaria y secundaria de la enfermedad, entonces la terapia con medicamentos tiene el efecto deseado. ya mas tardedías después del inicio del tratamiento, la mujer deja de ser contagiosa.

Pero la sífilis terciaria se acompaña de lesiones sistémicas graves. Por supuesto, la terapia con antibióticos le permite deshacerse de la infección, pero no siempre es posible restaurar completamente el funcionamiento del cuerpo. Por ejemplo, el daño cerebral debido a la sífilis es irreversible. Según las estadísticas, en el 25% de los casos, la forma terciaria de la enfermedad termina en muerte.

Medidas de prevención

Desafortunadamente, no existen medidas preventivas específicas. Solo se aconseja a los pacientes que eviten la exposición a factores de riesgo. Por ejemplo, vale la pena renunciar a la promiscuidad. Es importante usar preservativo (esto también se aplica a los actos orales y anales).

Los médicos y el personal médico deben ser conscientes de las mascarillas, los guantes protectores, la esterilización adecuada de los instrumentos y otras precauciones.

Si, por una u otra razón, todavía tiene que ponerse en contacto con una persona cuyo cuerpo está afectado por treponema, entonces es importante proporcionarle un juego individual de platos, toallas y rechazar besos y otros contactos (hasta que se complete el curso de la terapia).

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