La enfermedad celíaca es un trastorno genéticamente determinado de la función del intestino delgado, que se asocia con una deficiencia de enzimas que descomponen el gluten. En el contexto de la patología, se desarrolla malabsorción, que tiene diversos grados de gravedad y se acompaña de diarrea espumosa, así como síntomas como flatulencia, pérdida de peso, piel seca y retraso en el desarrollo físico de los niños.
Para detectar la enfermedad celíaca se utiliza una técnica inmunológica junto con una biopsia del intestino delgado. Si se confirma el diagnóstico, se requiere una adherencia constante a una dieta libre de gluten, así como una corrección obligatoria de la deficiencia de sustancias y componentes esenciales. En nuestro artículo hablaremos sobre la enfermedad celíaca en niños, considera cuáles son los síntomas en este caso y cuál debe ser el tratamiento.
Descripción de la enfermedad
La enfermedad celíaca es una enfermedad caracterizada por una inflamación crónica de la mucosa intestinal, que se acompaña de una alteración del proceso de absorción, lo que provocaintolerancia al gluten. Es una proteína que se encuentra en cereales como el trigo, el centeno, la cebada, etc. Contiene la sustancia L-gliadina, que tiene un efecto tóxico sobre la membrana mucosa y conduce a la interrupción de la absorción de nutrientes en el intestino. Muy a menudo, en el ochenta y cinco por ciento de los casos, la eliminación completa del gluten de la dieta provoca la restauración de las funciones del intestino delgado después de seis meses. Los síntomas de la enfermedad celíaca en niños y las fotos se discutirán a continuación.
No es raro que a los niños se les dé un diagnóstico que puede asustar a sus padres y llevarlos al estupor. Muchos niños hoy en día padecen esta enfermedad crónica caracterizada por una intolerancia al gluten congénita o adquirida.
Etiología y patogenia
La enfermedad celíaca en niños tiene una predisposición genética. Así lo confirman los trastornos de la pared intestinal en el quince por ciento de los familiares de pacientes que padecen esta enfermedad.
Además, existe una dependencia de la enfermedad del estado inmunitario. En el cuerpo, hay un aumento en los títulos de anticuerpos contra la sustancia L-gliadina, así como contra la transglutaminasa tisular y una proteína que se encuentra en las fibras musculares lisas. Los signos de la enfermedad celíaca en los niños son de interés para muchos.
La inmunodependencia de la enfermedad a menudo se confirma por comorbilidades que son de naturaleza autoinmune, por ejemplo:
- Desarrollo de diabetes.
- Presencia de enfermedad del tejido conectivo.
- Desarrollo de reumatoide juvenilartritis.
- Presencia de tiroiditis autoinmune.
- Aparición de dermatitis herpetiforme.
- Presencia del síndrome de Sjögren.
Algunas características congénitas y adquiridas del intestino pueden contribuir a la sensibilidad de las células epiteliales a la gliadina. La deficiencia de enzimas debe atribuirse a tales condiciones, como resultado de lo cual los péptidos pueden absorberse mal, contra lo cual no se producirá la descomposición completa de la gliadina. Una gran cantidad de gliadina acumulada en el intestino puede contribuir a la manifestación de efectos tóxicos.
Los trastornos autoinmunes en situaciones en las que las células epiteliales son el objetivo de los autoanticuerpos contribuyen a una disminución de las funciones protectoras y conducen a la sensibilidad a la gliadina. Además, los factores que contribuyen a la aparición de la intolerancia a la gliadina son características genéticamente determinadas de las membranas celulares del epitelio intestinal, junto con el resultado de cambios en el aparato receptor debido a ciertos virus.
Razones de aparición
La enfermedad celíaca en niños puede aparecer como consecuencia de la herencia, así como por cualquier otro factor concomitante que pueda desencadenar esta patología. Lo más probable es que el niño herede el riesgo de uno o ambos padres. Por regla general, esta enfermedad no se manifiesta inmediatamente, sino sólo como resultado de la ingestión de alimentos que contienen una gran cantidad de gluten.
La enfermedad celíaca es significativamente diferente de la alergia al trigo. Pueden ocurrir reacciones alérgicas directascuando varias partes del sistema inmunológico reaccionan negativamente a los elementos que contiene el trigo en su composición. Esto provoca los síntomas correspondientes, como urticaria o bronquitis.
Síntomas generales
La dificultad radica en que los síntomas de la enfermedad celíaca en los niños no aparecen desde el nacimiento, sino mucho más tarde. Los bebés amamantados pueden desarrollar síntomas con la introducción de alimentos que contienen gluten en la dieta. La mayoría de las veces aparecen a la edad de ocho meses, pero en algunos casos la enfermedad puede acechar dentro del cuerpo hasta por tres años. Puedes reconocer su manifestación en base a los siguientes signos:
- Bajo peso junto con retraso en el crecimiento.
- Irritabilidad y caprichos.
- Cambio en las heces, las heces se vuelven blandas y espumosas.
- Presencia de dolor abdominal.
- Desarrollo de raquitismo.
- Dentición retrasada.
- Intolerancia a la proteína de la leche de vaca.
Síntomas de la enfermedad celíaca en niños menores de un año
Los bebés desde el nacimiento hasta el año de edad pueden experimentar los siguientes síntomas:
- Cambios en la consistencia y también en la apariencia de las heces. En este caso, las heces se vuelven blandas y espumosas.
- Distensión abdominal, cólico intestinal.
- Regurgitaciones constantes. Muy a menudo, este síntoma se observa entre los recién nacidos.
- Peso ligero y crecimiento lento.
- El desarrollo del raquitismo, es decir, la aparición del proceso de curvatura de los huesos.
- Dentición tardíadientes junto con caries temprana.
Considere también los síntomas de la enfermedad celíaca en niños en edad preescolar.
Síntomas en preescolares
Los niños en edad preescolar pueden experimentar los siguientes síntomas de esta enfermedad:
- Presencia de diarrea o estreñimiento.
- La aparición de vómitos. No siempre, a veces hay náuseas constantes.
- Hinchazón.
- La aparición de dolor en el abdomen de diversos grados de intensidad.
- Presencia de f alta de apetito.
- Retraso notable en altura y peso. Estos niños tienden a tener dificultades para aumentar de peso.
- Irritabilidad y mal humor excesivos.
Todos estos síntomas pueden aparecer a cualquier edad tan pronto como un niño comienza a comer alimentos que contienen gluten en su dieta. Esto puede ocurrir desde la infancia hasta la edad adulta. En algunas situaciones, es posible que el niño no experimente ninguno de los síntomas comunes, pero tendrá varios problemas asociados con retraso en el crecimiento, anemia por deficiencia de hierro, erupciones en la piel o problemas dentales graves.
En el artículo se presentan fotos de niños con enfermedad celíaca.
Síntomas en niños mayores
En niños mayores, los síntomas pueden incluir:
- Estreñimiento o diarrea frecuentes. Sin embargo, pueden alternarse.
- Presencia de heces aceitosas flotandosuperficie.
- Hinchazón.
- Los niños con enfermedad celíaca suelen tener una estatura inferior a la de sus compañeros.
- Desarrollo de anemia junto con adelgazamiento de los huesos.
Los síntomas de la enfermedad celíaca en los niños pueden variar. Por regla general, aparecen de forma muy individual en cada caso.
Formas de la enfermedad celíaca
¿Cuáles son los tipos de esta enfermedad? En gastroenterología clínica, los especialistas distinguen tres formas de enfermedad celíaca:
- Forma típica, se desarrolla en el primer año de vida del niño y se caracteriza por manifestaciones clínicas características.
- La forma borrada se manifiesta como síntomas extraintestinales en forma de deficiencia de hierro, anemia, sangrado y osteoporosis.
- La forma latente suele pasar sin quejas expresadas.
Diagnóstico de enfermedades en niños
Hasta ahora, el diagnóstico de la enfermedad celíaca en niños (en la foto) no tiene un algoritmo claro. El diagnóstico se determina, por regla general, sobre la base de los siguientes estudios:
- Tomando un análisis de sangre de un niño.
- Manifestaciones clínicas.
- Resultados del coprograma, en el que se realiza análisis de heces.
- Resultados de la colonoscopia. Como parte de este procedimiento, se realiza un examen de la pared intestinal con una cámara especial.
- Biopsia de la mucosa intestinal.
- Examen de rayos X del intestino.
- Examen ecográfico de la cavidad abdominal.
El diagnóstico de la enfermedad celíaca en niños debe ser oportuno.
Cuanto antes se detecte la patología, antes podrán los médicos junto con los padres aliviar el estado del niño enfermo. El tratamiento adecuado y oportuno permite que el bebé vuelva a tener un estilo de vida completo.
Tratamiento de la enfermedad celíaca en niños
Como regla general, el tratamiento de la forma infantil de la enfermedad implica varias direcciones. Al mismo tiempo, uno de ellos se considera el más decisivo e importante, sin el cual definitivamente no habrá una recuperación completa. Esta es una dieta especial que excluye los alimentos que contienen gluten.
¿Cómo deben comer los niños celíacos?
Dietaterapia para esta patología
La dieta sin gluten es un aspecto fundamental en el tratamiento de esta enfermedad. Se garantiza que la exclusión completa del gluten de la dieta del niño eliminará su efecto destructivo en las paredes del intestino joven. Como resultado, los síntomas de la enfermedad desaparecerán por completo. La dieta para la enfermedad celíaca en niños implica la prohibición de los siguientes tipos de alimentos:
- Cualquier alimento, así como platos con la adición de avena, centeno, cebada o trigo.
- Pasta o productos de panadería junto con galletas, pasteles, pasteles, etc.
- Helados y yogures.
- Platos a base de semielaborados de carne o embutidos.
- Varias salsas y conservas.
- La leche entera también se considera indeseable para un bebé.
Entre los alimentos permitidos se encuentran los siguientes:
- Patatas, arroz, trigo sarraceno y soja.
- Platos de pescado junto con maíz y requesón.
- Frutas yverduras.
- Frijoles.
- Platos a base de carne magra y aceite vegetal.
La alimentación infantil adecuada en el contexto de la enfermedad celíaca es una garantía esencial de la salud de un niño que padece esta enfermedad.
Terapia enzimática para la enfermedad celíaca
A los niños durante una exacerbación de la enfermedad se les prescribe terapia enzimática para facilitar el trabajo y el funcionamiento normal del páncreas y el hígado. Los medicamentos, junto con el régimen de tratamiento y la duración del curso, deben ser seleccionados por un gastroenterólogo. La mayoría de las veces, los médicos recetan medicamentos como Pancitrate, Pancreatin y Mezim.
Tratamiento de la patología con probióticos
Los probióticos son medicamentos diseñados para restaurar la microflora normal en los intestinos. Dichos medicamentos incluyen Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil y otras drogas. Dichos medicamentos generalmente se prescriben para niños como cursos preventivos, así como durante períodos de exacerbaciones.
Terapia de vitaminas
Cuando un niño tiene un año, la enfermedad celíaca debe tratarse con vitaminas. Esto es necesario para compensar la f alta de oligoelementos, cuya absorción se ve significativamente afectada debido al desarrollo de la patología. Es extremadamente importante que los niños usen complejos multivitamínicos, que deben ser seleccionados exclusivamente por un médico.
La enfermedad celíaca infantil está lejos de ser la enfermedad más peligrosa, pero aún requiere el cumplimiento constante y estricto de una dieta que le permita al niño vivir una vida plena.
Prevenciónenfermedades
Como tal, no existe una prevención primaria específica de la enfermedad descrita. La prevención secundaria directa del desarrollo de síntomas clínicos consiste, como ya se señaló, en observar una dieta sin gluten. Si la familia inmediata del niño tiene enfermedad celíaca, se recomienda realizar un examen periódico del cuerpo del niño para establecer anticuerpos específicos.
Las mujeres embarazadas que padecen alguna patología caen automáticamente en el grupo de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardíacas en el feto. El manejo del embarazo en tales pacientes debe llevarse a cabo con mayor atención.
Examen médico y pronóstico de esta enfermedad
Actualmente no es posible corregir la sensibilidad de las células epiteliales a una sustancia como el gluten, por este motivo, los niños celíacos deben seguir una dieta libre de gluten durante toda su vida. Su cuidadosa observación ayuda a preservar la calidad de vida y aumentar su duración. En caso de incumplimiento de la dieta, la tasa de supervivencia de dichos pacientes se reduce drásticamente. La tasa de mortalidad de las personas que violan una dieta sin gluten es de hasta un treinta por ciento. Debe enfatizarse que, sujeto a un estricto cumplimiento de la dieta, esta cifra, por regla general, no supera el uno por ciento.
Todos los niños que padecen la enfermedad celíaca deben registrarse con gastroenterólogos y someterse a exámenes anuales. Para los pacientes que responden mal a la exclusión del gluten de la dieta, el examen clíniconombrado dos veces al año. El pronóstico de la patología puede empeorar notablemente si esta enfermedad se complica con la aparición de linfoma intestinal.
Así, la enfermedad celíaca en niños es una enfermedad que puede causar varios síntomas, como diarrea, pérdida de peso junto con distensión abdominal, dolor de estómago o f alta de apetito. Esta sintomatología se produce porque la inmunidad del niño reacciona de forma incorrecta a la proteína que contienen determinados alimentos. Aparte del tratamiento básico, la medida más importante debe ser que el niño siga la dieta sin gluten requerida.
