En los últimos años se ha generalizado una patología tan atípica como la enfermedad celíaca. ¿Lo que es? Esta es la respuesta inmunológica del cuerpo al consumo de gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno.
En la enfermedad celíaca (enfermedad celíaca), el uso de esta proteína provoca una respuesta inadecuada de un fragmento del sistema inmunológico ubicado en el intestino delgado. Con el tiempo, la reacción patológica conduce a un proceso inflamatorio que daña el revestimiento del intestino delgado e interrumpe la absorción de una serie de nutrientes (malabsorción).
La lesión del intestino delgado, a su vez, provoca pérdida de peso, hinchazón y diarrea. Gradualmente, el cuerpo comienza a carecer de los nutrientes necesarios para una vida normal, y luego el cerebro, el sistema nervioso, los huesos, el hígado y otros órganos internos sufren.
En los niños, la enfermedad celíaca (las fotos que muestran sus signos externos se publican en revistas médicas) a menudo causa retrasos en el crecimiento y el desarrollo. Irritación en los intestinospuede causar dolor abdominal, especialmente después de comer.
La enfermedad celíaca no tiene cura, pero con una dieta estricta se pueden aliviar los síntomas.
Síntomas
Los signos y síntomas de la enfermedad en cuestión son muy diversos, ya que dependen completamente de las características individuales del cuerpo del paciente.
Aunque la pérdida de peso y la indigestión se consideran signos estándar de la enfermedad celíaca, muchos pacientes no experimentan ninguna molestia asociada con el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Solo un tercio de los pacientes sufren diarrea crónica y solo la mitad de los encuestados se quejan de pérdida de peso.
Aproximadamente el 20% de los pacientes, por el contrario, sufren de estreñimiento crónico; 10% - de la obesidad (aunque algunos científicos creen que estos trastornos no son causados por la enfermedad celíaca en absoluto). Los síntomas no digestivos se pueden agrupar en la siguiente lista:
- anemia (generalmente debido a deficiencia de hierro);
- osteoporosis (degeneración ósea) u osteomalacia (ablandamiento de los huesos);
- erupción cutánea en forma de ampollas que pican (dermatosis herpetiforme);
- daño al esm alte dental;
- dolores de cabeza, sensación de cansancio;
- daño al sistema nervioso, incluyendo entumecimiento y hormigueo en pies y manos, y posible dificultad con el equilibrio;
- dolor en los ligamentos;
- función reducida del bazo (hiposplenia);
- reflujo ácido y acidez estomacal.
Enfermedad celíaca: síntomas en niños
Más del 75 %los niños con enfermedad celíaca tienen sobrepeso u obesidad. Los signos de patología asociados con el funcionamiento del tracto gastrointestinal ocurren en el 20-30% de los pacientes jóvenes. Es casi imposible obtener datos más precisos, ya que la sintomatología depende principalmente de la edad del paciente.
Signos típicos de la enfermedad celíaca en recién nacidos:
- diarrea crónica;
- hinchazón;
- dolor;
- retraso en el desarrollo, malestar, pérdida de peso.
Los niños mayores a los que se les diagnostica la enfermedad celíaca pueden presentar los siguientes síntomas:
- diarrea;
- estreñimiento;
- baja altura;
- pubertad retrasada;
- Trastornos neurológicos, incluido el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, problemas de aprendizaje, dolores de cabeza, f alta de coordinación muscular.
Cuándo ver a un médico
Inscríbase para una consulta con un especialista si su malestar estomacal o abdominal no desaparece en dos semanas. Asegúrese de contactar a su pediatra si nota que el niño se ha vuelto pálido, irritable, ha dejado de aumentar de peso y de crecer. Otras señales de advertencia incluyen hinchazón y heces duras y malolientes.
Debe consultar a un especialista antes de iniciar una dieta sin gluten. Si elimina la proteína de trigo de su dieta antes de las pruebas programadas, es más probable que los resultados de los estudiostodo estará mal.
La enfermedad celíaca a menudo se transmite de generación en generación. Si a uno de sus familiares se le diagnostica una patología, no será superfluo someterse a un examen usted mismo. Además, aquellas personas cuyos familiares sufren de diabetes tipo 1 también están en riesgo.
Razones
Aunque en el mundo moderno mucha gente sabe qué es la enfermedad celíaca, las causas de su aparición y desarrollo siguen siendo un misterio para los científicos.
Cuando el sistema inmunitario del cuerpo no responde adecuadamente al gluten en los alimentos, daña pequeñas proyecciones similares a pelos en la membrana mucosa (vellosidades). Las vellosidades del revestimiento del intestino delgado son responsables de la absorción de vitaminas, minerales y otros nutrientes de los alimentos consumidos. Bajo un microscopio, se ven como una gruesa pila de alfombra suave. Con el daño causado por la enfermedad celíaca, el interior del intestino delgado comienza a parecerse más a un piso de baldosas. Como resultado, el cuerpo no puede absorber los nutrientes que necesita para crecer y mantener la salud.
Según los resultados de un estudio de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos, se reveló que aproximadamente un estadounidense de cada 140 encuestados padece la enfermedad celíaca. Por otro lado, muchos pacientes no acuden al médico durante mucho tiempo y por tanto ni siquiera sospechan la presencia de una patología. La mayoría de las veces, la enfermedad celíaca afecta a los caucásicos.
Según algunos estudios, se ha observado que ciertos cambios genéticos (mutaciones) aumentan el riesgodesarrollo de la enfermedad celíaca. Sin embargo, la presencia de tales mutaciones no significa que una persona necesariamente se enfermará.
En algunos casos, la patología se manifiesta por primera vez después de una operación quirúrgica, un embarazo, un parto, una infección viral peligrosa o una sobrecarga emocional severa.
Factores de riesgo
La enfermedad celíaca puede desarrollarse en cualquier organismo. Sin embargo, existen circunstancias que aumentan el riesgo de desarrollar patología, entre ellas:
- tener un pariente cercano con enfermedad celíaca o dermatosis herpetiforme;
- diabetes mellitus tipo 1;
- Síndrome de Down o síndrome de Turner;
- tiroiditis autoinmune;
- Síndrome de Sjögren;
- colitis microscópica (colitis linfocítica o colágena).
Complicaciones
Si no se trata o no sigue la terapia prescrita, incluida la dieta, la enfermedad celíaca puede provocar las siguientes complicaciones:
- Desgaste por desnutrición. El daño al intestino delgado conduce a una violación de la absorción de oligoelementos necesarios para el cuerpo. Las deficiencias de nutrientes pueden causar anemia y pérdida de peso. En los niños, provoca un retraso en el crecimiento y el desarrollo.
- Pérdida de calcio y osteoporosis. La f alta de calcio y vitamina D puede causar huesos blandos en niños (osteomalacia) o pérdida ósea en adultos (osteoporosis).
- Infertilidad y abortos espontáneos. La f alta de calcio y vitamina D exacerba los trastornos reproductivos existentes.
- Intolerancialactosa. El daño al intestino delgado causa dolor abdominal y diarrea después de comer productos lácteos que contienen lactosa, incluso si no contienen gluten. Después de una dieta terapéutica, cuando los intestinos están completamente curados, la intolerancia a la lactosa puede desaparecer por sí sola, pero los médicos no dan ninguna garantía: algunos pacientes tienen problemas para digerir los productos lácteos incluso después de haber completado su tratamiento para la enfermedad celíaca.
- Cáncer. La clave para combatir el flagelo de la enfermedad celíaca es una dieta basada en alimentos libres de proteínas dañinas. Si no sigue la dieta y otras recomendaciones de un médico, aumenta el riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer, incluidos el linfoma intestinal y el cáncer del intestino delgado.
Diagnóstico
Para determinar la enfermedad celíaca se realizan las siguientes pruebas y procedimientos:
- Análisis de sangre. Los niveles elevados de ciertas sustancias en la sangre (anticuerpos) indican una respuesta inmune al gluten. Según estos análisis, la patología puede detectarse incluso en los casos en que sus síntomas causen poca o ninguna molestia.
- Endoscopia. Si los análisis de sangre de un paciente revelan la enfermedad celíaca, el diagnóstico se complementará con un procedimiento llamado "endoscopia", ya que el médico deberá examinar el intestino delgado y tomar una pequeña muestra de tejido mediante una biopsia. En un estudio de laboratorio, los especialistas determinarán si las vellosidades de la mucosa están dañadas.
- Cápsula de endoscopia. con cápsulaLa endoscopia utiliza una pequeña cámara inalámbrica que toma imágenes de todo el intestino delgado del paciente. La cámara se coloca en una cápsula del tamaño de una píldora de vitaminas, después de lo cual el paciente la traga. A medida que avanza por el tracto gastrointestinal, la cámara toma miles de fotografías, que se transfieren a una grabadora.
Es muy importante pasar primero todas las pruebas prescritas para la enfermedad celíaca y solo después de eso comenzar una dieta sin gluten. Si elimina esta proteína de su dieta antes de hacerse la prueba, los resultados de la prueba pueden parecer normales.
Tratamiento
La única manera de aliviar la enfermedad celíaca es mediante el tratamiento con una dieta sin gluten. Debe tenerse en cuenta que la proteína dañina se encuentra no solo en el trigo común. Los siguientes alimentos también son ricos en ellos:
- cebada;
- bulgur;
- durum;
- sémola;
- tormento del pecado;
- m alta;
- centeno;
- sémola (sémola);
- deletreado;
- triticale (un híbrido de trigo y centeno).
Su médico probablemente lo derivará a un nutricionista para planificar juntos una dieta sin gluten óptima.
Tan pronto como esta proteína vegetal se elimine de la dieta, el proceso inflamatorio en el intestino delgado comenzará a disminuir gradualmente. La mejora se puede notar después de dos o tres semanas, aunque muchos pacientes notan una mejora significativa en el bienestar después de unos días. La curación completa y el crecimiento excesivo de las vellosidades pueden tomar variosmeses a varios años. La recuperación del intestino delgado es más rápida en los niños pequeños que en los adultos.
Si accidentalmente come un producto que contiene gluten, puede experimentar síntomas como dolor abdominal y diarrea. Algunas personas no tienen ningún síntoma, pero esto no significa que la proteína de trigo sea completamente inofensiva para ellas. Lea atentamente los ingredientes del envase: incluso las trazas de gluten pueden causar daños, independientemente de la presencia o ausencia de signos de la enfermedad.
Suplementos de vitaminas y minerales
Diagnóstico de la enfermedad celíaca: ¿qué significa? En primer lugar, es necesario evitar cualquier plato que contenga trigo, cebada, centeno y sus derivados. La disminución de la ingesta de cereales puede conducir a deficiencias nutricionales, en cuyo caso un médico o nutricionista recomendará tomar suplementos de vitaminas y minerales para compensar la f alta de sustancias adecuadas en la dieta. Estas sustancias vitales incluyen:
- calcio;
- ácido fólico;
- hierro;
- vitamina B-12;
- vitamina D;
- vitamina K;
- zinc.
Los suplementos vitamínicos generalmente se toman en forma de tabletas. Si le han diagnosticado malabsorción grave de nutrientes, su médico le recetará inyecciones de vitaminas.
Inflamación en los intestinos
Si el intestino delgado está gravemente dañado, el médico recomendará medicamentos esteroides parainhibición del proceso inflamatorio. Los esteroides pueden aliviar los signos más graves de la patología y crear un terreno fértil para la curación de la mucosa intestinal dañada.
Productos peligrosos
Si tiene riesgo de enfermedad celíaca, la prevención debe ser una de sus prioridades personales. Evite los alimentos preparados envasados a menos que los paquetes o paquetes estén etiquetados como "sin gluten". La proteína maliciosa se encuentra no solo en platos obvios como productos horneados, pasteles, tartas y galletas. También se puede encontrar en los siguientes alimentos:
- cerveza;
- dulces;
- salsas;
- carne de soya o mariscos;
- pastel de carne procesado;
- aderezos para ensaladas, incluida la salsa de soja;
- aves de corral que no necesitan grasa para freír;
- sopas preparadas.
Ciertos cereales, como la avena, pueden contener trazas de gluten porque se cultivan y procesan en la misma zona y con el mismo equipo que el trigo. La ciencia aún no sabe con certeza si la avena exacerba la enfermedad celíaca en los adultos, pero los médicos generalmente recomiendan evitar la avena y los cereales a menos que el producto diga sin gluten en el paquete. En algunos casos, incluso la avena pura sin trazas de trigo provoca un empeoramiento del proceso inflamatorio en el intestino delgado.
Alimentos permitidos
Casi todos los alimentos comunesapto para una dieta sin gluten. Puede comer con seguridad los siguientes alimentos:
- carne, pescado y aves frescas sin empanizar, añadir masa ni marinar;
- fruta;
- la mayoría de los productos lácteos;
- patatas y otras verduras;
- vino y líquidos destilados, bebidas alcohólicas y refrescos de frutas.
De cereales en una dieta sin gluten son aceptables:
- amaranto;
- arrurruz;
- griego;
- maíz;
- polenta;
- cualquier harina sin gluten (arroz, soja, maíz, patata, guisante);
- quinoa (quinua);
- arroz;
- tapioca.
Afortunadamente para los amantes de la pasta y la panadería celíacos, con el tiempo, muchos fabricantes están lanzando más productos etiquetados específicamente como libres de gluten. Si no puede encontrar estos artículos en su panadería o supermercado local, consulte la gama de tiendas en línea. Muchos alimentos y platos que contienen gluten tienen equivalentes sin gluten seguros y asequibles.
