La cistoscopia de la vejiga en mujeres y hombres es bastante común. Este es un procedimiento extremadamente informativo que ayuda a evaluar el trabajo de la vejiga y detectar una serie de enfermedades incluso en las etapas iniciales. Pero los pacientes están interesados en preguntas sobre cómo se realiza la cistoscopia, si está asociada con ciertas complicaciones.
¿Qué es una cistoscopia?
La cistoscopia es un método de examen endoscópico que le permite examinar el interior de la vejiga y las vías urinarias. Vale la pena señalar que este procedimiento tiene un valor diagnóstico extremadamente importante, ya que ayuda a determinar la presencia de ciertas enfermedades e incluso a llevar a cabo algunas medidas terapéuticas sin la ayuda de un cirujano.
Un cistoscopio es un dispositivo especial con forma de tubo largo y angosto. En el exterior, el tubo está rodeado por un cilindro de metal, así como por un sistema de iluminación especial. En el centro del cilindro también hay canales adicionales que están diseñados para introducir instrumentos en la vejiga (por ejemplo,catéteres, fórceps, electrodos, etc.).
También vale la pena señalar que actualmente se utilizan dos tipos de cistoscopios. Hay instrumentos rígidos estándar y los llamados cistoscopios flexibles que proporcionan menos molestias.
Este procedimiento se realiza en pacientes de ambos sexos. Sin embargo, se cree que la cistoscopia de la vejiga en los hombres es mucho más difícil y necesariamente requiere anestesia local; las peculiaridades de la estructura anatómica están asociadas con molestias graves.
Indicaciones para el procedimiento
En presencia de ciertos problemas en el funcionamiento del sistema urinario, se recomienda a los pacientes un examen endoscópico. La cistoscopia vesical en mujeres, hombres y niños se realiza ante la presencia de dolencias y síntomas como:
- presencia de impurezas sanguíneas en muestras de orina;
- inflamación frecuente de la vejiga;
- trastornos urinarios, cuya causa no pudo ser encontrada usando otros métodos de diagnóstico;
- enuresis;
- dolor pélvico y abdominal bajo crónico;
- presencia de células atípicas en muestras de orina;
- aumento de la actividad contráctil de la vejiga;
- presencia o sospecha de presencia de cálculos en el tracto urinario;
- neoplasias en la vejiga detectadas mediante ecografía o tomografía computarizada (quiste, pólipo, tumor, etc.);
- sospecha de desarrollo de cistitis intersticial.
En cualquier caso, debe entenderse quesolo el médico tratante puede prescribir dicho procedimiento.
Preparación para la cistoscopia de la vejiga
Por supuesto, para que el procedimiento brinde los resultados más precisos, es necesario prepararse adecuadamente. Más precisamente, el médico tratante le informará sobre las medidas de precaución y recomendaciones. Sin embargo, asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, ya que algunos de ellos pueden interferir con la confiabilidad de los resultados. En particular, la lista de medicamentos prohibidos incluye varios medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos para el tratamiento de la artritis y algunos analgésicos. También debe dejar de tomar aspirina y anticoagulantes, al menos temporalmente, ya que estos medicamentos aumentan la probabilidad de sangrado.
Además, la cistoscopia de la vejiga en las mujeres no se realiza durante la menstruación; en tales casos, el procedimiento simplemente se transfiere a otro momento. Por la noche, en la víspera del procedimiento, se recomienda tomar un agente antibacteriano de amplio espectro (por ejemplo, Monural, aunque el médico le informará con más precisión sobre esto). Un sobre ayudará a deshacerse de muchas complicaciones en el futuro.
La limpieza de los genitales externos también es sumamente importante. Por lo tanto, la preparación para la cistoscopia vesical también incluye procedimientos de higiene matutina, porque de lo contrario existe una alta probabilidad de introducir una infección bacteriana o fúngica en el tracto urinario. Si el procedimiento se realizará bajo anestesia general, entonces nada es mejor.no comer por la mañana.
Para la anestesia local, por regla general, se utilizan analgésicos especiales, que se inyectan directamente en la uretra. El paciente generalmente necesita comprar tales medicamentos por su cuenta; asegúrese de preguntarle a su médico sobre esto.
Existe la opinión de que no debe ir al baño antes de una cistoscopia, ya que la vejiga debe estar llena. De hecho, esta afirmación es incorrecta, ya que si es necesario, el propio médico inyectará la cantidad necesaria de líquido en la cavidad de la vejiga.
¿Cómo se hace una cistoscopia vesical? Procedimiento Descripción
Inmediatamente se debe tener en cuenta que la cistoscopia se puede realizar tanto de forma ambulatoria como hospitalaria. Antes de comenzar, el médico determina si el paciente necesita alivio del dolor. La anestesia general está indicada para intervenciones quirúrgicas y medidas terapéuticas; en tales casos, un anestesista debe estar al lado del paciente.
Para mayor comodidad, se le ofrece al paciente sentarse en una silla especial, similar a una ginecológica. Si una persona está consciente, la uretra se trata con un anestésico, por ejemplo, "prilocaína" o "lidocaína"; estas sustancias tienen propiedades de congelación y hacen que los tejidos sean menos sensibles. Hoy en día, los geles especiales son cada vez más populares, que no solo anestesian las paredes internas de la uretra, sino que también lubrican bien el tracto urinario y eliminan la fricción.
¿Cómo es una cistoscopia? Primero, el cistoscopio se lubrica completamente con glicerina estéril. este remedioexcelente como lubricante, ya que no interfiere con la transparencia del medio óptico.
Después de insertar el instrumento en la cavidad de la vejiga, el médico libera la orina residual. Además, allí se suministra una solución de furacilina para enjuagar y desinfectar las paredes de la vejiga. En el futuro, el médico determina la capacidad de la vejiga; para este propósito, se le inyecta la misma solución de furacilina. Se le pide al paciente que informe al médico si siente ganas de orinar.
Cuando la vejiga está llena, el médico puede comenzar a examinar la membrana mucosa. Se presta especial atención a la parte inferior de la vejiga, ya que aquí se localizan con mayor frecuencia los procesos inflamatorios o patológicos.
En algunos casos, el procedimiento se combina con cromocistoscopia. En este procedimiento, al paciente se le inyecta por vía intravenosa una solución de índigo carmín, un tinte azul. El uso de un agente de contraste le permite determinar la actividad de cada uno de los uréteres y, en consecuencia, evaluar el trabajo de los riñones.
Cistoscopia rígida y sus características
Además del procedimiento estándar, también existe una cistoscopia rígida. Esta técnica se usa ampliamente no solo para examinar la membrana mucosa de la vejiga, sino también para eliminar ciertas formaciones. En particular, así es como se realiza la cistoscopia con biopsia de vejiga cuando el médico requiere análisis de laboratorio de muestras de tejido. Además, los pólipos, pequeños quistes, tumores, etc. también se pueden extirpar con un endoscopio.
Muy a menudo, este tipo de cistoscopia se realiza bajo anestesia general. La anestesia local también es posible: el anestésico se inyecta en la espalda, ya que ayuda a adormecer el cuerpo de cintura para abajo.
Cistoscopia y manipulaciones médicas
Muy a menudo, la cistoscopia en mujeres, hombres y pacientes pediátricos se asocia con diversas medidas terapéuticas. En particular, durante un examen endoscópico de la vejiga, el médico puede realizar procedimientos como:
- detener el sangrado del tejido del tracto urinario;
- extirpación de neoplasias benignas o malignas en la vejiga;
- eliminación de obstrucciones;
- Destrucción suave de cálculos en la vejiga o el tracto urinario;
- disección de una estenosis existente en la boca del uréter o uretra;
- Instalación de un catéter;
- Biopsia con sacabocados.
Como puede ver, la cistoscopia vesical (la foto está en el artículo) no solo es un diagnóstico, sino también un procedimiento de tratamiento mínimamente invasivo. Y esto también es importante.
¿Qué esperar después del procedimiento?
Después de la cistoscopia, el médico podrá informarle casi de inmediato sobre la presencia de ciertos problemas, así como darle las recomendaciones necesarias. Las únicas excepciones son aquellos casos en los que el procedimiento implica una biopsia; deberá esperar los resultados de las pruebas de laboratorio.
Cabe señalar que, con mayor frecuencia, al cabo de unos días, los pacientes sienten calambres y dolor de intensidad variable al orinar. Este fenómeno es completamentenormal - solo necesitas ser paciente hasta que todo pase. Pero no se recomienda el uso de analgésicos, ya que la mayoría de estos medicamentos diluyen la sangre y aumentan la probabilidad de sangrado.
La cistoscopia de la vejiga en mujeres (y en hombres) puede causar dolores tirando en la parte inferior del abdomen, que también desaparecen después de unos días. El primer día, es posible un cambio en el color de la orina; a menudo es de color marrón y, a veces, con impurezas visibles de sangre. Esto también se considera bastante normal. Se aconseja a los pacientes que beban más líquidos para limpiar la vejiga más rápido y cambiar la composición química de la orina.
A veces, los médicos prescriben antibióticos a los pacientes; esta es una medida preventiva que ayuda a prevenir el desarrollo de enfermedades infecciosas y procesos inflamatorios.
Si su condición empeora cada día, debe consultar a un médico. Las situaciones potencialmente graves incluyen dolor lumbar, retención urinaria, fiebre y formación de coágulos de sangre en la orina; aquí no puede prescindir de la ayuda de un especialista.
¿Hay alguna complicación?
Muchos pacientes, cuando se preparan para un procedimiento, se preguntan si la cistoscopia puede provocar algún efecto secundario. Las complicaciones en este caso son posibles. Las consecuencias más comunes incluyen trauma en la uretra. A veces, durante el procedimiento, la uretra también se lesiona y el paciente puede formar un llamado "falso pasaje" paraorina.
La retención urinaria es otra condición peligrosa que, sin embargo, no se diagnostica con mucha frecuencia. Las lesiones en ciertas partes del sistema urinario provocan sangrado; a veces, los coágulos de sangre pueden bloquear el tracto urinario, lo que es una amenaza para la salud humana.
Las complicaciones más comunes son las infecciones del tracto urinario. La penetración y la actividad de microorganismos bacterianos, virales y fúngicos provocan uretritis y cistitis (inflamación de la mucosa de la vejiga). En casos más severos, la infección penetra más profundamente, afectando los tejidos de los riñones, lo que termina con una pielonefritis. Afortunadamente, el uso profiláctico de agentes antibacterianos minimiza la probabilidad de inflamación bacteriana.
Contraindicaciones para la cistoscopia
Debe tenerse en cuenta de inmediato que dicho procedimiento no se lleva a cabo en todos los casos, ya que aún existen contraindicaciones. Por ejemplo, la cistoscopia de la vejiga en los hombres no se realiza si, durante el proceso de diagnóstico, el paciente tiene exacerbaciones de ciertas enfermedades de la próstata y los testículos.
Las contraindicaciones también incluyen enfermedades inflamatorias agudas que afectan la membrana mucosa de la uretra. En tales casos, primero se debe llevar a cabo la terapia adecuada. Además, la cistoscopia está prohibida en presencia de una lesión reciente en la uretra. Una violación de la permeabilidad de la uretra hace que el procedimiento sea casi imposible.
Las contraindicaciones generales incluyen sangrado de origen desconocido - enEn tales casos, se recomienda a los pacientes que se sometan a un examen, identifiquen la fuente del sangrado y se sometan a la terapia necesaria. No se recomienda la cistoscopia en el contexto de la llamada fiebre de reabsorción, cuya aparición se debe a la liberación de toxinas en la sangre desde el foco de un proceso purulento o inflamación bacteriana.
Examen endoscópico de la vejiga: revisiones de pacientes
Hoy en día, a muchos pacientes se les prescribe este procedimiento. La cistoscopia se considera un método de diagnóstico extremadamente importante que le permite detectar muchas enfermedades a tiempo. Pero, por supuesto, los comentarios de los pacientes que se han sometido al procedimiento siguen siendo un tema importante.
En primer lugar, vale la pena señalar que la cistoscopia siempre da el resultado deseado y ayuda a establecer un diagnóstico y programar citas adicionales para los pacientes. En cuanto a las sensaciones subjetivas durante el procedimiento, aquí importan muchos factores, en particular las características fisiológicas y anatómicas del cuerpo humano, el umbral del dolor, la habilidad y la profesionalidad del médico. Algunos pacientes se quejan de molestias leves, mientras que otros experimentan un dolor real. En cualquier caso, el procedimiento no dura mucho y la anestesia local puede hacerlo menos desagradable.
Después de la cistoscopia, muchos pacientes se quejan de molestias, calambres y dolor al orinar. Pero, de nuevo, estas sensaciones pasan después de 1 o 2 días.
Otra pregunta interesante: ¿en qué salas se realiza una cistoscopia vesical? ¿Dónde hacer este trámite? Aalgunos policlínicos ofrecen a los pacientes un examen de la vejiga directamente en el consultorio del urólogo. En casos extremos, puede utilizar los servicios de una clínica privada. Asegúrese de preguntarle al médico que ordenó la cistoscopia sobre esto.
