En la mayoría de las personas se observan cambios inflamatorios en el estómago. En algunos casos, la persona ni siquiera es consciente de la presencia de la enfermedad. La alta incidencia de gastritis está asociada con la naturaleza de la nutrición. De hecho, factores como el uso de alimentos picantes, grasos y fritos provocan irritación de la mucosa gástrica. Además, una de las causas de la gastritis es el estrés. Ya que el estómago está inervado por el nervio vago. A menudo, la gastritis se desarrolla en personas que fuman mucho y beben bebidas alcohólicas. Los síntomas de esta patología son similares a las manifestaciones de muchas enfermedades. Por lo tanto, el diagnóstico de gastritis es muy importante. Primero, la identificación de esta enfermedad es necesaria para el nombramiento del tratamiento. En segundo lugar, se necesita un diagnóstico para distinguir la gastritis de otras patologías. Gracias a estudios especiales, es posible identificar no solo la inflamación del estómago, sino también su etapa.
Qué es la gastritis: variedades
El proceso inflamatorio de la mucosa gástrica se llama gastritis. La enfermedad puede tener un curso agudo y crónico. En el primerocaso, la inflamación ocurre bajo la influencia de un factor provocador y es completamente tratable. Si la patología es crónica, entonces hay un engrosamiento de la pared del órgano y reemplazo de la membrana mucosa con tejido conectivo. En este caso, hay períodos de recuperación (remisión), así como exacerbaciones periódicas. El diagnóstico y tratamiento de la gastritis depende del tipo de inflamación. Hay varias formas de la enfermedad. Entre ellos:
- Gastritis catarral. Esta forma de inflamación se caracteriza por un curso leve. Ocurre en la mayoría de los pacientes. A menudo, la gastritis catarral no tiene síntomas clínicos pronunciados, especialmente en casos crónicos.
- Inflamación fibrinosa. Puede desarrollarse como resultado del daño al estómago por productos químicos (quemaduras con ácidos, álcalis).
- Gastritis flemonosa. Ocurre con lesiones de la cavidad abdominal, la propagación de la infección.
La inflamación crónica puede ser superficial, erosiva, hiperplásica, autoinmune, atrófica, etc. Estas formas de gastritis deben diagnosticarse lo antes posible, ya que a menudo causan úlcera gástrica, ERGE, cáncer.
¿Cuáles son los métodos para diagnosticar la gastritis?
Con la detección oportuna de la enfermedad y el tratamiento, se puede lograr una recuperación completa o una remisión a largo plazo. El diagnóstico de gastritis del estómago incluye varias etapas. El primero de ellos es la recogida de quejas y anamnesis. El médico especifica qué síntomas tiene el paciente (duración, localización, naturaleza del dolor),cuándo ocurren (cuánto tiempo después de comer). También es importante conocer la dieta del paciente, la presencia de situaciones estresantes y otras manifestaciones de la patología.
El siguiente paso en el diagnóstico es un examen objetivo. Se presta atención a los órganos del sistema digestivo. Es importante evaluar el estado de la lengua, palpar el abdomen. La gastritis se caracteriza por molestias en la región epigástrica, así como en el hipocondrio izquierdo. Muy a menudo, el dolor aparece entre 15 y 40 minutos después de comer. Gracias a esto, es posible comprender en qué parte del estómago predomina el proceso inflamatorio.
Además, el diagnóstico de gastritis incluye métodos de investigación instrumentales y de laboratorio. Los primeros incluyen KLA, OAM, análisis de contenido gástrico, microscopía de tejido de órganos. Entre los estudios instrumentales, FEGDS es de particular importancia.
Diagnóstico de gastritis por métodos de laboratorio
En primer lugar, si se sospecha alguna enfermedad inflamatoria, se realizan análisis generales de sangre y orina. En gastritis aguda (o exacerbación), se observa leucocitosis y una ligera aceleración de la VSG. Si los agentes causantes de la inflamación son bacterias, entonces se produce neutrofilia en el KLA. Con inflamación viral: un aumento en la cantidad de linfocitos. En algunos casos, se realiza análisis de contenido gástrico. El diagnóstico de laboratorio de gastritis incluye el estudio de muestras de biopsia (piezas de tejido tomadas durante FEGDS). Este método se lleva a cabo solo si se sospechan procesos hiperplásicos en el estómago. Estos incluyen citología yexamen histológico. Además, algunos pacientes se someten a una prueba de ureasa. Le permite detectar la presencia de Helicobacter pylori. Este estudio se realiza de 2 formas (prueba de aliento o microscopía).
Métodos de diagnóstico instrumental de la gastritis
Los métodos instrumentales incluyen rayos X, ultrasonido y diagnóstico endoscópico de gastritis. FEGDS se considera el "estándar de oro". Gracias a este procedimiento, es posible determinar la naturaleza de la inflamación, su localización, la presencia de complicaciones (úlceras, hiperplasia). Además, durante la gastroscopia, se realiza una biopsia de tejido "sospechoso". En algunos países, dicho estudio se incluye en los programas de detección. Esto le permite prevenir varias patologías a la vez. Entre ellos se encuentran gastritis, úlcera péptica de estómago y duodeno, tumores benignos y cáncer.
El diagnóstico por rayos X no es particularmente informativo en los procesos inflamatorios. Sin embargo, es esencial para un diagnóstico preciso. Se realiza radiografía de estómago con sospecha de úlcera péptica y sus complicaciones. Con fines de diagnóstico diferencial, también se realiza una ecografía de la cavidad abdominal. Ayuda a identificar enfermedades como pancreatitis, colecistitis y hepatitis. Todas estas patologías pueden tener síntomas similares a la inflamación del estómago.
¿Cómo diagnosticar la gastritis en niños?
El diagnóstico de gastritis en niños es el mismo que en adultos. Sin embargo, es más difícil sospechar esta enfermedad en un niño. Esto es especialmente cierto para los niñosniños más pequeños que no pueden explicar qué es exactamente lo que les molesta. La mayoría de las veces, la gastritis aguda ocurre en el contexto de una intoxicación (intoxicación alimentaria). La inflamación crónica en la mayoría de los casos ocurre en la infancia media, en la adolescencia. Esto se debe a que los padres no controlan la alimentación de su hijo, ya que éste empieza a pasar mucho tiempo fuera de casa. El desarrollo de gastritis se ve facilitado por el consumo de alimentos grasos (comida rápida), papas fritas, galletas saladas, etc. Los métodos de diagnóstico incluyen exámenes de rayos X, endoscópicos y de ultrasonido. Al lavar el estómago, se examina su contenido para excluir patologías infecciosas. También se realiza microscopía de heces. El diagnóstico diferencial se realiza con invasiones parasitarias, discinesia biliar, apendicitis aguda. Estas patologías son más comunes en niños.
¿Qué enfermedades de la cavidad abdominal diferencian la gastritis aguda?
La etapa más importante es el diagnóstico diferencial de la gastritis. Después de todo, la corrección del tratamiento y el pronóstico adicional dependen de ello. Cabe señalar que en la gastritis aguda, las manifestaciones clínicas son más pronunciadas, en contraste con la patología crónica. Las manifestaciones características son: náuseas y vómitos, dolor en la parte superior del abdomen, fiebre, aumento del ritmo cardíaco. Estos síntomas son especialmente pronunciados en niños pequeños. El diagnóstico diferencial de la gastritis aguda se realiza con patologías quirúrgicas, infecciosas y cardiovasculares, úlcera gástrica.
El proceso inflamatorio crónico no es tan pronunciado como el agudo. Los síntomas de la gastritis pueden parecerse a la exacerbación de otras patologías del tracto gastrointestinal. Entre ellos se encuentran la colecistitis crónica, la pancreatitis, la hepatitis, la úlcera péptica del estómago y el duodeno. Además, la gastritis se diferencia de las invasiones helmínticas. Para distinguir la inflamación del estómago de otras enfermedades, es necesario realizar FEGDS.
Características del diagnóstico en gastritis atrófica
La gastritis atrófica es más peligrosa que otras formas de la enfermedad. Esto se debe al hecho de que a menudo conduce a la degeneración tumoral de los tejidos del estómago. Más a menudo, la gastritis atrófica se desarrolla en los ancianos. La característica clínica de esta forma de la enfermedad es el borrado de los síntomas. A veces puede haber eructos, náuseas, molestias en el estómago.
El diagnóstico de la gastritis atrófica se basa en la imagen endoscópica. Caracterizado por adelgazamiento de las paredes del estómago, procesos destructivos, signos de inflamación: edema, hiperemia del tejido. En este caso, es necesario realizar una biopsia de las áreas afectadas. El examen histológico revela agotamiento de la composición celular, disminución del tamaño de los elementos e insuficiencia funcional.
La diferencia entre gastritis aguda y patologías infecciosas
Debe recordarse que algunas intoxicaciones alimentarias ocurren con el síndrome de dispepsia gástrica, que también es característico de la gastritis aguda. Una característica distintiva es la especificidad de la enfermedad. Las patologías infecciosas siempre son causadas por un patógeno específico. Se caracterizan por un rápido desarrollo.síntomas de intoxicación (náuseas, fiebre, dolor de cabeza, debilidad general). A menudo, la gastritis se combina con enteritis y colitis. Es decir, además del daño al estómago, se produce una inflamación del intestino. Esto se manifiesta por diarrea, aparición de impurezas patológicas en las heces (gotas de sangre, pus), dolor en el bajo vientre.
¿Cómo diferenciar la gastritis de la apendicitis?
La gastritis aguda debe diferenciarse de la apendicitis. Después de todo, al comienzo de la enfermedad, estas patologías tienen las mismas manifestaciones. Con apendicitis, se notan dolor en el epigastrio, temperatura corporal subfebril, náuseas, vómitos y f alta de apetito. Sin embargo, el cuadro clínico comienza a cambiar después de unas horas. El dolor se "mueve" a la región ilíaca derecha, la temperatura aumenta. En los niños pequeños, es imposible distinguir estas enfermedades por el cuadro clínico, por lo tanto, en primer lugar, es necesario excluir la apendicitis. Para ello, se realizan un hemograma y un análisis de orina, así como un control de síntomas específicos.
Diagnóstico diferencial entre gastritis e infarto de miocardio
Debe saber que una enfermedad como el infarto de miocardio puede presentarse de forma atípica. En algunos casos, sus síntomas se asemejan a los de la gastritis aguda. Por lo tanto, los ancianos primero deben hacerse un ECG. Además, debe averiguar si el paciente tenía dolor en la región del corazón, aumento de la presión arterial, taquicardia.
Tratamiento de la gastritis aguda
El diagnóstico de gastritis es importante para las medidas terapéuticas. dependienteDependiendo de la forma de la enfermedad, puede haber diferencias en la terapia con medicamentos. En la gastritis aguda, el principal método de tratamiento es la dieta (tabla número 1). La terapia etiológica también es importante. Para este propósito, se prescriben antibióticos ("Azitromicina", "Metronidazol"). Con un aumento de la acidez, es necesario usar medicamentos "Omez", "Pantoprazol". También se prescriben agentes envolventes. Estos incluyen las drogas "Almagel", "De-nol".
