Las heces fecales, como la orina, son el producto final de la vida humana. Se forman en el intestino grueso como resultado de varios procesos bioquímicos. Incluyen agua, partículas de alimentos no digeridos, productos metabólicos, bacterias y más.
No subestimes el análisis de las heces (de lo contrario, coprograma). A veces, este estudio le permite identificar enfermedades del estómago y los intestinos, patología hepática, pancreatitis en una persona. Pero en la mayoría de los casos, se lleva a cabo no solo para diagnosticar enfermedades, sino también para controlar el tratamiento.
Veamos este tema con más detalle y definamos: la estercobilina en las heces es positiva. ¿Qué es?
Conceptos básicos
Coprogram, o análisis fecal, es una de las formas más importantes de estudiar las funciones del sistema digestivo con un gran conjunto de indicadores. Detecta enfermedades del estómago, hígado, intestino delgado y grueso, vesícula biliar, páncreas y también le permite seguir el desarrollo y la progresión de enfermedades ya evidentes.
Como resultado del coprograma puedes:
-Estudiar las propiedades físicas y químicas de las heces. Estos son el color, la consistencia, la estercobilina en las heces (no debe temer una reacción positiva, porque es normal), etc.
- Realizar microscopía del material.
- Identificar huevos de helmintos.
- Detectar sangre fecal oculta.
- Hacer un estudio bacteriológico (detección de microorganismos patógenos, análisis de heces para estercobilina y microflora intestinal).
Cuatro pasos del análisis fecal
El coprograma consta de varias etapas:
1. El estudio de las propiedades físicas de las heces. Cuando se lleva a cabo, se determina la apariencia de las heces: color, forma, textura, olor, presencia de microorganismos patológicos e impurezas, identificación de partículas de alimentos no digeridos, parásitos.
2. El examen químico incluye la identificación de varios indicadores (sangre en las heces (que no se puede detectar a simple vista), bilirrubina, estercobilina en las heces y otras sustancias).
3. El examen microscópico se utiliza para evaluar el grado de digestión de los alimentos, la presencia de parásitos y levaduras.
4. El análisis bacteriológico, por regla general, se lleva a cabo para detectar disbacteriosis, trastornos de la microflora y bacterias patógenas.
¿Cómo prepararse para una prueba de heces?
Para obtener resultados más precisos 3 días antes del examen, debe seguir algunas reglas.
En primer lugar, está estrictamente prohibido hacer un enema de limpieza. Además, no tome medicamentos (laxantes oantidiarreicos) que afectan los intestinos.
Segundo, no inserte óvulos en el ano u otras drogas similares.
Tercero, no use drogas que cambien el color de las heces.
Y lo más importante, los médicos recomiendan que antes de realizar una prueba de heces (una reacción a la estercobilina), siga una dieta determinada. Dos tipos son adecuados para este propósito:
- La dieta de Pevzner. Su objetivo principal es cargar el cuerpo humano tanto como sea posible. En un día, debe comer 400 g de pan blanco, 250 g de carne frita, 100 g de mantequilla, 40 g de azúcar, gachas de trigo sarraceno o arroz, papas fritas, lechuga, chucrut, compota y manzanas. El contenido calórico es bastante alto: 3250 kcal. Si elige esta dieta, asegúrese de considerar el estado de su sistema digestivo. Detectará incluso un pequeño grado de indigestión;
- La dieta de Schmidt. Esta dieta diaria incluye 1-1,5 litros de leche, 2-3 huevos cocidos, pan blanco y mantequilla, 125 gramos de carne picada, 200 gramos de puré de patatas, 40 gramos de avena hervida. Contenido calórico diario - 2250 kcal. Los alimentos deben dividirse en 5 comidas.
Preparación para la prueba de heces con sangre oculta
Antes de examinar las heces en busca de sangre oculta, los médicos recomiendan encarecidamente que los pacientes coman los siguientes alimentos: vegetales verdes (pepino, repollo, calabacín, pimiento verde, brócoli y otros), productos cárnicos, pescado, huevos.
Además, debe abstenerse de tomar drogas,que contienen hierro.
En el caso de que una persona necesite urgentemente hacer un coprograma y averiguar cuál será la reacción a la estercobilina en las heces, o el paciente no pueda cumplir con una de las dietas anteriores por razones de salud, los expertos recomiendan no beber alcohol y café el día antes del estudio.
Principales reglas para montar una silla
Para la investigación, solo necesita tomar heces matutinas. Después de defecar, el paciente recoge una pequeña cantidad de heces con una cuchara o espátula de madera y la coloca en un recipiente limpio, luego lo cierra herméticamente. Para detectar estercobilina en heces, 10-15 g de heces son suficientes.
Existen algunas pautas para la recolección de heces:
1. Lave bien la parte posterior del cuerpo antes de recoger las heces.
2. Las mujeres no deben recolectar heces durante su período porque las heces deben estar libres de sangre menstrual.
3. No se recomienda realizar una recolección de heces después de someterse a una radiografía de esófago con bario.
4. No recolecte heces después de la introducción de supositorios y otras drogas que afectan el color de las heces.
5. No se recomienda recolectar después de un enema y el uso de tabletas laxantes que afectan el funcionamiento del sistema digestivo.
¡Después de recoger las heces, lávese bien las manos con jabón y séquelas con una toalla limpia!
Otras recomendaciones importantes
Para detectar huevos de helmintos fecales, las heces deben estar frescas y almacenadas hasta su entrega ahospital en un lugar cálido.
Para el examen bacteriológico de las heces (especialmente para la estercobilina en las heces de un niño), el paciente debe recibir un hisopo de algodón estéril en el laboratorio. Solo un especialista insertará el tubo en el ano.
Para detectar sangre oculta en las heces, la carne y los champiñones, así como los medicamentos con yodo, bromo y hierro, deben excluirse de la dieta durante 3 días antes del análisis. Al cuarto día, el paciente recoge las heces y las envía al laboratorio.
En caso de estreñimiento severo, se debe realizar un masaje especial de colon. Si esto no conduce a nada, los médicos hacen un enema y solo toman heces duras para examinarlas.
Resultados de análisis normales. La estercobilina en las heces es positiva. ¿Qué es?
La textura fecal densa y la forma cilíndrica se consideran normales. El color es marrón, sin olores cáusticos y nocivos. La inspección visual debe estar libre de partículas de alimentos y parásitos dañinos.
Mediante un examen microscópico, las heces deben estar libres de células sanguíneas, fibras musculares de tejido conectivo, grasas, almidón, huevos de parásitos dañinos, levaduras y protozoos (amebas, giardia).
Las pruebas de sangre oculta, proteínas y bilirrubina generalmente deben ser negativas. Si tiene un examen de heces normal, la reacción a la estercobilina es positiva, ya que es este pigmento el que le da el color marrón a las heces.
Indicadores en caso de desviación de la norma
Principales indicadores que no son típicos de una deposición normal:
1. Sin forma Cal.
2. Demasiado duroheces.
3. Olor acre.
4. La presencia de partículas de sangre visibles u ocultas.
5. Reacción positiva para bilirrubina.
6. La presencia de fibras musculares.
7. Se encontró grasa en las heces.
8. Cambio de color (arcilla negra o blanca), lo que indica que la estercobilina está ausente en las heces.
9. Presencia de partículas de alimentos.
10. La presencia de leucocitos (glóbulos blancos).
11. Larvas y huevos de parásitos peligrosos.
12. Giardia y ameba.
Análisis de los resultados de un coprograma en un niño
Descifrar el análisis de las heces de los niños debe ser realizado por un pediatra o gastroenterólogo pediátrico. En el estudio, es importante tener en cuenta la edad del niño y la naturaleza de los alimentos. Los bebés menores de un año que aún no toman alimentos sólidos pueden tener una alta concentración de fibras musculares y grasas no digeridas en sus heces.
Si el bebé tiene deficiencia de lactasa (una enzima que descompone el azúcar de la leche, la lactosa), se puede encontrar almidón en las heces.
En caso de disbacteriosis, el análisis de heces es un método de investigación adicional. El análisis microbiológico se considera el principal. Sin embargo, el coprograma muestra que la estercobilina en las heces es positiva o negativa en el niño, si los intestinos están inflamados (se encuentran moco y leucocitos fecales en las heces), si se altera el proceso de digestión y absorción de carbohidratos, proteínas y grasas. (fibras musculares, grasas, almidón se encuentran en las heces). Después del análisis, el médico puede concluir que el niño ha desarrolladodisbacteriosis.
Si un bebé tiene hepatitis, las heces se vuelven de color blanco grisáceo y parecen arcilla. Esto sugiere que no hay estercobilina en las heces del bebé (que tiñen las heces normales de color marrón) y la bilis deja de fluir hacia los intestinos.
Si un niño tiene pancreatitis crónica, la frecuencia de sus evacuaciones diarias aumentará, el color de las heces se volverá gris. La consistencia de las heces en la pancreatitis es pastosa, el olor es agrio. También se pueden detectar fibras musculares, grasas, almidón y una gran cantidad de leucocitos; todos estos son signos de inflamación en el cuerpo y de que no hay estercobilina en las heces.
Heces negras en un niño y la presencia de sangre oculta en ellas - consecuencia de la formación de úlceras en el estómago.
Enfermedades que provocan cambios en la composición de las heces en adultos
Con enfermedades del sistema digestivo, es muy importante monitorear el aumento en la cantidad de heces durante el día. Esto generalmente ocurre debido a procesos patológicos que conducen a una mala digestión y absorción de alimentos y agua en el intestino. Se observa una disminución en la cantidad de heces por día en enfermedades que se caracterizan por estreñimiento prolongado, como la úlcera péptica. Consideremos con más detalle los principales cambios en la composición de las heces, que indican la aparición de diversas enfermedades:
1. La decoloración de las heces se observa, por regla general, con colestasis. En este caso, se forman cálculos biliares que interrumpen el flujo de bilis hacia los intestinos. Se desarrolla ictericia, las heces pierden color y adquieren un tinte blanco. En el caso (estamos hablando de un estudio cuando se determinaestercobilina en las heces) de una reacción positiva, el color de las heces sería marrón y el estado del cuerpo sería normal. La aparición de heces descoloridas con ictericia obstructiva se combina principalmente con náuseas, eructos y fiebre. Si las heces se vuelven negras, significa que el paciente tiene una úlcera de estómago. Esto se debe a la ruptura de los vasos sanguíneos en el fondo de la úlcera. Las várices esofágicas son comunes en personas con cirrosis.
2. La aparición de partículas de sangre en las heces. Si se encontró sangre fresca durante los exámenes visuales, esto indica la aparición de enfermedades como colitis ulcerosa, hemorroides, fisuras anales, disentería.
3. Cambio en el olor de las heces. Un olor fuerte, agrio y desagradable de las heces es el resultado de la aparición de procesos inflamatorios en el cuerpo, un signo de pancreatitis crónica y la confirmación de que la estercobilina está ausente en las heces. Esta enfermedad se caracteriza por una producción insuficiente de jugo pancreático, que está involucrado en el proceso de digestión de carbohidratos, proteínas y grasas en el cuerpo. Una gran cantidad de restos de comida sin digerir provoca un aumento de bacterias putrefactas, lo que provoca un fuerte olor a heces.
4. La presencia de proteínas en las heces indica la aparición de gastritis atrófica crónica, en la que no se produce jugo gástrico en el estómago. Con su deficiencia, la proteína en el intestino delgado no se descompone, sino que sale del cuerpo junto con las heces. Otros síntomas de la gastritis atrófica crónica son pesadez en el estómago después de comer,eructos con olor pútrido. La pancreatitis crónica también conduce a la aparición de proteínas en las heces. Sus síntomas son distensión abdominal, dolor desagradable en la región epigástrica o alrededor del ombligo, bajo índice de masa corporal.
5. Sangre oculta en las heces. La sangre no se puede ver a simple vista. Estas partículas microscópicas solo pueden detectarse con un análisis especial de sangre oculta. Ocurre con úlceras en el estómago e inflamación del duodeno. Los pólipos del estómago o intestinos son una enfermedad que se caracteriza por el crecimiento de la mucosa, la formación de pólipos que recubren las paredes de los intestinos o estómago. Los alimentos que pasan por el tubo digestivo dañan los pólipos, lo que provoca la aparición de una pequeña cantidad de sangre que pasa a las heces. La helmintiasis o la presencia de lombrices en los intestinos también provocan la detección de sangre oculta en las heces, ya que los parásitos dañinos dañan las paredes intestinales.
6. Reacción positiva para bilirrubina. La bilirrubina es un pigmento biliar que, bajo la influencia de la microflora del intestino grueso, se convierte en estercobilina. La gastroenteritis aguda y la intoxicación alimentaria provocan un aumento en la velocidad a la que los alimentos pasan por el tracto digestivo. La bilirrubina en la bilis simplemente no tiene tiempo suficiente para convertirse en estercobilina en el colon, y luego simplemente se excreta en las heces. Y una reacción positiva a la estercobilina en las heces (un resultado positivo es la norma) significaría que todo en el cuerpo está en orden.
7. La presencia de moco en las heces. La mucosidad es una sustancia gelatinosa que sirve para deslizar mejor los alimentos. Es imposible detectarlo a simple vista, porque se mezcla uniformemente con las heces. La aparición de mucosidad en las heces indica inflamación del colon, así como la aparición de enfermedades infecciosas: disentería y salmonelosis.
8. La aparición de fibras musculares en las heces es consecuencia de la gastritis crónica atrófica y de la pancreatitis crónica.
9. La presencia de grasa en las heces es el resultado de un mal funcionamiento del páncreas, que produce una sustancia especial, la lipasa, que descompone la grasa en los intestinos.
10. La detección de almidón fecal es característica de la pancreatitis crónica.
11. La presencia de leucocitos en las heces. Los leucocitos, o glóbulos blancos, están diseñados para combatir infecciones en el cuerpo. Si aparecen en las heces, esto indica la aparición de procesos inflamatorios en los intestinos.
12. parásitos fecales. Como regla general, no se deben encontrar parásitos en el examen de heces. Esto sugiere que los huevos, los quistes dañinos y las larvas de helmintos están ausentes. Si el resultado es positivo, entonces se encontró algún tipo de helminto en las heces.
13. La aparición de Giardia en las heces. Las giardia son parásitos que viven en los intestinos. Además, se realiza un diagnóstico preciso de giardiasis con la ayuda de análisis de sangre especiales. La aparición de Giardia en el cuerpo se acompaña de un fuerte dolor en el abdomen.
Entonces, ahora sabemos que el trabajo del sistema digestivo se puede juzgar sobre la base de un análisis llamado coprograma. doctores fuertementese recomienda realizarlo cada 6 meses para realizar un seguimiento de la aparición de posibles enfermedades en el organismo.
