El absceso paraamigdalino de las amígdalas es la última etapa más grave de la inflamación de la faringe, que se caracteriza por la formación de una cavidad llena de pus. Esta enfermedad tiene sinónimos médicos: amigdalitis flemosa y paraamigdalitis aguda.
Esta dolencia es igualmente común tanto en adultos como en niños. Se caracteriza por la presencia de recaídas, si se mantienen los factores que predisponen a ello.
¿Qué sucede realmente en el cuerpo? Primero, se activa la protección local, se forma un foco limitado del proceso inflamatorio en respuesta a la penetración de la infección. Gradualmente, el proceso se complica por la formación de abscesos en los tejidos de las amígdalas y la fusión purulenta.
Al mismo tiempo, se forma un absceso casi amigdalino, que puede tener varias localizaciones en el tejido que rodea la amígdala:
- frontal superior;
- exterior o lateral;
- localización posterior;
- fusión purulenta en las partes inferiores.
¿Qué lo causa?
Causas de la enfermedad
Razón principalla aparición de una cavidad con pus en la faringe es la entrada de bacterias patógenas y otros microorganismos (estafilococos, proteus, E. coli, estreptococos, Klebsiella y otros) en esos tejidos que rodean las amígdalas palatinas. Por lo general, este absceso no es una enfermedad independiente, sino una complicación de otros procesos inflamatorios que están presentes en la cavidad bucal o faringe.
Los factores predisponentes para el absceso amigdalino pueden ser los siguientes:
- Enfermedad de la garganta causada por bacterias. A menudo, un absceso alrededor de las amígdalas ocurre como una complicación de amigdalitis severa, amigdalitis o faringitis. Especialmente si estas enfermedades están subtratadas o han sido ignoradas. La flora patógena se reproduce activamente si no se suprime con medicamentos, mientras se propaga a todos los tejidos de la faringe, la cavidad oral e incluso desciende al tracto respiratorio.
- Las enfermedades de las encías y los dientes también pueden desencadenar un absceso. El daño al esm alte dental, las encías, los dientes cariados a largo plazo sin tratar, la enfermedad periodontal crónica contribuyen a la aparición de una fuente permanente de infección. En este caso, la microflora patógena se propaga a las amígdalas y otros tejidos. Con inmunidad reducida, estas bacterias son la causa de un absceso.
- Lesiones en la garganta. El daño a la membrana mucosa de la garganta, a través de la cual los patógenos han ingresado a los tejidos ubicados profundamente, también puede causar un absceso paraamigdalino. A menudo, se trata de lesiones accidentales que resultan de la realización incorrectaestudios diagnósticos como gastro o broncoscopia, biopsia, etc.
- El desarrollo de este absceso a menudo se observa en personas propensas a la amigdalitis crónica, que toman antibióticos durante mucho tiempo y tienen un sistema inmunitario debilitado.
El proceso de formación de un absceso en las amígdalas
Como ya se mencionó, a menudo se forma un absceso de este tipo en el contexto de la amigdalitis crónica. Al principio, aparecen hoyos profundos en la superficie de las amígdalas y, en el contexto de procesos inflamatorios, se forman cicatrices en su área. También aparecen en los arcos palatinos. Esto conduce a la fusión de estos tejidos con la cápsula de la amígdala.
Luego, durante la próxima exacerbación de la amigdalitis, sucede lo siguiente: las masas patológicas no permiten que las amígdalas se drenen normalmente, no se eliminan los productos de desecho de los microorganismos, de la mucosidad, y todo esto se convierte en un caldo de cultivo. para la reproducción de la microflora patógena. La infección penetra profundamente en la fibra y provoca una cavidad que acumula pus.
La foto del absceso de las amígdalas se presenta arriba.
Tipos de patología
La formación de un absceso tiene varias etapas. La etapa inicial (etapa de edema) se caracteriza por la inflamación de los tejidos alrededor de las amígdalas, pero hasta ahora son leves y, por lo tanto, es posible que el paciente no note el proceso.
En la etapa de formación del infiltrado, la hiperemia se une al edema, el paciente puede sentir dolor al tragar y malestar en la garganta. Hay un aumento de la temperatura local debido al aumento del flujo sanguíneo a los tejidos.
Para la etapa de formación de un absceso de las amígdalas, que se desarrolla aproximadamente al quinto día desde el inicio de la enfermedad, es característica la formación de una cavidad en la que se acumula pus. Zev en el examen muestra una deformación pronunciada debido a la protrusión del absceso. El paciente tiene un dolor intenso, le resulta difícil abrir la boca y aumenta el dolor.
Síntomas de un absceso alrededor de las amígdalas
Los síntomas de esta enfermedad se presentan de forma inesperada, se caracteriza por un inicio agudo. En primer lugar, estos son:
- dolor intenso en el área de la garganta, generalmente en un solo lado; los dolores aumentan y llegan al punto en que el paciente no puede tragar saliva;
- aumento de la temperatura corporal hasta 39,5 grados;
- el dolor se irradia hacia el oído y la sien desde el lado de la formación del absceso;
- el paciente se siente muy débil;
- el cuerpo del paciente muestra la presencia de intoxicación - escalofríos, temblor de las extremidades, dolor de cabeza, oscurecimiento de los ojos;
- insomnio o somnolencia excesiva;
- dolor agudo y agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales;
- aumento de la producción de saliva (hipersalivación);
- capa blanca gruesa en la lengua;
- dolor en el cuello al girar la cabeza;
- mal aliento severo.
Los síntomas de un absceso amigdalino son muy desagradables.
A menudo al séptimo día si no se trataocurre, el absceso se abre solo, lo que se acompaña de alivio del estado del paciente y cierta disminución de los síntomas de dolor. Pero también son posibles complicaciones graves, como flemón en el cuello, mediastinitis, meningitis, encefalitis, absceso cerebral, etc.
¡Ante la menor sospecha de un absceso en las amígdalas, debe consultar inmediatamente a un médico!
Tratamiento de la paraamigdalitis aguda
Esta enfermedad se trata exclusivamente en el hospital, es decir. el paciente es ingresado en el hospital. El tratamiento de la paraamigdalitis aguda es tanto médico como quirúrgico.
El tratamiento del absceso amigdalino debe ser oportuno.
Al paciente se le recetan antibióticos, generalmente medicamentos con un amplio espectro de acción, efectivos tanto en presencia de microflora grampositiva como gramnegativa. Estos pueden ser aminopenicilinas, lincosamidas o cefalosporinas. Los antibióticos generalmente se administran por inyección. Intramuscular o intravenosa: depende de la forma de la inflamación, así como de la gravedad del estado del paciente.
A partir del tratamiento sintomático se le administra al paciente antipiréticos, analgésicos y soluciones antisépticas para hacer gárgaras.
Remoción de absceso amigdalino
¿Cuándo podría ser necesario? El tratamiento quirúrgico consiste en abrir el absceso de las amígdalas y su posterior drenaje. Esta operación se realiza bajo anestesia, por lo que es indolora para el paciente. Luego, luego de la intervención quirúrgica y el cambio de tratamiento hospitalario a ambulatorio, el paciente recibe instrucciones detalladas sobre qué hacer.debe hacerse para la curación rápida de la superficie de la herida y para la prevención de la recurrencia de la formación de una cavidad purulenta alrededor de las amígdalas. Si el drenaje durante la operación fue insuficiente, el paciente se someterá a una segunda limpieza de la cavidad purulenta. Si el absceso ocurre una y otra vez, la amígdala afectada se extirpará quirúrgicamente.
Prevención de la recurrencia de paraamigdalitis aguda
Con el tratamiento adecuado, la recuperación debe ocurrir dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía. Pero en el caso de la perforación de la pared faríngea y la liberación de pus en el mediastino, y más aún en la cavidad craneal, el pronóstico es extremadamente amenazador.
Conclusión
Para evitar la recurrencia de esta enfermedad, debe prestar más atención a su salud. Tratar oportunamente los dientes cariados, la faringitis, prevenir la presencia de patologías crónicas en la faringe. Es importante aumentar la inmunidad de todas las formas disponibles, como una nutrición adecuada, ejercicio ligero regular, tomar vitaminas, etc.
