Las hemorragias nasales son un problema médico muy común. Suele comenzar en casos de impacto físico o daño en los vasos sanguíneos de la cavidad nasal. Las hemorragias nasales ocurren tanto en niños como en adultos. Las personas mayores a menudo requieren un tratamiento más intensivo debido a las comorbilidades.
La cantidad de sangre que fluye puede variar desde unas pocas gotas hasta un sangrado abundante. Una gran pérdida de sangre sin ayuda es potencialmente mortal. Sin embargo, no debes entrar en pánico. Los consejos y las formas de detener las hemorragias nasales que se describen en este artículo ayudarán a eliminar el problema en el menor tiempo posible.
Descripción
La cavidad nasal tiene un suministro de sangre bastante abundante y los vasos sanguíneos están cerca de la superficie. En vista de esto, con lesiones menores, puede comenzar el sangrado. Código de hemorragia nasal según ICD 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades): R04.0. Sangrado nasal.
Por lo general, la sangre fluye de una fosa nasal. En casos severosfluye por la garganta, hacia el estómago. En este caso, el paciente tiene hemoptisis o hematemesis. Además, las hemorragias nasales graves suelen causar debilidad y mareos.
Hay dos tipos de hemorragia nasal: posterior y anterior. El primero suele ser más pesado y más difícil de controlar. El sangrado posterior se asocia más comúnmente con complicaciones como la obstrucción de las vías respiratorias, la inhalación de sangre en los pulmones y la tos, y un volumen plasmático anormalmente bajo.
La mayoría de las veces, la sangre deja de fluir por sí sola sin atención médica. En casos raros, las hemorragias nasales pueden poner en peligro la vida. Por ejemplo, en pacientes de edad avanzada, así como en aquellos que padecen diversas enfermedades o anomalías, de una forma u otra relacionadas con la nariz.
Razones
Los vasos sanguíneos dentro de la mucosa nasal están cerca de la superficie y por lo tanto no están protegidos. En la mayoría de los casos, debido a su daño, se produce sangrado. La ruptura espontánea de los vasos sanguíneos es rara, como durante los deportes extremos o el ejercicio.
Las causas principales de las hemorragias nasales (ICD 10: R04.0) incluyen:
Local
- Idiopático (causa no especificada).
- Lesión. Esto incluye hurgarse la nariz, un traumatismo en la cara o la entrada de un cuerpo extraño en la cavidad nasal.
- Inflamación. Por ejemplo, infección, rinosinusitis alérgica o formación de pólipos ennariz.
- Neoplasia. Aparición de lesiones benignas (p. ej., angiofibroma juvenil) o malignas (carcinoma de células escamosas).
- Vasculares. Factores congénitos (por ejemplo, telangiectasia hemorrágica hereditaria) y adquiridos (granulomatosis de Wegener).
- Iatrogénica (complicaciones). Esto incluye las consecuencias de la intervención quirúrgica, en particular, las operaciones maxilofaciales, oftálmicas, otorrinolaringológicas. Así como complicaciones tras el uso de una sonda nasogástrica.
- Estructurales. Desarrollo anormal, tabique nasal desviado o perforado.
- Drogas. Abuso de aerosoles nasales, anticonceptivos y diversas drogas como la cocaína.
General
- Hematológico. Estos incluyen coagulopatía (p. ej., hemofilia), trombocitopenia (p. ej., leucemia), disfunción plaquetaria (enfermedad de von Willebrand).
- Ambiental: temperatura ambiente elevada, baja humedad, aire enrarecido.
- Drogas. Uso de anticoagulantes (p. ej., heparina, warfarina) o anticoagulantes (aspirina, clopidogrel).
- Insuficiencia orgánica: uremia (síndrome de autointoxicación aguda o crónica), cirrosis.
- Otras razones. Por ejemplo, aterosclerosis, hipertensión o abuso de alcohol, beriberi.
Dependiendo de la causa de las hemorragias nasales, existen diferentes formas de detenerlas. Pero antes que nada, en cualquier situacióncon fines de prevención, uno debe protegerse de lesiones, impactos físicos y también evitar que la nasofaringe se seque.
Maneras de detenerse
Normalmente, las hemorragias nasales leves se detendrán por sí solas sin ningún esfuerzo. Pero a veces la sangre no puede parar. En tales casos, varios métodos y técnicas para detener las hemorragias nasales vendrán al rescate. Puede estar exprimiendo, enfriando, taponando. Con una gran pérdida de sangre, es necesario brindar asistencia a especialistas de instituciones médicas.
Primeros auxilios
¿Cómo detener las hemorragias nasales? La técnica de primeros auxilios es la siguiente:
- La cabeza de la víctima debe estar elevada y por encima del nivel del corazón. Ladear la cabeza puede hacer que la sangre entre en las vías respiratorias.
- Cierra tus fosas nasales con fuerza.
Uso de tampones
En los casos en que el simple apretar con los dedos no ayuda, puede recurrir a la ayuda de ayudas. Para hacer esto, use la instalación de hisopos de algodón o gasa en la fosa nasal. Se pueden humedecer con una solución de peróxido de hidrógeno. Además, el algodón o la gasa se pueden rociar con gotas o aerosoles nasales. Cualquier medicamento vasoconstrictor funcionará, por ejemplo, Naphthyzin, Xylen, Tizin y otros.
Compresa fría
Si la técnica de apretar y la inserción de tampones no ayudan, se recomienda usar refrigeración. Aplicar en el puente de la nariz durante 5 minutos.compresa fría. Para esto, es adecuada una bolsa de hielo o una toalla humedecida con agua fría. El enfriamiento tiene un efecto vasoconstrictor, que es adecuado para detener las hemorragias nasales.
Técnica de ejecución
Algunas reglas de primeros auxilios para hemorragias nasales.
- La víctima debe estar en posición vertical. La cabeza debe estar levantada o ligeramente inclinada hacia adelante.
- La actividad respiratoria debe realizarse por la boca.
- No se recomienda hablar, tragar, toser durante las hemorragias nasales.
- Cuando se reanuda el sangrado después de que se detuvo, es necesario comenzar a pellizcar la nariz nuevamente durante 10 minutos. Durante este tiempo, deben formarse coágulos y debe detenerse la liberación de líquido.
- Aplicar una compresa fría se puede combinar con chupar un trozo de hielo.
- A continuación, debe proteger su nariz del impacto físico. No puedes sonarte la nariz durante aproximadamente un día.
- Tragar sangre puede causar náuseas, tos o vómitos con sangre.
- Si tiene hemorragias nasales frecuentes, debe comunicarse con un centro médico para una consulta y un examen.
Si sigue las instrucciones anteriores, las hemorragias nasales generalmente se detendrán. En caso de procesos descontrolados, es necesario llamar a una ambulancia.
Sangrado en niños
¿Cómo detener una hemorragia nasal en un niño?
- En primer lugar, no se asuste,cálmate. El niño puede asustarse y empezar a llorar. El llanto puede causar más sangrado.
- Entonces debes poner al niño en posición vertical. Mantenga la cabeza recta o inclínela ligeramente hacia adelante.
- Después de eso, debes apretarte las fosas nasales con los dedos.
- Revise cada 10 minutos para ver si el sangrado se ha detenido.
- Aplicar frío, como una bolsa de hielo, también ayudará a ayudar al bebé.
- El siguiente paso importante es el control. Es necesario asegurarse de que durante el día el niño no se suene la nariz, no dañe la mucosa nasal, no intente eliminar la sangre seca o los coágulos de la cavidad nasal por su cuenta.
- Si su hijo tiene hemorragias nasales frecuentes, debe visitar a un pediatra y a un otorrinolaringólogo para que lo examinen y consulten.
¿Cuándo ir al médico?
Es importante prestar atención a los siguientes síntomas. Si aparecen, busque atención médica inmediatamente:
- a pesar de las medidas tomadas, el sangrado no se detiene en 20 minutos;
- palidez de la piel de la víctima;
- aparición de moretones inexplicables en el cuerpo;
- heridos menores de dos años;
- recaídas frecuentes;
- vomitando sangre.
Asistencia médica
En casos severos de hemorragia nasal, el paciente debe ir al hospital. Después de evaluar la condición, el otorrinolaringólogo realizará un taponamiento anterior para detener la hemorragia nasal. Esta es una manera bastante eficiente.
El especialista insertará un hisopo empapado en adrenalina en la cavidad nasal. Después de detener el sangrado, se cauteriza el vaso dañado. Además, el paciente puede aplicar una compresa fría en la nariz o en la nuca.
Si la sangre se filtra a través de las gasas, se debe realizar un taponamiento posterior. En este caso, los tampones se insertan en la nasofaringe mediante un catéter.
Para evitar la recurrencia, los tampones deben dejarse hasta 24 horas. Para cualquier método de detener las hemorragias nasales, se recomiendan antibióticos tópicos.
Prevención
Para reducir el riesgo de hemorragias nasales, se deben tomar las siguientes precauciones.
- La mayoría de las hemorragias nasales son causadas por membranas mucosas secas. Esto puede ser facilitado por un clima seco, inviernos fríos, interiores secos durante la temporada de calefacción. Se deben usar humidificadores para prevenir el sangrado en el hogar, especialmente en el dormitorio. En ausencia de un humidificador, puede colgar sábanas humedecidas con agua alrededor del apartamento, colgar baterías y ventilar la habitación con más frecuencia. También puedes lubricar las fosas nasales con vaselina.
- Durante los resfriados y la congestión nasal, se recomienda utilizar soluciones salinas o aerosoles para lavar e irrigar la nariz.
- Evitar el contacto físico con la nariz. Por ejemplo, lesiones o golpes.
- Es necesario explicarle al niño que hurgarse la nariz no solo es antihigiénico. Esto también puedecausar hemorragias nasales. No olvides cortarle las uñas a tu bebé para que no pueda rascarse la mucosa nasal.
- Empujar objetos extraños (pelotas, bolígrafos, varillas para los oídos y otros objetos) en las fosas nasales es inaceptable.
- Consulte a un especialista para la evaluación y el tratamiento de cualquier afección subyacente que pueda contribuir al sangrado.
- Para evitar la recurrencia, no se recomienda levantar pesas, esforzarse ni sonarse la nariz después de detener una hemorragia nasal.
- Limite el uso de aspirinas.
- Controle la presión arterial con un tensiómetro si ha habido casos de su aumento antes.
Terapia
Las hemorragias nasales frecuentes suelen requerir la medicación adecuada. Según la etiología de la afección, estos pueden incluir medicamentos para el dolor, vitaminas, medicamentos para la presión arterial, antibióticos y otros.
Es recomendable prescribir "Askorutin" para las hemorragias nasales a los niños. Este medicamento se usa para compensar la f alta de vitaminas P y C, fortalecer los vasos sanguíneos y prevenir su fragilidad.
Cirugía
Uno de los tratamientos para las recurrencias frecuentes de hemorragias nasales es la ligadura arterial. Este procedimiento se basa en la ligadura de las venas que provocan las hemorragias nasales. Esto puede requerir anestesia local o general.
