Debido al impacto directo e indirecto en las extremidades, una persona puede sufrir lesiones graves. Tal daño en medicina se llama fractura helicoidal en espiral, porque parece un tornillo. Se pueden obtener lesiones directas con un impacto preciso en la parte inferior de la pierna, por ejemplo, después de que se deje caer una carga pesada sobre la pierna o como resultado de una presión persistente. Daños indirectos que reciben las personas como resultado de la exposición indirecta. Esto puede ser un s alto desde una altura con la pierna extendida o un giro brusco cuando el pie está fijo en una posición determinada. Puedes sufrir lesiones similares mientras patinas.
Tibia fracturada
Con una fractura helicoidal de la parte inferior de la pierna, en la mayoría de los casos, la lesión se extiende a ambos huesos. El peroné puede fracturarse por fuerza directa y la tibia por fuerza indirecta. Con tal fractura, casi nunca se observa el desplazamiento de los huesos debido ael peroné, que sostiene todas las partes rotas de los huesos en su lugar. Una fractura de tornillo ocurre debido a la torsión o flexión de la parte inferior de la pierna cuando el pie está inmóvil. Con tal daño, en la mayoría de los casos, hay una violación de la integridad de los tejidos blandos. Una fractura de tornillo de los huesos siempre es compleja. Entonces, si la parte inferior de uno de ellos está lesionada, entonces el segundo hueso siempre sufre en la sección superior.
Fractura oblicua o espiral
En el caso de una lesión indirecta, cuando la parte inferior de la pierna está torcida o comprimida y el pie está fijo, se produce una fractura oblicua o espiral. Junto a esto, se produce una fractura de la diáfisis del peroné. También puede suceder que las partes rotas de los huesos se desplacen, entonces existe una alta probabilidad de que se viole la integridad de la membrana interósea. ¿Cómo se manifiesta una fractura espiral?
Sintomáticos
Hay dos huesos en la parte inferior de la pierna: la tibia y el peroné. Con una fractura de tornillo de cada uno de ellos, el paciente siente síntomas característicos. Por ejemplo, si se rompe el peroné, la persona experimentará un dolor leve y se formará una ligera hinchazón en la extremidad inferior. Sin embargo, tal lesión es difícil de diagnosticar debido a los síntomas leves.
En cuanto a la tibia, los síntomas más pronunciados se observan con una fractura helicoidal con desplazamiento:
- hematoma;
- dolor intenso;
- pronunciadas formas de hinchazón en el lugar de la fractura;
- deformidad en la espinilla;
- el movimiento en la articulación del tobillo o la rodilla será imposible debido al dolor intenso.
En ciertos casos, el borde afilado de un hueso roto descansa sobre tejido blando. Se puede sentir o ver visualmente.
En la infancia, estos huesos son flexibles, a diferencia de los adultos, por lo que con una lesión de este tipo, generalmente no se observa desplazamiento, porque el periostio sujeta un trozo de hueso. Además de una fractura en espiral de la tibia, este tipo de lesión puede ocurrir en el brazo.
Brazo roto
Esta lesión del miembro superior puede ocurrir con o sin desplazamiento. La causa principal de una fractura de cualquier hueso del brazo es un impacto mecánico intenso simultáneo en él, por ejemplo, una caída con énfasis en el brazo, un golpe contra un objeto duro o un golpe en el brazo con un objeto de este tipo, una mordedura de animales depredadores.
Diagnóstico
Cualquier medida de diagnóstico para una fractura helicoidal comienza con un examen del paciente. Es muy importante que la persona describa la situación en la que ocurrió la lesión con la mayor precisión posible. Como regla general, solo un especialista experimentado puede diagnosticar una fractura en espiral.
En primer lugar, el médico comprueba los movimientos de la extremidad lesionada. Para saber si el hueso está roto, se le pide al paciente que mueva la pierna o el brazo. Sin embargo, dicho procedimiento solo puede ser realizado por un médico, ya que los movimientos independientes incorrectos y bruscos pueden provocar un daño aún mayor a los vasos sanguíneos y tejidos a través de partes óseas afiladas.
A continuación, al diagnosticar una fractura en espiral, el médico compruebacrepitación, que es un sonido característico que se puede escuchar al mover la extremidad lesionada. Se asemeja a un crujido específico, como si las burbujas estuvieran estallando. Para determinar este síntoma característico, es necesario presionar en el sitio de la supuesta fractura helicoidal. Además, para verificar si hay daños, el médico presiona en el sitio de la fractura o en el talón. Si una persona siente un dolor intenso, significa que el hueso está roto.
Radiografía de extremidades
Después del examen físico, se debe tomar una radiografía de la extremidad. Confirmará de manera confiable el diagnóstico o ayudará a excluir una fractura helicoidal del hueso. Como regla general, la imagen se toma en la proyección desde el frente (trasero) y desde el costado. Asimismo, a la hora de confirmar el diagnóstico, el especialista puede recurrir a métodos diagnósticos instrumentales.
Primeros auxilios
Para reducir el riesgo de complicaciones en el tipo de fractura descrito, es necesario proporcionar primeros auxilios a la persona. Es bueno si la sala de emergencias está cerca y el paciente puede ser transportado allí solo en un automóvil privado. Pero en los casos en que el hospital está lejos, se deben tomar ciertas medidas antes de que llegue la ambulancia.
Lo primero que debe hacer cuando tiene una fractura en espiral es tomar analgésicos. Después de eso, debe inmovilizar la extremidad tanto como sea posible con una férula o medios improvisados. Al aplicar una férula, es extremadamente importante proceder con cuidado para no dañar a la víctima.
Si la fractura es abierta, es necesariolimpie la superficie de la herida de suciedad y cuerpos extraños, y luego aplique un apósito estéril sobre ella. Si una persona está sangrando abundantemente, es posible que se necesite un torniquete. Si la fractura es grave, el paciente puede entrar en estado de shock y, en tal caso, la víctima debe recuperar el sentido, es decir, se deben tomar medidas antichoque.
Después de brindar primeros auxilios en un centro de trauma cercano a la casa, la persona debe ser trasladada a un hospital donde los médicos realizarán un diagnóstico final y determinarán el tipo de tratamiento: conservador o quirúrgico.
Tratamiento
La forma más fácil y rápida de curar una fractura del peroné de la parte inferior de la pierna y los huesos de la mano. Tales lesiones en la mayoría de los casos ocurren sin desplazamiento. Por lo tanto, los médicos aplican un yeso y dejan un vendaje durante un máximo de 2 semanas. Durante este tiempo, el hueso se restaura casi por completo sin complicaciones ni consecuencias negativas. Sin embargo, esto se aplica a las fracturas de gravedad leve, sin desplazamiento de los huesos. Para las fracturas complejas, en la mayoría de los casos se utiliza la tracción esquelética. El tratamiento serio y a largo plazo requiere fracturas del peroné y la tibia al mismo tiempo, o si solo se rompe la tibia.
Para el tratamiento de una fractura helicoidal con desplazamiento, se aplica una férula de yeso al paciente durante 1,5 meses. Si la tibia está dañada y sus fragmentos se desplazan, pero se pueden reparar fácilmente en el lugar correcto, los médicos llevan a caboreposición cerrada, después de lo cual se fija la extremidad lesionada.
Aparato de Ilizarov
A menudo se usa el aparato de Ilizarov en el brazo. Por lo general, se establece por un período bastante largo, cuya duración la determina el médico. El dispositivo se sujeta mediante pasadores que se pasan a través de orificios en el hueso. El paciente está bajo anestesia. Las agujas se cruzan en un ángulo de 90 grados y se fijan en el anillo. La longitud requerida está marcada con tuercas. Posteriormente, el médico ajusta la longitud deseada. Con la ayuda del aparato de Ilizarov, las partes del hueso se ajustan firmemente entre sí. Este dispositivo no les permite divergir, ya que fija los fragmentos.
Tracción esquelética por fractura
Este método de terapia consiste en la fijación de los huesos mediante una férula, pesas y radios. Como resultado, los músculos se relajan, el área de la fractura se inmoviliza y los huesos crecen juntos. La técnica permite reducir la duración del tratamiento y la rehabilitación. El médico puede observar el proceso y, si es necesario, cambiar el diseño. El plazo de imposición no es inferior a 1,5 meses. La tracción esquelética no se prescribe en la infancia y la vejez. La principal contraindicación es también el proceso de inflamación en el área del daño.
Antes de la tracción esquelética, se realiza anestesia local. El procedimiento es realizado por el cirujano, teniendo en cuenta los requisitos de esterilidad de los instrumentos utilizados y las instalaciones. Se utilizan radios de metal Kirchner. Con la ayuda de un taladro, el médico pasa la aguja a través de los orificios practicados en el tejido óseo y la sujeta con abrazaderas especiales.huesos. En el exterior, para evitar infecciones, los radios se cubren con toallitas estériles. La tensión de los radios se produce a través del soporte instalado en ellos.
Un aspecto importante de la eficiencia de esta tecnología es el cálculo de las cargas utilizadas. Entonces, durante el cálculo de la carga sobre la extremidad en caso de traumatismo del fémur, se usa la masa de la pierna, que es el 15% de la masa corporal. En caso de fracturas de la parte inferior de la pierna, este peso se divide por la mitad.
Rehabilitación
Se tarda unos cuatro meses en recuperarse por completo de una fractura de pierna helicoidal. Con fracturas conminutas, la presencia de complicaciones o lesiones combinadas, el período de rehabilitación puede demorar aún más, hasta seis meses. Para que una persona recupere todas las capacidades de los huesos después del daño, se utilizan ciertos procedimientos en medicina, que incluyen:
- frotamiento y masaje terapéutico;
- reanudación de los movimientos de las extremidades en las primeras etapas del período de rehabilitación;
- ejercicios de fisioterapia;
- fisioterapia necesaria para la prevención del proceso distrófico y la emancipación de los movimientos;
- limitar la actividad física;
- hacer dieta.
Este tipo de lesión es bastante difícil de tratar y, por lo tanto, el período de rehabilitación posterior es más largo que después de lesiones más simples en las extremidades.
Hemos dado una descripción detallada de la fractura en espiral.
