Las consultas médicas por dolor lumbar se encuentran entre las más comunes. Con una consideración detallada de las quejas de los pacientes, lo más probable es que se sospeche y luego se confirme la osteocondrosis de la columna lumbar. Hasta hace poco, se creía que dicha enfermedad solo podía aparecer en la vejez, como resultado de la degradación de los tejidos relacionada con la edad. Pero en la etapa actual, las estadísticas indican un rejuvenecimiento significativo de la patología: el problema se diagnostica en personas menores de 30 años.
Razones
¿Por qué aparece la osteocondrosis en cualquier parte de la columna? Esto aún no se ha descubierto. Los procesos degenerativos comienzan gradualmente, casi sin manifestarse en las primeras etapas, pero son muy notorios con dolor en la última etapa de la enfermedad.
Los especialistas identifican los factores que provocan la enfermedad:
- Actividad física extrema en la columna.
- Bajo nivel de movilidad física.
- Actividad profesional que implicaposición tensa e incómoda durante mucho tiempo.
- Enfermedades adquiridas o congénitas de la columna (escoliosis, etc.).
- Dieta desequilibrada, trastornos metabólicos.
- Hipotermia frecuente, enfermedades virales.
- Anomalías en el desarrollo de las vértebras.
- Alergias, enfermedades autoinmunes, trastornos hormonales.
- Lesiones en la columna.
De todos los tipos de osteocondrosis, el 50% de los casos de pacientes con dolor de espalda son diagnosticados con osteocondrosis de la columna lumbar. La patología está asociada a la movilidad de esta parte de la base ósea, la mayor parte de la carga durante la marcha y las acciones recae sobre los discos intervertebrales, lo que provoca procesos degenerativos.
Síntomas
La primera y principal señal de la enfermedad es el dolor, su naturaleza y distribución dependen de qué partes de la columna se dañaron, cuánto se afectaron los nervios y en qué etapa de destrucción se encuentran los discos intervertebrales.
Síntomas principales:
- Dolor. Los pacientes lo describen como doloroso, sordo, tirando constantemente. Las manifestaciones pueden aparecer en ambos lados del cuerpo o solo en uno de ellos. Las sensaciones dolorosas afectan las nalgas, rodean la espalda en la región lumbar, se dan en una o ambas piernas. El paciente tiene dificultad para enderezarse después de una flexión prolongada.
- Dolor lumbar o lumbago: dolor intenso durante el esfuerzo físico, después de levantar pesas, el dolor puede atormentar a una personadurante varios días.
- Cambio en la sensibilidad (disminución/aumento) de la epidermis en la zona lumbar, piernas, glúteos. Se manifiesta como entumecimiento, hormigueo, etc.
- Insuficiencia muscular: en ausencia de terapia, los músculos se debilitan, se pierde el tono, disminuyen las manifestaciones reflejas, con el tiempo puede desarrollarse atrofia muscular, expresada en una disminución significativa de su volumen.
- Alteraciones en el suministro de sangre durante la exacerbación de la enfermedad, cambios en el clima, presión atmosférica: la piel de las extremidades inferiores se vuelve pálida y fría. El paciente se queja de picazón, dolores punzantes.
- Cambios vegetativos: las raíces nerviosas transferidas no pueden realizar completamente sus funciones, se interrumpe la regulación de los vasos sanguíneos y las glándulas sudoríparas. Como resultado, las piernas adquieren un tono azulado, aparece una sudoración excesiva o, por el contrario, una piel seca.
Muy a menudo, la enfermedad afecta no solo la región lumbar, sino que también captura el sacro. En este caso, los siguientes síntomas se unen a los síntomas anteriores:
- Trastornos pélvicos: urgencia de orinar con frecuencia, incontinencia/retención urinaria, disfunción eréctil (hombres).
- Lesión del cóccix, o coccigodinia, dolor en el cóccix y el ano.
El tratamiento de la osteocondrosis lumbar debe iniciarse en las primeras etapas. Los cambios degenerativos solo se pueden detener, la patología aún no se puede curar.
Etapas de la enfermedad
Tratamiento de la osteocondrosis lumbarde la región sacra es conservador, el método de terapia se selecciona según el grado de daño a la columna vertebral y la etapa del curso de la enfermedad.
Hay varias etapas de la patología:
- Preclínico: los procesos de cambio apenas comienzan, el paciente no siente dolor, hay una ligera molestia durante los movimientos, fatiga rápida de los músculos a lo largo de la columna. Con cualquier método de examen, no se detectan cambios en los tejidos.
- Cambios en el cuerpo gelatinoso: aparecen los primeros dolores agudos o tirantes en el área del disco afectado. El síntoma aparece debido a la compresión de las raíces nerviosas. Durante este período, hay una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo gelatinoso afectado, las células del anillo fibroso se destruyen gradualmente, los procesos de regeneración se detienen.
- Destrucción del anillo fibroso, desarrollo de protrusión, desplazamiento de las vértebras con respecto al eje. El paciente aumenta la movilidad de los discos vertebrales, lo que provoca una tensión muscular continua en la zona lumbar. El síndrome de dolor aumenta y se extiende a las áreas del cuerpo adyacentes a la parte baja de la espalda. Las razones más insignificantes pueden ser el factor de partida para el síndrome de dolor: una almohada incómoda, estar de pie o sentado durante mucho tiempo, caminar distancias cortas, girar el cuerpo con dificultad, etc.
- Regeneración de reemplazo del disco intervertebral: crece tejido cicatricial en lugar del disco intervertebral destruido, el proceso degenerativo se extiende al resto de la columna vertebral. Junto con el tejido cicatricial, se produce el proceso de crecimiento de las protuberancias óseas (osteofitos), tambiéncomprimir los vasos sanguíneos e irritar las raíces nerviosas. En esta etapa, se determina el curso crónico de la enfermedad, el síndrome de dolor puede no molestar, pero el movimiento de una persona se ve significativamente obstaculizado.
En la última etapa de la enfermedad, los médicos consideran el problema de la discapacidad del paciente. El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar y los métodos de terapia utilizados dependen del grado de destrucción de los tejidos óseos y cartilaginosos, se prescriben después de un estudio exhaustivo del estado actual del paciente.
Diagnóstico
Un vertebrólogo o un neurólogo se ocupa del tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar. El especialista, antes de prescribir procedimientos terapéuticos o medicamentos, realizará una serie de estudios.
El diagnóstico se realiza mediante métodos como:
- Análisis de sangre (bioquímico y clínico).
- Radiografía.
- Tomografía computarizada.
- Imágenes por resonancia magnética.
El complejo de estos estudios brinda al especialista información completa sobre la salud de la columna vertebral, el grado de daño de los discos intervertebrales, la infracción de las terminaciones nerviosas y la inflamación de los tejidos. El tratamiento de la osteocondrosis de la región lumbosacra incluye medicación y fisioterapia, métodos de medicina tradicional, masajes y cambio de hábitos.
Terapia farmacológica
En la etapa actual, la ciencia médica todavía está estudiando las causas de la enfermedad y buscando métodos para la restauración completa de las funciones de la columna afectadaCambios tisulares distróficos. El tratamiento de la osteocondrosis lumbar elimina los síntomas principales (dolor e inflamación), inhibe el desarrollo de la enfermedad, crea condiciones para una vida normal con la patología existente. Todavía no es posible curar la enfermedad.
El tratamiento farmacológico de la osteocondrosis lumbar lo prescribe un especialista y tiene en cuenta muchos factores del estado general del paciente. La automedicación puede exacerbar la enfermedad y acelerar los cambios degenerativos en la columna. El médico, dependiendo de los síntomas, prescribirá los siguientes grupos de medicamentos:
- Para eliminar el dolor. Se recomienda tomar medicamentos de amplio espectro en forma de inyecciones o tabletas (Analgin, Baralgin M, etc.). Con dolor intenso, se puede recetar ketorolaco.
- Para aliviar la inflamación. El ibuprofeno en forma de tabletas se considera un remedio popular, efectivo y seguro.
- Remedios combinados para eliminar la inflamación y aliviar el dolor. Dichos medicamentos son producidos por muchas compañías farmacéuticas, a diferencia del ibuprofeno y el analgin, tienen cualidades más pronunciadas, pero tienen una gama más amplia de efectos secundarios. Entre tales medicamentos se encuentran Voltaren, Ortofen, Diclobene, Diclofenac, etc. Forma de liberación: tabletas, soluciones para inyecciones intramusculares.
El tratamiento de la osteocondrosis lumbar, en terapia compleja, implica el uso de ungüentos externos junto con tabletas (inyecciones) o como alternativa. Los expertos recomiendan los siguientes ungüentos:
- Acción antiinflamatoria - Voltaren, Nise Gel, Fastumgel, Nurofen, Finalgel, etc.
- El alivio del dolor con un efecto irritante local se prescribe para aumentar la circulación sanguínea en el lugar del dolor ("Apizartron", "Finalgon", "Kapsicam", etc.).
- Condroprotectores: protegen el disco intervertebral, el tejido cartilaginoso de las articulaciones de una mayor destrucción, este grupo de medicamentos no puede restaurar los tejidos, sin importar lo que digan los mensajes publicitarios. El fármaco más eficaz es el condróxido.
- Los ungüentos homeopáticos alivian el dolor, alivian la inflamación ("Traumeel S", "Target T").
- Pomadas diseñadas para deportistas profesionales, pomadas de masaje (Shungite, bálsamo de Dikul, gel de Artrocin, pomadas a base de veneno). Estos fondos promueven la regeneración de tejidos, alivian la inflamación, mejoran la circulación sanguínea.
Fisioterapia
La terapia con medicamentos para patologías de la columna está indicada para su uso en un hospital para el tratamiento de la etapa aguda de la osteocondrosis lumbar. El tratamiento en el hogar se lleva a cabo por los mismos medios, de acuerdo con las recomendaciones del médico. Además de comprimidos, inyecciones y ungüentos, los procedimientos fisioterapéuticos realizados en un ambulatorio o en un hospital de día son de gran beneficio.
La gama de actividades incluye:
- Electroforesis con analgésicos (generalmente con "Analgin"). Curso completo - 10 procedimientos con una duración de sesión de 15 minutos.
- Magnetoterapia (10sesiones).
- Tracción submarina. El uso del procedimiento requiere la presencia de una piscina, una cierta cantidad de dispositivos y personal experimentado, y generalmente se lleva a cabo en sanatorios y clínicas. El propósito del procedimiento es estirar la columna vertebral, eliminar el pinzamiento de las raíces nerviosas y relajar los músculos.
- Terapia de parafina. La aplicación tibia de parafina calienta intensamente los tejidos, estimula el flujo sanguíneo y elimina el dolor en la columna vertebral, que caracteriza a la osteocondrosis lumbar. Se recomienda el tratamiento en casa o en el hospital con parafina para 10 tratamientos.
Los medicamentos y la fisioterapia alivian el dolor agudo y la inflamación resultante, pero estas medidas no pueden ser un obstáculo para la progresión de la enfermedad. El paciente debe dominar los métodos conservadores y preventivos de forma independiente bajo la guía de un especialista. Esto evitará exacerbaciones en el futuro y la enfermedad no impondrá restricciones en el estilo de vida.
Educación física y masajes
El paciente tiene un arsenal de métodos para fortalecer la espalda y sus partes individuales para detener la osteocondrosis lumbar. El tratamiento en el hogar, además del uso de medicamentos recetados por un médico, permite una serie de ejercicios gimnásticos. Por lo general, el propio especialista recomienda un complejo de terapia de ejercicios. Las clases se llevan a cabo desde dos posiciones: acostado y de pie. El ritmo y las repeticiones aumentan gradualmente.
Ejercicio acostado boca arriba:
- Levantar las manos (eninhalar), bajar (al exhalar).
- Doblar las piernas sin levantar los talones del suelo.
- Levantar las piernas perpendiculares al suelo.
- Levantar y mover la pierna hacia un lado (alternativamente).
- Doblar la rodilla alternativamente ("bicicleta").
- Levantar la pierna después de estar acostado de lado.
Ejercicios de pie:
- Se inclina hacia los lados (alternativamente).
- Doblarse hacia adelante, doblarse hacia atrás (alternativamente).
- Flexión de cuello (adelante/atrás), giros laterales.
- Gira en la parte baja de la espalda.
- Piernas hacia los lados (alternativamente).
- Levantar y llevar la rodilla al pecho (alternativamente, en ambas piernas).
Todos los ejercicios se realizan sin tirones ni movimientos bruscos, la respiración debe ser uniforme. En la primera etapa, cada ejercicio se realiza no más de 5 veces, la cantidad de enfoques y repeticiones aumenta gradualmente, y luego el complejo puede complicarse. La actividad física fortalecerá el corsé muscular, mejorará la circulación sanguínea en los tejidos y aliviará las exacerbaciones.
Para fortalecer, relajar la zona lumbar, se recomiendan sesiones de masaje terapéutico. Se realiza al alcanzar la remisión. El especialista realiza manipulaciones en áreas sanas de la espalda, calentando los tejidos y luego procede a trabajar en las áreas afectadas. El área de atención del masajista incluye la columna lumbar, sacra, glúteos, muslo hasta la rodilla, con una lesión global se masajean las espinillas y los pies. El masaje se realiza por cursos, basta con pasar 10 sesiones una o dos veces al año.
Trato popular
Osteocondrosis lumbarde la espalda responde positivamente al tratamiento con fármacos de origen natural, recogidos por curanderos. El arsenal de productos incluye ungüentos, infusiones y baños terapéuticos.
Varias recetas caseras eficaces:
- Pomada a base de hierba de San Juan con menta. Mezcle las hierbas en cantidades iguales (1 cucharada cada una), vierta un vaso de agua hirviendo e insista (10 minutos), cuele la composición. En un baño de agua, derrita 2 cucharadas. Cucharas de vaselina médica y mezcladas con infusión, agregando tintura de eléboro (1 cucharadita). Revuelva bien, a medida que la mezcla se enfría, puede separarse. El ungüento se frota varias veces al día.
- Pomada a base de milenrama (hierba seca 2 cucharadas) y hierba de San Juan (seca, 1 cucharada). Moler las materias primas, verter tintura de eléboro sobre alcohol (1 cucharada L.). A la composición resultante agregue 2 cucharadas. yo vaselina derretida. Enfriar la mezcla. Frote la pomada varias veces al día en las áreas afectadas.
- Caldo de coníferas - Vierta agujas de pino o abeto (1 cucharadita) con agua hirviendo (1 taza) y mantenga al fuego durante 60 segundos (hervir). Infundir durante 30 minutos, enfriar y colar. Tome ¼ de taza tres veces al día.
- Baño curativo: vierta 0,5 litros de infusión de hierbas de salvia en agua tibia, así como 50 g de jugo de zanahoria recién exprimido. La duración del procedimiento es de hasta 15 minutos, el número de sesiones es de 12 días.
Hay muchas más recetas para aliviar la inflamación y el dolor en la columna causado por la osteocondrosislumbar. El tratamiento en el hogar le permite utilizar la gama completa de medicamentos, métodos populares, masajes y ejercicios de fisioterapia. La tarea principal de la terapia de la primera etapa es aliviar el dolor y la inflamación, el resto de las acciones están dirigidas a fortalecer el estado general, eliminando los requisitos previos para el próximo ataque.
Reseñas
Muchas personas se enfrentan a un problema como la osteocondrosis de la columna lumbar. El tratamiento en el hogar con medios improvisados y ejercicios simples ayudó a la mayoría de los pacientes solo hasta cierto tiempo. A la mayoría de los pacientes, según su propia experiencia, se les recomienda consultar a un médico ante la primera aparición de dolor de espalda. Este paso conveniente lo salvará de muchos errores. Los pacientes admitieron que Ignorando los síntomas, intentaron llevar un estilo de vida establecido. Rápidamente, ignorar la enfermedad llevó a la mayoría de los pacientes a una cama de hospital. Tomó un tratamiento largo, que usó medicamentos con fuertes efectos secundarios, tomó mucho tiempo para la rehabilitación. Se aconseja a los pacientes que no hagan actos precipitados y que no esperen que la enfermedad pase por sí sola.
El tratamiento farmacológico de la osteocondrosis de la región lumbosacra recibió críticas positivas. Casi todos informaron que sin la eliminación del síndrome de dolor, la terapia adicional es imposible. Sin remedios caseros, la autohipnosis puede hacer frente al dolor, especialmente en casos avanzados de la enfermedad. No menos útil fue la eliminación farmacológica del proceso inflamatorio en músculos y nervios. También señaló útilel efecto de la administración intramuscular de complejos vitamínicos que contribuyen a la restauración de los nervios dañados.
Las historias de los pacientes indican que no existe una forma única y perfecta de tratar la osteocondrosis de la región lumbosacra. Las revisiones están escritas por diferentes personas y dicen que los analgésicos casi siempre funcionan de la misma manera para todos, pero los medicamentos para eliminar la inflamación deben seleccionarse individualmente, y para esto es útil encontrar un médico que inspire confianza en el nivel de profesionalismo.
Sobre prevención y estilo de vida
Se han escrito muchas historias sobre los cambios en el estilo de vida que se han producido, muchos métodos de prevención han encontrado críticas positivas y negativas. El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar dura el resto de su vida desde el momento de la primera crisis y el diagnóstico. Los pacientes están de acuerdo en que la mejor manera de llevar una vida normal es prevenir condiciones agudas. No hay discrepancias sobre este tema, pero los métodos difieren, se ofrecen muchas opciones sobre cómo evitar repetir el largo proceso de salir de una situación crítica de dolor.
Se aconseja a la mayoría de los pacientes que busquen un buen terapeuta de masajes y tengan sesiones dos veces al año para prevenir las exacerbaciones. Hay pacientes que son ideales para la acupuntura, y alguien cree que la natación en la piscina o el hatha yoga resuelven todos los problemas, incluida la osteocondrosis de la columna lumbosacra. Tratamientolas revisiones solo reciben comentarios positivos, lo cual es comprensible: la eliminación del dolor y la inflamación siempre se considerará un gran logro para una persona agotada por muchos días de sufrimiento. Otras acciones, según los propios pacientes, se encuentran enteramente en el plano de la prevención.
Después de considerar los consejos de los pacientes y las recomendaciones de los médicos, podemos concluir que los métodos más efectivos para prevenir las exacerbaciones y detener la enfermedad son los siguientes:
- Alimentación saludable: exclusión de la dieta de alimentos picantes, salados, fritos y grasos. Elaborar un menú de tal manera que las verduras frescas, los cereales, las verduras y la mantequilla, los frutos secos, las bayas, la carne y el pescado dietéticos estén en la mesa todos los días.
- Movimiento: el ejercicio regular se considera casi la única panacea para mantener un estado normal. El énfasis principal en los ejercicios está en entrenar los músculos de la espalda, corrigiendo la postura.
- Peso normal: los médicos y los pacientes creen que las fluctuaciones de peso son aceptables dentro del rango normal. El exceso de peso es un provocador de exacerbaciones.
- El régimen de bebida debe observarse en su totalidad. Sin suficiente agua, los discos intervertebrales se romperán más rápido.
- Deshacerse de los malos hábitos ayudará a que todo el cuerpo, los huesos y los cartílagos ya no estén sujetos a una influencia destructiva adicional.
- Evite el estrés físico y emocional excesivo.
Todavía no es posible curar la osteocondrosis, a partir de cierta edad, la destrucción del tejido del cartílago se diagnostica en casi todas las personas. La mayoría de la gente acepta este hecho.como una necesidad de repensar su estilo de vida y traer un poco más de actividades y hábitos saludables.
