La pastosidad es una inflamación moderada de la piel y el tejido subcutáneo. El término proviene de la palabra latina pasta - "masa". Se caracteriza por palidez de la piel, disminución de la elasticidad y se asemeja a la estructura de una prueba a la palpación. Es el precursor del edema.
El síntoma suele ser una preocupación estética. Puede ser un problema transitorio y progresar a una inflamación tisular fija.
Enlaces locales en el desarrollo de la pastosidad
La patogenia tiene los mismos vínculos que con el edema. La diferencia radica en el grado de cambio que se ha concretado.
Así que esto está pasando:
- Aumento de la presión hidrostática en los capilares, lo que conduce a una mayor filtración de agua desde la célula hacia el espacio intercelular.
- Disminución de la presión hidrostática en los tejidos. Fortalecimiento de la liberación de líquido de la sangre a los tejidos.
- Violación del equilibrio osmótico con aumento de sales enlíquido intersticial que atrae moléculas de agua de las células.
- Aumento de agua en el espacio intercelular debido a la f alta de proteínas en el plasma sanguíneo que retienen las moléculas de agua en el torrente sanguíneo.
- Aumento de la permeabilidad de la pared vascular, cuando el líquido puede salir de forma segura de las células y entrar en el tejido circundante.
- Violación del flujo linfático.
Causas de la pastosidad
Hay dos grupos de factores causales.
Condiciones patológicas acompañadas de retención de sodio en el cuerpo:
- cirrosis hepática (evolución grave con síntomas de hipertensión portal);
- enfermedad renal (función excretora alterada);
- un exceso de mineralocorticoides en el cuerpo, lo que contribuye a la retención de iones de sodio y agua en el cuerpo;
- medicamentos (AINE, corticosteroides).
Proteína reducida (fracción de albúmina):
- enfermedad hepática (deterioro de la síntesis de proteínas);
- síndrome nefrótico (la proteína se pierde en la orina).
Clasificación clínica de la pastosidad
Basado en dos principios: causal y orgánico.
Clasificación:
- Corazón. La actividad contráctil del miocardio disminuye y se produce congestión venosa. Gradualmente, las venas se expanden compensatoriamente y parte de la sangre ingresa al espacio intercelular.
- Renal. Se produce una situación dual: pérdida de proteínas y disminución de la presión oncótica. El líquido se filtra hacia los tejidos circundantes, el volumen disminuyelíquido circulante y se activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Todo esto conduce a la retención de sodio y agua, exacerbando el síndrome edematoso.
- Inflamatoria. Uno de los componentes de la respuesta inflamatoria es la inflamación de los tejidos debido a la vasodilatación local y la sudoración de la parte líquida de la sangre con formación de exudado.
- Alérgico. En respuesta al contacto con el alérgeno, se liberan mediadores que dilatan los vasos y aumentan su permeabilidad. El líquido se libera en los tejidos circundantes.
- Caquéctico. Asociado a la f alta de proteínas en la dieta. La fracción de albúmina retiene moléculas de agua en el torrente sanguíneo, y cuando son deficientes, el líquido ingresa al espacio intercelular. Existe tal expresión "hincharse de hambre", que es apropiada en este caso.
- Endocrino. Con una disminución de las hormonas tiroideas, todos los tipos de metabolismo se ralentizan. En la piel se produce un acúmulo de glucosaminoglucanos en exceso, sodio y retención de líquidos. Hay una hinchazón específica de la cara (mixedema).
Síntomas de la pasión
La hinchazón es un síntoma que puede ocurrir en cualquier momento del día.
Inflamación de la cara por la mañana. Se asocia con una posición horizontal larga y laxitud del tejido subcutáneo de la cara. Se localiza más a menudo en la región periorbitaria. Pasa gradualmente, esto se debe a la transición a una posición vertical y una salida gradual de fluido. La hinchazón patológica de la cara se observa en enfermedades de los riñones.
hinchazón por la noche. Se observa en la insuficiencia cardiaca en forma de pastosidad gravitacional de las extremidades inferiores. El área de la parte inferior de la pierna pierde su relieve y, cuando se presiona sobre la piel, quedan hoyuelos de los dedos.
¿Qué es la pastosidad corporal? Se puede observar con el uso excesivo de sal y agua, durante el embarazo, durante el período premenstrual, con insomnio, exceso de trabajo general. El líquido se distribuye uniformemente y la inflamación cede cuando se eliminan los factores causales.
Diagnóstico de pastosidad
Existe una prueba de McClure-Aldrich para el aumento de la hidrofilicidad del tejido. Se inyectan 0,2 ml de solución isotónica de cloruro de sodio por vía intradérmica. Normalmente, la ampolla formada se resuelve en una hora. Cuanto más pronunciada es la hidrofilia de los tejidos, más rápido se resuelve el edema.
Para identificar condiciones patológicas en el cuerpo, es necesario someterse a un examen clínico mínimo: análisis de sangre y orina, ECG.
Cuando estos indicadores cambian, la búsqueda de diagnóstico se expande.
Tratamiento de la pastosidad
El tratamiento de la enfermedad de base que la provocó debe realizarse teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Dieta. Es necesario limitar la carga de agua en el cuerpo. Controle la diuresis para que la cantidad de líquido bebido sea igual a la cantidad de orina excretada. No se recomienda beber líquido 3 horas antes de acostarse. Limite la ingesta de sal a 3 g/día.
- El modo correcto de trabajo y descanso. Necesito dormir. La almohada debe sercómodo.
- Masaje que ayuda a aumentar la salida de la linfa.
- Después de un duro día de trabajo, es necesario descargar los miembros inferiores, dándoles una posición elevada. Esto mejora la salida venosa de la sangre.
La pastosidad en medicina se trata de la patología de los órganos vitales. Necesita detección y tratamiento tempranos Es un precursor del edema.
