El virus del herpes simple se puede encontrar en el 80% de la población. Básicamente, se encuentra en un estado latente en las neuronas, activándose cuando se reduce la inmunidad, y afecta principalmente a la piel, las mucosas de los labios, los ojos y los genitales. Pero en casos severos, puede causar una enfermedad llamada "encefalitis herpética", caracterizada por daño al sistema nervioso.
El concepto de patología
Esta enfermedad infecciosa aguda se origina en el cerebro. La encefalitis herpética generalmente es causada por el virus del herpes simple tipo 1 (alrededor del 95% de los casos). Se considera una complicación de la infección por el virus del herpes, que provoca daños en las partes temporal y frontal del cerebro.
Los picos de la enfermedad se dan en jóvenes de 5 a 25 años, así como en personas mayores de 50 años. El flujo principal de pacientes con una patología similar se observa en la temporada de primavera. Puede desarrollarse inmediatamente después de la infección (enocurre principalmente en niños) o durante una exacerbación de una infección dentro del cuerpo (principalmente en adultos), complementada con enfermedades como varicela, herpes zoster, mononucleosis infecciosa o lesiones herpéticas de los genitales o del triángulo nasolabial.
De todos los tipos de encefalitis aguda, esta variedad representa más del 10% de los casos, lo que permite atribuir esta enfermedad a una bastante común.
La mayoría de sus hijos lo recogen. Esto se debe al hecho de que tienen una barrera hematoencefálica subdesarrollada a través de la cual el virus ingresa al cerebro.
Motivos de ocurrencia en adultos
Las causas de la encefalitis por herpes son que el virus del herpes simple ingresa al cuerpo humano a través de la mucosa oral y luego se mueve a través de las células nerviosas a través de los axones de las neuronas olfativas. Pero meterse en el cuerpo no significa dañar el cerebro. Porque en condiciones desfavorables para sí mismo, el virus entra en un estado latente y se activa solo cuando se reduce la inmunidad.
El riesgo de desarrollar esta enfermedad aumenta con:
- enfermedades asociadas a la inmunodeficiencia;
- situaciones estresantes durante mucho tiempo;
- infecciones respiratorias;
- oncología;
- trazo;
- lesión cerebral.
Ocurre principalmente como resultado de una complicación del herpes simple, que se manifiesta por erupciones en la mucosa nasal y la cavidad oral. Con mucha menos frecuencia, la encefalitis herpética viral se desarrolla en el contexto de los genitales.
Para hoydía hay dos hipótesis para la existencia de esta enfermedad:
- la reanudación de la actividad de las partículas del virus en los ganglios nerviosos contribuye a su propagación a lo largo de los nervios;
- está en un estado latente en las células nerviosas, desde donde se reactiva.
Señales en niños
Los recién nacidos pueden nacer con esta patología con infección intrauterina de la madre. El bebé nace con aumento de la presión intracraneal.
Los principales signos de la enfermedad en este caso son los siguientes:
- fontanela sobresaliente en el cráneo;
- lágrimas;
- vomitar;
- gritos constantes, que aumentan al despertarse por la mañana;
- f alta de apetito;
- hiperexcitabilidad;
- ansiedad motora.
Además del cerebro, otros órganos y sistemas del cuerpo pueden verse afectados en un recién nacido:
- bazo;
- riñones;
- luz;
- hígado.
La encefalitis herpética puede aparecer tras sufrir gingivitis, estomatitis y otras enfermedades de naturaleza similar, es decir, cuando el virus entra en el cerebro a través del nervio trigémino.
Cuadro clínico
Síntomas de la encefalitis herpética:
- erupciones aparecen en la boca, mucosa nasal, en la piel;
- aumenta la temperatura, lo que es difícil de reducir cuando se usan antipiréticos;
- Aparecen dolores de cabeza;
- convulsiones ocurren en todo el cuerpo, difícilmente se detienen con medicamentosdrogas;
- los procesos de pensamiento están alterados, el comportamiento del paciente cambia;
- hay una perturbación en el sentido de la realidad, que puede llevar al coma o a la pérdida de la audición;
- trastornos neurológicos observados.
Algunos síntomas en adultos de encefalitis herpética no aparecen en todos los casos y son individuales. Estos incluyen:
- apariencia de visión doble o mirada lateral;
- emoción nerviosa;
- taquicardia;
- aumento de la presión arterial;
- trastorno del movimiento;
- habla distorsionada;
- parálisis de las extremidades de un lado;
- la memoria se pierde;
- hiperhidrosis;
- aparición de alucinaciones, lo que indica un mal funcionamiento del sistema nervioso central, que requiere tratamiento inmediato.
Patología lenta
En relación con la enfermedad en cuestión, se distingue su forma perezosa. Al mismo tiempo, el sistema nervioso central sufre una inflamación crónica, lo que contribuye al desarrollo del síndrome asténico y al aumento de la temperatura corporal. Seis meses después, se desarrolla encefalitis, caracterizada por lesiones focales del cerebro. Los pacientes presentan los siguientes síntomas:
- distonía muscular;
- asimetría de reflejos;
- parálisis unilateral;
- convulsiones cortas.
Por regla general, esta forma de la enfermedad acaba con la muerte del paciente debido al diagnóstico tardío y a la resistencia de los virus al aciclovir.
Prevención
En su mayoría, la infección de la encefalitis herpética se lleva a cabo por gotitas en el aire, por lo que el conjunto de medidas preventivas generalmente coincide con las de un resfriado, y también incluye recomendaciones generales para prevenir infecciones genitales:
- refuerzo de la inmunidad;
- relaciones sexuales protegidas con preservativos;
- evitar contacto con pacientes y portadores del virus;
- tomar un multivitamínico.
Debe entenderse que esta patología es peligrosa y puede conducir a una dinámica cerebral irreversible y a la muerte humana.
Diagnóstico
Se lleva a cabo realizando una tomografía computarizada y una resonancia magnética del cerebro. El tipo de patógeno se determina mediante el análisis de líquido cefalorraquídeo y sangre mediante PCR. Pero la cantidad de anticuerpos en ellos aumenta solo 10 días después de la infección, por lo que este método se usa solo para confirmar el diagnóstico y la idoneidad de la terapia.
También ordenó una biopsia cerebral. Además, se pueden realizar exámenes de LCR y, como tipo de diagnóstico retrospectivo, reacciones serológicas.
Es muy importante someterse a una resonancia magnética o tomografía computarizada lo antes posible, ya que esto permite identificar la causa exacta de la patología. Aquí se determina la etapa de la enfermedad, después de lo cual los médicos pueden hacer predicciones.
Después de completar el examen, se pueden hacer varios diagnósticos:
- vasculitis cerebral;
- encefalitis viral;
- encefalopatía de tipo tóxico;
- encefalomielitis diseminada aguda.
Tratamiento
Se coloca al paciente en la unidad de cuidados intensivos o unidad de cuidados intensivos para prevenir el desarrollo de disgrafía y trastornos respiratorios. El tratamiento de la encefalitis herpética se realiza con fármacos como:
- "Zovirax";
- "Virolex";
- "Aciclovir".
Pueden tomarse por vía oral o, si el paciente está gravemente enfermo, inyectarse.
Los dos primeros días después de que el paciente ingresa en el hospital, se le administran dosis altas de estos medicamentos (10-15 mg/kg corporal 3 veces al día). Gracias a esto, es posible reducir la mortalidad por esta enfermedad y prevenir consecuencias graves. La terapia generalmente continúa durante 7-14 días. En el hospital, el cuerpo se desintoxica, restableciendo el equilibrio agua-sal.
Algunos médicos recetan interferones, pero los estudios en Europa no muestran la eficacia de estos medicamentos. Con la aparición de edema cerebral, los corticosteroides se toman por no más de 7 días. Cuando el paciente está en coma, se realiza la ventilación de los pulmones y la intubación traqueal.
Además, se pueden recetar diuréticos para aliviar el edema cerebral. Si el cuerpo está deshidratado, al paciente se le recetan goteros con una solución de ácido ascórbico.
En casos graves, se pueden recetar nootrópicos.
Complicaciones
Consecuencias de la encefalitis herpéticacasi siempre muy graves y son de carácter mental y neurológico:
- disminución de la atención;
- deterioro de la memoria;
- parálisis;
- apariencia de apatía;
- mayor fatiga;
- descoordinación;
- deterioro de la visión;
- pérdida de audición;
- aparición de mareos y dolores de cabeza;
- soñoliento;
- demencia que conduce al deterioro cognitivo (aparición de demencia con pérdida de los conocimientos adquiridos e incapacidad para adquirir nuevos);
- deterioro de la coherencia del habla;
- disminución de la inteligencia;
- caída o disminución brusca de las sensaciones táctiles;
- aparición de irritabilidad y agresividad;
- incontinencia urinaria.
Con un curso leve de la enfermedad, aumento de la inmunidad, la terapia utilizada, dependiendo de la edad del paciente, una persona puede volver a una vida plena, ya que estas consecuencias pueden no manifestarse en absoluto o ser leves.
El síndrome de hipertensión intracraneal puede desarrollarse en niños pequeños. Esto se debe al hecho de que la circulación del líquido intracerebral se ve afectada.
La enfermedad en sí no es tan peligrosa como sus consecuencias.
Pronóstico
El principal problema de esta patología es que durante el periodo de incubación es bastante difícil de detectar. Después de que los síntomas se vuelven pronunciados, la infección ha afectado el cerebro lo suficientemente profundo como para que el proceso sea difícil de detener.
El pronóstico de la encefalitis herpética puede ser positivo si se detecta a tiempo y se trata a tiempo. En el caso de la aparición de la enfermedad, es bastante decepcionante: pueden ocurrir consecuencias adversas, hasta la muerte del paciente. Los pronósticos más tristes son cuando los pacientes con encefalitis herpética del cerebro caen en coma. Según las estadísticas, solo el 10 % de los pacientes se recupera, el resto muere.
A veces la patología se forma muy rápidamente. Esto contribuye a la inflamación severa del cerebro, lo que conduce a un paro respiratorio. El paciente en este caso rara vez sobrevive. Si esto sucede, los signos de esta enfermedad permanecerán con él durante mucho tiempo. Es muy raro ver una recuperación completa de la salud de una persona.
En conclusión
La encefalitis herpética es una enfermedad bastante peligrosa que se observa con mayor frecuencia en niños. En caso de detección inoportuna, un niño o un adulto con una patología similar puede quedar discapacitado, recibir complicaciones menores con el tratamiento oportuno o morir con un diagnóstico tardío o incorrecto. La prevención consiste principalmente en aumentar la inmunidad del cuerpo.
