Atlas es la primera vértebra cervical en mamíferos con un esqueleto y una columna vertebral completos. En los humanos, este departamento es una parte fundamentalmente importante del sistema musculoesquelético. El cuello no es solo una parte del cuerpo con la que inclinamos o giramos la cabeza, es el segmento más móvil de la columna, por donde pasan los principales vasos sanguíneos que transportan el oxígeno al cerebro.
Características del edificio
La región cervical consta de varias vértebras que están interconectadas, pero al mismo tiempo cada una de ellas permanece móvil. Al cuello se le atribuye la mayor actividad motora a lo largo de la vida de una persona. Sus vértebras son cuerpos pequeños con procesos transversales, cada uno de los cuales recibió una abertura para el paso de arterias sanguíneas vitales y terminaciones nerviosas.
La estructura de la primera vértebra cervical - el atlas atrae la mayor parte de la atención. Debido a la presencia de este elemento, la articulación con el cráneo permanece móvil. Por cierto, recibió el nombre de "Atlant" en honor al héroe de la mitología griega antigua, sosteniendo sufirmamento sobre sus hombros.
Acerca de cuántas vértebras cervicales tiene una persona, cada uno de nosotros sabe del curso de anatomía de la escuela. Hay siete de ellos, pero la carga máxima recae en el primero. A lo largo del día, cuando una persona está despierta, la cabeza y la región cervical están en constante dinámica. En este sentido, se distinguen algunas características de la anatomía de la primera vértebra cervical (atlas):
- A diferencia de los otros elementos, no tiene cuerpo.
- Las masas laterales, que en cierta medida realizan la función del cuerpo, son dos estructuras simétricas. Están conectados por los arcos anterior y posterior del atlas.
- La estructura de la primera vértebra cervical también implica la presencia de dos tubérculos en los arcos, anterior y posterior.
- La fosa del diente es una depresión especial en la superficie posterior, que permite que el atlas se conecte con el proceso odontoides del eje, la segunda vértebra del cuello. Al mismo tiempo, ambos conservan su movilidad.
- Se coloca una articulación móvil entre el atlas y el eje. Gracias a este elemento cartilaginoso, una persona puede girar el cuello o realizar movimientos de gran amplitud.
Subluxación y desplazamiento
Atlas, la primera vértebra de la región cervical humana, tiene el tamaño más pequeño. Exteriormente, es similar a un anillo engrosado en el costado. El más mínimo daño en la articulación de los huesos del cráneo y el cuello puede tener graves consecuencias. Por ejemplo, la subluxación y la luxación son una de las lesiones más frecuentes de este departamento, que se caracterizan por el deslizamiento de la apófisis odontoides del axis. En este caso, la primera vértebra cervical (atlas) se desplaza. Cómoreparar tal herida?
De hecho, no siempre es posible diagnosticarlo a tiempo. Es más peligroso cuando se produce una subluxación en los recién nacidos. Además, dicho daño puede no manifestarse de ninguna manera durante muchos años, y en una edad avanzada, cuando aparecen ciertas quejas en el contexto del desarrollo de patologías relevantes, los médicos, por regla general, no lo asocian con el desplazamiento de el atlas La primera vértebra cervical, o mejor dicho, anomalías en su estructura o daño, puede dar lugar a diversos tipos de síntomas neurológicos.
Entonces, debe comprender los tipos de daños en el atlas. Su desplazamiento se diagnostica en pacientes de varios grupos de edad. Se distinguen los principales grupos de patologías:
- congénita;
- postraumático;
- postoperatorio;
- degenerativo;
- displásico.
Cambios congénitos en la estructura del atlas
La anomalía de Kimmerley debe atribuirse a la primera categoría: se forma un arco óseo adicional en el feto sobre la arteria vertebral en el útero. A menudo, la formación se descubre por casualidad durante un examen de rayos X. Mientras tanto, con la anomalía de Kimmerli, los pacientes tienen un mayor riesgo de aplastar los vasos sanguíneos al inclinar la cabeza, lo que, como resultado, puede provocar accidentes cerebrovasculares.
Vale la pena señalar que esta anomalía se puede adquirir. La causa más común de desarrollo es la osteocondrosis, un proceso degenerativo,que fluye en el cartílago articular. En la mayoría de los casos, el tratamiento de esta condición es conservador, tratando de eliminar el problema con la ayuda del collar Shants y tomando medicamentos.
Trastornos postraumáticos
El desplazamiento del atlas (la primera vértebra cervical) se acompaña del desarrollo de inestabilidad. En la mayoría de los casos, como ya se señaló, la causa es un trauma de nacimiento en los bebés. La lesión del ligamento intranatal puede ser asintomática.
En la edad adulta, el desplazamiento del atlas requerirá un efecto mecánico más fuerte. En presencia de ligamentos fuertes, una lesión en la primera vértebra cervical puede ser provocada por:
- caerse desde una altura o, por ejemplo, golpearse la cabeza contra el fondo mientras bucea en lugares poco profundos;
- accidente de tráfico con latigazo cervical;
- un golpe en el cuello o la cabeza en una pelea;
- entrenamiento deportivo;
- parada de cabeza incorrecta;
- s alto mortal equivocado;
- un giro brusco del cuello después de dormir o de un descanso prolongado.
Otra razón para el desplazamiento del atlas puede ser una fractura de la columna vertebral. En este caso, juega un papel importante no la cantidad de vértebras cervicales dañadas en una persona, sino si los ligamentos permanecen intactos. Las posibilidades de restaurar todas las funciones de la región cervical dependen de esto. Mientras tanto, incluso en el escenario más favorable, la inestabilidad permanecerá en la columna durante mucho tiempo.
Complicaciones postoperatorias
Después de la cirugía, cambios patológicos a nivel deprimera vértebra cervical. El atlas a menudo se desplaza después de una laminectomía bilateral.
Es importante señalar que las operaciones de hernias intervertebrales y protuberancias a nivel de las dos primeras vértebras cervicales se realizan en casos excepcionales. Tales intervenciones tienen un gran riesgo de complicaciones debido al paso de las arterias sanguíneas y estructuras espinales más importantes.
Desplazamiento degenerativo y displásico
Esta patología es bastante rara, ya que el atlas no tiene un disco intervertebral fibroso. La osteocondrosis afecta con mayor frecuencia a la tercera vértebra e inferior.
Con el síndrome displásico, se producen trastornos en toda la columna vertebral, que se manifiesta por inestabilidad en todos los departamentos. Con el subdesarrollo del atlas o de sus estructuras individuales, se puede observar su fusión con el eje.
Síntomas del desplazamiento del atlas
Este tipo de complicación se caracteriza por manifestaciones específicas. Cuando se presentan y sospecha de desplazamiento, es necesario realizar un diagnóstico integral. Los resultados de los estudios le permitirán determinar con precisión si realmente se necesita la corrección de la primera vértebra cervical. Atlas, cambiando su posición, puede provocar la aparición de tales síntomas:
- dolor en la zona del cuello y los hombros, especialmente después de un gran esfuerzo físico;
- calambres;
- mareos;
- medio desmayo;
- inclinación de la cabezaida;
- cefalea;
- convulsiones;
- trastornos del sueño;
- malestar, hormigueo y ardor en los músculos del cuello;
- inflamación leve de los tejidos blandos;
- Hipertonicidad de la parte superior de la espalda;
- tortícolis aguda (a temprana edad);
- incertidumbre al girar la cabeza, ladear.
Terapia conservadora
Si la patología se ha confirmado en los resultados del diagnóstico, pero se desconoce el momento exacto del desplazamiento, se debe iniciar el tratamiento sin demora. Con un ligero desplazamiento de la primera vértebra (hasta 3 mm), se utilizan métodos conservadores:
- ejercicios de fisioterapia;
- Uso regular de collares de fijación;
- medicamentos que alivian la inflamación y reducen el tono muscular;
- bloqueo del dolor para el síndrome de dolor intenso;
- fisioterapia y masaje.
Si este tratamiento no produce resultados después de dos o tres meses, se recomienda al paciente que se comunique con un neurocirujano. Los riesgos de complicaciones y la viabilidad de la operación se determinan individualmente.
¿Qué hacer inmediatamente después de una lesión?
Las tácticas utilizadas en el tratamiento del desplazamiento son prácticamente independientes de la edad del paciente. Si se detectan cambios en la posición del atlas inmediatamente después de la lesión, se llevan a cabo tres etapas de terapia:
- Primeros auxilios. La región cervical se inmoviliza con una férula o collarín. Es importante conseguir la máxima inmovilidad de la primera vértebra cervical y del atlas.
- Reposicionar. Este¡La manipulación solo debe ser realizada por un especialista! ¡Bajo ninguna circunstancia debe hacer esto usted mismo! La lesión de los vasos o las terminaciones nerviosas que pasan por allí puede provocar una discapacidad.
- Rehabilitación. Para el período de recuperación, se puede recetar al paciente el uso de una órtesis, masaje y gimnasia para la primera vértebra cervical.
Tratamiento y rehabilitación en un centro médico
Atlant se está ajustando en un hospital. Un traumatólogo o un quiropráctico, dependiendo de la complejidad de cada caso en particular, puede realizar el procedimiento de forma manual o con la ayuda de un asa de Glisson. La reducción del atlas a bebés se realiza a menudo según el método de Ruche-Guther. En los niños, la vértebra a menudo se coloca en su lugar sin ninguna manipulación después de eliminar la hinchazón y el espasmo muscular.
El período de rehabilitación después de la reducción es de fundamental importancia para excluir una nueva subluxación de la vértebra. Además, es extremadamente importante lograr la máxima limitación de la carga en la región cervical. Vale la pena recordar constantemente que cualquier movimiento repentino y descuidado conducirá a un segundo desplazamiento. La recuperación completa puede tardar unos seis meses. Las posibilidades de recuperación son inversamente proporcionales a la edad del paciente: cuanto mayor sea la persona, más lenta y difícil será la reparación del tejido.
¿Cuáles son los riesgos y las implicaciones?
La subluxación o desplazamiento del atlas es una lesión grave en la parte superior de la columna. No puedes dejarlo desatendido. Por sí mismo, sin interferenciasmédicos, esta condición no pasará. En los niños, la subluxación o el desplazamiento del atlas no tratados está plagado de graves consecuencias, que pueden ocurrir varios años después. Específicamente:
- disminución de la agudeza visual;
- retraso en el desarrollo psicomotor;
- desarrollo de escoliosis, osteocondrosis;
- tortícolis;
- pie plano, pie zambo;
- presión intracraneal alta;
- edema cerebral y frecuentes ataques de migraña;
- fatiga crónica, cansancio;
- irritabilidad;
- caprichos;
- excitabilidad rápida;
- mala memoria;
- hiperactividad y f alta de concentración;
- convulsiones;
- trastornos del tracto digestivo.
En la mayoría de los casos, las consecuencias del trauma recibido al nacer son cambios significativos en el bienestar del niño en la adolescencia. Aumento de la presión arterial, fatiga, dolores de cabeza y debilidad: todas estas manifestaciones son características de un diagnóstico muy común de "distonía vegetovascular". Por cierto, a menudo es causado por una subluxación del atlas.
