Actualmente, las enfermedades neurológicas están ganando una alta prevalencia. Esto se debe a una mala ecología, herencia, una gran cantidad de infecciones, etc. Entre estos defectos se encuentra el síndrome de Adie (Holmes-Adie), que ocurre con mayor frecuencia en personas con daño en las fibras posganglionares del ojo, que ocurre debido a una infección bacteriana. En este caso, la pupila del ojo pierde parcial o completamente la capacidad de estrecharse. Adquiere una forma ovalada o se vuelve desigual, hay una lesión segmentaria del iris.
Descripción
Síndrome de Holmes-Adie – un trastorno neurológico que se caracteriza por la constante dilatación de la pupila, cuya reacción a la luz es muy lenta, pero se observa una reacción pronunciada con una brillante disociación cercana. Entonces, al acercarse, la pupila se estrecha con bastante lentitud o no se estrecha en absoluto, y aún más lentamente vuelve a su tamaño original, a veces dentro de los tres minutos. Cuando el paciente permanece en la oscuridad durante mucho tiempo.se observa dilatación pupilar. El síndrome de Adie en neurología se asocia con el hecho de que una infección bacteriana contribuye al daño de las neuronas en la acumulación de células nerviosas que se encuentran en la parte de la órbita que se encuentra detrás y controlan el estrechamiento del ojo. Además, en las personas con esta enfermedad, hay una violación del control autónomo del cuerpo, que se asocia con daños en las células nerviosas de la médula espinal. Se apoya el tobillo de una persona, se altera la sudoración. La enfermedad sucede:
- Congénito, que se caracteriza por una disfunción del reflejo de Aquiles, no se observa discapacidad visual cuando se considera un objeto de cerca.
- Adquirido, que es causado por problemas de visión en un examen detallado, que se corrige mediante la instilación de agentes mióticos. Ocurre después de lesiones, infecciones y envenenamiento.
Etiología y epidemiología
El síndrome de Adie no se ha estudiado completamente hasta la fecha, en algunos casos se considera que es su síntoma en la etapa de desarrollo de la falla autonómica. La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en el sexo débil a la edad de aproximadamente treinta y dos años. Se conocen casos de enfermedad familiar. Las características nacionales y raciales no juegan ningún papel en esto.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta unilateralmente con midriasis. Esta enfermedad es bastante rara, algunas fuentes indican un caso de patología en veinte mil personas. En la mayoría de los casos, se trata de casos únicos, pero a veces se puede observar una anomalía en familias enteras. Los niños rara vez se enfermanesta enfermedad. Un gran número de pacientes buscan ayuda entre los veinte y los cincuenta años. El origen del síndrome es desconocido, aparece en personas que no presentan ninguna patología ocular. En casos raros, la enfermedad ocurre con lesiones en la órbita, así como también como resultado de metástasis de tumores cancerosos en la órbita del ojo.
Razones
Las causas del síndrome de Adie no están claras en la actualidad. Solo se sabe que el nódulo ciliar, que se encuentra en la órbita, está afectado, esto provoca una anomalía en el trabajo de los músculos responsables de la capacidad de ver claramente los objetos a distancia. La capacidad de ver a veces regresa, pero la pupila no reacciona a la luz. Los médicos consideran que las principales razones de esta patología son:
- avitaminosis y enfermedades infecciosas;
- miotinia congénita;
- herpes ocular;
- atrofia del músculo ocular que progresa;
- inflamación del cerebro o de sus membranas.
Síntomas
Los signos de la enfermedad son tres criterios:
- Una pupila dilatada patológicamente que no responde a la luz.
- Pérdida de reflejos tendinosos
- Violación de la sudoración.
Otros síntomas con una dolencia como el síndrome de Adie pueden manifestarse en fotofobia, hipermetropía, disminución de la visión, dolor de cabeza, disminución de los reflejos de las piernas. El tamaño de la pupila puede cambiar a lo largo del día. Al principio se ve afectado un ojo, pero después de algunos años es posiblederrota y el segundo ojo.
La enfermedad se manifiesta inmediatamente después de un fuerte ataque de dolor de cabeza, luego comienza a desarrollarse midriasis, la visión se deteriora, aparece empañamiento al mirar objetos que están cerca. En la mayoría de los casos, hay pérdida de los reflejos tendinosos, hipertermia.
Síndrome de Adie: diagnóstico
El diagnóstico es posible utilizando una lámpara de hendidura. También se realiza una prueba con "Pilocarpina", cuya solución se infunde en los ojos y se observan las pupilas durante los próximos veinticinco minutos. Al mismo tiempo, el ojo sano no muestra ninguna reacción, la pupila se estrecha en el ojo afectado. A menudo, se realiza una resonancia magnética y una tomografía computarizada. Los nervios ciliares pueden inflamarse en presencia de difteria, especialmente en la tercera semana de evolución de la enfermedad. Entonces las pupilas se restauran. El síndrome de Adie es muy similar al síndrome de A. Robertson, que es característico de la neurosífilis, por lo que se toman medidas diagnósticas para hacer un diagnóstico preciso.
Si se observa una patología pupilar y se desconocen las causas, se realiza un examen con lámpara de hendidura para descartar lesiones mecánicas del iris, la presencia de un cuerpo extraño, lesión, inflamación, así como adherencias, glaucoma.
Tratamiento
Normalmente, con una dolencia como el síndrome de Adie, no hay cura. La terapia no tiene el efecto deseado. A los pacientes se les asignan anteojos que corrigen las violaciones. Las gotas de pilocarpina también se prescriben para corregir un defecto ocular. Los trastornos de la sudoración se tratan conmediante simpatectomía torácica. No hay cura para esta enfermedad.
Previsión y prevención
Todos los cambios patológicos en una enfermedad como el síndrome de Adie son irreversibles, por lo que el pronóstico es algo desfavorable. Pero la enfermedad no representa una amenaza para la vida y no afecta la capacidad de trabajo de una persona. Pero en algunos casos, la desaparición de los reflejos tendinosos puede desarrollarse aún más con el tiempo. Entonces ambas pupilas se ven afectadas, adquieren un tamaño pequeño y prácticamente no reaccionan a la luz. El tratamiento con gotas de "Pilocarpina" no produce resultados evidentes.
Las medidas preventivas tienen como objetivo el tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas, que a menudo dan complicaciones. Necesita comer bien y seguir la rutina diaria. Un estilo de vida saludable ayuda a reducir el riesgo de desarrollar diversas condiciones patológicas en el cuerpo humano.
Por lo tanto, esta enfermedad es incurable, solo es posible una disminución en la manifestación de los síntomas, con el tiempo la enfermedad puede progresar y conducir a anomalías bilaterales de los ojos. Pero la enfermedad no pone en peligro la vida, ya que no se han observado muertes con esta enfermedad.
