La viruela negra, comúnmente conocida como viruela en términos modernos, es una infección viral altamente contagiosa que afecta solo a los humanos. Los síntomas de esta enfermedad se manifiestan por una intoxicación general del cuerpo, acompañada de erupciones características en la piel y las mucosas.
Las personas que han tenido esta infección tienen pérdida parcial o total de la visión y presencia de cicatrices formadas en el sitio de las úlceras. En el artículo hablaremos sobre los tipos de viruela, los síntomas y los métodos de tratamiento.
Información general y tipos de enfermedades
La viruela solo infecta a los humanos. El desarrollo de la viruela está precedido por dos tipos de virus específicos que ingresan al cuerpo humano:
- Variola mayor: la mortalidad se produce en el cuarenta por ciento de los casos;
- Variola minor: la tasa de letalidad varía del uno al tres por ciento de los casos.
Hay dos formas de la enfermedad:
- típico - tiene tres grados de severidad de intensidad variable;
- atípico: tiene síntomas no estándar y cuatro variedades.
Variedades de viruela atípica en humanos:
- viruela rudimentaria - una enfermedad con un curso asintomático o leve (sin erupciones ni fiebre, con menos frecuencia una manifestación leve);
- la viruela visceral es un proceso infeccioso que afecta órganos internos (riñones, hígado, sistema pulmonar, páncreas y otros) y afecta principalmente a bebés prematuros;
- viruela hemorrágica: las erupciones contienen partículas de sangre, aparecen hematomas en la superficie de la piel (como consecuencia de tomar ciertos medicamentos);
- la viruela gangrenosa es una patología rara y grave con una gran erupción que forma úlceras profundas y es difícil de tratar.
Estos tipos de varicela son bastante raros. Las complicaciones provocadas por esta enfermedad se expresan en encefalitis y meningoencefalitis, sepsis, queratitis, neumonía, iritis y panoftalmitis.
Qué sarpullido pasa
El curso de la enfermedad se acompaña de intoxicación y erupciones cutáneas características, que se manifiestan en varias etapas, que se reemplazan entre sí.
La varicela se caracteriza por los siguientes tipos de sarpullido:
- manchas - su aparición es causada por la expansión capilar local por la acción del virus, son manchas rosadas de hasta cuatro milímetros de diámetro;
- pápulas –aparecen después de algunas horas en las manchas como resultado de un edema seroso, tienen la apariencia de formaciones rojizas ligeramente elevadas que se asemejan a picaduras de insectos en apariencia;
- burbujas: la formación de pápulas en el lugar es causada por la exfoliación de la epidermis: las burbujas de una sola cámara con un líquido transparente están rodeadas por un "borde" rojo, el contenido se vuelve turbio con el tiempo;
- pústulas: aparecen en el sitio de las burbujas reventadas, rápidamente se forman costras;
- costras: la piel se cura, las costras se caen en dos o tres semanas;
- cicatrices: formadas en el sitio de las erupciones cicatrizadas.
En cualquier etapa de la enfermedad, está prohibido rasgar o peinar las formaciones, esto puede provocar una infección bacteriana y la formación de heridas que no cicatrizan a largo plazo. Además, al lavar, no use esponjas o paños, para los procedimientos de higiene, es suficiente usar un detergente líquido.
El agente causal de la viruela y el período de incubación
La causa de los síntomas de la viruela es la infección por el virus de esta enfermedad de una persona ya enferma o un portador oculto de la infección.
El agente causal de la viruela es un virus filtrable relacionado antigénicamente con los eritrocitos del grupo A. Esto explica la fuerte disminución de la inmunidad, la alta susceptibilidad a la enfermedad y la mortalidad.
Una característica de este patógeno es la resistencia a las influencias ambientales:
- Durante mucho tiempo (de uno a muchos meses) el culpablela enfermedad se conserva libremente en costras exfoliadas con marcas de viruela en la superficie de la piel de una persona enferma. Si el virus se congela o liofiliza (congelar y secar), puede permanecer viable durante varios años.
- El calentamiento hasta 60 °C provoca la muerte del virus en media hora, y cuando la temperatura ambiente sube a 70-100 °C, la muerte del patógeno se produce en un máximo de 5 minutos.
- Bajo la acción de la radiación ultravioleta, la muerte del virus se produce después de seis horas.
- El ácido clorhídrico, el alcohol, el éter o la acetona destruirán el patógeno en media hora.
El período de incubación de la viruela dura un promedio de ocho a catorce días, a veces puede durar hasta veinticinco días. Una persona enferma se considera contagiosa un par de días antes de la aparición de los primeros síntomas y hasta que continúa la erupción.
Enfermedad contagiosa
El aislamiento del patógeno se produce cuando se rompe la superficie de las burbujas que vuelven a aparecer en la piel, así como las que ya se han secado.
Además, el virus se encuentra en las heces, la orina y la boca del paciente.
A partir de aquí queda claro que la transmisión del patógeno de una persona enferma a una persona sana se produce a través del contacto cercano, por gotitas en el aire y por portadores de este virus (humanos o animales).
El virus puede sobrevivir en la ropa y la ropa de cama.
Cabe decir que los cadáveres de personas muertas por tipos peligrosos de viruela en humanos también conllevan un alto riesgo de contagio.
Lo más peligroso para los demás es el curso de la enfermedad, que ocurre asintomáticamente en forma latente: es difícil de diagnosticar y, por lo tanto, aislar al paciente a tiempo.
Características de la infección
Las personas enfermas de esta enfermedad son de cualquier edad, pero la categoría de edad más susceptible son los niños menores de cuatro años. Además, en la infancia, la enfermedad se tolera fácilmente y el cuerpo adquiere una fuerte inmunidad.
Los adultos sufren intoxicación severa, varicela severa y las posibles consecuencias para ellos pueden ser las más peligrosas. La acción del virus afecta a los ganglios linfáticos, que se vuelven dolorosos y tensos y aumentan de tamaño varias veces. También se pueden desarrollar meningitis, neumonía, discapacidad visual. Esto último se debe a que las úlceras afectan a la córnea del ojo.
La infección con un virus de una persona enferma ocurre dos o tres días antes de que aparezcan los primeros signos de la enfermedad: erupciones cutáneas. Las primeras manifestaciones de la enfermedad ocurren de forma rápida y aguda, la persona se siente mal unos días antes de que comience la fase activa del virus.
El proceso de infección es el siguiente:
- El aire contaminado inhalado ingresa al tracto respiratorio y luego se mueve a los ganglios linfáticos, y luego ingresa a la sangre, extendiéndose por todo el cuerpo.
- El epitelio se infecta de forma hematógena, en la que el virus comienza a multiplicarse intensamente, lo que hace que una persona desarrolle erupciones en las membranas mucosas y la piel y reduzca la inmunidad (los tipos de erupciones de varicela dependen de suvariedades).
- Como resultado de una disminución de las funciones protectoras del cuerpo, se activa el proceso de transición de vesículas (cavidades con líquido en el interior) a pústulas (cavidades con pus).
- La capa de crecimiento en la epidermis muere, se desarrolla un proceso destructivo, como resultado del cual se forman cicatrices.
- En casos graves, en esta etapa se pueden desarrollar shock tóxico y síndrome hemorrágico (sangrado).
Síntomas primarios de la enfermedad
Con un desarrollo y curso típico de la enfermedad, los síntomas pueden notarse después de ocho a catorce (generalmente doce) días desde el momento de la infección. Según el tipo de viruela, los síntomas pueden ser más o menos graves.
Los síntomas principales de infección son:
- alta temperatura (37,5 °C a 41 °C);
- relajarse;
- dolor lumbar agudo;
- dolor en las extremidades y el sacro;
- sed intensa;
- mareos;
- vomitar;
- dolor de cabeza.
Curso de la enfermedad en la primera fase
Después de la aparición de los primeros síntomas, al segundo o cuarto día de fiebre alta, los pacientes desarrollan una erupción inicial en la piel, formaciones iniciales que aún no se clasifican como viruela típica.
La aparición de la erupción de la varicela en la etapa inicial es piel hiperémica, similar a lesiones roséosas, morbiliformes o eritematosas.
También se puede localizar en las axilas,pecho, abdomen y en la cara interna de los muslos en forma de exantema hemorrágico. En este caso, la lesión presenta pequeñas hemorragias múltiples en el espesor de la piel y mucosas. Se puede desarrollar equimosis: manchas grandes de más de tres milímetros de diámetro con hemorragias. En este artículo se puede ver una foto de una persona con viruela y cómo se ven los síntomas y las marcas de viruela en la cara.
Duración de la presencia en una forma típica de la enfermedad, una erupción manchada dura varias horas y una erupción hemorrágica es un poco más larga.
Enfermedad de fase media
La fase intermedia de la manifestación de la viruela se caracteriza por el hecho de que al cuarto día la temperatura desciende notablemente en los pacientes, los síntomas y la intoxicación disminuyen, el estado general mejora ligeramente.
Al mismo tiempo, comienzan a aparecer erupciones características en el cuero cabelludo y la cara (el tipo de erupción con varicela depende del tipo de enfermedad), extendiéndose aún más a las extremidades y el torso, las plantas de los pies y las palmas de las manos.
Paralelamente, las marcas de viruela que han surgido antes pasan por etapas sucesivas de transformación de acuerdo con el siguiente esquema: mancha - pápula - vesícula - pústula - costra - cicatriz.
Las erupciones cutáneas con viruela se caracterizan por una cierta densidad, en el centro de la pápula hay una depresión de la que se filtra el infiltrado. Además de las áreas mencionadas anteriormente, las erupciones también pueden localizarse en la membrana mucosa, afectando la nariz, la laringe y la orofaringe, la tráquea y los bronquios.
Con la mayor propagación del virus, la infección pasa a la conjuntiva de los ojos,uretra, recto y órganos reproductores femeninos. Además, se forman erosiones en las membranas mucosas.
La etapa final de la enfermedad
El octavo o noveno día de la enfermedad se caracteriza por la supuración de las ampollas. Este proceso vuelve a empeorar la condición del paciente. Además, en esta etapa se unen los síntomas de la encefalopatía tóxica.
Exteriormente, esto se expresa en una violación de la conciencia, la aparición de delirio y un estado de excitación, aparecen convulsiones en los niños.
La duración de la fase de secado y desprendimiento de las costras es de una a dos semanas. Al final del proceso, aparecen cicatrices características en el cuero cabelludo, así como en la cara.
La enfermedad grave puede provocar la muerte. Los tipos graves y peligrosos de viruela incluyen las formas pustular-hemorrágica y confluente de la enfermedad, así como la púrpura de la viruela.
Características de diagnóstico y tratamiento
La tarea principal del diagnóstico de la varicela es registrar las manifestaciones clínicas características del virus, que luego se utilizan para estudios clínicos, a los que se les agrega otro hisopo oral y análisis de sangre. Luego, en base al análisis realizado mediante microscopía electrónica, PCR y microprecipitación, se diagnostica el tipo y grado de la enfermedad.
El resultado inicial se obtiene en un día y luego se aísla e identifica el virus; es importante analizar rápidamente las causas, los signos y los síntomas de la viruela.
El tratamiento de la viruela se basa en tomar las siguientesdrogas:
- antiviral, por ejemplo, curso "Metisazon" hasta una semana dos veces al día por 0,6 g;
- inmunoglobulina contra la viruela por vía intramuscular en una dosis de tres a seis mililitros.
Vale la pena señalar que la eficacia terapéutica de estos medicamentos es bastante débil, pero hasta ahora no se han creado otros medicamentos para el tratamiento etiotrópico.
Para aliviar los síntomas concomitantes y prevenir la aparición de una infección bacteriana, se prescriben medicamentos antisépticos y antibióticos (macrólidos, penicilinas semisintéticas, cefalosporinas).
Para desintoxicar el organismo se utilizan soluciones cristaloides y coloides, plasmaforesis y ultrafiltración. Si se presenta comezón, la piel se trata con alcohol o vinagre.
En cuanto al pronóstico, se determina en función del tipo de viruela y del curso de la enfermedad, así como de la tolerancia del paciente.
Se predice un resultado letal en el rango de dos a cien por ciento. Un final favorable de la enfermedad es más probable para los pacientes vacunados.
A la primera sospecha de infección por el virus de la viruela, debe comunicarse de inmediato con el especialista en enfermedades infecciosas.
Prevención de enfermedades
Dado que la viruela es una enfermedad peligrosa, no solo el tratamiento es importante. Prevenir los síntomas de la viruela es clave para vencer a este virus.
La vacunación es la principal medida preventiva. No protege contra la penetración del virus, pero alivia en gran medida los síntomas del curso de la enfermedad. Vacunaciónproducido por variolación - usando una vacuna temprana, que no es segura.
La susceptibilidad al patógeno es más relevante para aquellas personas que no han sido vacunadas, ya que no se desarrolla una protección natural contra la varicela. El tipo de inmunidad que se obtiene al recibir la vacuna contra la varicela se denomina inmunidad adquirida.
Gracias a la vacunación universal y obligatoria a mediados del siglo pasado, se derrotó la propagación de este virus. La Organización Mundial de la Salud anunció en 1980 que la viruela se erradicó oficialmente de todo el planeta.
A pesar de esto, las personas sospechosas de estar infectadas con este virus deben ser aisladas, porque la enfermedad no se puede descartar por completo: las cepas de esta infección se almacenan en dos laboratorios estadounidenses. La cuestión de su destrucción sigue sin resolverse.
