La artrología es una ciencia médica que estudia las articulaciones y sus enfermedades. La sección cubre formas clínicas y anatómicas de patologías articulares: distróficas, inflamatorias, tumorales, mixtas y otras, estudiando los problemas de su patogenia, etiología, clínica, epidemiología, desarrollando métodos de diagnóstico, clasificación, métodos de prevención y tratamiento.
La artrología es considerada por los científicos como una parte integral de la reumatología. El contenido de ambas ciencias en las etapas iniciales del desarrollo de la medicina era casi idéntico. La profundización del conocimiento sobre la fisiología y patología de las articulaciones, que se ha producido en las últimas décadas, ha permitido aumentar el número de estudios artrológicos y separar la artrología de la anatomía en un apartado separado de enfermedades internas.
Problemas de la artrología
Las tareas más importantes de la artrología moderna son:
- Identificación de factores patogénicos y etiológicos de la mayoría de las artritis y hron, cuya etiología no se ha establecido, lo que complica el proceso de desarrollo de métodos para su diagnóstico y tratamiento, además de mejorar yaclasificación existente de las patologías articulares. Aún no se ha determinado la afiliación nosológica de una serie de enfermedades articulares, como la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante y otras.
- Aclaración de la información sobre el significado patogénico y la secuencia de cambios iniciales en sinovia, cartílago articular, secciones óseas en el desarrollo de artritis y artrosis de diversas formas.
- El estudio de la sinovia y el cartílago articular, desde el punto de vista de la biología, y su impacto en el desarrollo de patologías endocrinas, neurotróficas y metabólicas.
- Formación de ideas modernas sobre el impacto en la patogenia de las enfermedades del colágeno, los trastornos del metabolismo de las proteínas y las enzimas y la inmunogénesis.
- Desarrollo de un tratamiento efectivo y diferenciado de diversas formas de patologías articulares, ya que la terapia moderna para la artritis tiene poca eficacia y es de naturaleza empírica.
- Investigación de enfermedades de las articulaciones en términos de patologías del cuerpo como un todo, y no de procesos patológicos locales.
- Creación de medidas preventivas destinadas a prevenir formas crónicas de enfermedades articulares.
- Formación del servicio de atención médica artrológica, ya que los temas relacionados con esta sección de la medicina prácticamente no están generalizados y no han encontrado implementación práctica en ninguno de los países del mundo.
Los problemas de la artrología, como lo muestra la historia de la creación de ligas antirreumáticas, atraen la atención de un gran número de científicos y médicos de diferentes países. En base a este interés, se están creando diversos institutos, centros y sociedades reumatológicas, el númeroque crece cada día.
Clasificación de las articulaciones de los huesos
Las articulaciones de los huesos son una parte integral del sistema musculoesquelético, mantienen los huesos cerca unos de otros y les permiten moverse con diferentes movimientos.
Hay tres grandes grupos de articulaciones óseas:
- sindesmosis - conexiones continuas;
- sínfisis - semiarticulaciones;
- articulaciones - diartrosis o conexiones sinoviales discontinuas.
Conexiones continuas
El tejido conectivo ubicado entre los huesos forma conexiones óseas continuas. Los tipos de conexiones óseas continuas incluyen conexiones cartilaginosas, fibrosas y óseas.
Syndesmosis, suturas y articulaciones dento-alveolares, o “pinchazos”, se encuentran entre las conexiones fibrosas. Suturas: conexiones entre los huesos del cráneo a partir de una capa delgada de tejido conectivo. Según la forma de los bordes del hueso, se clasifican tres tipos de suturas:
- Plano. Costuras armoniosas que unen los huesos del cráneo con bordes suaves.
- Escamoso. El ejemplo más llamativo es la conexión de los huesos parietal y temporal.
- Dentado. Se distinguen por los bordes irregulares de los huesos y se ubican entre los huesos de la parte cerebral del cráneo.
Costuras: áreas de crecimiento óseo y absorción de golpes durante golpes y golpes causados por s altar y caminar. La mayoría de las costuras después de 40-50 años de vida de una persona son sinostóticas, es decir, comienzan a crecer demasiado. Su crecimiento excesivo prematuro puede provocar asimetría y deformación del cráneo.
Sindesmosis
Las sindesmosis, según las definiciones de la artrología, son conexiones óseas a través de membranas y ligamentos interóseos. Los huesos cercanos están conectados entre sí por haces de tejido conectivo fibroso: ligamentos. Su tarea principal es fortalecer las articulaciones, dirigir y limitar los movimientos de los huesos.
La mayoría de los ligamentos están hechos de fibras de colágeno, pero los arcos de las vértebras adyacentes están conectados por ligamentos amarillos de fibras elásticas. Las membranas o membranas interóseas se estiran entre los diafragmas de los huesos dentados. Su objetivo principal es mantener los huesos tubulares largos uno al lado del otro y sujetar los músculos a ellos.
Conexiones sinoviales
Las articulaciones en artrología general son conexiones óseas discontinuas. Su estructura está representada por superficies articulares cubiertas de cartílago, la cápsula articular y la cavidad articular, que contiene líquido sinovial. Algunas articulaciones incluyen discos articulares, labios o meniscos, que son estructuras adicionales responsables de la flexión y extensión de los huesos.
Biomecánica de las articulaciones
La forma y el tamaño de las superficies articulares y su correspondencia entre sí - congruencia - determinan el rango de movimiento en las articulaciones. Las características de edad y género, la tensión de los ligamentos y la cápsula articular, que fortalecen la articulación, determinan la cantidad de movilidad articular.
Patologías de las articulaciones
La mayoría de las enfermedades en artrología son siemprevan acompañadas de procesos inflamatorios de diferente grado y se denominan artritis. Se dividen en varios grupos:
- autoinmune;
- infeccioso;
- distrófica;
- metabólico.
El cuadro clínico también depende de defectos en el desarrollo de las articulaciones y de la presencia de tumores en las mismas. Por ejemplo, el sinovioma, un tumor que se desarrolla en las vainas de los tendones y las membranas sinoviales de las articulaciones, puede ser maligno y benigno.
A pesar del importante papel de la artrología en la práctica médica, la medicina moderna no tiene suficientes conocimientos ni estadísticas correctas sobre las patologías articulares. Por esta razón, no existe una nomenclatura y clasificación generalmente aceptada de las patologías articulares, métodos para el diagnóstico eficaz y oportuno de las enfermedades. En diferentes países, los estudios epidemiológicos en el campo de la artrología no se han realizado de acuerdo con un único sistema acordado, teniendo en cuenta factores sociales, climáticos, genéticos y profesionales.
Estadísticas de enfermedades
Según datos oficiales de la OMS, en Europa Occidental el porcentaje de pacientes que padecen patologías en el campo de la artrología es del 1,1-1,6%. Según otras estadísticas disponibles, se registraron tasas de incidencia más altas en los EE. UU. e Inglaterra: 5% y 4%, respectivamente. Según datos de 1959, más del 4 por ciento de la población mundial padece diversas patologías reumáticas, entre las que se da el primer lugar a la artritis reumática.
Amplia prevalencia de enfermedades articulares limitantesla capacidad profesional para trabajar está determinada por el hecho de que la artrología es una de las áreas más importantes de la medicina moderna. Su investigación competente, la formación de estadísticas y bases de datos unificadas permitirán en el futuro no solo diagnosticar la mayoría de las patologías de manera oportuna, sino también desarrollar los métodos de tratamiento más efectivos.
