Relativamente recientemente, apareció un nuevo diagnóstico en la psiquiatría militar: el "síndrome checheno". Pero tal enfermedad no surgió de la nada. Anteriormente, dicho síndrome se llamaba afgano, y antes de eso, vietnamita. Hoy se observa que todos los combatientes que pasaron no solo por la campaña de Chechenia, sino que también visitaron otros puntos críticos, padecen esta enfermedad en mayor o menor medida.
No es coincidencia que en 2001, de acuerdo con el decreto del presidente de Rusia, apareció una nueva posición militar en nuestro país: un psicólogo militar, que es obligatorio para cada regimiento.
Las realidades del mundo moderno
La entrada al siglo XXI estuvo acompañada de grandes esperanzas para la humanidad. La gente creía en el rápido desarrollo de la medicina, varias tecnologías informáticas, así como en las últimas formas de mejorar y hacer la vida más fácil. Sin embargo, como muestra la práctica, a pesar del rápido desarrollo de la tecnología, un número creciente de residentes de nuestroEl planeta sufre de nuevas dolencias emergentes, incluidos trastornos del sistema mental y nervioso previamente desconocidos.
¿Qué causó la propagación de tales diagnósticos? Esta es una situación política, criminal y también militar desfavorable, que se observa en la comunidad mundial. Es ella quien es un entorno indispensable que impulsa el desarrollo de tales enfermedades.
Incluso con un alto grado de estabilidad mental, la gente se preocupa por su país y su familia. También se preocupan por sus amigos que se encuentran en una situación de vida difícil. Y recientemente, los psicólogos han notado cada vez más la presencia de un diagnóstico como "síndrome de guerra". Además, tal enfermedad no pasa por alto los continentes más diferentes de nuestro planeta. En medicina, este síndrome se clasifica como TEPT o trastorno de estrés postraumático. La enfermedad debe su amplia propagación a la inestable situación militar en el mundo.
¿Quién sufre del síndrome de guerra?
Entre los pacientes de los psicoterapeutas puedes conocer no solo a aquellas personas que estuvieron directamente involucradas en las hostilidades. Las familias y personas cercanas que están preocupadas por el destino de su ser querido que ha regresado de un punto crítico a menudo recurren a especialistas.
La gente común que tuvo que ver suficiente de la crueldad de la guerra y sobrevivirla también sufre de un síndrome similar. Esto incluye a civiles, voluntarios y médicos.
Causas de ocurrencia
El síndrome de guerra es una consecuencia de que una persona se encuentra en una situación estresante aguda. esoeventos que van más allá de los límites de su experiencia de vida, poniendo demasiado estrés en los componentes emocionales y volitivos de la psique.
Los síntomas de esta enfermedad aparecen, por regla general, al instante. Sin embargo, a veces una persona no nota los signos de un trastorno mental que tiene durante algún tiempo. Esto sucede debido a que el cerebro bloquea momentos de recuerdos no deseados. Pero pasa un cierto tiempo, y las personas que han regresado de la guerra ya no pueden dejar de notar síntomas que se manifiestan cada vez más activamente, que son una reacción tardía a una emergencia.
Un síndrome de larga duración no permite que una persona se adapte con normalidad a una vida pacífica ya olvidada para él y puede provocar un sentimiento de inutilidad, incomprensión y soledad social.
Un poco de historia
Las menciones de la enfermedad, que fue causada por las situaciones estresantes más fuertes, se encontraron en los registros de los primeros curanderos y filósofos de la antigua Grecia. Fenómenos similares ocurrieron entre los soldados romanos. Los síntomas del estrés postraumático fueron descritos con gran detalle en sus escritos por Herodoto y Lucrecio. Notaron que los soldados que pasaron por la guerra estaban irritables y ansiosos. Además, constantemente repetían recuerdos de los momentos más difíciles de las batallas que vivieron.
Y solo en el siglo XIX. Se llevaron a cabo estudios científicos de TEPT, después de lo cual todas las manifestaciones de la patología, así como sus síntomas clínicos, se sistematizaron y combinaron en un solo síndrome. Clasificado aquí:
- mayor excitabilidad;
-el deseo de escapar de una situación que recuerda a un evento traumático;
- una alta predisposición a la agresión y a las acciones espontáneas;- fijación en la situación que condujo a la lesión.
Para el siglo XX. caracterizada por diversos desastres naturales y sociales, así como guerras. Todo ello dotó a la medicina de un amplio campo de investigación de la patología psicológica, incluido el síndrome postraumático.
Después de la Primera Guerra Mundial, los psiquiatras alemanes notaron TEPT en los veteranos, cuyos síntomas aumentaron con los años. El eco de la guerra resonaba en ellos con un estado de constante ansiedad y nerviosismo, además de pesadillas. Todo esto atormentaba a la gente, impidiéndole vivir en paz.
El estrés postraumático resultante de un conflicto militar ha sido estudiado por expertos durante décadas. Al mismo tiempo, no solo la Primera, sino también la Segunda Guerra Mundial proporcionaron un amplio material para tales estudios. En aquellos años, diferentes autores denominaron de diferentes formas a los síntomas de este trastorno. Tal diagnóstico sonaba en sus escritos como "fatiga militar" y "neurosis militar", "agotamiento de combate" y "neurosis postraumática".
La primera sistematización de tales síntomas fue compilada en 1941 por Kardiner. Este psicólogo llamó a esta condición "neurosis militar crónica" y desarrolló las ideas de Freud en sus escritos, expresando la opinión de que la incapacidad de adaptarse en condiciones pacíficas surge de una fisioneurosis central, que tiene una naturaleza fisiológica y psicológica.
Redacción finalLa interpretación del PTSD se hizo en los años 80 del siglo pasado, cuando, como resultado de numerosos estudios, se recopiló un rico material sobre este problema.
El interés especial en esta área de investigación reapareció después del final de la Guerra de Vietnam. Casi el 75-80% del número total del personal militar estadounidense que participó en las hostilidades se adaptó fácilmente a condiciones pacíficas.
La guerra no empeoró su salud física y mental. Pero el 20-25% de los soldados no pudo hacer frente a las consecuencias del estrés experimentado. Las personas con síndrome de guerra a menudo se suicidaban y cometían actos de violencia. No podían encontrar un lenguaje común con los demás y establecer relaciones normales en el trabajo y en la familia. Con el tiempo, esta condición solo empeoró, aunque aparentemente la persona parecía ser bastante próspera. ¿Qué síntomas indican que el exsoldado tiene sidra vietnamita, chechena o afgana?
Recuerdos inquietantes
Este es uno de los signos básicos específicos del síndrome checheno. Una persona está acompañada de recuerdos obsesivos de algún evento traumático, que se caracterizan por la aparición de imágenes inusualmente vívidas del pasado, que son fragmentarias. Al mismo tiempo, aparecen el horror y la ansiedad, la melancolía y la impotencia. En términos de fuerza emocional, tales sentimientos no son inferiores a los experimentados por una persona en la guerra.
Estos ataques van acompañados de diversos trastornos en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Esto puede ser un aumento de la presión arterial y un aumento del ritmo cardíaco, la aparición de abundantessudores fríos, latidos cardíacos irregulares, etc.
A veces, el eco de la guerra responde con los llamados síntomas de flashback. Al paciente le parece que el pasado parece irrumpir en su vida pacífica actual. Este estado va acompañado de ilusiones, que son percepciones patológicas de estímulos que realmente existen. Al mismo tiempo, el síndrome de Chechenia se manifiesta en el hecho de que el paciente puede escuchar los gritos de las personas, por ejemplo, en el sonido de las ruedas o distinguir las siluetas de los enemigos al ver las sombras del crepúsculo.
Sin embargo, hay casos más graves. Los síntomas del síndrome de Chechenia se expresan simultáneamente en alucinaciones auditivas y visuales. El paciente, por ejemplo, puede ver personas ya muertas, escuchar sus voces, sentir el soplo del viento caliente, etc.
Los síntomas de flashback se manifiestan en una mayor agresividad, movimientos impulsivos e intentos de suicidio. Los flujos de alucinaciones e ilusiones a menudo surgen como resultado de la tensión nerviosa, el uso de drogas o alcohol, el insomnio prolongado o no tienen ninguna causa aparente. Similares a esto son los propios ataques, durante los cuales aparecen recuerdos obsesivos. Muy a menudo surgen espontáneamente, pero a veces su desarrollo se ve facilitado por un encuentro con uno u otro irritante, que es una especie de detonante que lleva a recordar una catástrofe. Estos pueden ser olores y sonidos característicos, sensaciones táctiles y gustativas, así como cualquier objeto familiar de eventos trágicos.
Evita cualquier cosa que te recuerde una situación estresante
Chechenoel síndrome se caracteriza por el hecho de que el paciente es capaz de establecer rápidamente la relación que existe entre las llaves y la aparición de convulsiones de recuerdos. En este sentido, los ex soldados están tratando de evitar cualquier recuerdo de la situación extrema que les sucedió.
Trastornos del sueño
En los años de la posguerra, los ex soldados que sufren de PTSD tienen pesadillas. La trama de los sueños es una situación estresante vivida por ellos. En este caso, una persona ve una imagen inusualmente vívida, que se asemeja a un ataque de recuerdos intrusivos que ocurre durante la vigilia. El sueño va acompañado de un sentimiento de impotencia y una aguda sensación de horror, dolor emocional, así como alteraciones en el funcionamiento del sistema autónomo. En los casos más severos, tales sueños se suceden y son interrumpidos por breves períodos de despertar. Esto lleva al hecho de que el paciente pierde la capacidad de distinguir su sueño de la realidad existente.
La mayoría de las veces, son las pesadillas las que hacen que los ex soldados busquen ayuda de un especialista. Pero además de este síntoma, las alteraciones del sueño en los pacientes se expresan en muchas otras alteraciones del ritmo. Estos son la dificultad para conciliar el sueño y la somnolencia diurna, el insomnio nocturno, así como el sueño superficial y perturbador.
Culpabilidad
Este es también un síntoma igualmente común del síndrome de guerra. Por lo general, los ex soldados buscan racionalizar tal sentimiento, buscando una u otra explicación para ello. Los pacientes a menudo se culpan a sí mismos por la muerte de amigos, exagerando mucho la suya.responsabilidad y participar en la autoflagelación y la autoinculpación. Al mismo tiempo, una persona tiene sentimientos de inferioridad moral, mental y física.
Esfuerzo del sistema nervioso
Los pacientes que han sido diagnosticados con el síndrome de Chechenia por un psicólogo militar están constantemente en estado de alerta. Esto se debe en parte al miedo a la manifestación de recuerdos intrusivos. Sin embargo, la tensión nerviosa se produce incluso cuando las imágenes del pasado prácticamente no excitan a los pacientes. Los propios pacientes se quejan de una ansiedad constante y de que cualquier susurro les provoca un miedo inexplicable.
Agotamiento del SNC
Un paciente que está constantemente en una tensión nerviosa, que sufre de trastornos del sueño y episodios debilitantes de recuerdos obsesivos, se enferma de enfermedad cerebrovascular. Esta enfermedad en su manifestación clínica se expresa por signos característicos de depleción del SNC, a saber:
- disminución del rendimiento mental y físico;
- debilitamiento de la concentración y la atención;
- aumento de la irritabilidad;- disminución de la capacidad para trabajar creativamente.
Trastornos psicopáticos
Con el tiempo, muchos pacientes a los que se les diagnostica el síndrome de Chechenia a menudo comienzan a mostrar rasgos como:
- alejamiento de la sociedad;
- episodios de agresión;
- ira;
- egoísmo;
- propensión a los malos hábitos;- Disminución de la capacidad de empatía y amor.
Capacidad de adaptación social deteriorada
Presencia de todos los síntomas anterioresconduce al hecho de que el paciente se vuelve difícil de adaptar a la sociedad. Es difícil para estos pacientes llevarse bien con las personas, tienen conflictos y, a menudo, rompen con sus lazos sociales (interrumpen el contacto con colegas, amigos y familiares).
La soledad resultante se ve exacerbada por la anhedonia. Este es un estado en el que una persona pierde la capacidad de disfrutar de la actividad que antes amaba. Los pacientes con el síndrome de Chechenia a veces se sumergen por completo en su propio mundo, sin interés ni en el trabajo ni en los pasatiempos. Tales personas no construyen sartenes para su vida futura, ya que no viven en el futuro, sino en el pasado.
Tratamiento
En relación con la violación de la capacidad de adaptación social de una persona, los pacientes con PTSD rara vez buscan ayuda de especialistas. Las personas que han superado los puntos calientes tienen más probabilidades de automedicarse, escapando de las pesadillas y obsesiones con antidepresivos, pastillas para dormir y tranquilizantes.
Sin embargo, en la actualidad, la medicina moderna tiene una terapia farmacológica bastante eficaz para tales afecciones. Se realiza con sujeción a las indicaciones disponibles, a saber:
- tensión nerviosa;
- ansiedad;
- fuerte disminución del estado de ánimo;
- ataques frecuentes de recuerdos obsesivos;- afluencia de alucinaciones y ilusiones.
Al mismo tiempo, la terapia con medicamentos siempre se usa en combinación con la psicocorrección y la psicoterapia, ya que el efecto de los sedantes es claramente insuficientepara detener los síntomas graves del TEPT.
Para aquellos que sufren de trastornos obsesivo-compulsivos y que sufren de insomnio, ¿qué debo hacer? Póngase en contacto con un especialista que le recetará los antidepresivos recientemente populares que forman parte del grupo de inhibidores selectivos. Estos son medicamentos como Prozac, Zoloft y algunos otros. Su recepción le permite obtener una amplia gama de efectos, que incluyen un aumento general del estado de ánimo, el regreso del deseo de vivir, la eliminación de la ansiedad y la estabilización del estado del sistema nervioso autónomo. Además, dicho tratamiento del síndrome de Chechenia puede reducir la cantidad de convulsiones que causan recuerdos obsesivos, irritabilidad, ansias de drogas y alcohol, así como reducir la probabilidad de agresión. En los primeros días de tomar tales medicamentos, existe una alta probabilidad de un efecto contrario en forma de un ligero aumento de la ansiedad. Además de los antidepresivos, a los pacientes también se les pueden recetar tranquilizantes como Seduxen y Phenazepam.
Cuando el insomnio es especialmente atormentador, ¿qué debo hacer? En los casos más graves se prescriben tranquilizantes, que forman parte del grupo de las benzodiazepinas. Medicamentos como "Xanax" y "Tranxen" permiten no solo normalizar el sueño, sino también eliminar el estado de ansiedad, acompañado de trastornos autonómicos graves.
El tratamiento completo del síndrome checheno es imposible sin un componente tan obligatorio como la psicoterapia. Los buenos resultados al mismo tiempo permiten dar sesiones especiales, durante las cuales el paciente revive lo ya pasado.ellos una situación de emergencia. Al mismo tiempo, le cuenta los detalles de este evento a un psicólogo profesional. Otro método popular es una sesión de psicoterapia conductual, durante la cual el paciente se acostumbra gradualmente a la existencia de desencadenantes que inician ataques de recuerdos intrusivos.
