El adenoma tiroideo es un tumor benigno que crece a partir de las células del órgano. El peligro de esta neoplasia radica en el hecho de que causa graves violaciones de la función endocrina y también es propenso a la degeneración maligna. Muy a menudo, esta patología afecta a mujeres mayores de 40-45 años. Un adenoma es un nódulo en el espesor de la glándula, que consta de cierto tipo de células. La composición histológica del tumor solo puede revelarse con una biopsia seguida de un análisis microscópico.
Tipos de adenoma
El adenoma tiroideo se clasifica según el tipo de sus células. Los tipos de neoplasias más comunes son:
- Adenoma tóxico. Con esta enfermedad, se forman nódulos en el espesor del órgano que secretan una cantidad excesiva de hormonas. La patología se acompaña de trastornos endocrinos pronunciados. Es posible como una neoplasia única y múltiple. El tumor es de forma ovalada y de tamaño pequeño. Se palpa fácilmente por palpación.
- Adenoma folicular. este tumorcrece a partir de las células foliculares de la glándula. Tiene forma redonda y tamaño pequeño. A la palpación, se siente una formación móvil. Tal adenoma tiene tendencia a la transformación maligna, por lo que es necesaria una biopsia de sus células. Esta neoplasia es más frecuente en pacientes más jóvenes.
- Adenoma papilar. El tumor es un quiste con líquido. Es el más oncogénico, por lo que se requiere su remoción inmediata, seguida de un estudio del material para células cancerosas.
- Adenoma oncocítico. La neoplasia crece a partir de células de Hurtle. La enfermedad a menudo ocurre a una edad temprana y puede ser asintomática durante mucho tiempo.
Causas de la patología
Actualmente, no se han establecido las causas exactas del adenoma tiroideo. Es posible señalar solo los factores desfavorables que pueden provocar el crecimiento de una neoplasia:
- Enfermedades de la hipófisis. El exceso de secreción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) de la hipófisis puede provocar la formación de un adenoma en el tejido tiroideo.
- Factor genético. El adenoma de tiroides suele afectar a los padres o familiares cercanos de los pacientes.
- Bocio nodular de la glándula tiroides. Esta enfermedad a veces se complica con un adenoma tóxico.
- Disfunción del sistema nervioso autónomo. La VSD suele ir acompañada de un mal funcionamiento de la glándula tiroides.
- Lesiones en el cuello. El daño en el área de la glándula puede provocar el crecimiento de neoplasmas.
Además de patologías internas,El adenoma puede ser causado por la exposición a factores externos adversos, como:
- envenenamiento crónico;
- vivir en un área con una ecología desfavorable;
- trabajo en producción peligrosa.
Algunos endocrinólogos creen que la f alta de yodo en la dieta también puede provocar una neoplasia. Por lo tanto, a menudo se observa adenoma en pacientes que viven en áreas con deficiencia de este elemento en el agua.
Síntomas generales de la enfermedad
La etapa inicial del adenoma tiroideo suele ser asintomática. Una neoplasia se descubre por casualidad durante un examen médico. A veces, los síntomas generales se notan en las primeras etapas:
- fatiga;
- pérdida de peso;
- mala tolerancia al calor;
- sudoración excesiva;
- taquicardia;
- ansiedad.
Los pacientes no siempre asocian estos signos con patología tiroidea y rara vez consultan a un médico en la etapa inicial.
A medida que crece el adenoma, se presentan molestias en la garganta y el cuello:
- Dificultad para tragar y respirar.
- Dolor y sensación de nudo en la garganta.
- Se produce tos.
- La voz se vuelve ronca.
- La parte delantera del cuello está deformada.
Signos de adenoma tóxico
Con adenoma tóxico, se manifiestan signos de disfunción tiroidea. Las formaciones nodulares producen una mayor cantidadhormonas - tiroxina y triyodotironina. Estas sustancias ingresan al torrente sanguíneo y afectan a todo el cuerpo. Los síntomas comunes del adenoma tiroideo aparecen:
- aumento de temperatura;
- sudoración abundante;
- micción frecuente;
- sed;
- mal estado de la piel, uñas y cabello;
- edema;
- aumento del azúcar en la sangre.
Las hormonas tiroideas, secretadas en grandes cantidades por las células del adenoma, interrumpen el funcionamiento de varios órganos. En primer lugar, el sistema nervioso sufre. La triyodotironina y la tiroxina actúan sobre el sistema nervioso central como hormonas del estrés. El paciente tiene aumento de la ansiedad, irritabilidad, depresión, miedo. Hay insomnio y temblor de manos.
Las hormonas tiroideas estimulan el corazón y los vasos sanguíneos. Los pacientes se quejan de ataques de taquicardia, pulso frecuente, presión arterial alta. También hay signos de patología en los pulmones: los pacientes sufren dificultad para respirar no solo durante la actividad física, sino también en reposo.
El aumento de la concentración de hormonas tiroideas afecta negativamente la condición del órgano de la visión. Los pacientes tienen ojos s altones, lagrimeo, fotofobia. A menudo, la visión se deteriora. Esto se debe al hecho de que las hormonas provocan la inflamación de la cuenca del ojo y la compresión del nervio óptico.
Las personas enfermas pierden el apetito, sufren frecuentes dolores abdominales y diarrea. Las hormonas aumentan la motilidad intestinal, lo que provoca síntomas dispépticos.
Los pacientes experimentan debilidad muscular, aumentofatiga muscular, les resulta difícil caminar durante mucho tiempo y subir escaleras. Esto se debe al efecto destructivo de cantidades excesivas de hormonas tiroideas en el tejido muscular.
El adenoma tóxico tiene un impacto extremadamente negativo en la función reproductiva humana. Con un aumento en el nivel de tiroxina y triyodotironina, la producción de hormonas sexuales disminuye drásticamente. Como resultado, el ciclo menstrual se altera en las mujeres, la ovulación desaparece y se produce la infertilidad endocrina. En los hombres, el adenoma tóxico puede causar impotencia, ginecomastia y alteración de la espermatogénesis.
Un paciente individual no necesariamente tiene todos los síntomas anteriores al mismo tiempo. Sin embargo, a medida que crece el adenoma, más y más nuevos sistemas del cuerpo se ven afectados. Cuanto más larga es la duración de la enfermedad, más pronunciada es la disfunción orgánica.
Métodos de diagnóstico
El endocrinólogo se dedica al diagnóstico y tratamiento del adenoma tiroideo. Al examinar y palpar el cuello del paciente, el médico determina la presencia de ganglios en la glándula. Con un gran tamaño del adenoma, se nota una protuberancia en la región de la glándula.
El médico solo puede asumir un diagnóstico de acuerdo con las quejas del paciente y los datos del examen. Si se encuentran ganglios en la región de la glándula durante la palpación, esto no siempre indica un adenoma. Para confirmar o refutar la presencia de una neoplasia, se prescriben los siguientes estudios:
- Ultrasonido de la glándula. Este estudio le permite determinar la forma y el tamaño de la formación nodular.
- Escaneo con introducción de radioisótopos. El yodo radiactivo se inyecta en el cuerpo en una concentración segura. Entonces hazloimagen de la glándula. El radioisótopo se acumula en los nodos más activos. En la imagen, estas formaciones difieren en color de otros tejidos.
- CT y MRI de la tiroides. El estudio le permite visualizar la estructura de los cambios patológicos. Una resonancia magnética se realiza con mayor frecuencia, ya que es más segura. La TC se usa con menos frecuencia, ya que no es deseable exponer la glándula tiroides a la radiación.
- Biopsia. Bajo anestesia local, se hace una punción en el área de la glándula y se toma un fragmento del ganglio con una aguja. El material resultante se envía para su examen microscópico.
- Un análisis de sangre para detectar hormonas. Se examinan las concentraciones plasmáticas de hormona estimulante de la tiroides (TSH) hipofisaria, así como de tiroxina y triyodotironina.
- Análisis bioquímico de sangre. Con el adenoma, los niveles de glucosa suelen estar elevados, pero los niveles de lípidos se reducen.
Terapia farmacológica
El tratamiento del adenoma folicular de la glándula tiroides se lleva a cabo de forma conservadora. así como métodos quirúrgicos. En casos leves, se recetan medicamentos que reducen la formación de hormonas tiroideas. Estos medicamentos incluyen:
- "Tirozol".
- "Carbimazol".
- "L-tiroxina".
- "Propicilo".
Antes de prescribir medicamentos, es necesario realizar un análisis de sangre para detectar tiroxina y triyodotironina. Tomar tales medicamentos solo está permitido si las hormonas exceden la norma.
Estos medicamentos también se prescriben en la etapa de preparación para cirugíaintervención. Antes de la cirugía de tiroides, es necesario bajar el nivel de hormonas tiroideas al nivel normal.
Durante el tratamiento del adenoma tiroideo con medicamentos, se debe evitar el estrés siempre que sea posible. También es importante comer bien, la dieta debe contener una cantidad suficiente de proteínas y vitaminas. También es necesario excluir la exposición excesiva a la luz solar y las visitas al solárium.
Tipos de operaciones de adenoma
El tratamiento del adenoma tóxico de la glándula tiroides se lleva a cabo únicamente por métodos quirúrgicos. Esta neoplasia muy a menudo se convierte en cáncer. La intervención quirúrgica también está indicada en ausencia del efecto de la terapia con medicamentos. Actualmente, las operaciones son el método principal para tratar el adenoma, ya que el uso de medicamentos no siempre da los resultados deseados.
La mayoría de las veces, se extirpa un adenoma tiroideo. Bajo anestesia general, se extirpa el tumor junto con la cápsula. Los tejidos sanos no se ven afectados y el adenoma extirpado se envía para histología. Dicha intervención solo es posible en ausencia de signos de transformación celular maligna.
Si se encuentran células malignas en el ganglio durante una biopsia, se realizan los siguientes tipos de operaciones para el adenoma tiroideo:
- eliminación de la mitad de la glándula;
- resección de la mayor parte del órgano;
- eliminación completa de la tiroides.
Si se extrae una gran parte del órgano o toda la glándula, entonces el paciente necesita una ingesta regular de hormonas de por vida. De lo contrario, pueden desarrollarsignos graves de hipotiroidismo.
Otros tratamientos
En la vejez, la cirugía puede estar contraindicada debido al mal estado de salud del paciente. En tales casos, se utilizan métodos de tratamiento más suaves.
Recetar medicamentos con yodo radiactivo. Se acumulan y destruyen las células tumorales. A veces, se inyecta alcohol etílico en el área de la glándula con una jeringa. Esta sustancia también cauteriza el adenoma y destruye sus células.
Remedios caseros
Es imposible curar el adenoma tiroideo solo con remedios caseros. Esta es una enfermedad demasiado compleja que requiere un enfoque médico profesional. Los nodos no pueden resolverse por el uso de infusiones y decocciones. El autotratamiento solo puede conducir a la degeneración de un adenoma en un tumor maligno.
Sin embargo, las decocciones e infusiones de hierbas medicinales se pueden utilizar como complemento a la terapia principal. Antes de usarlos, asegúrese de consultar con su médico. Los fitopreparados de las siguientes plantas ayudarán a normalizar el fondo hormonal:
- tinte de aulaga;
- Zyuznik europeo;
- cinquefoil blanco;
- corteza de cereza;
- consuelda.
Estos remedios a base de hierbas ayudarán a reducir un poco los niveles de la hormona tiroidea. Pero al mismo tiempo, es importante recordar que ninguna receta popular puede detener el crecimiento de un tumor.
Pronóstico de la enfermedad
El pronóstico de vida en el adenoma tiroideo es favorable con un tratamiento oportuno. si el pacientese realizó una operación en la etapa de desarrollo de los primeros síntomas, luego la enfermedad termina con una recuperación completa. Sin embargo, con la extirpación completa de la glándula, se requiere medicación de por vida. El paciente después de la operación debe ser observado regularmente por el endocrinólogo.
Si el adenoma se ha convertido en cáncer, entonces el pronóstico es mucho más complicado. La supervivencia depende de la etapa de la enfermedad. Solo la extirpación completa de la glándula puede salvar al paciente en caso de que se desarrolle una patología oncológica.
Revisiones de tratamientos conservadores
El tratamiento conservador sólo está indicado en casos leves de adenoma tiroideo. Las revisiones de la terapia con medicamentos indican que después de un curso de tomar medicamentos, los pacientes tienen niveles reducidos de hormonas tiroideas.
Sin embargo, a menudo después de la terapia con medicamentos, los pacientes aún tenían que someterse a cirugía, ya que su condición empeoraba. Además, los fármacos tireostáticos afectan negativamente al sistema inmunitario.
Revisiones de operaciones
Puede encontrar muchos comentarios positivos sobre la operación del adenoma tiroideo. La mayoría de los pacientes toleraron bien la cirugía. Rápidamente desaparecieron todas las manifestaciones desagradables de la tirotoxicosis: llanto, ansiedad, taquicardia, insomnio. En muchos pacientes, la presión arterial volvió a la normalidad.
Las desventajas de la operación, los pacientes se refieren únicamente a la necesidad de medicación de por vida. Esto se aplica a aquellos pacientes a los que se les ha extirpado la mayor parte de la glándula. Al mismo tiempo, las personas notan que su calidad de vida y rendimiento mejoraron significativamente después de la operación.
Prevención
¿Cómo prevenir el adenoma? La etiología exacta de esta enfermedad es desconocida. Por lo tanto, no se ha desarrollado una prevención específica de la patología.
Reducir el riesgo de un tumor ayudará a un examen regular por parte de un endocrinólogo. También es necesario hacerse un análisis de sangre para hormonas tiroideas anualmente. Estas recomendaciones se aplican especialmente a las mujeres mayores de 40 años. Dichos pacientes son especialmente susceptibles a esta enfermedad. Las visitas regulares al médico le permitirán identificar la patología en las primeras etapas y llevar a cabo el tratamiento a tiempo.
