Qué es la protrusión de los discos intervertebrales, el 60 % de los pacientes mayores tienen que averiguarlo. Esta es la etapa inicial de la formación de una hernia vertebral, consecuencia de la osteocondrosis. El proceso patológico puede proceder sin manifestaciones clínicas visibles o estar acompañado de dolor intenso. Importa dónde se ha formado la protuberancia, así como en qué etapa se encuentra el proceso patológico.
Osteocondrosis
Una enfermedad crónica en la que ocurren cambios crónicos en las vértebras y los discos ubicados entre ellas, tarde o temprano se desarrolla en todos. La osteocondrosis es un proceso natural asociado al envejecimiento. Sin embargo, si una persona lleva un estilo de vida correcto, controla la postura y el peso corporal, los síntomas desagradables ya aparecen en la vejez. Encorvarse, kilos de más, actividad física excesiva: todo esto lleva al hecho de quela osteocondrosis molesta ya a una edad temprana.
Los cambios degenerativos ocurren con el tiempo en las vértebras. Gradualmente, puede desarrollarse la protrusión de los discos intervertebrales. Los síntomas del proceso patológico no siempre aparecen. A veces, el paciente se entera de su enfermedad solo durante el examen preventivo.
El desarrollo de osteocondrosis y protuberancias es promovido por una carga constante en el segmento de movimiento espinal. En personas con gran peso corporal y mala postura, la enfermedad se manifiesta antes. Los síntomas desagradables a una edad temprana también pueden ocurrir en personas de profesiones sedentarias (trabajadores de oficina, despachadores, camioneros, etc.). Desafortunadamente, el proceso patológico no siempre es posible diagnosticarlo a tiempo. Los pacientes buscan ayuda cuando hay un dolor agudo en la parte inferior de la espalda o en el cuello.
Es imposible curar completamente la osteocondrosis. Los cambios degenerativos en las vértebras son irreversibles. Sin embargo, la terapia oportuna le permite detener el proceso de destrucción y reducir la probabilidad de complicaciones peligrosas.
La hernia de la columna vertebral y la protrusión de los discos intervertebrales son el resultado de la osteocondrosis no detectada a tiempo. El proceso patológico se desarrolla si el disco ubicado entre las vértebras comienza a sobresalir más allá de los límites del espacio intervertebral. Al mismo tiempo, se conserva la integridad de la parte exterior del anillo fibroso. Los datos estadísticos muestran que las protuberancias se desarrollan con mayor frecuencia en la columna lumbar, con menos frecuencia en la columna torácica ocuello.
Qué es la protrusión de los discos intervertebrales de la zona lumbar, el paciente puede aprender a cualquier edad. Muy a menudo, los primeros síntomas del proceso patológico aparecen después de 35 años. Las mujeres y los hombres se enferman con la misma frecuencia. El grupo de riesgo incluye personas con curvatura de la columna, así como pacientes que llevan un estilo de vida sedentario.
Las principales causas del proceso patológico
A pesar de que la osteocondrosis tarde o temprano se desarrolla en casi todas las personas, no todos tienen que averiguar qué protuberancias de los discos intervertebrales son. Muy a menudo, los síntomas desagradables ocurren en pacientes con actividad física reducida. Debido a la inactividad física, los tejidos de la columna vertebral no reciben suficiente sangre, el corsé muscular de la espalda se debilita. Como resultado, se reduce la potencia del disco y aumenta la presión sobre él.
Qué es la protrusión de los discos intervertebrales, los pacientes jóvenes que no controlan su postura pueden descubrirlo. La situación se ve agravada por la organización inadecuada del lugar de trabajo para un escolar o un oficinista. Una estadía prolongada en una posición incómoda conduce tarde o temprano a una curvatura de la columna vertebral y al desarrollo de protuberancias. Los pacientes con anomalías congénitas de la columna también entran en el grupo de riesgo. La curvatura conduce al hecho de que la carga en la columna vertebral se distribuye de manera desigual, el espacio intervertebral aumenta.
¿Qué es la protuberancia de los discos intervertebrales de la zona lumbar? Los pacientes que padecen enfermedades endocrinas deben descubrirlo a una edad temprana. Porqueviolaciones de los procesos metabólicos en el cuerpo, los tejidos de la columna vertebral no reciben suficiente nutrición, se desgastan más rápido. A menudo, este problema lo enfrentan las personas con diabetes.
Las protuberancias de los discos intervertebrales pueden desarrollarse como resultado de las actividades profesionales. Los atletas a menudo experimentan patología debido a la actividad física excesiva (especialmente hombres y mujeres que practican levantamiento de pesas).
En el contexto de todos los factores descritos anteriormente, la elasticidad del anillo fibroso que rodea el núcleo del disco intervertebral disminuye. Como resultado, se forman microfisuras en su parte interna. La presión sobre el disco aumenta en el contexto de los cambios en el espacio intervertebral. El núcleo se desplaza hacia la parte exterior del disco, se forma una protuberancia. El tamaño de la parte sobresaliente puede ser de 4 a 6-7 mm.
Clasificación
¿Cómo se tratan las protuberancias del disco intervertebral? El método de terapia se elige en función del tipo de enfermedad, sus manifestaciones clínicas. La localización de la patología también importa.
En la mayoría de los casos, se diagnostica una protrusión difusa de los discos intervertebrales. Con esta enfermedad, se observa una protuberancia desigual de los tejidos. El menos doloroso es el tipo de proceso patológico anterior (ventral). El disco intervertebral sobresale desde la columna hasta el abdomen. La enfermedad avanza sin afectar las estructuras espinales. Muy a menudo, no hay manifestaciones clínicas del proceso patológico.
La más común es la protrusión lateral (lateral). La protuberancia se observa en el lado decolumna vertebral. Tal protuberancia afecta negativamente a la raíz espinal. Especial atención merece una protuberancia formal, que se encuentra a lo largo del agujero espinal.
Si se observa la protrusión hacia atrás, el diagnóstico es "protrusión dorsal". Con un tamaño grande, tal protuberancia puede afectar los tejidos de la columna. La protrusión dorsal del disco intervertebral es una de las más peligrosas. Esta patología conduce con mayor frecuencia a la formación de hernias.
Aún más desagradable es la protuberancia circular del disco intervertebral. Con esta patología, se observa una protuberancia circular de tejidos. En el contexto de este proceso, se infringen las raíces nerviosas, aparecen síntomas neurológicos desagradables. El paciente puede quejarse de dolor, entumecimiento de las extremidades, etc.
Síntomas del proceso patológico
Lo que es la protrusión de los discos intervertebrales, muchos logran descubrirlo solo después de que la enfermedad comienza a progresar rápidamente y aparecen síntomas desagradables. Sin embargo, las manifestaciones del proceso patológico dependen en gran medida del tamaño de la protuberancia y su ubicación. Entonces, la protrusión posterior de los discos intervertebrales comienza a manifestarse casi de inmediato, pero con la protrusión anterior, los signos de la enfermedad estarán ausentes durante mucho tiempo.
El síndrome de dolor aparece cuando se irrita la raíz espinal adyacente. Significativamente antes, los síntomas del proceso patológico aparecen con protrusión cervical. El dolor puede aparecer tan pronto comosaliente de 2 mm. El paciente puede quejarse de una sensación de ardor o "tiroteo" en el cuello. Los síntomas desagradables se extienden a la cintura escapular. A medida que avanza el proceso patológico, a una persona le preocupa el entumecimiento de los dedos, la sensación de "piel de gallina". Las inclinaciones y giros de la cabeza pueden causar dolor agudo.
La protrusión dorsal del disco intervertebral de la región torácica puede ir acompañada de síntomas no estándar. El paciente puede quejarse de dolor abdominal. Muy a menudo, el paciente comienza a realizar el tratamiento en el hogar, sigue una dieta y cree que los síntomas desagradables están asociados con una enfermedad del tracto gastrointestinal. La protrusión también puede ir acompañada de hormigueo en el espacio intercostal. El paciente puede quejarse de dolor en el corazón.
En la mayoría de los casos, se desarrolla una protrusión del disco intervertebral de la l5 lumbar. El dolor se localiza en la parte inferior de la espalda, se puede administrar en la parte inferior de la espalda. El paciente puede quejarse de una sensación de hormigueo en las piernas. El paciente siente hormigueo y ardor. El movimiento se vuelve limitado. Con curvas o giros bruscos, el síndrome de dolor se intensifica.
Diagnóstico de protusión
Debido al curso latente, el proceso patológico a menudo se detecta cuando ocurren cambios irreversibles en el espacio intervertebral. La mayoría de las veces, los pacientes buscan ayuda ya en la etapa de una hernia. La detección temprana de la protrusión es posible gracias a un examen preventivo. Si se sospecha una protuberancia del disco intervertebral, el ortopedista examina al paciente. Durante la palpación, es posible detectar el área afectada. Juntosprotrusión, hay una disminución de los reflejos musculares, no hay sensibilidad al dolor.
Para confirmar el diagnóstico ayuda al diagnóstico instrumental. Se pueden utilizar los siguientes métodos:
- Radiografía de columna. El estudio permite evaluar la corrección de la ubicación anatómica de las estructuras óseas. Si hay una curvatura de la columna vertebral, esto se puede determinar durante las radiografías. El estudio también se realiza después de sufrir una lesión en la columna.
- Resonancia magnética de la columna. La técnica permite visualizar la protuberancia, evaluar su tamaño, así como el grado de daño a los tejidos circundantes. En raras ocasiones, se usa una TC de la columna. Sin embargo, esta técnica se considera menos informativa, ya que muestra peor los tejidos blandos.
- Electroneuromiografía. Se trata de un estudio exhaustivo del aparato neuromuscular. La técnica permite evaluar el estado de los músculos y del sistema nervioso periférico. Si hay algún daño causado por la protuberancia, será posible averiguarlo durante el estudio.
El diagnóstico diferencial es de gran importancia. Es importante distinguir las protuberancias de las enfermedades oncológicas y las patologías de los órganos internos.
Terapia farmacológica
El síntoma principal de la osteocondrosis con protuberancias de los discos intervertebrales es el dolor agudo. Por lo tanto, la terapia con medicamentos está dirigida principalmente a normalizar la condición del paciente, aliviar el dolor. Para este propósito, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan en forma de tabletas y soluciones.para inyección Diclofenaco, nimesulida, ibuprofeno, Dolgit, Movasin, etc. muestran buenos resultados. Dichos medicamentos no solo normalizan el bienestar del paciente, sino que también alivian la inflamación en los tejidos blandos.
La protrusión de los discos intervertebrales de la región cervical, lumbar o torácica provoca un aumento de la tensión muscular. En este contexto, se observa un estrechamiento de los vasos sanguíneos, se desarrollan síntomas secundarios del proceso patológico (entumecimiento de las extremidades, mareos, etc.). Es posible evitar manifestaciones tan desagradables con la ayuda de vasodilatadores. Para la osteocondrosis y las protuberancias, los medicamentos como Trental, Actovegin son ampliamente utilizados.
Los relajantes musculares tienen un efecto relajante y calmante sobre los músculos. Dichos medicamentos también contribuyen a la normalización de la circulación sanguínea en los tejidos. Como resultado, el proceso de curación es más rápido. Se pueden recetar medicamentos como Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
Es importante prevenir una mayor destrucción de las vértebras y los discos intervertebrales. Para este propósito, al paciente se le prescriben condroprotectores. Los medicamentos de esta categoría deben tomarse durante mucho tiempo. Los primeros resultados se pueden ver solo después de 6 meses de terapia regular. Se pueden usar preparaciones "Condróxido", "Struktum", "Teraflex". El tratamiento se complementa con la terapia de vitaminas.
Nutrición para osteocondrosis y protuberancias
La osteocondrosis es un proceso crónico. Los cambios que ya han ocurrido en la columna vertebral no se pueden eliminar. Sin embargo, el procesola destrucción puede frenarse mediante una actividad física moderada, el rechazo de los malos hábitos y una alimentación adecuada. Con la alimentación, el organismo del paciente debe recibir una gran cantidad de vitaminas y minerales necesarios para el pleno funcionamiento del tejido óseo y muscular.
La comida debe ser variada. La dieta diaria debe contener:
- Proteínas animales (carne magra, pescado, huevos, leche, productos lácteos).
- Minerales. Para el pleno funcionamiento de la columna vertebral, son importantes sustancias como el manganeso, el fósforo, el calcio y el magnesio. Estos minerales se encuentran en grandes cantidades en la col, los pepinos, las espinacas, las semillas de girasol, el hígado y el requesón.
- Carbohidratos lentos. Con su ayuda, el cuerpo obtiene la energía necesaria para una rápida recuperación. El menú diario debe incluir cereales, pasta de trigo duro, pan negro.
Se debe prestar especial atención a la nutrición de los pacientes con sobrepeso. Un gran peso conduce al hecho de que las vértebras se desgastan rápidamente. El riesgo de transformación de la protuberancia en una hernia aumenta. Al mismo tiempo, una pérdida de peso brusca tampoco beneficiará al paciente. La pérdida de peso debe ser gradual. Un enfoque holístico con una dieta adecuada y ejercicio moderado dará buenos resultados.
También es importante observar el régimen de bebida. La tasa diaria se calcula en base a la fórmula: 30 ml de agua pura por 1 kg de peso. Así, un adulto de 70 kg necesita consumir al menos dos litros de agua al día.
Fisioterapia
La mayor parte del problema es causado por la protrusión posterior de los discos intervertebrales de la columna vertebral. Después del alivio del dolor, a los pacientes con este diagnóstico se les prescribe tratamiento fisiológico. Las siguientes técnicas muestran buenos resultados:
- Terapia láser. El cuerpo absorbe la energía de la luz, lo que mejora la nutrición de los tejidos y normaliza el metabolismo. Con la ayuda de un láser, es posible detener el síndrome de dolor, reducir las manifestaciones del proceso inflamatorio.
- Magnetoterapia. La técnica tiene como objetivo normalizar el flujo sanguíneo en los tejidos afectados.
- Acupuntura. Gracias al efecto sobre los puntos biológicamente activos, es posible detener el dolor, normalizar la nutrición de los tejidos y mejorar el metabolismo.
- Terapia de ondas de choque. El tratamiento está dirigido a aumentar el tono muscular, mejorando el paso de los impulsos nerviosos.
- Aplicaciones de ozoquerita. Se aplica lodo curativo calentado a 40 grados en el área afectada, se produce una transferencia de calor lenta. El procedimiento le permite reducir los espasmos musculares, reducir el dolor.
La gimnasia de recuperación ayuda a acelerar el proceso de recuperación. El sistema de ejercicios está especialmente diseñado para cada parte de la columna. Se recomienda que las clases se realicen bajo la supervisión de un médico. La actividad física inadecuada puede conducir al desarrollo de complicaciones.
También se muestran buenos resultados con la terapia manual dirigida a detener el dolor y prevenir las exacerbaciones. Masajecontribuye a la normalización de los procesos metabólicos en el cuerpo, la restauración de los tejidos dañados.
Complicaciones de las protuberancias
Tanto las protuberancias dorsales difusas de los discos intervertebrales como otros tipos de procesos patológicos requieren una terapia oportuna. El rechazo del tratamiento puede conducir al desarrollo de complicaciones graves.
El síndrome de la cola de caballo es una molestia a la que se enfrentan muchos pacientes que sufren protuberancias. Se producen cambios neurológicos irreversibles en el cuerpo, casi todos los órganos y sistemas sufren. La principal causa del proceso patológico es la compresión de las raíces espinales. El paciente tiene problemas para defecar y orinar, hay dolores intensos en la parte inferior de la espalda y las piernas. En los casos más difíciles, se produce una parálisis completa de las extremidades inferiores.
Aquellos que lograron aprender por experiencia propia qué son las protuberancias de los discos intervertebrales de la región lumbar u otro departamento, confirmarán que el tratamiento no se puede posponer. El rechazo de la terapia oportuna puede conducir al desarrollo de otra complicación peligrosa: una hernia. Dolor intenso, entumecimiento de brazos y piernas, problemas con el tracto gastrointestinal son solo una pequeña lista de síntomas desagradables. Si no se trata, aumenta el riesgo de parálisis del paciente. Con una hernia de la columna cervical, el paciente puede experimentar trastornos vestibulares (mareos, tinnitus, desmayos).
Cuando se necesita cirugía
Las complicaciones, por regla general, deben ser enfrentadas por aquellos que no han aprendido de manera oportuna cómo se trata la protuberanciadiscos intervertebrales. Cuando se desarrolla una hernia, puede ser necesaria la cirugía. La operación más demandada en la actualidad para extirpar una hernia de la columna vertebral es la discectomía endoscópica. Esta intervención tiene una serie de ventajas:
- La operación se realiza bajo control visual. A través de un orificio especial, se inserta una cámara en el área afectada, la imagen se muestra en la pantalla del monitor. Se minimiza la probabilidad de daño a la raíz nerviosa durante la manipulación.
- Daño tisular mínimo. Para la intervención quirúrgica, es necesario realizar varias incisiones de no más de 10 mm.
- Período de recuperación rápida. El paciente puede ser dado de alta de la clínica al día siguiente de la operación.
- No es necesario quitar secciones de las vértebras. Se conserva la estabilización natural del segmento de movimiento espinal.
Esta técnica tiene sus inconvenientes. Una hernia grande no se puede extirpar mediante endoscopia. Además, la operación está contraindicada en caso de inestabilidad en el segmento de movimiento espinal, estrechamiento del canal espinal.
Ya se ha descrito anteriormente cómo se tratan las protuberancias de los discos intervertebrales. Sin embargo, la terapia conservadora no siempre muestra buenos resultados, incluso si el tratamiento se inició de manera oportuna. En este caso, al paciente se le puede mostrar una nucleoplastia. El objetivo principal de la cirugía es reducir la presión en el núcleo pulposo del disco intervertebral. Como resultado, se detiene la compresión de la raíz nerviosa.
Popularnucleoplastia láser. Bajo la influencia de altas temperaturas, el núcleo se evapora. Debido a esto, la presión disminuye. La desventaja de este método es la quema de los tejidos circundantes, el período de recuperación se retrasa. La nucleoplastia se realiza bajo anestesia local.
Pronóstico de tratamiento y prevención
Al buscar ayuda médica a tiempo, en el 90% de los casos es posible deshacerse por completo de los síntomas desagradables. Si la terapia conservadora no muestra buenos resultados, la cirugía viene al rescate. El rechazo del tratamiento conduce a la progresión de la enfermedad, la formación de hernias.
La prevención de las protuberancias del disco intervertebral es de gran importancia. Consiste en un estilo de vida activo, actividad física moderada, nutrición adecuada.
