La subluxación de la articulación de la rodilla es una lesión caracterizada por un desplazamiento parcial de las superficies articulares óseas que forman la articulación de la rodilla. Se diferencia de la luxación, ya que durante esta última las superficies articulares pierden contacto entre sí durante el desplazamiento, pero con la subluxación no pierden contacto, pero no del todo.
En términos simples, la subluxación de la articulación de la rodilla es la llamada luxación incompleta, que se caracteriza por una preservación parcial de la actividad de la articulación, mientras que con la luxación completa pierde su función motora activa inherente.
Características anatómicas
La estructura anatómica de la rodilla es bastante compleja: la estructura de la articulación incluye muchos componentes principales y adicionales que brindan una amplia funcionalidad motora. Además, la articulación de la rodilla es la más grande del cuerpo. Uno de sus deberes es soportar el peso del cuerpo humano. A pesar de tener una estructura tan compleja, la rodilla es susceptible de lesionarse.
La columna vertebral de su articulación incluye tres huesos:
- rótula;
- femoral;
- tibial.
La rótula es un escudo contra numerosos factores traumáticos, protege de los golpes una gran cantidad de ligamentos frágiles. Las partes del fémur que forman la articulación se llaman cóndilos, colinas de tamaño mediano cubiertas de cartílago. Un poco más abajo está la meseta de la tibia.
Recubrimiento del cartílago
Un revestimiento cartilaginoso, cuyo espesor alcanza los 6 mm, proporciona un contacto suave y firme con las superficies de las articulaciones. Además, las fibras de cartílago cubren la superficie de la rótula en la parte posterior. Esta estructura reduce el grado de fricción entre los componentes de la junta y proporciona amortiguación.
Limitadores y fortalecedores de los movimientos es el aparato ligamentoso articular. Los ligamentos cruzados, que están ubicados directamente en el centro de la articulación, crean una limitación en los movimientos hacia adelante y hacia atrás de la rodilla. El ligamento cruzado sujeta anteriormente la tibia mientras que el ligamento posterior evita que salga hacia atrás.
Meniscos
Los meniscos articulares están ubicados directamente entre los huesos, también formaciones cartilaginosas, pero tienen algunas diferencias con el cartílago clásico. Gracias a los meniscos, se crea una distribución uniforme del peso, que ejerce presión sobre la rodilla desde arriba. Parecen distribuir toda la presión del cuerpo sobre la superficie del hueso, que está adyacente a la rodilla.
Los nervios ciático y tibial proporcionan el área sensible de la articulación de la rodilla. Las fibras nerviosas se ramifican y recorren todas las áreas de la articulación, incluidos los meniscos. Pero la inervación de la rodilla no está tan desarrollada como en otras articulaciones y, por lo tanto, en caso de lesiones graves, experimenta una deficiencia en el suministro de impulsos nerviosos y, como resultado, se produce una distrofia tisular.
Tipos de dislocaciones
La dislocación se entiende como un desplazamiento completo de los huesos de las articulaciones, cuando éstos rebasan por completo el bloqueo formado por las superficies de contacto, perdiendo el canal que los guía: los cóndilos de la epífisis abandonan la meseta profundizada de la tibia, mientras que la rótula sale del surco anterior del fémur.
Con desplazamiento incompleto y preservación parcial del contacto de las superficies de las articulaciones, dicha dislocación se denominará subluxación de la articulación de la rodilla, es decir, incompleta.
Estas lesiones pueden cerrarse si la piel no está afectada y abrirse cuando aparecen en lesiones externas.
Se considera una luxación complicada cuando se combina con daños en los meniscos, huesos, músculos, nervios y vasos sanguíneos.
¿Qué otros tipos de luxaciones de rodilla existen? Se dividen según los motivos que las originaron:
- mecánica (accidente, movimiento repentino repentino, fuerte impacto);
- patológico - causado por procesos inflamatorios, degenerativos-distróficos en los huesos, así como por osteopatías: osteoporosis, artrosis, artrosis, etc.;
- crónico (habitual) - ocurre debido a problemas anatómicosaspectos específicos del sistema musculoesquelético humano;
- congénita - debido a un desarrollo óseo anormal;
- antiguo: debido a un traumatismo primario no tratado.
Razones
La subluxación de la rodilla puede ocurrir tanto en niños como en adultos. Lo pueden provocar:
- desviaciones en la estructura del esqueleto de la pierna;
- musculos del muslo debilitados;
- lesiones de rodilla pasadas por golpes, s altos, accidentes, caídas;
- cirugía de rótula;
- caer desde una altura;
- Contracción repentina del cuádriceps femoral.
Se puede formar una subluxación habitual en el cuerpo después de una lesión. Su rasgo característico es que se convierte en una fuente de inestabilidad de la copa de la rodilla y, con un mínimo trauma o esfuerzo físico, provoca el próximo desarrollo de la enfermedad. Esta es una condición peligrosa que posteriormente puede conducir a una artrosis postraumática.
¿Cuáles son los síntomas de la subluxación de rodilla?
Síntomas y tratamiento de la subluxación de rodilla en adultos y niños
En sus manifestaciones, la subluxación es bastante similar a la dislocación:
- paciente se queja de dolor en la articulación afectada; sin embargo, sucede que una persona puede no experimentar dolor en absoluto (dicha diferencia está determinada por el umbral de sensibilidad individual);
- modificación de la articulación;
- edema, puede haber enrojecimiento y calentamiento de la articulación; heridopuede indicar una sensación subjetiva de calor en el área de la rodilla;
- limitación de las acciones activas y dolor en las pasivas.
En algunos casos, los síntomas de subluxación de la articulación de la rodilla pueden ser tan leves que la propia víctima no sabe de la patología. Se descubre durante un examen aleatorio o una visita al médico.
En la articulación de la rodilla, la subluxación se puede determinar mediante rayos X. Un indicador de una articulación de rodilla sana en proyección directa es el grosor uniforme del espacio articular en todo el espacio entre los huesos y el paralelismo de las líneas que conectan los bordes verticales de ambos huesos. En la proyección lateral, puede examinar la forma de los cóndilos del fémur, el estado de la rótula, así como el espacio fisiológico de la articulación de la rodilla (espacio romboidal). Los ligamentos de la articulación de la rodilla (ligamentos cruzados, patelar), que se lesionan con bastante frecuencia, solo se pueden examinar con una resonancia magnética.
Procedimientos de primeros auxilios
Los primeros auxilios deben administrarse lo antes posible mientras la articulación aún se encuentra en un estado "fresco". La rapidez con que se le preste atención determinará el número de consecuencias antes de recibir el tratamiento e inmediatamente después.
Si se sospecha de una subluxación de la articulación de la rodilla en un niño, en ningún caso debe intentar arreglarlo usted mismo, ya que esto puede causar un daño articular aún más significativo.
Primero debe inmovilizar y reparar de forma seguralugar lesionado. Esto requiere el uso de medios improvisados, por ejemplo, ropa de cama delgada, ropa, objetos oblongos duros (ramas, madera contrachapada, palos). Si no hay material sólido a mano, puede atar uno sano a la pierna lesionada.
El siguiente paso es enfriar. Necesitas aplicar hielo en la rodilla. El hielo sería una excelente opción, pero debe envolverse en un paño grueso y solo luego aplicarse. Gracias a esta acción se previene la congelación de los tejidos. Además, en lugar de hielo, puede usar agua fría vertida en una botella o almohadilla térmica.
Es importante recordar que la subluxación de la rodilla solo puede ser reducida por un especialista competente, un médico que ejerce en el campo de la ortopedia y la traumatología. El movimiento incorrecto de una persona sin experiencia causará complicaciones en la articulación y, como resultado, la subluxación se convertirá en una dislocación ordinaria.
¿Cómo tratar la subluxación de la rodilla?
Características del tratamiento
El principal método de tratamiento para la subluxación de la articulación de la rodilla es la reducción. El especialista evaluará primero el estado local de la rodilla. En algunos casos, se requieren diagnósticos adicionales: artroscopia o radiografía, pero la necesidad de dicho instrumento suele ser poco frecuente: por regla general, la subluxación se diagnostica de manera simple y no presenta dificultades para un traumatólogo en ejercicio. Luego, el médico realiza manipulaciones destinadas a reducir la patología.
También puede tratar la subluxación de rodilla en casa.
Acciones en casa
A veces, debido a diversas circunstancias, no siempre es posible enviar a la víctima a un centro médico. En este caso, los métodos terapéuticos caseros vendrán al rescate. La atención primaria es la misma que para la atención regular. Luego, debe dejar la subluxación de la rodilla en un estado de calma durante un período prolongado.
Es muy importante colocar la parte inferior del miembro lesionado sobre el rodillo para mejorar la circulación sanguínea. Y el cuidado adicional de la articulación consiste en la lubricación diaria con ungüentos que tienen propiedades de fortalecimiento y calentamiento.
El tratamiento de la subluxación de rodilla debe ser oportuno.
Período de recuperación: características de la rehabilitación
Una víctima después de cualquier tratamiento necesita someterse a un curso de rehabilitación. Después de reposicionar la articulación, se remite al paciente a un médico competente en el campo de la rehabilitación. La duración de la recuperación después de la subluxación de la articulación de la rodilla, en promedio, es de dos semanas a dos meses: el aparato de la rodilla cuenta con una gran cantidad de estructuras, y cada una de ellas requiere restauración. El curso de rehabilitación incluye las siguientes actividades:
- tratamiento con ungüentos y, si es necesario, analgésicos;
- tratamientos de fisioterapia que incluyen masaje terapéutico, baño, automasaje, actividades generales de fortalecimiento, visitas a piscinas;
- una carta racional y equilibrada con platos tan específicos como la gelatina, contieneuna gran cantidad de sustancias que son útiles para restaurar los componentes de las articulaciones; La jalea es especialmente buena para los tendones y ligamentos;
- Ejercicio y ejercicio.
Al principio, es necesario limitar el número de cargas, gradualmente devolver la función motora a la rodilla. Después de completar el curso de rehabilitación, se recomienda que el paciente continúe con la gimnasia y la educación física simple.
Para prevenir la formación de subluxación de la articulación de la rodilla en un niño, debe entrenar los músculos, caminar con más frecuencia, agregar trabajo a la articulación, comer alimentos que contengan minerales y vitaminas. Una de las recomendaciones más comunes para evitar la subluxación de la rodilla en los niños es evitar situaciones que estén cargadas de lesiones.
El problema de la articulación en los perros
La dislocación y subluxación de la articulación de la rodilla en perros de razas pequeñas es un problema común que puede causar cojera severa en el animal con el tiempo o de inmediato, y requiere una visita al veterinario de manera oportuna. Las siguientes razas suelen estar predispuestas: caniche pigmeo, chihuahua, yorkshire terrier, toy terrier y sus cruces.
Para determinar la causa de la subluxación de la rótula, además del examen, se requiere un examen especial de la extremidad con patología: radiografía. El tratamiento conservador en este caso es el uso de antiinflamatorios y analgésicos. Tiene sentido para pequeñas violaciones mantener al animal.
Dado que este problema es de naturaleza mecánica, el tratamiento prioritario esestabilización quirúrgica de la articulación. Su método está determinado por cambios patológicos en la rótula. En algunos casos, se requiere una combinación de varios métodos, ya que la subluxación puede ser causada por una serie de factores.
