Desde la niñez aprendemos qué es una herida. Los niños pequeños se golpean las rodillas hasta la sangre, los adultos pueden lastimarse fácilmente con objetos afilados, las personas con profesiones militares pueden recibir una herida de bala. En algunos, todo se cura fácil y simplemente, mientras que en otros, puede comenzar a desarrollarse una infección de la herida. Qué tipo de infección es esta, cuáles son las causas y sus síntomas, cómo se realiza el diagnóstico y cuál es la peculiaridad del tratamiento, lo consideraremos más a fondo.
Descripción de la infección de la herida
En primer lugar, unas pocas palabras sobre lo que es una herida. Esta es una violación de la integridad de la piel del cuerpo como resultado de la violencia externa. Las heridas pueden ser:
- Poco profundo.
- Profundo.
- Penetrante.
Si una herida de cualquier origen, a excepción de las obtenidas como resultado de una intervención quirúrgica, apareció accidentalmente en el cuerpo, inicialmente ya está contaminada con microbios. Las heridas quirúrgicas se consideran asépticas porque se aplican al cuerpo con instrumentos estériles, en condiciones estériles. Si no se observan las reglas de asepsia y antisepsia, o no se aplicó un vendaje estéril a la herida de manera oportuna, es posible ingresar a una segundainfecciones.
Varios factores influyen en la infestación de gérmenes de una herida accidental:
- Las condiciones en que se recibió la herida.
- La naturaleza del arma con la que se aplicó.
La infección de la herida es el resultado del desarrollo de microflora patógena en la cavidad de la herida, es decir, hay una complicación del proceso de la herida. En las heridas accidentales, la infección se produce como consecuencia de la contaminación primaria, esta se ve facilitada por la aplicación inoportuna de un apósito estéril o un tratamiento inadecuado de la herida. En cuanto a las heridas quirúrgicas, la infección suele ser secundaria, por el estado de debilidad del cuerpo del paciente, o infección nosocomial.
Patógenos de infección de heridas
El patógeno de infección de heridas más común es el estafilococo áureo.
Mucho menos común:
- Proteo.
- E.coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tétanos.
- Gangrena.
Tipos de infección de heridas
Según los microbios que entran en la herida y cómo se desarrolla el proceso, la infección de la herida puede ser de los siguientes tipos:
- Infección de herida purulenta. Sus agentes causales son estafilococos, Escherichia coli, estreptococos y muchos otros. Los microbios de este tipo se encuentran en el aire, en el pus, en los objetos. Si ingresa al cuerpo y si hay un ambiente favorable allí, se puede desarrollar una enfermedad purulenta aguda. La infección de la superficie de la herida con tales bacterias conducirá no solo a la supuración, sino que también contribuirá apropagando aún más la infección.
- Infección de herida anaeróbica. Los agentes causantes son microbios de tétanos, gangrena, edema maligno, bacilos. La ubicación de tales patógenos es, en primer lugar, la tierra, especialmente fertilizada con estiércol. Por lo tanto, las partículas de suelo en la herida son las más peligrosas, ya que es posible el desarrollo de una infección anaeróbica.
- Infección específica. Los agentes causales son la vara de Leffer y el estreptococo hemolítico. Tal infección puede introducirse con mucosidad, saliva, del aire, de tejidos en contacto con la herida, al hablar, por gotitas en el aire.
- Infección endógena. Los microbios que se encuentran en el propio cuerpo del paciente pueden penetrar en la herida durante o después de la cirugía. La infección se propaga a través de los vasos sanguíneos. Las infecciones de heridas quirúrgicas se pueden prevenir. Es necesario tratar adecuadamente la piel con soluciones antisépticas, así como las manos y herramientas antes de la cirugía.
Clasificación de la infección de la herida
Además de qué patógeno provocó una infección de la herida, también hay varias de sus formas. La infección de la herida puede ser de forma general y local. La primera es la más difícil. Se desarrolla sepsis, puede ser con o sin metástasis. El peligro de muerte es muy alto. Y las formas locales incluyen:
- Infección de herida. Hay un límite claro entre el tejido vivo y dañado. La razón es la baja resistencia a las infecciones.
- Absceso cerca de la herida. Tiene una cápsula que se conecta a la herida y se separa de las sanastelas.
- Flegmón. La infección se extiende más allá de la herida y tiene la capacidad de propagarse.
- Flujo purulento. Se desarrolla como resultado de un mal drenaje. El pus se acumula y se esparce en los tejidos.
- Fístulas. La superficie de la herida ya ha sido cerrada y dentro queda un foco infeccioso.
- Tromboflebitis. La infección se propaga al trombo, mientras que una complicación pasa a las venas.
- Linfoangitis y linfadenitis. Consecuencias de las complicaciones de la herida. El tratamiento requiere el saneamiento del foco principal de infección.
Vale la pena saberlo: para que aparezca una infección y pueda desarrollarse se necesita un entorno favorable y muchos otros factores. Hablaremos de esto más tarde.
Causas de la infección de la herida
Hay varios factores que pueden contribuir al desarrollo de un proceso infeccioso en una herida:
- Violación e incumplimiento de las normas de tratamiento aséptico de heridas.
- Apósito no estéril.
- Sin flujo de la herida.
- Característica de la cirugía en órganos huecos, como el intestino grueso.
- La presencia de infecciones crónicas en el cuerpo (amigdalitis, pielonefritis, mala dentadura).
- Grado de contaminación de la herida.
- Número de tejidos dañados.
- Estado inmunológico del cuerpo.
- Presencia de cuerpos extraños en la herida, coágulos de sangre, tejidos necróticos.
- Gran profundidad de daño.
- Abastecimiento deficiente de sangre a los tejidos dañados.
- La presencia de enfermedades como diabetes, cirrosis, leucemia, obesidad,tumores malignos.
La infección de la herida comienza a activarse si la cantidad de microbios en la herida comienza a exceder un nivel crítico: esto es 100 mil microorganismos por 1 mm de tejido. Este es un indicador de una persona sana, pero si una persona está enferma, el nivel crítico puede ser mucho más bajo.
¿Cuáles son los síntomas de una infección de herida?
¿Cómo reconocer que hay una herida infectada? Estos son algunos de sus síntomas:
- Aumento de la temperatura corporal.
- Enrojecimiento de la piel alrededor de la herida.
- Al palpar alrededor de la herida, hay una sensación de dolor.
- Edema.
- Presencia de secreción de la herida.
- Sensación de dolor punzante en la herida.
- Formaciones purulentas.
- Mal olor.
- Las heridas sanan muy lentamente.
- Granulaciones pálidas en la herida que sangran.
- Intoxicación general del cuerpo, pérdida de apetito.
La presencia de estos signos y síntomas siempre sugiere una infección anaeróbica de la herida. Puede desarrollarse de 3 a 7 días después de recibir la herida. Para prescribir un tratamiento eficaz, es necesario realizar un diagnóstico.
Diagnóstico de infección de herida
Por supuesto, incluso visualmente visible en apariencia, secreción, olor, que la infección de la herida está progresando. Pero para prescribir un tratamiento efectivo, es necesario establecer qué bacterias causaron el proceso infeccioso. Para hacer esto, debe tomar un hisopo de la herida. Al mismo tiempo, uno debe adherirse amúltiples reglas:
- El material debe extraerse de las zonas profundas de la herida en cantidades suficientes.
- Se toma antes de iniciar los antibióticos.
- El material debe ser entregado al laboratorio en un plazo máximo de 2 horas.
Después de realizar una investigación e identificar las bacterias, se prescribe el tratamiento. Más sobre eso más adelante.
Cómo se trata la infección de la herida
Es muy importante no dejar sin tratar las infecciones de las heridas. El tratamiento de tales patologías consiste en la intervención quirúrgica y en el nombramiento de medicamentos antimicrobianos efectivos. También es posible prescribir analgésicos.
La cirugía es:
- Abertura amplia de una herida infectada.
- Lavado completo y desbridamiento de la cavidad de la herida.
- Escisión de tejido muerto.
- Drenaje de zonas purulentas.
A continuación, se requiere un tratamiento regular de la herida con antisépticos.
Los antibióticos son recetados por un médico, teniendo en cuenta las características específicas de las enfermedades, la sensibilidad a las bacterias establecidas, su interacción con otros medicamentos y el efecto del medicamento en el cuerpo del paciente.
También es necesario utilizar antisépticos para el lavado de heridas con extrema precaución, ya que la solución se absorbe y, en caso de intolerancia, puede causar complicaciones. No deberían causar dolor. Es necesario controlar la reacción del cuerpo al uso prolongado de antisépticos. En algunos casos, el proceso de curación se ralentiza.
Cuidado: la automedicación puede agravarel estado de tu salud!
Para una mejor cicatrización de heridas, se recomienda fortalecer y estimular el sistema inmunológico y proteger el área afectada de daños accidentales.
Medidas de prevención
La prevención de infecciones de heridas es la siguiente:
- Aumentar la actividad de la inmunidad, las funciones protectoras del cuerpo.
- Ten cuidado para evitar lesiones.
- Tratamiento inmediato de la herida con un antiséptico y aplicación de un apósito estéril.
- Las heridas profundas, los defectos de la piel y las mucosas deben ser examinados por un médico, un traumatólogo y un cirujano.
- Lavarse las manos con alcohol antes de prestar los primeros auxilios.
- Tratamiento oportuno de enfermedades crónicas.
El tétanos es una complicación del proceso de la herida
El agente causante del tétanos es un bacilo anaeróbico portador de esporas. Penetra fácilmente a través de cualquier lesión de la piel y membranas mucosas dañadas. El peligro radica en que afecta al sistema nervioso.
En nuestro país es necesario hacer vacunas profilácticas contra el tétanos. Incluso si el paciente ha tenido esta enfermedad, no se desarrolla inmunidad; la vacunación es necesaria periódicamente.
La inmunoglobulina antitetánica o el suero se administran para prevenir el tétanos en pacientes con daño tisular extenso.
La vacunación profiláctica contra el tétanos asegura que si la piel está dañada, la persona no contraerá el tétanos.
Cuídate, fortalece tu sistema inmunológico y no te lastimes. Y una infección de herida nunca te molestará.
