La alteración del sueño es un problema muy común en el mundo moderno. Quejas similares provienen de alrededor del 10-15 por ciento de la población adulta, alrededor del 10% de las personas en el planeta usan varias pastillas para dormir. Entre los ancianos, esta cifra es más alta, pero las violaciones ocurren independientemente de los años vividos, y para una determinada categoría de edad, sus propios tipos de violaciones son característicos. Por ejemplo, se dan terrores nocturnos e incontinencia urinaria en los niños, insomnio o somnolencia patológica en los ancianos. Hay trastornos que, habiendo aparecido en la infancia, acompañan a una persona toda su vida. Por ejemplo, narcolepsia.
Violaciones primarias y secundarias
Los trastornos del sueño se clasifican en primarios y secundarios. Los primeros no están asociados con la patología de ningún órgano, pero los segundos surgen como resultado de diversas enfermedades.
El trastorno del sueño también puede ocurrir a menudo con problemas en el sistema nervioso central o trastornos mentales. Con muchas enfermedades somáticas, una persona sufre de dolor, dificultad para respirar, tos y no duerme por la noche.
La somnolencia a menudo ocurre en pacientes con cáncer debido a la intoxicación. La somnolencia patológica puede ser un síntoma de trastornos hormonales en tumores, encefalitis.
Clasificación de los trastornos del sueño
Los médicos identifican varios tipos principales de tales trastornos. Considere los más comunes.
El insomnio es una alteración que se produce en el proceso de conciliar el sueño, provocando un insomnio prolongado. A menudo se asocian con un estado psicológico, por lo que pueden ocurrir tanto de forma temporal como permanente.
El insomnio a menudo es causado por trastornos del sueño causados por drogas o alcohol. El insomnio es provocado por: alcoholismo crónico, uso prolongado de drogas que deprimen el sistema nervioso central, retiro abrupto de sedantes o pastillas para dormir.
Otra variedad se llama hipersomnia. Esto es un aumento de la somnolencia. Psicofisiológico puede estar asociado con un estado psicológico, puede ser causado por alcohol o medicamentos, enfermedad mental, narcolepsia y otras condiciones patológicas.
La violación del sueño conduce a fallas en la vigilia y el sueño. La parasomnia también está muy extendida, es decir, un mal funcionamiento en el funcionamiento de los sistemas y órganos humanos asociados con el despertar o el sueño. Causas de trastornos del sueño: sonambulismo, terrores nocturnos, incontinencia urinaria, ataques epilépticos,sucediendo en la noche.
Síntomas
Los síntomas son variados, dependiendo del tipo de trastorno del sueño en adultos o niños. Vale la pena señalar que cualquier problema de sueño pronto puede provocar un cambio en el estado emocional, una disminución de la atención y el rendimiento. Los escolares pueden tener problemas para estudiar y dominar el material. A menudo, un paciente acude a un médico en busca de ayuda, sin sospechar que las razones radican precisamente en el insomnio.
Ahora analizaremos los síntomas con más detalle, considerando las consecuencias que provocan. El insomnio psicosomático o insomnio puede considerarse no crónico si dura menos de tres semanas. Las personas que sufren de trastornos del sueño: insomnio, al principio no pueden conciliar el sueño y luego se despiertan constantemente en medio de la noche. A menudo, se despiertan temprano en la mañana en un estado quebrantado, sin dormir lo suficiente, y esto conduce a inestabilidad emocional, irritabilidad y exceso de trabajo crónico.
La situación se ve agravada por el hecho de que los pacientes con estos problemas con ansiedad creciente esperan todas las noches, imaginando a lo que conducirá. Por la noche, el tiempo pasa mucho más lento, especialmente cuando una persona se despierta repentinamente y luego no puede dormir en absoluto. Su estado emocional es depresivo bajo la influencia de varios factores psicológicos.
A menudo, después de que el estrés desaparece, el sueño también se normaliza. A menudo, los problemas para conciliar el sueño se convierten en un hábito, la situación solo empeora y se desarrolla un insomnio constante.
Insomnio que se provocaalcohol o medicamentos, a menudo conduce al hecho de que la fase del sueño REM se reduce, debido a esto, el paciente comienza a despertarse regularmente por la noche. Si se deja de beber a largo plazo, el cuerpo volverá a un ritmo normal en unas dos semanas.
Cuando la alteración del sueño en adultos es el resultado de tomar medicamentos fuertes que afectan el sistema nervioso, el efecto de dicho medicamento disminuye con el tiempo y aumentar la dosis solo puede conducir a una mejora temporal de la situación. Los problemas para dormir pueden empeorar aunque se aumente la dosis. En este estado, una persona a menudo se despierta, desaparece un límite claro entre las fases del sueño.
En la enfermedad mental, el insomnio se acompaña de una sensación de gran inquietud nocturna, así como de un sueño superficial y muy sensible. Una persona a menudo se despierta, se siente cansada y letárgica durante el día.
El diagnóstico de "trastorno del sueño" se realiza con el llamado síndrome de apnea del sueño. En este momento, el flujo de aire en el tracto respiratorio superior se detiene temporalmente, dicha pausa puede ir acompañada de inquietud o ronquidos. Los médicos distinguen la apnea obstructiva del sueño, que ocurre debido al cierre de la luz de las vías respiratorias superiores, y la apnea central del sueño, que generalmente se asocian con trastornos en el centro respiratorio.
El síndrome de piernas inquietas también puede provocar insomnio. Ocurre en lo profundo de los músculos de la pantorrilla, lo que requiere constantemente que el cuerpo mueva las piernas. Tal deseo incontrolable a menudo surge antesdormir.
Otra causa de la alteración del sueño radica en los movimientos de flexión involuntarios que se producen por la noche en la pierna y, a veces, en el dedo gordo del pie o del pie. Esta flexión puede durar unos dos segundos y repetirse después de medio minuto.
Narcolepsia
En la narcolepsia, el trastorno se caracteriza por ataques repentinos de quedarse dormido durante el día. Tales molestias suelen ser de corta duración y pueden ocurrir mientras viaja en transporte público, después de comer, debido al trabajo monótono y, a veces, debido a una actividad física prolongada.
La narcolepsia suele ir acompañada de ataques de cataplejía. Esto se denomina pérdida brusca del tono muscular, por lo que el paciente puede incluso caerse. Un ataque generalmente se asocia con una reacción emocional pronunciada, como risa, ira, sorpresa o susto.
Las alteraciones en los patrones de vigilia y sueño a menudo conducen al insomnio. Esto sucede cuando se cambia de zona horaria o se tiene un horario constante de intenso trabajo por turnos. Tales problemas desaparecen después de dos o tres días.
En la práctica médica, también existe un síndrome de retraso del sueño, que se caracteriza por la incapacidad física para conciliar el sueño a determinadas horas. Por ello, no es posible establecer un régimen normal de descanso y trabajo en los días hábiles. Los pacientes con tal trastorno logran conciliar el sueño no antes de las dos de la mañana o incluso de la mañana. Solo los fines de semana o vacaciones no tienen problemas para dormir.
Rara vez se acude a un especialista cuando se identifica el síndrome del sueño prematuro. Aunque exteriormente élpuede no ser una preocupación en absoluto. El paciente se duerme rápidamente, tiene una buena noche, pero se despierta demasiado temprano y luego se acuesta temprano. Estos trastornos suelen ocurrir en personas de edad avanzada y no les causan muchas molestias.
Rara vez, pero aún existe un síndrome de sueño que no dura las 24 horas, debido a que una persona no puede vivir en el modo de un día normal. El día biológico de tales pacientes aumenta a 25-27 horas. Estos trastornos son populares entre las personas con trastornos de personalidad y los ciegos.
Los trastornos del sueño en la menopausia no son infrecuentes. Es con la menopausia que se manifiesta el síndrome de piernas inquietas. Durante este período, el nivel de la principal hormona sexual femenina, el estrógeno, cae bruscamente. Esto es lo que causa el insomnio y otros problemas del sueño. Los médicos aconsejan durante la menopausia acostarse temprano, eliminando todas las fuentes de luz innecesarias, para empezar a preparar el cuerpo para dormir a partir de las 19 horas. Si aún necesita trabajar por la noche, intente usar una luz direccional apagando la iluminación central de la habitación.
Problemas infantiles
Los trastornos del sueño en los niños suelen ser causados por varios diagnósticos. Uno de ellos es el sonambulismo, que, manifestado en la infancia, puede acompañar al paciente durante toda su vida.
La esencia de la enfermedad radica en la repetición inconsciente de ciertas acciones durante el sueño. Estas personas pueden levantarse por la noche, caminar por la habitación, realizar algún tipo de acción, sin darse cuenta en absoluto. No se despiertan al mismo tiempo, y los intentos de despertarlos pueden provocaractos que pongan en peligro su vida y su salud. Muy a menudo, este estado no dura más de un cuarto de hora. Después de eso, la persona vuelve a la cama y sigue durmiendo o se despierta.
Los niños suelen tener terrores nocturnos que se producen en las primeras horas de sueño del paciente. Es posible que se despierte con pánico en medio de la noche. Tales condiciones van acompañadas de respiración acelerada, taquicardia (latidos cardíacos fuertes), sudoración, mientras que las pupilas están dilatadas. Solo después de calmarse y recuperar el sentido, el paciente puede quedarse dormido. Por la mañana, la pesadilla de los recuerdos puede no permanecer en absoluto.
La incontinencia urinaria nocturna ocurre en el primer tercio del sueño. Tal alteración del sueño en los niños pertenece a la categoría de fisiológicos, si son muy pequeños, y patológicos, si el niño ha aprendido a ir al baño por su cuenta.
Diagnóstico del insomnio
Para saber qué hacer con los trastornos del sueño, es importante realizar un diagnóstico correcto. Hasta ahora, la polisomnografía sigue siendo uno de los métodos de investigación más comunes. Se realiza en un laboratorio especial donde el paciente pasa la noche.
El somnólogo realiza investigaciones. Ahora está claro qué médico trata los trastornos del sueño. Si tiene este tipo de problemas, debe ponerse en contacto con un especialista específico.
Durante el proceso de diagnóstico, el paciente duerme en un laboratorio especial y su sueño es monitoreado por una gran cantidad de sensores que registran la actividad cardíaca, la actividad bioeléctrica del cerebro, los movimientos respiratorios del tórax, inhalados y exhalados duranteflujo de aire del sueño, el proceso de oxigenación de la sangre.
Todo lo que sucede en la sala se graba en una cámara de video, siempre hay un médico de guardia cerca. Un examen tan detallado y detallado permite estudiar a fondo el estado del cerebro, cómo funcionan todos los sistemas del cuerpo en cada una de las cinco etapas del sueño, determinar qué desviaciones de la norma existen y, en consecuencia, encontrar las causas de sus problemas..
Otro método de diagnóstico se denomina estudio de latencia promedio del sueño. Generalmente se usa para la somnolencia excesiva, es extremadamente importante para determinar la narcolepsia.
La esencia del estudio son cinco intentos de conciliar el sueño, que necesariamente se llevan a cabo durante las horas de vigilia normal de una persona. Cada intento tiene 20 minutos, el descanso entre ellos es de dos horas.
En este método se presta especial atención a la latencia media del sueño: este es el tiempo que tarda el paciente en conciliar el sueño. La norma es de 10 minutos. Si está en el rango de 5 a 10 minutos, entonces este es un valor límite, y menos de 5 minutos ya es somnolencia patológica.
Tratamiento del insomnio y sus consecuencias
Otro médico que se ocupa de los problemas del sueño es un neurólogo. El tratamiento para el trastorno del sueño que prescribirá dependerá de las causas identificadas. Si se detecta una patología somática, la terapia estará dirigida a combatir la enfermedad subyacente.
Si la profundidad del sueño y su duración disminuyen debido a la edad del paciente, entonces dicho proceso se considera natural, por lo general requieresolo una conversación explicativa con el paciente.
Si no puedes dormir
Es importante asegurarse de que el paciente cumpla con las reglas generales de un sueño saludable antes de comenzar el tratamiento con pastillas para dormir. Una persona no debe tratar de conciliar el sueño en un estado de sobreexcitación o cuando está enojado, no coma mucho antes de acostarse y no beba alcohol por la noche, no tome té y café fuertes unas horas antes de acostarse, no dormir durante el día. Mantenga una buena forma física, haga ejercicio, pero no haga ningún ejercicio por la noche. Mantén tu dormitorio limpio y ordenado.
Si tiene problemas para dormir, se recomienda acostarse y levantarse aproximadamente a la misma hora, y si aún no puede conciliar el sueño en media hora, debe levantarse y hacerlo. cosas abstractas. El deseo de dormir debe aparecer por sí mismo. Se recomiendan tratamientos relajantes nocturnos como un baño tibio o un paseo. Las técnicas de relajación y la psicoterapia ayudan a sobrellevar el insomnio.
Medicamentos para el insomnio
Las pastillas para los trastornos del sueño suelen ser benzodiazepinas. Durante la interrupción del proceso de conciliar el sueño, se prescriben medicamentos con una acción de corta duración. Estos incluyen midazolam y triazol. Debido a su ingesta, aumenta la probabilidad de efectos secundarios: amnesia, confusión, excitación excesiva.
Los medicamentos de acción prolongada incluyen flurazepam, diazepam y clordiazepóxido. son aceptadoscon despertares frecuentes, pueden causar somnolencia durante el día. Zolpidem y Zopiclone, que se considera que tienen un tiempo de acción promedio, ayudarán a lidiar con esto. El riesgo de volverse dependiente de ellos es mucho menor.
A menudo se toman antidepresivos para el insomnio. No son adictivos, son buenos para personas mayores que sufren de dolor crónico o depresión. Estos son mianserina, amitriptilina, doxepina. También tienen suficientes efectos secundarios.
En casos graves de trastornos del sueño, se utilizan antipsicóticos con efecto sedante. Estos son prometazina, levomepromazina, clorprotixeno. A las personas mayores a menudo se les recetan medicamentos vasodilatadores. La papaverina, el ácido nicotínico y la vinpocetina pueden ayudarlo a conciliar el sueño. Recuerde que solo puede tomar pastillas para dormir siguiendo las indicaciones de un médico y, una vez finalizado el tratamiento, debe reducir gradualmente la dosis para deshacerse de la adicción.
También hay pastillas para dormir de venta libre que pueden ayudar con el insomnio. Pero también hay que tomarlo con precaución. Donormil puede ayudar, lo que prolongará el período de sueño, Melaxen, que compensará la f alta de la hormona melatonina en el cuerpo. En forma de gotas, se libera Sonilyuks, que tiene un efecto sedante. Esta es también una pastilla para dormir sin receta. Ayuda a superar la ansiedad y los sentimientos de agresión.
Uno de los medios más populares y comunes - "Valocordin". Aunque se vende sin receta, contienebarbitúrico. Ayuda a sobrellevar el dolor en el corazón, la sobreexcitación psicomotora.
Prevención del insomnio
Curar el insomnio no es fácil, por eso es eficaz para prevenir los trastornos del sueño.
Para hacer esto, debe seguir escrupulosamente el régimen de, acostarse a tiempo y levantarse por la mañana, darle al cuerpo un estrés físico y mental moderado. Use con cuidado las drogas que afectan el sistema nervioso central, así como controle la ingesta de alcohol, pastillas para dormir y sedantes.
La prevención de la hipersomnia será la prevención de lesiones cerebrales traumáticas, así como de neuroinfecciones, que pueden causar somnolencia excesiva.
