Muchas enfermedades oftálmicas son de naturaleza infecciosa. Uno de ellos es el tracoma del ojo. Esta es una enfermedad grave que requiere un tratamiento competente. De lo contrario, puede conducir a la ceguera total.
Tracoma ocular: ¿qué es?
El tracoma se entiende comúnmente como una enfermedad de la conjuntiva y la córnea del ojo. Ocurre debido al daño tisular por clamidia, tiene un curso crónico. Muy a menudo tiene una forma bilateral. Como resultado del daño a la mucosa por la microflora patógena, se produce la formación de folículos en los tejidos, que después de un tiempo se transforman en cicatrices. Si no se trata, la enfermedad se propaga rápidamente al cartílago, la conjuntiva, la esclerótica y la córnea. Como resultado, se establece la ceguera total.
El tracoma del ojo se describió por primera vez en 1907. En décadas posteriores, esta patología fue diagnosticada en pacientes que consultaban al oftalmólogo con bastante frecuencia. Hoy en día, se detecta con mucha menos frecuencia y principalmente en las regiones de África central, pero requiere un tratamiento de alta calidad. Los niños pequeños también son susceptibles. Las complicaciones se observan con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada.
Razones principales
El agente causal de la enfermedad es la clamidia. Este parásito vive en las células epiteliales. Provoca un proceso infeccioso en varios órganos, incluida la mucosa de los ojos. La contagiosidad es bastante alta. La población es 100% susceptible al tracoma, siendo los niños los más susceptibles.
Entre los factores que aumentan la probabilidad de desarrollar la enfermedad, los médicos identifican los siguientes:
- disminución de la inmunidad;
- presencia de enfermedades crónicas oftálmicas, virales o bacterianas;
- reacciones alérgicas;
- tratamiento de mala calidad o incorrecto de patologías del aparato visual, incluso por culpa del propio paciente.
La secreción mucosa de los ojos del paciente puede llegar directamente a una persona sana o indirectamente, por ejemplo, a través de productos de higiene o ropa. Además, los insectos voladores representan un peligro epidemiológico. Las moscas pueden transmitir la infección después del contacto con una persona enferma. El período de incubación dura de 5 a 16 días.
Cuadro clínico
El tracoma suele afectar a ambos ojos. Sin embargo, hay excepciones en forma de daño a un órgano de la visión. El desarrollo de la enfermedad es lento. Los síntomas principales del tracoma ocular son:
- sensación de un objeto extraño debajo de los párpados;
- enrojecimiento de la conjuntiva;
- hinchazón;
- formación de secreción mucosa;
- aumentadosensibilidad a la luz.
Inicialmente, los signos enumerados afectan solo al párpado superior. Gradualmente, la mucosa se espesa. Se forman pequeñas burbujas en el interior del párpado, que parecen granos.
A medida que avanza la enfermedad, también lo hacen los síntomas. Aparece secreción purulenta de los ojos. Es posible envolver el párpado hacia adentro, hay una violación de su tejido muscular.
Etapas de desarrollo
La enfermedad pasa por varias etapas de desarrollo, cada una de las cuales tiene sus propios síntomas. Tanto el tratamiento del tracoma ocular como el pronóstico de recuperación posterior dependen de esta clasificación:
- Etapa inicial. No dura más de una semana. Se caracteriza por la inflamación de la conjuntiva y su enrojecimiento debido a la dilatación de los capilares. También hay abundante secreción de los ojos, aparecen folículos. Las pestañas se pegan constantemente y pueden caerse. La visión se está deteriorando gradualmente. Los ganglios linfáticos submandibulares y cervicales se inflaman.
- Etapa activa. Aumenta el número de folículos con contenido purulento. Algunos de ellos se fusionan, lo que solo aumenta la hinchazón de los párpados. Hay lagrimeo descontrolado. La córnea está involucrada en el proceso patológico. El paciente es internado necesariamente en un hospital, ya que se convierte en portador de la enfermedad.
- Etapa de cicatrización. La inflamación cede, pero aparecen cicatrices en lugar de los folículos. Las cicatrices son visibles incluso a simple vista. A medida que crece el tejido cicatricial, el párpado comienza a deformarse. Pestañasenvuelto hacia adentro, lesionando la córnea.
- Etapa cicatricial. Los síntomas de la inflamación desaparecen por completo. La córnea se vuelve turbia y el tejido cicatricial cubre todo el ojo. Solo se puede quitar mediante cirugía. Hay una violación de la permeabilidad del canal lagrimal. La córnea se vuelve tan densa que se desarrollan úlceras en ella. La visión se deteriora o desaparece por completo.
Variedades de tracoma
La enfermedad ocular por tracoma también se clasifica según la variedad de elementos patológicos formados en la lesión. Hay 4 tipos:
- papilar (los elementos papilares crecen en la conjuntiva);
- folicular (las formaciones tienen forma de folículos);
- mixto (las formas folicular y papilar se detectan simultáneamente);
- infiltrativo (la patología se extiende a las membranas conjuntivales de los párpados y cartílagos).
Determinar el tipo de enfermedad ayuda a realizar las tácticas de tratamiento correctas.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de patología comienza con el estudio de las quejas del paciente, su anamnesis. Después de eso, el médico procede a un examen físico. Como puede ver en la foto, los síntomas del tracoma del ojo recuerdan en muchos aspectos a la conjuntivitis ordinaria. En la etapa inicial de desarrollo, el paciente está obsesionado por el enrojecimiento de los ojos y la inflamación de los capilares sanguíneos. Por lo tanto, un examen físico no es un método de diagnóstico informativo, especialmente en una etapa temprana de la enfermedad, cuando no hay focos patológicos en los párpados.
Además, se asigna un examen completo, que consta de las siguientes actividades:
- raspado citológico (permite detectar elementos patológicos);
- reacción de inmunofluorescencia (ayuda a detectar la clamidia en el epitelio del globo ocular);
- reacción en cadena de la polimerasa (realizada para cuantificar patógenos).
Según los resultados del examen, el médico prescribe la terapia.
Tratamientos
El tratamiento del tracoma ocular implica una terapia antibiótica tópica a largo plazo. Por lo general, recurren a la ayuda de "Eritromicina", "Albucid", "Oletetrin". La duración del curso de tratamiento estándar es de 7 días, luego debe tomar un descanso de 10 días.
Después de los dos primeros cursos de terapia, los médicos recomiendan abrir o extraer los folículos con anestesia local. Este procedimiento implica cirugía y se realiza en un entorno hospitalario. Proporciona una aceleración del proceso de curación, ayuda a reducir la cantidad de tejido cicatricial. Si es necesario, la operación se realiza en dos etapas con una pausa obligatoria de 14 días.
Además de la antibioticoterapia, para el tracoma ocular están indicados inmunomoduladores y complejos vitamínicos. Todas las complicaciones del proceso patológico se eliminan mediante cirugía. Por ejemplo, a través de la criocirugía, las pestañas se depilan cuando se pegan entre sí. La torsión del párpado se corrige con la ayuda de cirugía plástica.
Posibles complicaciones
Con atención médica temprana y terapia completa, el pronóstico del tracoma ocular es favorable. Según las estadísticas médicas, la recuperación completa se produce en el 80% de los casos en tan solo unos meses. Después de completar el curso de la terapia, no se excluyen las recaídas. Quizás su aparición en 5 e incluso 20 años. Por lo tanto, el paciente debe someterse regularmente a exámenes preventivos con un médico.
De lo contrario, se desarrollan complicaciones. Los más comunes incluyen opacidad de la córnea y disminución de la agudeza visual. Menos común es la deformación del párpado, su fusión con la conjuntiva. Dichos cambios siempre van acompañados de una violación de la producción de humedad por parte de la membrana mucosa, contra la cual se desarrolla el síndrome del ojo seco.
Algunas complicaciones son inflamatorias:
- Dacriocistitis. Esta es una patología en la que se observa inflamación del saco lagrimal. Al mismo tiempo, los pacientes se quejan de molestias e hinchazón del canal lagrimal, secreción de pus, síndrome doloroso en la nariz y los dientes.
- Endoftalmitis. Con esta enfermedad se acumula un secreto purulento en el cuerpo vítreo con impregnación de todas las membranas del ojo.
Estas complicaciones se pueden evitar fácilmente si busca ayuda médica cuando aparecen los primeros síntomas del tracoma.
Medidas de prevención
En la foto, el tracoma del ojo se ve muy poco atractivo, pero en la vida real esta dolencia puede causar muchos problemas al paciente. Para prevenirloocurrencia, los médicos recomiendan adherirse a las siguientes reglas:
- vigilar cuidadosamente la higiene personal;
- no use toallas y otros artículos del hogar de extraños;
- evita tocarte los ojos en lugares públicos;
- no uses cosméticos de otras personas;
- evitar el contacto con personas posiblemente infectadas;
- exámenes preventivos periódicos realizados por un oftalmólogo;
- hacer más limpieza húmeda en la casa;
- no use los anteojos, lentes de contacto de otras personas.
La prevención de una enfermedad requiere menos esfuerzo y tiempo que su tratamiento.
