El sarcoma cerebral es una enfermedad maligna. Se caracteriza por el desarrollo de un tumor a partir de elementos del tejido conjuntivo. Puede penetrar en los órganos vecinos. El sarcoma es una patología rara, pero se manifiesta a cualquier edad. El peligro radica en el hecho de que la neoplasia se detecta principalmente en las últimas etapas, cuando incluso la intervención quirúrgica es ineficaz.
Certificado médico
El sarcoma del cerebro se desarrolla exclusivamente a partir de elementos del tejido conjuntivo. Esto la distingue de otras patologías similares. Por ejemplo, el sarcoma de Ewing del cerebro y el sarcoma osteogénico surgen de las células óseas. El tumor de Kaposi se origina en los elementos del endotelio vascular. El sarcoma de tejidos blandos se desarrolla a partir de tejidos grasos y musculares. La patología descrita en el artículo supone el 2% de todos los casos de sarcomas.
Ella es agresiva con los órganos vecinos, creciendo rápidamente. La neoplasia puedepenetran en tendones y músculos, hacen metástasis y reaparecen. En el caso de la propagación de metástasis, hablan del desarrollo de un proceso oncológico secundario. En este caso, la condición del paciente empeora repentinamente. Los signos clínicos pueden aparecer ya en la segunda etapa.
Clasificación de la patología
El desarrollo de una neoplasia directamente en el parénquima del cerebro o sus membranas indica la forma primaria del proceso oncológico. La transferencia de elementos atípicos de la lesión a lo largo del tracto linfático y sanguíneo indica una variante secundaria del curso de la enfermedad.
Dependiendo de la ubicación del sarcoma puede ser intracerebral y extracerebral. En el primer caso, el tumor es un nudo denso con límites indistintos, en el que necesariamente hay elementos de calcificación. La patología extracerebral se distingue por una cápsula transparente. Tiene la capacidad de involucrar rápidamente los tejidos cercanos en el proceso patológico.
Además, se distinguen los siguientes tipos de sarcoma cerebral:
- Meningosarcoma. Siempre se desarrolla a partir de las membranas del cerebro. No tiene contornos claros, muestra una tendencia al desarrollo agresivo.
- Angiorreticulosarcoma. Surgen sus elementos de las paredes vasculares del cerebro.
- Fibrosarcoma. Proviene del tejido fibroso de los ligamentos y capas del cerebro. Se caracteriza por un desarrollo lento y un pronóstico favorable de recuperación.
Los logros de la medicina actual permiten el diagnóstico diferencial de la patología, lo que facilita enormemente la selección de tácticas de tratamiento.
Razones principales
Hay muchas razones que afectan la aparición de sarcoma cerebral. Entre ellos, los siguientes son los más comunes:
- Predisposición genética.
- Exposición a la radiación.
- Enfermedades virales pasadas, incluida la etiología herpética.
- Daño mecánico y lesión cerebral.
- Antes de la quimioterapia o la radioterapia.
La mayoría de estos factores son bastante controlables. Una persona puede rastrearlos y prevenir la transformación del proceso patológico en un curso maligno.
Cuadro clínico
Los síntomas del sarcoma cerebral son similares a otras manifestaciones de oncopatologías. La neoplasia se hace sentir por signos cerebrales y neurológicos progresivos. En primer lugar, el paciente sufre fuertes dolores de cabeza. Poco a poco, su agudeza auditiva y visual disminuye, se observan trastornos emocionales. Cada día el cuadro clínico solo crece. Los síntomas comunes del sarcoma cerebral son los siguientes:
- Dolores de cabeza regulares que no se pueden controlar con medicamentos;
- vómitos y náuseas;
- deterioro de la conciencia;
- deterioro de la función visual;
- problemas del habla;
- ataques de epilepsia.
El cuadro clínico de la patología está determinado en gran medida por la localización de la neoplasia. Es capaz de ejercer presión sobre las estructuras de la materia gris responsable de ciertas funciones. Por ejemplo, encontrar un tumor dentroventrículos del cerebro se acompaña de s altos bruscos en la presión intracraneal. Su ubicación en el lateral de las sienes provoca pérdida de audición. Si el sarcoma se desarrolla en los lóbulos frontal y parietal, este proceso afecta negativamente el aparato motor y las capacidades intelectuales de una persona.
Etapas de desarrollo
Después del inicio, la patología comienza a progresar rápidamente. Su curso se reemplaza por etapas, cada una de las cuales solo empeora la condición del paciente y reduce las posibilidades de una tasa de supervivencia de cinco años.
El sarcoma del cerebro en su desarrollo pasa por las siguientes etapas:
- Primero. El tamaño de la neoplasia es de 1-2 cm, no hay metástasis. Los síntomas graves suelen estar ausentes.
- Segundo. El tumor ya se extiende más allá del cerebro y crece hasta 5 cm. Pueden aparecer síntomas iniciales de patología, pero la mayoría de los pacientes los ignoran y no acuden al médico.
- Tercero. La neoplasia aumenta a 10 cm, aparecen metástasis.
- Cuarto. El tumor crece a un tamaño impresionante. Comienza a envenenar gradualmente el cuerpo. El proceso patológico a menudo no es operable. El paciente está inconsciente la mayor parte del tiempo. Su actividad motora y del habla está alterada. El pronóstico es malo.
Métodos de diagnóstico
Un oncólogo se dedica al diagnóstico y posterior tratamiento del sarcoma cerebral. Si aparecen síntomas de patología, se debe buscar atención médica de inmediato. El diagnóstico comienza con la anamnesispaciente, su examen e interrogatorio. Los signos oncológicos externos se manifiestan por un tinte azulado de los labios, coloración amarillenta de la piel y agotamiento severo. La intoxicación del cuerpo provoca fiebre, debilidad y f alta de apetito.
Luego pasan a los métodos de diagnóstico instrumental. Al paciente se le prescribe una punción lumbar para identificar células atípicas y una biopsia. También se requiere tomografía computarizada. Los límites de la neoplasia y la propagación de las metástasis se pueden ver en la foto.
El sarcoma cerebral es difícil de confirmar solo con pruebas de laboratorio. Con esta patología, por regla general, hay una aceleración de la ESR, cambios en la fórmula linfocítica. También hay signos de anemia.
Después de confirmar el diagnóstico, el médico elige las tácticas de tratamiento. La medicina moderna ofrece métodos quirúrgicos y médicos para eliminar la patología, así como la radiación. Se recomienda la intervención quirúrgica con una ubicación conveniente del onconodo. Si existe riesgo de afectar centros neurológicos durante este procedimiento, el tumor se extirpa parcialmente y se prescribe quimioterapia o radioterapia adicional. Cada uno de los métodos de tratamiento se discutirá en detalle a continuación.
Cirugía
La cirugía se realiza bajo anestesia general. Hoy en día, cada vez más médicos recurren a la craneotomía, un procedimiento durante el cual el paciente está consciente. Después de abrir el cráneo, se saca al paciente de la anestesia por un tiempo. Hacen esto para determinar la cantidad a ser eliminada.tejido cerebral. Durante este tiempo, se le pide al paciente que hable y responda preguntas simples para asegurarse de que el discurso esté completo.
En una operación abierta, por regla general, la lesión se elimina por completo. El cráneo se fija con una abrazadera especial en tres puntos y se abre la membrana cerebral. Usando neuronavegación continua, el médico inserta instrumentos microquirúrgicos y extirpa la neoplasia. Si es excesivamente grande, se elimina el tejido patológico con la ayuda de succiones ultrasónicas. La sustancia fluorescente que se le da al paciente antes de la operación facilita mucho el procedimiento.
Después de la intervención, es obligatorio un control de seguimiento mediante resonancia magnética o tomografía computarizada. Luego se cierra la membrana del cerebro y la herida misma. Después de la recuperación de la anestesia, el paciente es monitoreado constantemente. Después de un tiempo, el resultado de la operación se vuelve a comprobar mediante MRI o CT.
Uso de radiocirugía
Otro método para tratar el sarcoma es la radiocirugía con CyberKnife. Este procedimiento no requiere una apertura del cráneo. El haz de radiación se dirige a la neoplasia. Al mismo tiempo, los tejidos sanos permanecen prácticamente intactos. Antes de cada radiación se realiza un control por TAC o RM para determinar la localización del tumor en caso de movimiento accidental de la cabeza del paciente.
Esta opción de tratamiento tiene muchas ventajas. Por ejemplo, no requiere craneotomía ni anestesia. Después del procedimiento, el riesgo de complicaciones es mínimo y no hay sangrado. Sin embargo, la radiocirugía sólo puede extirpar pequeñostamaño de la neoplasia.
Características de la quimioterapia
El tratamiento del sarcoma es difícil de imaginar sin el uso de quimioterapia, cuyo objetivo principal es destruir los elementos del tumor. Hay una barrera hematoencefálica en el cerebro. Protege tanto las células sanas como las patológicas de las influencias externas. Por lo tanto, antes de comenzar un ciclo de quimioterapia, se recomienda la radiación.
Los medicamentos se administran por vía oral, en un músculo o una vena antes de este tratamiento. Después de un curso de terapia, a menudo se observan reacciones adversas del cuerpo al proceso de extirpación del sarcoma cerebral. Los síntomas pueden variar desde náuseas y vómitos hasta cambios ulcerativos en la mucosa oral.
Posibles complicaciones
El sarcoma tiene tendencia a crecer rápidamente. Esto provoca la presión del tumor sobre los órganos y tejidos cercanos. Como resultado, su función se deteriora significativamente. En primer lugar, los médicos se refieren a tales complicaciones como metástasis. Con sarcomas en el cerebro, por lo general se diagnostican en el hígado, los ganglios linfáticos y los pulmones.
Otra consecuencia desagradable es la hemorragia interna. Ocurre debido al colapso del tumor y se acompaña de intoxicación del cuerpo. Al mismo tiempo, el paciente se queja de debilidad constante y fuertes dolores de cabeza.
Pronóstico de recuperación
¿Es realmente peligroso el sarcoma cerebral? ¿Cuánto tiempo viven con ella? En las etapas iniciales, la rehabilitación completa es posible, siempre queterapia adecuada. Si el desarrollo del tumor corresponde a la tercera o cuarta etapa, el pronóstico de recuperación es malo.
Según las estadísticas, con sarcoma cerebral, la tasa de supervivencia durante 5 años es del 20%. La principal causa de muerte es el importante tamaño de la neoplasia. Con la extirpación exitosa del tumor, no se excluye la discapacidad (deterioro de las funciones motoras y del habla, demencia, pérdida de memoria).
En casi la mitad de los casos, el sarcoma provoca recaídas. Esto se debe a la extraordinaria agresividad de sus elementos y la imposibilidad de una extirpación del tumor de alta calidad. Para prevenir recaídas, es necesario someterse a un examen prescrito por un oncólogo cada 2 meses después del tratamiento. Por lo general, consiste en una ecografía del cerebro, una resonancia magnética y una tomografía computarizada.
El sarcoma se desarrolla con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años. Algunos tipos de tumores se pueden diagnosticar en un niño. El sarcoma cerebral de Ewing es prueba de ello. Algunos elementos químicos contribuyen al crecimiento acelerado de la neoplasia. Estos son el cloruro de vinilo y la dioxina. Si una persona se expone regularmente a estas sustancias, la probabilidad de patología es bastante alta.
Métodos de prevención
El principal método de prevención de cualquier enfermedad oncológica es el diagnóstico oportuno. Por lo tanto, toda persona que se preocupa por su salud debe someterse periódicamente a un examen completo del cuerpo. Además, es necesario tratar de eliminar los factores que provocan la patología: estrés frecuente,nutrición irracional, automedicación, adicciones.
