Los fibromas uterinos se encuentran entre las enfermedades ginecológicas más comunes. Este diagnóstico se realiza anualmente a miles de mujeres en todo el mundo. El principal peligro de la patología es que puede causar un tumor maligno del útero, es decir, cáncer.
Para prevenir tal desarrollo de eventos, cada mujer debe tomar su salud muy en serio e ir a la clínica ante los primeros síntomas.
Fibroma uterino: ¿qué es y por qué es peligroso?
Este término médico se refiere a una neoplasia benigna que consiste principalmente en tejido conectivo fibroso. Algunos confunden los conceptos de "fibroma" y "mioma" del útero. Estos tumores en realidad son algo similares, pero también tienen diferencias. Una característica distintiva del fibroma es el crecimiento lento y una degeneración bastante rara en un tumor maligno.
Según las características de desarrollo y crecimiento, los miomas uterinos son de dos tipos:
- nodular: en este caso, la neoplasia tiene límites claramente definidos;
- difuso: con este desarrollo, un tumor benigno no tiene un contorno claro, cerrarlos focos localizados pueden fusionarse en uno común.
Tipos de fibromas
En medicina, los miomas uterinos suelen dividirse en varias variedades según una u otra característica. Uno de ellos es la ubicación en los tejidos del útero.
Tipo submucoso. Como ya queda claro por el nombre, la neoplasia se adhiere debajo del tejido mucoso del órgano. Es esta variedad la que puede causar numerosos sangrados abundantes, porque hay una gran acumulación de vasos sanguíneos en el endometrio.
Subserosa (subserosa). Como se muestra en la foto, los fibromas en el útero en este caso están adheridos al exterior del órgano. A menudo, tales tumores se descubren por accidente cuando el paciente es tratado por una razón completamente diferente. La razón de esto es el crecimiento asintomático de los fibromas. Las quejas pueden aparecer en un momento en que el tumor ya ha alcanzado un tamaño considerable.
Intersticial (otro nombre para intraparietal). En cuanto a este tipo de fibroma, ocupa legítimamente el primer lugar en la distribución. Lo principal que distingue el crecimiento de este tumor es la deformación del órgano y un aumento significativo en el volumen del útero.
Tipo de tallo. Esta patología se caracteriza por la aparición de neoplasias en tejidos subserosos. El fibroma se adhiere al útero en este caso con la ayuda de una pierna, y su crecimiento provoca el desplazamiento del tejido. El síntoma principal se considera dolor severo frecuente en la parte inferior del abdomen.
Tipo falso. Esta variedad es bastante rara, pero puede llamarse una patología bastante grave. innovación en estecaso, se desarrolla no solo en los tejidos del útero, sino que también puede moverse a otros órganos cercanos, por ejemplo, el cuello uterino.
Causas de los fibromas
A pesar del alto nivel de desarrollo de la medicina, los científicos aún no pueden dar una respuesta definitiva, lo que se convierte en un impulso para la aparición de células patológicas.
Algunos médicos se inclinan a creer que el crecimiento de un fibroma comienza con la aparición de una sola célula mutada, a partir de la cual se desarrolla un tumor con el tiempo. Este fenómeno se explica por la fase acelerada de crecimiento y división de las células patológicas en comparación con la tasa de desarrollo de las células ordinarias de la capa muscular.
Sin embargo, numerosos estudios y observaciones han demostrado que hay una serie de factores que aumentan el riesgo de desarrollar fibromas uterinos.
Factores que afectan el crecimiento tumoral
En las niñas jóvenes, esta patología se detecta muy raramente. La mayoría de las pacientes con neoplasia benigna del útero son mujeres en edad reproductiva. En otras palabras, al llegar a la edad de 25 a 30 años, el riesgo de fibromas de una mujer aumenta significativamente. Hay otros factores de riesgo:
- Trastornos hormonales. El aumento de la producción de estrógeno afecta en gran medida el crecimiento de las neoplasias. Si se detecta una infracción de este tipo, debe recurrirse a la corrección lo antes posible.
- Daño tisular mecánico. Esta categoría incluye hematomas en los tejidos blandos, lesiones pasadas que una mujer podría haber recibido en diversas circunstancias.
- Intervención quirúrgica (abortos, legrado de útero, parto complicado). Las operaciones realizadas en el útero o en los órganos cercanos a él a menudo conducen a la formación de fibromas. A menudo, el tumor aparece en lugares con daño tisular pequeño.
- Enfermedades infecciosas. La dependencia del fibroma y las enfermedades infecciosas existe, aunque no del todo clara. El caso es que cuando se produce una infección en los tejidos, se produce un proceso inflamatorio que provoca daños. Cuando se reparan los tejidos dañados, también puede comenzar el crecimiento celular patológico.
Además, el desarrollo de la patología puede contribuir a:
- abstinencia prolongada del sexo;
- un estilo de vida sedentario (esto incluye tanto el trabajo sedentario como la f alta de actividad física);
- predisposición genética;
- mala circulación en la pelvis;
- sobrepeso.
Quién está en riesgo
Con base en los datos obtenidos, los médicos pudieron identificar un grupo de riesgo. Fue golpeada por:
- mujeres negras (esto se debe a una predisposición a nivel genético);
- mujeres obesas;
- llevar un estilo de vida sedentario;
- abuso de productos de alcohol y tabaco (presumiblemente esto se debe a un deterioro general en el estado del cuerpo, una caída en la inmunidad y susceptibilidad a varias enfermedades);
- mujeres que no han dado a luz antes de los 30 años.
Fibromas uterinos: signos
El crecimiento de una neoplasia puede ir acompañado de numerosassignos característicos, o puede ser completamente asintomático durante mucho tiempo; todo depende de la ubicación del tumor, su tamaño y la cantidad de ganglios. Todos los síntomas que indican la presencia de fibromas uterinos se dividen en varias categorías.
1. Síndrome de dolor. La aparición de dolor en la parte inferior del abdomen debe alertar de inmediato a una mujer, ya que este cuadro clínico suele acompañar a las enfermedades de los órganos reproductivos.
- El dolor se localiza en la parte inferior del abdomen o se irradia a la parte inferior de la espalda. La naturaleza del dolor es dolorido o tirante.
- El dolor persistente, no demasiado intenso, puede indicar la presencia de un fibroma en la membrana serosa del útero.
- El desarrollo de un tipo de tumor submucoso a menudo causa cólicos intensos. Este síntoma de los fibromas uterinos es especialmente pronunciado en los días menstruales.
- La necrosis del ganglio puede causar dolor intenso con signos de “abdomen agudo”.
Menstruación irregular:
- Es posible que falle el ciclo.
- La menstruación se vuelve excesivamente intensa y prolongada (más de 7 días).
- El sangrado ocurre en la mitad del ciclo (acíclico).
Con grandes volúmenes de fibromas, hay un trastorno en el trabajo de los órganos vecinos. Esto se explica por la gran presión del tumor, que provoca los siguientes síntomas:
- micción frecuente o incontinencia urinaria - aparece con presión sobre los uréteres y la vejiga;
- estreñimiento, evacuaciones intestinales dolorosas (posiblemente con presión en el recto).
Diagnóstico
Para detectar los fibromas uterinos, existen varios métodos, incluidos tipos de hardware de investigación y pruebas de laboratorio.
- Recepción inicial. Esta etapa es extremadamente importante, ya que le brinda al médico los datos necesarios para la cita de un examen adicional. Durante la cita, el ginecólogo examina las quejas de la paciente, su estado general, la posible presencia de enfermedades concomitantes.
- Examen en la silla ginecológica. En esta etapa, se detectan fibromas cervicales, son visibles a simple vista. Para estudiar el estado del útero, el ginecólogo realiza un examen con ambas manos (desde el lado de la vagina y desde el lado de la pared abdominal). Si hay un fibroma, el útero se distingue por la densidad, la presencia de nódulos.
- Hemograma completo.
- Un frotis para microflora proporciona información sobre la presencia de microorganismos patógenos, y un frotis para citología ayuda a identificar células atípicas en el cuello uterino.
- Sangre de una vena. Esta prueba de laboratorio puede diagnosticar el VIH, la hepatitis y la sífilis.
- Para excluir un posible trastorno del hígado, se prescribe un BAC (se usa para determinar el contenido de creatinina, bilirrubina, proteínas totales y enzimas hepáticas).
- Análisis de orina completo.
- Ultrasonido. Se prescribe un procedimiento de ultrasonido para determinar el estado del útero. Con la ayuda de este estudio de hardware, el médico recibe datos sobre la presencia o ausencia de fibromas uterinos, su tamaño, ubicación y número de capturas. Así, la ecografía actúa como principal método diagnóstico.
- La tomografía computarizada también brinda información sobre el estado del útero, pero este método de diagnóstico se usa con menos frecuencia.
- Colposcopía. Con la ayuda de un dispositivo especial de colposcopio, se estudia el estado del cuello uterino.
- Biopsia. Este método de diagnóstico se utiliza si existe la sospecha de que un fibroma se ha convertido en un tumor maligno.
Vigilancia dinámica
El tratamiento de los fibromas uterinos no siempre es necesario. En muchos casos, los médicos recomiendan un seguimiento dinámico. Este término se refiere a un control mejorado de la condición del paciente. Entonces, con ciertos indicadores, una mujer solo necesita someterse a exámenes regulares. En este caso, el médico compara los indicadores del diagnóstico anterior con los nuevos y decide sobre la observación o el tratamiento posteriores.
Esta táctica es posible debido a las peculiaridades del desarrollo de la neoplasia. El fibroma suele crecer lentamente y rara vez se vuelve maligno.
Se recomienda la observación dinámica en los siguientes casos:
- sin síntomas manifiestos;
- Tamaño del tumor no superior a 2 cm
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador debe entenderse como una terapia no quirúrgica. En este caso, consiste en un tratamiento farmacológico. Se prescribe en los siguientes casos:
- la imposibilidad de realizar una operación quirúrgica por diversas razones médicas;
- El tamaño del tumor alcanza las 6-12 semanas;
- muy marcadono hay síntomas (la mujer no se queja de dolor, no hay sangrado y el ciclo menstrual generalmente no se altera);
- una mujer está planeando un embarazo en el futuro.
La base del tratamiento farmacológico son los fármacos hormonales. Son seleccionados por el médico, teniendo en cuenta las peculiaridades del desarrollo de los fibromas. Durante el tratamiento de los fibromas uterinos, la mujer se somete a pruebas de control oportuno y posibles ajustes de curso.
¡Importante! Los remedios caseros para los fibromas uterinos solo se pueden usar como estimulación adicional. Ayudan activamente a aliviar los síntomas, pero debe consultar a su médico antes de usarlos.
Cirugía
La intervención quirúrgica puede ser necesaria en varios casos a la vez:
- Tamaño suficientemente grande de un tumor benigno. Por lo tanto, si el fibroma uterino ha alcanzado un tamaño de 6 cm (12 semanas obstétricas), se recomienda extirparlo.
- La eliminación es indispensable en los casos en que el tratamiento farmacológico no ha dado los resultados deseados.
- Crecimiento del tumor demasiado rápido.
- Presencia de un ganglio submucoso de fibroma.
- El cuadro clínico es claro, los síntomas son pronunciados (se produce sangrado abundante, dolor intenso frecuente, manifestaciones de anemia).
Los miomas uterinos se pueden operar de varias maneras.
1. Operación tradicional. Durante la operación, el cirujano hace una incisión en la cavidad abdominal y extrae la neoplasia. En este caso, dos enfoques son posibles. Uno de ellos es la preservación de órganos.una operación en la que solo se extirpa el tumor y queda el útero. Este desarrollo de eventos permite que una mujer quede embarazada en el futuro y tenga un hijo. El segundo enfoque implica la extirpación completa del útero, lo que significa que se perderá la función de procrear.
2. Laparoscopia. Bajo este término, se oculta una operación quirúrgica, durante la cual el cirujano realiza solo pequeñas incisiones para manipulaciones adicionales. El curso completo de la operación se muestra como una imagen en un monitor de computadora. Este tipo de cirugía es la más preferida, ya que le permite coordinar los movimientos con precisión milimétrica y reducir significativamente el período de recuperación.
3. Embolización de los vasos uterinos. ¿Lo que es? Este método consiste en bloquear los vasos sanguíneos que alimentan el fibroma. En ausencia de suministro de sangre (nutrición), el tumor deja de crecer y, por lo tanto, no es necesario extirparlo.
4. Ablación. El tumor se ve afectado por ultrasonido, lo que conduce a la evaporación de la neoplasia. Un trastorno en la nutrición y el flujo sanguíneo del tumor conduce a la necrosis del ganglio (en otras palabras, se produce la necrosis de los tejidos patológicos).
Al responder a las preguntas de los pacientes sobre si los fibromas uterinos son peligrosos, los médicos enfatizan que el fibroma en sí mismo es una neoplasia benigna y, por lo tanto, no representa un peligro particular. Sin embargo, no debemos olvidar que el crecimiento de los ganglios provoca complicaciones en forma de alteración de los intestinos y la vejiga, anemia e infertilidad. Además, no se excluye la transición de un tumor benigno a uno maligno.
Hoy en día, los fibromas uterinos responden bien al tratamiento. Lo más importante es identificar a tiempo la patología y empezar a combatirla. Para hacer esto, cada mujer debe estar atenta a su propia salud y comunicarse con la clínica ante los más mínimos síntomas y signos. Los miomas uterinos son una patología grave, a pesar del pronóstico positivo. Porque siempre existe la posibilidad de regeneración de tejidos. En base a esto, no se deben descuidar los exámenes ginecológicos regulares. Estas recomendaciones simples, a primera vista, ayudarán a mantener a una mujer saludable y evitarán el desarrollo de consecuencias graves del crecimiento del tumor.
