La cardiopatía isquémica (CHD) es una patología peligrosa causada por un suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco. La enfermedad puede manifestarse en forma aguda y crónica. A menudo, la f alta de suministro de sangre conduce a la muerte. Los síntomas de la enfermedad dependerán de su forma. La redacción del diagnóstico de enfermedad arterial coronaria también será diferente.
Descripción del proceso patológico
Más del 50% de las muertes en la vejez están relacionadas con enfermedades coronarias. La patología es un problema grave de la cardiología moderna. En mayor medida, la enfermedad afecta a hombres en edad laboral (hasta 65 años). El resultado de la isquemia es a menudo la discapacidad del paciente. El proceso patológico se basa en un desequilibrio entre la necesidad de suministro de sangre del músculo cardíaco y el flujo real de sangre al órgano.
Como resultado de la enfermedad, se produce f alta de oxígeno. Todos los órganos y sistemas del paciente sufren. Dependiendo de la formulación del diagnóstico de CI, las manifestaciones del proceso patológico también serán diferentes. Aquíincluyen tanto la isquemia miocárdica aguda como la crónica.
Causas de la enfermedad
En más del 90% de los casos, el desarrollo de la enfermedad está asociado con la aterosclerosis de las arterias coronarias. El proceso patológico puede desarrollarse con diversos grados de severidad. Con un ligero estrechamiento de la luz, los síntomas prácticamente pueden no aparecer. La oclusión vascular completa aumenta el riesgo de muerte. El diagnóstico de "CHD: síndrome coronario agudo" es el motivo de la hospitalización del paciente.
En el contexto de una lesión aterosclerótica ya existente, los hombres y mujeres mayores a menudo desarrollan tromboembolismo arterial. Aparece un espasmo que agrava aún más la obstrucción de los vasos coronarios.
El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta con niveles elevados de lípidos en la sangre del paciente. Las personas con sobrepeso que comen alimentos grasos ricos en colesterol enfrentan problemas. La hiperlipidemia puede desarrollarse en el sexo más fuerte después de los 40 años. En las mujeres, la patología se manifiesta con mayor frecuencia con el inicio de la menopausia.
Otro factor negativo que provoca la enfermedad coronaria es la hipertensión arterial. Esta patología aumenta varias veces el riesgo de trastornos del sistema cardiovascular. En una etapa temprana, la enfermedad puede no manifestarse. El paciente no siente aumento de la presión y sigue haciendo vida normal. La cardiopatía isquémica se puede detectar con un diagnóstico de hipertensión en estadio II, grado 2. Suele pasaresto es cuando el paciente llega al centro médico en ambulancia. El paciente desarrolla una crisis hipertensiva.
Aumenta significativamente el riesgo de enfermedad coronaria en hombres y mujeres con malos hábitos. En hombres de 35 a 50 años, el riesgo de muerte aumenta significativamente si se fuman más de 20 cigarrillos por día. Es suficiente que las mujeres fumen periódicamente para enfrentar síntomas desagradables. Los pacientes alcohólicos experimentan enfermedades cardíacas mucho antes.
La diabetes mellitus, el sedentarismo, la desnutrición y el estrés constante también pueden provocar el desarrollo de enfermedades coronarias. El riesgo de desarrollar un proceso patológico aumenta significativamente cuando se combinan varios factores negativos a la vez.
Clasificación IHD
¿Qué significa un diagnóstico de enfermedad de las arterias coronarias? Esto significa que debe prestar especial atención a su salud, visitar regularmente a un cardiólogo para exámenes preventivos. La gravedad de la isquemia, la velocidad de su desarrollo, las causas, todo esto dependerá de la forma del proceso patológico.
La muerte coronaria súbita es la forma más peligrosa de enfermedad coronaria. Esta es una condición imprevista asociada con un cese completo del suministro de sangre al músculo cardíaco. Solo en el 20 % de los casos se puede reanimar al paciente con éxito.
El riesgo de muerte disminuye con la formulación del diagnóstico "IHD: angina de esfuerzo". Los ataques de isquemia se manifiestan periódicamente en el contexto de estrés o excesoactividad física. Con atención médica oportuna, la condición del paciente mejora. La angina de pecho se divide en tres subgrupos: estable, inestable y espontánea.
El infarto de miocardio es un tipo de enfermedad coronaria que a menudo conduce a la muerte. El proceso patológico se asocia con un cese brusco del suministro de sangre al músculo cardíaco. Un ataque cardíaco puede ser de foco pequeño o de foco grande. Si se salvó la vida del paciente, en el futuro se puede desarrollar una cardiosclerosis posinfarto. ¿Lo que es? Esta es una afección en la que las células del músculo cardíaco se reemplazan por tejido cicatricial.
La insuficiencia cardíaca es otra forma del proceso patológico. Este es un síndrome que conduce a una violación de la función de bombeo del corazón debido al bloqueo de los vasos sanguíneos. En una etapa temprana, la enfermedad puede no manifestarse. El riesgo para la vida ocurre con la insuficiencia cardíaca avanzada.
Opciones para la formulación del diagnóstico de enfermedad arterial coronaria
En la Clasificación Internacional de Enfermedades, la enfermedad de las arterias coronarias se clasifica en la clase XI: enfermedades del sistema circulatorio. Asignar cardiopatía isquémica crónica y angina de pecho aguda. Posibles formulaciones del diagnóstico de enfermedad arterial coronaria:
- fibrilación auricular;
- Aneurisma de la arteria coronaria;
- angina inestable;
- angina no refinada;
- aneurisma cardíaco;
- Isquemia miocárdica asintomática, etc.
En las historias clínicas de los pacientes se pueden encontrar otros nombres para el proceso patológico. Sin embargo, el clasificador internacional se usa con mayor frecuencia.para formular un diagnóstico de enfermedad arterial coronaria (un ejemplo se puede ver arriba). Esto permite al especialista orientarse rápidamente si el paciente ingresa para recibir tratamiento desde otro país.
Sintomáticos
¿Cómo se manifiesta la enfermedad coronaria? Los síntomas y el tratamiento dependerán de la forma del proceso patológico. En general, la enfermedad puede tener un curso ondulante con periodos de remisiones y exacerbaciones. Un tercio de los pacientes no siente ningún signo del proceso patológico y aprende sobre su condición en el primer ataque cardíaco o durante un examen preventivo. La cardiopatía isquémica puede desarrollarse gradualmente. A medida que se desarrolla el proceso patológico, sus formas también cambiarán.
La mayoría de las veces, la enfermedad se manifiesta en un contexto de esfuerzo físico excesivo o estrés. Aparecen signos tan desagradables como dificultad para respirar, dolor retroesternal, debilidad de las extremidades. Muchos pacientes se quejan de aumento de la fatiga, mareos. En algunos casos, es posible identificar la enfermedad después de la pérdida del conocimiento. Con el diagnóstico de "IHD: fibrilación auricular paroxística", es posible identificar el proceso patológico en el contexto de una insuficiencia cardíaca que ya se está desarrollando. El paciente desarrolla dificultad para respirar severa, se desarrolla hinchazón de las extremidades inferiores y superiores.
Antes de un ataque cardíaco, los pacientes también pueden experimentar síntomas psicoemocionales: ataques de pánico, miedo a la muerte. Con un síndrome coronario repentino, el paciente pierde el conocimiento, la respiración y el pulso pueden estar ausentes. Las posibilidades de vida de un paciente dependen de los primeros auxilios prestados correctamente.
Diagnóstico de la enfermedad
Basándonos únicamente en los signos individuales, es imposible detectar la enfermedad coronaria. El diagnóstico lo realiza un cardiólogo en un entorno hospitalario. Se utilizan técnicas instrumentales especiales. Se envía al paciente para un examen después de quejas características: fatiga rápida, hinchazón de las extremidades, dolor detrás del esternón.
Un método importante de examen de cualquier enfermedad del sistema cardiovascular es un electrocardiograma (ECG). El dispositivo registra el trabajo eléctrico del corazón. Si hay alguna desviación en el trabajo del miocardio, esto se detectará de inmediato. Por los nombres del gráfico, es posible determinar la localización de los cambios patológicos en el músculo cardíaco. Con la ayuda de un ECG, se pueden detectar enfermedades agudas y crónicas. En algunos casos, se prescribe un estudio más profundo: monitoreo diario de ECG. La técnica permite identificar anormalidades en el trabajo del corazón que ocurren periódicamente.
Una ecografía del corazón es otra técnica disponible en muchas instituciones médicas. Durante el escaneo de los tejidos del corazón, es posible determinar el tamaño del órgano, sus cambios patológicos. Además, la técnica le permite evaluar el estado del corazón durante el estrés físico o por drogas.
Las pruebas de laboratorio y de diagnóstico son de gran importancia. El estudio le permite identificar una forma de enfermedad coronaria. Los síntomas y el tratamiento dependerán directamente del tipo de proceso patológico. El paciente debe hacerse un análisis de sangre. El desarrollo de la enfermedad estará indicado por un aumento en el número de ciertosenzimas El especialista también estudiará el nivel de lípidos y colesterol en sangre.
Tratamiento de la enfermedad
La elección del método de tratamiento depende directamente de la formulación del diagnóstico de enfermedad arterial coronaria. Sin embargo, existen pautas básicas que serán las mismas para todos los tipos de enfermedades coronarias. Todos los métodos de tratamiento se dividen en medicamentos y no medicamentos. El tratamiento endovascular es ampliamente utilizado. En los casos más difíciles, los especialistas recurren a la intervención quirúrgica.
La terapia no farmacológica incluye principalmente cambios en el estilo de vida. El paciente necesita dejar de fumar y beber alcohol, ajustar la dieta, pasar más tiempo al aire libre. Las limitaciones también dependerán de la formulación del diagnóstico. Con insuficiencia valvular en IHD, el paciente deberá abandonar la actividad física excesiva. Algunos pacientes tienen que cambiar de carrera o jubilarse antes de tiempo.
Con la enfermedad coronaria, se debe prestar especial atención a la nutrición. Para limitar la carga sobre el músculo cardíaco, es necesario reducir la ingesta de sal y agua. Esto reducirá la aparición de edema. Una dieta baja en calorías ralentizará la progresión de la aterosclerosis. Se recomienda rechazar por completo las grasas de origen animal. La dieta del paciente se realiza teniendo en cuenta las características individuales de su organismo.
Prolongar la vida de un paciente con enfermedad coronaria permitefarmacoterapia compleja. Se prescriben adrenobloqueadores, medicamentos antiarrítmicos. En la hipertensión, se usan adicionalmente medicamentos que normalizan la presión arterial. Los diuréticos pueden ayudar a reducir la hinchazón. Si la terapia farmacológica realizada en un hospital no muestra buenos resultados, se remite al paciente para una consulta con un cirujano cardíaco.
Para restaurar el suministro normal de sangre al área dañada, se realiza un injerto de derivación de la arteria coronaria. Se crea un lecho vascular de derivación a través del cual la sangre puede fluir completamente al músculo cardíaco. La cirugía se puede realizar con el corazón latiendo o con circulación extracorpórea.
Para lesiones menores se utilizan técnicas mínimamente invasivas. La angioplastia coronaria es una expansión con globo de un vaso dañado. Se crea el aclaramiento necesario para el suministro normal de sangre al corazón.
Complicaciones de la enfermedad coronaria
La prevención de la enfermedad arterial coronaria es de gran importancia. El rechazo de la terapia oportuna puede provocar complicaciones graves que amenazan la vida del paciente. El infarto de miocardio es una de las consecuencias peligrosas, lo que conduce a la negativa a buscar ayuda. Debido al bloqueo de la luz de los vasos, se interrumpe el suministro de sangre al músculo cardíaco. En la mayoría de los casos, se desarrolla necrosis del tejido afectado. Los siguientes signos pueden indicar el desarrollo de un ataque al corazón: dolor de pecho intenso que se desarrolla en un estado de calma, una creciente sensación de miedo, los analgésicos habituales no mejoran la condición. Con talsíntomas, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
Debe tenerse en cuenta que con el infarto de miocardio, también pueden desarrollarse síntomas no característicos. A veces hay síntomas de un "abdomen agudo": hinchazón, náuseas, diarrea. Algunos pacientes desarrollan síndrome asmático. El paciente comienza a atragantarse sin razón aparente. Al mismo tiempo, el paciente tiene confusión de conciencia y habla.
Los pacientes con diabetes a menudo desarrollan un ataque al corazón sin ningún síntoma. El único signo de un proceso patológico será el aumento de la fatiga después del trabajo que antes era fácil.
La insuficiencia cardíaca es otra complicación peligrosa de la enfermedad coronaria. La contractilidad del miocardio se reduce drásticamente. El paciente es incapaz de realizar actividades simples. Incluso con un ligero esfuerzo físico, aparece dificultad para respirar. La insuficiencia cardíaca aguda es peligrosa con edema pulmonar y muerte. En la forma crónica de la enfermedad, se interrumpe el suministro total de oxígeno a los órganos.
Pronóstico del tratamiento
Desafortunadamente, es imposible curar completamente la enfermedad coronaria. Sin embargo, con la terapia adecuada y el cumplimiento de todas las prescripciones de un especialista, el paciente puede vivir muchos años más. El pronóstico directo depende de la interacción de varios factores. Entonces, con una combinación de hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias, las posibilidades de una vida plena se reducen drásticamente. Los factores desfavorables también incluyen sobrepeso, diabetes.
Prevención de enfermedades
Periódico estilo de vida saludableexámenes preventivos, búsqueda oportuna de ayuda médica para cualquier síntoma desagradable: la mejor prevención de la enfermedad de las arterias coronarias. Una nutrición adecuada es de gran importancia. Una dieta equilibrada reducirá la probabilidad de acumulación de placa.
Tendrás que replantearte tu estilo de vida si ya te han diagnosticado una enfermedad coronaria. Es imposible detener el desarrollo del proceso patológico. Sin embargo, el tratamiento oportuno y el rechazo de los malos hábitos retrasarán significativamente la progresión de la enfermedad.
