Una de las enfermedades que pueden dañar mucho los ojos es la eversión del párpado. Esto no solo no es muy agradable estéticamente, sino que también puede tener consecuencias peligrosas. En el artículo, consideraremos qué es una eversión de los párpados (ectropión) y de qué surge.
¿Qué es esto?
La exposición de la conjuntiva, la eversión y la separación del borde del párpado adherido al globo ocular es una patología denominada ectropión.
Se detecta una etapa exacerbada de la enfermedad con abundante secreción de lágrimas, parpadeo frecuente, desbordamiento de los vasos sanguíneos de la piel con el posterior desarrollo de enfermedades oftálmicas: inflamación y opacidad de la córnea y composición mucosa de los ojos. Esta enfermedad es igualmente característica de hombres y mujeres, pero los ancianos son más susceptibles a ella.
Causas de ocurrencia
La violación de la sensibilidad de la piel y la disminución de las propiedades naturales de los músculos circulares del ojo contribuyen con mayor frecuencia al desarrollo de la eversión del párpado. Una enfermedad aparece cuando la fibra debajo de la piel se atrofia, y al mismo tiempo ocurre durante procesos inflamatorios de blefaritis yconjuntivitis espasmos en los músculos periorbitarios. Las enfermedades oculares van acompañadas de una reducción de la circulación sanguínea en la corteza cerebral, lo que provoca alteraciones en el suministro de tejidos nerviosos y músculos faciales. Debido a la pérdida de tono, el borde del párpado se separa y gira hacia el exterior.
Hay causas de propiedades etiológicas, que ocurren debido a un corte y parálisis del nervio de la cara. Una anomalía congénita ocurre en el desarrollo embrionario.
Hay otras razones para la eversión del párpado:
- blefaroplastia;
- para patologías genómicas (síndrome de Down);
- por blefarofimosis;
- por hipoplasia dérmica focal;
- con desarrollo craneofacial;
- de una enfermedad hereditaria de la piel (ictiosis lamelar);
- con trastornos genéticos raros (síndrome de Miller), con defectos y patologías de la estructura física del cuerpo;
- para enfermedades crónicas de la piel (lupus eritematoso permanente);
- para enfermedades crónicas acompañadas de deterioro del tejido conectivo (esclerodermia);
- patologías inflamatorias difusas del tejido conjuntivo (dermatomiositis);
- periostitis tuberculosa de los bordes de la órbita;
- enfermedad infecciosa (actinomicosis);
- formación de tumores;
- quemaduras y lesiones faciales;
- después de cirugía e implantes en la zona facial.
Síntomas de la enfermedad
Los síntomas de la enfermedad se caracterizan por las formas de ocurrencia.
Se subdividen de la siguiente manera:
- mecánica;
- congénita;
- paralítico;
- cicatriz;
- senil.
Para todas las formas de la enfermedad, incluida la eversión del párpado superior, los síntomas principales son:
- derrame constante de lágrimas;
- velocidad de parpadeo aumentada;
- separación de células en el tegumento de la piel y desbordamiento de vasos sanguíneos con sangre.
Además, la parte palpebral de la conjuntiva sufre un proceso de queratinización, seguido de desplazamiento y deformación de las vías de liberación del líquido lagrimal.
Los síntomas comunes incluyen sensaciones de presencia de cuerpos extraños o arena con sensación de ardor en los ojos. Como resultado, el parpadeo se vuelve más frecuente, durante el cual se intenta eliminar mecánicamente el estado incómodo, luego se unen las infecciones introducidas.
En la forma senil, la enfermedad progresa clínicamente, comenzando con un ajuste incompleto de los párpados a los ojos, que se diagnostica como una eversión parcial, y luego progresa a la eversión final del párpado. Agravar la enfermedad intenta eliminar las secreciones lagrimales.
Debido a la enfermedad cicatricial, se producen alteraciones cuando el párpado se cierra, lo que contribuye al desarrollo de lesiones distróficas y erosivas de la córnea.
Un proceso separado es una enfermedad de la forma paralítica, que se manifiesta por la caída de la ceja, una violación clínica de la simetría de las mejillas y los labios, y daño a los músculos faciales.
Complicaciones de la enfermedad
Las enfermedades se caracterizan por complicaciones patológicas, que a menudo sonno solo causa molestias cosméticas, sino que también se convierte en una forma aguda de la enfermedad.
Debido al retraso de las capas ciliares, se forma una abundante liberación de lágrimas, que penetran en las cavidades oral y nasal, causando molestias y una disminución de la eficacia. Los intentos de eliminar el lagrimeo persistente introducen infecciones que empeoran el ya difícil estado del paciente.
Cuando se produce eversión del párpado inferior, aparece un enrojecimiento que no se puede eliminar. Con todos los tipos de enfermedades, la visión se deteriora, la susceptibilidad a los procesos inflamatorios en la córnea aumenta con la pérdida completa de la visión, se produce degeneración y distrofia de la córnea.
Métodos utilizados en el tratamiento
A principios del siglo XIX, los oftalmólogos de Alemania introdujeron una técnica de tratamiento quirúrgico llamada blefaroplastia reconstructiva. Se trata de una intervención quirúrgica que corrige la patología fortaleciendo el aparato muscular, o restaura la reconstrucción del rostro con la ayuda de un colgajo de piel.
En caso de eversión paralítica del párpado, la cirugía se prescribe solo en caso de curación completa de las enfermedades concomitantes.
La intervención quirúrgica en forma de blefaroplastia es generalmente un método seguro para corregir la patología. Pero, desafortunadamente, es imposible excluir los casos en que las consecuencias posteriores a la cirugía tienen complicaciones tempranas y tardías que pueden ocurrir dentro de unos días ovarios meses.
El tratamiento con medicamentos se prescribe sólo en casos de manifestaciones menores de la enfermedad, o cuando la operación está contraindicada para el paciente. Debido a la sequedad resultante en las membranas conjuntivas de los ojos, se prescriben geles y gotas con efecto hidratante.
Complicaciones tempranas
Las primeras complicaciones del tratamiento después de la blefaroplastia con eversión de párpados incluyen:
- Edema que no desaparece después del tiempo semanal estándar. La hinchazón se considera natural, que dura hasta una semana, pero con una disminución gradual. En casos de edema prolongado, el paciente experimenta dolores de cabeza, picazón alrededor de los ojos, visión borrosa, enfoque borroso. Los salientes de piel sobre y debajo de los ojos también se forman con un cambio de color. Para deshacerse del edema, se usan descongestionantes y, en los casos en que se introducen microorganismos en las heridas, se usan medicamentos antibacterianos.
- Formación de hematomas subcutáneos. Esto es peligroso porque pueden formar ganglios subcutáneos y sellar los párpados. Surgen por daños en los vasos sanguíneos, donde se acumula la sangre, que se extrae mediante incisiones, o cuando se rompe un vaso grande, la situación se corrige cosiéndolo.
- Ocurrencia de un hematoma retrobulbar. Con una complicación tan peligrosa, uno de los grandes vasos se rompe, que se encuentra detrás del globo ocular. Debido al daño detrás del ojo, se acumula sangre, por lo que el paciente experimenta sensaciones de plenitud y dolor en la cabeza, protrusión del ojo. Con tales síntomas, se puede desarrollar glaucoma agudo y trombosis retiniana. En tales casos, se requiere atención médica inmediata.y puede necesitar cirugía.
- Infección en heridas después o durante la cirugía. Después de la infección, las suturas del paciente se pudren, se produce enrojecimiento, picazón e hinchazón. Se prescriben antibióticos para el tratamiento.
- Extirpación quirúrgica del exceso de piel o hernias que contribuyen a la formación de eversión del párpado inferior después de la blefaroplastia. En este caso, se prescriben ligeros masajes y gimnasia para los párpados para mantener el tono del músculo periorbitario. Si los ejercicios no dan el resultado deseado, se realiza una segunda operación.
Complicaciones tardías
Las complicaciones tardías después de la cirugía son las siguientes:
- Ojos secos. Este síntoma ocurre si la glándula lagrimal se daña durante la operación o si se elimina demasiada piel. En el primer caso se utilizan colirios con efecto hidratante, en el segundo caso una segunda operación.
- Lagrimeo profuso. Para eliminar dicho síntoma, se utiliza el sondaje de los conductos para expandirlos mediante cirugía.
- Formación de un quiste en el párpado. Los quistes se forman en las líneas de sutura y pueden resolverse por sí solos.
- Asimetría posoperatoria de las incisiones oculares debido a suturas de mala calidad o cicatrización de la herida. La asimetría se puede corregir con una segunda operación.
- La aparición de sensaciones de ojos mal humedecidos durante la blefaroplastia repetida. Al mismo tiempo, cuando los párpados se cierran, se siente sequedad local y aumento de la temperatura en los ojos. En este caso, se utilizan cirugía y antibióticos.
- La aparición de cicatrices postoperatorias. Se pueden eliminar sin cirugía a través de exfoliaciones con ácido o rejuvenecimiento con láser.
Además, puede surgir una situación en la que las costuras se desvíen debido a lesiones accidentales o una imposición de mala calidad. En tales casos, las heridas se tratan y se vuelven a suturar, pero se pueden formar cicatrices.
Restricciones después de la cirugía
Después de cualquier operación, existen limitaciones que deben observarse, y la blefaroplastia con eversión del párpado inferior no es una excepción.
Los consejos para el postoperatorio son los siguientes:
- asegúrese de seguir todas las recomendaciones del cirujano;
- negarse a visitar la casa de baños, la sauna y el solárium durante un mes;
- evite el ejercicio extenuante;
- evite la luz solar directa protegiendo el área de los ojos con gorras con visera o anteojos de sol;
- rechazar durante uno o dos meses leer libros, sentarse frente a la computadora y mirar televisión;
- excluir de la dieta los productos que contribuyan a la retención de líquidos en los tejidos;
- duerma solo boca arriba y sobre una almohada plana.
Prevención
La intervención quirúrgica oportuna para eliminar la eversión palpebral mejorará la capacidad laboral y de vida del paciente, ya que la enfermedad tiene un pronóstico favorable en general.
En oftalmología, aún no se han desarrollado medidas activas para prevenir la enfermedad. Lo único que les queda a los pacientes es un examen anual para detectar una amenaza temprana.eversión del párpado.
Después de la cirugía, el paciente debe registrarse con un oftalmólogo y ser examinado por él varias veces durante el año.
Enfermedad en perros
Los dueños de ciertas razas de perros también deben saber que sus mascotas pueden contraer ectropión.
Las siguientes razas sufren con mayor frecuencia de ectropión de párpados en perros:
- Chinese Shar Pei y Chow Chow - debido a los grandes pliegues de piel en el hocico que cuelga sobre los ojos. Además, Shar-Pei sufre de ectropión bilateral.
- Pastor de Asia Central y del Cáucaso: la enfermedad provoca la endogamia de los animales.
- Cane Corso: en los perros de esta raza, la eversión se produce junto con la inversión.
- Pugs y pequinés: las razas tienen una característica en forma de globos oculares sobresalientes y grandes pliegues de piel en el área de la nariz, lo que provoca la aparición de la enfermedad.
Conclusión
Todas las formas de ectropión con diferentes complicaciones clínicas terminan con un resultado positivo después de la cirugía. Si se permite que esta enfermedad progrese, conducirá a un severo deterioro de la visión con garantía de su pérdida total e invalidez. Por lo tanto, si sospecha esta enfermedad, debe contactar inmediatamente a un especialista.
