La glomerulonefritis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los pequeños vasos de los riñones llamados glomérulos. Según la etiología, las manifestaciones, el curso de la enfermedad y su evolución, se distinguen varias formas.
¿Por qué se caracterizan? ¿Qué provoca generalmente la aparición de esta enfermedad? ¿Cuál es la patogenia de la glomerulonefritis? ¿Qué síntomas indican su presencia? ¿Y cómo hacer frente a esta enfermedad? Vale la pena hablar de esto con más detalle.
Clasificación
En primer lugar, debe consultar el ICD-10. La glomerulonefritis, de acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, pertenece al rubro N03. Este código significa síndrome nefrítico crónico.
Según este documento, la glomerulonefritis ICD-10 es la siguiente:
- Membrana difusa: N03.2.
- Proliferación mesangial: N03.3.
- Proliferación endocapilar: N03.4.
- Mesangiocapilar: N0З.5.
- Creciente difuso: N0Ç.7.
La forma de la enfermedad a la que una persona ha estado expuesta solo se revela en el proceso de realizar un diagnóstico detallado. Porque las manifestaciones externas de la enfermedad son inespecíficas. Los síntomas serán similares tanto en la glomerulonefritis membranosa difusa como en la semilunar.
Mecanismo de progresión de la enfermedad
Ahora deberíamos discutir la patogenia de la glomerulonefritis. El desarrollo de esta enfermedad en todos los casos está asociado a una infección aguda o crónica, que se localiza en diferentes órganos y suele tener un origen estreptocócico.
En raras ocasiones, la glomerulonefritis es causada por intoxicación química, vacunación o abuso de alimentos que contienen conservantes.
El desarrollo de esta enfermedad comienza con la formación de complejos inmunes en los riñones o la sangre, anticuerpos que están asociados con los antígenos de superficie de una célula bacteriana. Su nivel aumenta y el número de proteínas complejas (complementos C3) disminuye.
Si se realiza una biopsia en una etapa temprana de glomerulonefritis, entonces se encontrará daño glomerular del 80 al 100% en el material de prueba. También es posible observar depósitos granulares grumosos a lo largo de las membranas basales de los capilares glomerulares, que consisten en el notorio complemento C3 y la inmunoglobulina G.
Curso de la enfermedad
Hay dos opciones principales:
- Cíclico(típico). Se manifiesta por un inicio rápido y una severidad significativa de los síntomas clínicos.
- Acíclico (latente). Esta es una forma borrada de la enfermedad, que se caracteriza por un inicio gradual y síntomas leves. Es más peligroso, a diferencia del anterior, ya que generalmente se diagnostica tarde y eventualmente lleva a que la enfermedad se vuelva crónica.
Se trata de una glomerulonefritis aguda. Pero, como se mencionó anteriormente, muy a menudo se vuelve crónico. Y en este caso, son posibles las siguientes variantes del curso de la enfermedad:
- Hipertónica. Con esta forma de flujo, los síntomas urinarios son muy leves. Básicamente, el paciente sufre de presión arterial constantemente alta.
- Nefrótico. La glomerulonefritis en este caso se acompaña de la manifestación de síntomas urinarios pronunciados.
- Mixtos. Se caracteriza por una combinación de los dos síndromes anteriores.
- Latente. Una forma común del curso de una forma crónica de la enfermedad. Se caracteriza por la ausencia de hipertensión arterial y edema. El síndrome nefrótico es muy leve.
- Hematúrico. Un caso difícil, ya que el único síntoma es la presencia de eritrocitos en la orina, y esto solo puede detectarse sometiendo a análisis este biomaterial.
Hablando de las formas del curso y la patogenia de la glomerulonefritis, cabe señalar que cualquier variante se caracteriza por un curso recidivante. Cuando ocurre una exacerbación, todos los síntomas clínicos repiten completamente el primer episodio.enfermedad, o al menos parecerse a ella.
La probabilidad de recaída, por cierto, aumenta en primavera y otoño. Fue durante este período que los casos de infección por infección estreptocócica son especialmente frecuentes. Y si una persona ya ha sufrido una de las formas de glomerulonefritis una vez, se producirá una recaída 1 o 2 días después de la exposición a un irritante.
Síntomas
Dado que estamos hablando de las causas y la patogénesis de la glomerulonefritis, es necesario enumerar los signos por los cuales se puede reconocer la presencia de esta enfermedad.
Los primeros síntomas aparecen de 1 a 3 semanas después de una infección estreptocócica. La mayoría de las veces es amigdalitis, pioderma y amigdalitis.
Entonces, la presencia de esta enfermedad suele estar indicada por los siguientes síntomas:
- Cambiar el color de la orina. Su cantidad aumenta, pero la densidad disminuye.
- Fiebre.
- Dolor en la región lumbar.
- Escalofríos leves que empeoran con el tiempo.
- Debilidad general.
- F alta de apetito.
- Náuseas.
- Dolor de cabeza.
- hinchazones y palidez.
También se debe tener en cuenta que la orina con glomerulonefritis se vuelve rosada o roja con el tiempo. Esto se debe a la hematuria, la presencia de sangre en ella.
Este síntoma también puede tener una gravedad diferente. Aproximadamente el 85% de los pacientes desarrollan microhematuria; en este caso, la presencia de glóbulos rojos en la orina solo puede detectarse examinando el biomaterial bajo un microscopio. Pero el 15% de los pacientes tienen hematuria macroscópica. En tales casos, la orinapuede volverse negro o marrón oscuro.
La hipertensión (aumento de la presión arterial) también es un síntoma común. Con una forma grave de la enfermedad, dura varias semanas.
Y también se debe tener en cuenta que la glomerulonefritis, cuyas causas y síntomas se discuten ahora, a menudo causa daños en el sistema cardiovascular, así como problemas en el sistema nervioso central y agrandamiento del hígado.
Complicaciones
Si una persona no presta atención a los síntomas a tiempo y no acude al médico, tendrá que afrontar las consecuencias. Como regla general, se desarrollan las siguientes complicaciones de la glomerulonefritis:
- Edema pulmonar. Es muy probable que ocurra en personas que padecen enfermedades cardíacas e hipertensión.
- Eclampsia. Se caracteriza por un fuerte aumento de la presión, ataques epilépticos, convulsiones y una crisis hipertensiva.
- Intoxicación de todo el cuerpo (uremia).
- Insuficiencia cardíaca aguda. Ocurre en el 1% de los casos.
- Insuficiencia renal aguda. Ocurre en el 3% de los casos.
- Sangrado intracerebral.
- Encefalopatía hipertensiva.
- Visión deteriorada.
- Glomerulonefritis crónica difusa.
Para evitar las consecuencias, debe ser responsable de su salud. En las primeras etapas, la glomerulonefritis es completamente curable. Puede deshacerse de él en unas pocas semanas y aún así evitar complicaciones.
Diagnóstico
En primer lugar, el médico entrevista al paciente. Es importante averiguar qué tipo de enfermedad sufrió recientemente, porque la glomerulonefritis tiene una naturaleza infecciosa de aparición.
Luego se realiza una inspección visual y solo entonces se envía a la persona para su análisis. Como resultado del estudio, es posible identificar los siguientes cambios:
- Contenido de eritrocitos en la orina. En la etapa inicial son frescos. En los posteriores - lixiviación.
- Albuminuria (moderada, 3-6%).
- Cierres hialinos o granulares en el sedimento urinario.
- Deterioro de la función de filtración de los riñones. Determinado mediante el estudio de la depuración de creatinina endógena.
- Diuresis y nicturia reducidas. Detectado a través de la prueba de Zimnitsky.
Además, los pacientes tienen leucocitosis y un aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos. Esto se revela a través del estudio de la sangre extraída para un análisis general. Un estudio bioquímico confirma la presencia de creatinina, colesterol y nitrógeno residual en el mismo.
Por cierto, los pacientes también son referidos a menudo para una ecografía de los vasos renales y una ecografía. La biopsia está indicada solo en casos particularmente graves, cuando los métodos de diagnóstico enumerados no dan resultados precisos.
Terapia farmacológica
Ahora puede hablar sobre los medicamentos que debe tomar para eliminar los síntomas y tratar la glomerulonefritis en adultos.
Por lo general, los médicos prescriben los siguientes medicamentos:
- Wobenzim. Agente inmunomodulador y antiinflamatorio, que se basa en enzimas (moléculas de proteína) de origen animal y vegetal. Tomando esta drogatiene como objetivo reducir la cantidad de complejos inmunes en el cuerpo, normalizar la permeabilidad de las paredes vasculares y regular la adhesión de las células sanguíneas.
- "Canefrón N". Este es un fitopreparado, un diurético de origen vegetal. Tiene varias acciones a la vez: antimicrobiana, diurética, antiinflamatoria y antiespasmódica.
- Metipred. Glucocorticosteroide de origen sintético, que tiene efecto inmunosupresor, antialérgico y antiinflamatorio. Además, el fármaco reduce la cantidad de globulinas en el plasma, aumenta la síntesis de albúmina en los riñones y el hígado, normaliza el metabolismo de los carbohidratos y aumenta la resistencia de la membrana celular a la acción de diversos factores dañinos.
Por supuesto, esta no es la lista completa de medicamentos indicados para su uso. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que solo un nefrólogo, que trata la glomerulonefritis, puede prescribir la terapia.
Las recomendaciones clínicas del médico se basan en los resultados del diagnóstico, por lo que no generan dudas. Pero la automedicación y la decisión de recetarse de forma independiente cualquier medicamento pueden estar plagadas de complicaciones y otros problemas de salud.
Principios de nutrición y prohibiciones
Hablando de los síntomas de la glomerulonefritis en adultos y del tratamiento de esta enfermedad, es necesario hablar de qué tipo de alimentación debe seguir una persona que se enfrenta a esta enfermedad.
En la forma aguda, la nutrición debe garantizar la descarga del metabolismo proteico. Necesito hacer una dietade modo que se maximice la salida de líquido urinario y se acelere la circulación sanguínea y otros procesos metabólicos.
Será necesario reducir el valor energético del menú diario a 2200 kilocalorías y reducir la ingesta de alimentos que contengan hidratos de carbono y grasas. Los alimentos deben contener tantos minerales y vitaminas como sea posible. Pero la cantidad de líquido que se bebe por día tendrá que reducirse significativamente.
Además, mientras sigue una dieta para la glomerulonefritis, debe abandonar los siguientes productos:
- Sal y todo alimento que la contenga. Incluyendo panes, quesos, confitería y productos de harina, etc.
- Productos con ingredientes artificiales.
- Verduras fuera de temporada (contienen nitratos).
- Decocciones de legumbres.
- Caldos ricos y fuertes.
- Cordero, pato, cerdo, ganso.
- Comida enlatada, carnes ahumadas.
- Salchicha.
- Al horno y guisos sin precocinar.
- Nata agria, manteca de cerdo, grasas animales y nata.
- Pescado en salazón y ahumado.
- Caviar.
- Pescado enlatado.
- Verduras marinadas, saladas y en escabeche.
- Salsas y condimentos comprados en tiendas.
- Todo es picante.
- Rábano, cebolla, legumbres, ajo, rábano, acedera, espinacas, champiñones.
- Aguas minerales con composición de bicarbonato de sodio.
- Cacao, té y café.
Además de lo anterior, también deberá renunciar a los alérgenos, que incluyen muchas bayas y cítricos.
Alimentos permitidos
Continuando con la discusión de los principios de la dieta que se muestra para la glomerulonefritis, vale la pena considerar la lista de aquellos productos que se pueden incluir en la dieta.
Entonces, el menú debe basarse en los siguientes productos:
- Bollería dulce y pan sin sal.
- Carne magra (pavo, pollo) precocinada antes de la cocción final. También puedes hacer relleno. Pero también hay que hervirlo. Luego puedes rellenar verduras con él, hacer rollos de col, guisos o tortitas con él.
- Pescado bajo en grasa.
- Salsas de verduras, crema agria baja en grasa, tomates, leche o cebolla.
- Comino, perejil, eneldo seco.
- Sopas con caldo de verduras o agua. Puede agregar cereales, pasta, cebollas (pero después de hervir). Se permite el borscht, la sopa de remolacha y la sopa de repollo.
- Pasta y cereales. Puedes hacer budines, chuletas, pilaf, guisos con ellos.
- Yogur, leche cuajada, leche desnatada (hasta 400 ml al día).
- Huevos, 2 máximo. Puedes hervirlos pasados por agua o hacer tortillas.
- Albaricoques, manzanas, sandías, melocotones, plátanos, nectarinas, melones, higos, fresas.
- Besos, purés de frutas y bayas, compotas, gelatinas, mermeladas.
- Infusión de rosa mosqueta, zumos recién exprimidos, té con azúcar y limón.
- Marshmallow, paletas heladas, miel, malvavisco, caramelo.
Según los productos permitidos, puede crear un menú variado. Por lo tanto, una persona diagnosticada con glomerulonefritis no debe preocuparse por si su dieta será completa.
Remedios caseros
Con glomerulonefritis, se deben seguir las recomendaciones clínicas enumeradas anteriormente. Y el tratamiento farmacológico en combinación con una nutrición adecuada suele ser suficiente para restaurar la salud, pero muchos deciden recurrir a los remedios caseros. Y por lo tanto vale la pena hablar de ellos al final.
Estas son algunas recetas sencillas:
- Semillas de perejil (25 g), conos de lúpulo (10 g), espino y agripalma (20 g cada uno) mezcle y vierta agua hirviendo (300 ml). Durante media hora enviar a un baño de agua. Luego colar. Beba tres veces al día por 1 cucharada. l.
- Avena limpia y lavada (5 cucharadas) verter 1 litro de leche. Hervir hasta que esté tierno a fuego lento y tomar 100 g tres veces al día.
- Recogida (2 cucharadas) vierta agua hirviendo (250 ml) y cocine durante 5 minutos a fuego alto. Presion. Beba el volumen resultante por día en tres dosis divididas.
- Raíz de bardana triturada (4 cucharadas) verter 1 litro de agua hirviendo y enviar a un fuego pequeño. Mantenga hasta que la mitad del agua se haya evaporado. Luego retire la decocción, cuele y luego agregue miel (2 cucharadas). Beba tres veces al día por 0.5 tazas, y antes de acostarse, una entera.
En general, cualquier hierba que tenga propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias es adecuada para el tratamiento de la glomerulonefritis. Entre ellos se encuentran la manzanilla de farmacia, el plátano, la caléndula, la rosa silvestre, la corteza de roble, la hierba de San Juan, la milenrama, la salvia, los brotes de abedul, las ramas de espino amarillo.
Lo principal es no dejarse llevar por infusiones y decocciones. Su ingesta en cantidades no controladas también puede afectar negativamente a la salud, así como aabuso de drogas.
