La diabetes gestacional durante el embarazo no es tan común, pero es muy peligrosa, ya que provoca diversas complicaciones. Es una violación de la percepción de la glucosa por parte del cuerpo. Entre las razones principales, se puede señalar una violación de la sensibilidad de las células del cuerpo a la insulina, asociada con un alto contenido de hormonas en la sangre.
Después del parto, el nivel de azúcar suele volver a la normalidad. Sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de desarrollar diabetes tipo 1 y tipo 2. El diagnóstico de estas enfermedades se realiza después del parto.
Característica de la enfermedad
Diabetes gestacional: una enfermedad asociada con un aumento en los niveles de azúcar, puede ocurrir en cualquier momento en mujeres embarazadas. Básicamente, este problema se observa en la segunda mitad del embarazo, mientras que tiene un gran impacto en la condición del feto y la mujer.
Estudios en curso han demostrado un fuerte vínculo entre la enfermedad gestacional y el desarrollo de diabetes tipo 2 más adelante en la vida. El riesgo es especialmente alto si hay másfactores de riesgo, como desnutrición, obesidad y otros.
¿Cuáles son los tipos de enfermedad?
La determinación de si la diabetes es gestacional o verdadera solo es posible después del nacimiento del niño. Antes de designar la peculiaridad del curso de la enfermedad, vale la pena comprender exactamente cómo se manifiesta fuera del embarazo. Las causas, el desarrollo y el principio de la terapia están determinados por el tipo de diabetes. Sus síntomas son similares, y solo un diagnóstico completo distinguirá entre sus variedades.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune típica que a menudo resulta de una infección con virus. Como resultado, se desarrolla una inflamación que conduce a la destrucción del páncreas. Es ella quien produce la insulina. Si más del 80 % de las células tiroideas están afectadas, aparecen signos de diabetes tipo 1.
La patología tipo 2 se forma en el contexto de una predisposición genética. Los factores que provocan incluyen:
- peso excesivo;
- estilo de vida sedentario;
- violación de las reglas y dieta;
- estrés.
En este tipo de diabetes, el nivel de insulina permanece normal, pero el cuerpo no puede percibirlo. Esto conduce a muchos problemas de salud. Muy característico es el peso corporal excesivo. La obesidad está asociada con una violación del metabolismo de las grasas como resultado de los altos niveles de insulina.
La diabetes gestacional es esencialmente similar a la diabetes tipo 2. Los altos niveles de hormonas durante el embarazo conducen a la resistencia a la insulina. Sin embargo, vale la penaCabe señalar que no todas las mujeres desarrollan esta enfermedad.
Motivo del desarrollo
Una mujer embarazada experimenta varios cambios hormonales, que pueden provocar una variedad de trastornos en el funcionamiento del cuerpo. Entre estas manifestaciones, puede haber una disminución en la absorción de azúcar por los tejidos corporales.
La diabetes gestacional a menudo ocurre mucho más tarde en el embarazo debido a los continuos desequilibrios hormonales y cambios en el cuerpo. Durante este mismo período, el páncreas comienza a producir insulina de forma más activa para mantener los niveles de glucosa modificados en un estado normal. Si el cuerpo de una mujer no puede hacer frente a tal volumen, entonces se hace un diagnóstico de diabetes gestacional.
En riesgo están las mujeres que padecen diversos trastornos, en particular, incluyen:
- peso corporal excesivo;
- glucosa elevada;
- prediabetes;
- predisposición hereditaria;
- mortinato en un embarazo anterior;
- polihidramnios.
Conociendo todas estas razones para la formación de diabetes gestacional en mujeres embarazadas, puede consultar a un médico para prevenir la aparición de complicaciones peligrosas.
Síntomas principales
Muy a menudo, el exceso de glucosa durante este período es casi asintomático, y si aparecen signos, a menudo se atribuyen al embarazo en sí. Los principales síntomas de la diabetes gestacional son exactamente los mismos que los deotro tipo de diabetes. El grado de complejidad de estas manifestaciones depende en gran medida de los indicadores de azúcar. Entre los principales signos, se pueden distinguir como:
- boca seca;
- picazón en la piel;
- micción frecuente;
- ganancia de peso rápida;
- aftas;
- somnolencia y debilidad.
Tales manifestaciones son a menudo la norma durante el embarazo y, por lo tanto, absolutamente todas las mujeres se hacen análisis de orina y sangre para el diagnóstico temprano de un trastorno de carbohidratos existente.
Con la diabetes gestacional, el azúcar sube ligeramente, por lo que se realiza una prueba especial para determinarlo. Esto es necesario para determinar las tácticas de tratamiento. Generalmente es leve y desaparece después del parto.
Diagnóstico
Para establecer con precisión el diagnóstico de "diabetes gestacional", es necesario realizar un estudio adecuado. Inicialmente, debe evaluar el grado de riesgo de desarrollar la enfermedad. Al registrar a una mujer para una consulta, se evalúan una serie de indicadores, en particular, tales como:
- edad y peso;
- antecedentes obstétricos;
- historia familiar.
Habiendo determinado el grado de riesgo de desarrollar trastornos, el médico selecciona las tácticas necesarias para controlar el embarazo. Asegúrese de tomar una muestra de sangre para determinar la cantidad de azúcar. Con diabetes gestacional, los niveles de glucosa en ayunas son de 5,3 mmol/l. Es por eso que a menudo se prescribe una prueba especial, ya que exceder solo unaindicador no proporciona una base para el diagnóstico final.
Cuando ocurre la diabetes gestacional, los niveles de azúcar se superan durante mucho tiempo. Si los resultados del estudio siguen siendo normales, la segunda prueba se lleva a cabo aproximadamente en la semana 24-28 de embarazo, cuando se observa un cambio en los niveles hormonales. Simultáneamente con la prueba de tolerancia a la glucosa, también está indicada una prueba periódica de azúcar en orina.
Características del tratamiento
El tratamiento de la diabetes mellitus gestacional en mujeres embarazadas requiere el cumplimiento de ciertas reglas para no dañar al niño y minimizar el daño a la propia mujer. Asegúrese de medir su glucosa diariamente. Las mediciones deben tomarse con el estómago vacío, así como 2 horas después de comer.
A las mujeres embarazadas se les prescribe una determinada dieta para la diabetes gestacional, y también requieren el cumplimiento de la dieta seleccionada por el médico. Debe tomar ciertos medicamentos recetados por el médico. Si es necesario, las mujeres embarazadas reciben insulina para el mantenimiento normal de todas las funciones del cuerpo. Además, no te olvides de la actividad física y el fitness. Es importante controlar su propio peso y no permitir que aumente.
Es importante controlar periódicamente la presión arterial e informar de inmediato al médico sobre cualquier cambio en el cuerpo.
Tratamiento medicado
La diabetes gestacional en mujeres embarazadas debe tratarse lo antes posible. La terapia debe ser prescrita solo por el médico tratante. Mucho más fácil de detenerel curso de la enfermedad y prevenir la aparición de complicaciones si los síntomas se notan de manera oportuna. En algunos casos, puede ser necesaria la terapia con insulina.
Muchos medicamentos que ayudan a aliviar la diabetes gestacional durante el embarazo están prohibidos, por lo que solo los selecciona un médico calificado. Queda terminantemente prohibido automedicarse.
Vale la pena señalar que no todas las mujeres necesitan terapia con insulina, sino solo aquellas que padecen una forma muy grave de la enfermedad. Si se requiere insulina, no limpie el lugar de la inyección con alcohol, ya que destruye esta hormona.
Actividad física
La actividad física ayuda a bajar un poco el contenido de azúcar, por lo que es necesario monitorear constantemente su nivel para que no haya un ataque de hipoglucemia. Nadar y caminar tienen un efecto positivo en el bienestar.
Las clases deben brindar un gran placer, es importante excluir la posibilidad de lesiones. Las cargas en el abdomen, así como los ejercicios de fuerza, son inaceptables. Después de la actividad física, una mujer debe sentirse alegre, no agotada.
Comida dietética
Asegúrese de seguir una dieta especial para la diabetes gestacional durante el embarazo. Solo una nutrición adecuada y el cumplimiento de un régimen estricto ayudarán a hacer frente al curso de la enfermedad y llevar al niño sin consecuencias especiales. En primer lugar, una mujer necesita cuidar su propio peso para aumentar ligeramente la producción.insulina.
Al mismo tiempo, el ayuno está estrictamente contraindicado, ya que es importante que el feto reciba todos los nutrientes necesarios, preste atención al valor nutricional de los alimentos, pero al mismo tiempo debe renunciar a las altas calorías. alimentos Necesitas comer porciones pequeñas, pero a menudo.
La alimentación para la diabetes gestacional debe ser correcta, por lo que es necesario evitar en la medida de lo posible los alimentos fritos y grasos, así como los alimentos que contengan muchos hidratos de carbono de fácil digestión. Después de ser absorbidos por la sangre, pueden aumentar drásticamente los niveles de glucosa. Al mismo tiempo, estos productos casi no tienen valor nutricional. Para hacer frente a su procesamiento, necesitará mucha insulina, que no es suficiente en la diabetes.
Con las náuseas matutinas, se recomienda comer unas galletas saladas antes de levantarse de la cama, y después de eso puede hacer todos los procedimientos de la mañana. La dieta para la diabetes gestacional durante el embarazo no debe ser demasiado estricta, pero definitivamente debes renunciar a la comida rápida. Después de comerlos, los niveles de azúcar aumentan considerablemente.
Durante el embarazo, debe comer muchos alimentos ricos en fibra. Estos incluyen verduras frescas, frutas, pan, cereales, platos de cereales. La fibra es muy útil para las mujeres embarazadas, no solo para las diabéticas. Además, normaliza el funcionamiento de los intestinos, reduciendo el flujo de exceso de glucosa y grasa a la sangre. Dichos productos contienen todas las vitaminas y minerales necesarios.
La dieta para la diabetes gestacional implica una reducción en la cantidad de grasa que ingresa al cuerpo. Es deseable eliminar por completo los alimentos grasos de la dieta habitual. Tampoco es deseable utilizar carnes y embutidos ahumados. La carne debe cocinarse exclusivamente en aceite vegetal, hervida o al horno. Primero se debe eliminar la grasa.
Durante el embarazo con diabetes gestacional, la dieta implica un régimen de bebida debidamente organizado. Es necesario beber al menos 1,5 litros de cualquier líquido sin gas al día. Las ensaladas hechas con vegetales frescos ayudarán a reponer la cantidad de vitaminas sin dañar la salud. Si la dieta para la diabetes gestacional no ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre, el médico puede prescribir inyecciones de insulina. En caso de efectos adversos, el tratamiento de una mujer embarazada puede continuar en un hospital.
Si se observa diabetes gestacional durante el embarazo, la dieta se desarrolla de manera estrictamente individual, mientras que las necesidades de la mujer y el feto deben tenerse en cuenta de acuerdo con la edad gestacional. De la dieta es conveniente excluir alimentos como:
- dulces y bollería;
- mermelada;
- cariño;
- zumos y siropes;
- frutas dulces;
- bebidas carbonatadas.
El aumento de peso total durante todo el embarazo no debe ser superior a 12 kg para una mujer de peso normal y no superior a 8 kg para mujeres obesas.
Posibles complicaciones
La diabetes gestacional en mujeres embarazadas puede desencadenarmuchas complicaciones diferentes. Con el curso de la enfermedad en el primer trimestre, existe un alto riesgo de aborto espontáneo. Tal complicación a menudo ocurre después de 6 semanas y se debe a procesos patológicos en curso en los vasos alterados. Este trastorno puede desarrollarse debido a una diabetes preexistente.
A menudo puede haber una complicación en forma de insuficiencia placentaria, que a menudo ocurre después de las 20 semanas. Esta complicación se asocia con una violación de la microcirculación sanguínea, lo que en última instancia conduce a un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes al niño. En el tercer trimestre, la diabetes gestacional a menudo conduce a la f alta de oxígeno del feto. Además, puede provocar un retraso en el desarrollo del bebé.
Una de las complicaciones más graves es el desprendimiento de placenta. La aparición de esta patología conduce a una violación de la microcirculación, que se observa en el contexto del vasoespasmo. Esta afección puede provocar un sangrado profuso e incluso la muerte del feto.
La diabetes gestacional durante el embarazo puede ser bastante aguda y, como resultado, se desarrolla preeclampsia. Este es un tipo de complicación, caracterizada por un aumento de la presión y una violación del funcionamiento de los riñones. Muchas mujeres ya por un período de 24 a 26 semanas notan signos del curso de esta enfermedad. La preeclampsia combinada con la diabetes provoca muchos problemas durante el embarazo.
En la mayoría de las mujeres embarazadas, la diabetes gestacional durante el embarazo provoca polihidramnios. Durante esta patologíala cantidad de líquido amniótico aumenta bruscamente. Esto es muy malo para el estado general del feto, ya que altera su ubicación normal en el útero. A menudo, el bebé se encuentra en una posición transversal u oblicua y solo se puede extraer mediante cesárea.
Impacto en el parto
La diabetes gestacional desaparece gradualmente después del parto y si se sigue la dieta, y solo en el 20% de los casos se convierte en enfermedad de tipo 1 o 2. Sin embargo, vale la pena señalar que tal violación puede tener un efecto adverso en el parto. A menudo, cuando se sobrealimenta al feto, el bebé nace demasiado grande. Los tamaños grandes pueden causar ciertos problemas durante el parto. A menudo, en tales casos, se indica una cesárea. Si el parto ocurre naturalmente, existe un alto riesgo de lesión en la articulación del hombro del bebé. Además, estos niños pueden desarrollar diabetes en el futuro.
Estos niños casi siempre tienen un nivel bajo de azúcar en la sangre, pero gradualmente esta escasez se repone con una alimentación bien organizada. El bebé debe ser monitoreado de cerca y las mediciones de glucosa deben tomarse regularmente.
Efecto en el feto
Las características del metabolismo de carbohidratos en curso entre el feto y la mujer embarazada son tales que el niño recibe glucosa de la madre, pero no recibe insulina en absoluto. Por lo tanto, un aumento en los niveles de azúcar es muy peligroso, especialmente en el primer trimestre, cuando el feto aún no tiene su propia insulina. Esto provoca la formación de varios tipos de defectos.
A partir de la semana 12, enel cuerpo del niño produce su propia insulina, y si no es suficiente, puede ocurrir asfixia, trastornos respiratorios y un estado de hipoglucemia. Con un alto nivel de azúcar en la sangre de la madre, el niño sufrirá de f alta de oxígeno y de nutrientes importantes durante el embarazo. El cerebro sufre mucho por la f alta regular de oxígeno, lo que provoca encefalopatía y muchos otros trastornos graves.
La fetopatía diabética se considera una complicación especial. Los niños que nacen con una patología similar tienen un aspecto bastante característico de este trastorno, a saber:
- peso pesado;
- mucho lubricante de queso en la piel;
- tinte morado o azulado de la piel;
- inflamación de tejidos blandos;
- pequeñas hemorragias subcutáneas;
- cara hinchada.
A pesar de su gran tamaño, estos bebés nacen muy débiles. Muchos experimentan dificultad para respirar e incluso un paro respiratorio literalmente inmediatamente después del nacimiento. La ictericia prolongada también es característica, asociada con daño y cambios patológicos en las células hepáticas. La mayoría de los bebés desarrollan varios tipos de trastornos neurológicos, en particular, como:
- disminución del tono muscular;
- excesiva excitabilidad;
- inhibición de reflejos.
Una condición particularmente peligrosa es la disminución de los niveles de glucosa. Puede amenazar con coma o incluso con la muerte del bebé.
Gestión de la natalidad
Con diabetes gestacional, el momento óptimo del parto será entre las 37 y 38 semanas de embarazo. Apretarmás allá de la fecha prevista es muy peligroso, ya que puede haber un funcionamiento insuficiente de la placenta y el agotamiento de sus recursos. Los expertos recomiendan planificar el parto con anticipación en un hospital especializado, ya que cuenta con el equipo necesario para brindar asistencia oportuna al recién nacido.
Básicamente, el parto tiene lugar de forma natural, con la única excepción del gran tamaño del feto, la nefropatía, la preeclampsia y otros trastornos. La terapia con insulina a menudo se administra durante el parto o la cirugía.
Profilaxis
Mujeres que se encuentran en el principal grupo de riesgo para la formación de diabetes gestacional, se muestra en primer lugar la dieta como medida preventiva. Además, debe registrarse lo antes posible y tomar todas las recomendaciones del médico de manera muy responsable. Los principales métodos de prevención son el control del azúcar y la presión arterial.
Es importante organizar una nutrición adecuada durante el embarazo para que el cuerpo de la madre y el niño reciban todos los nutrientes necesarios, pero al mismo tiempo no suban de peso en exceso. Además, debe consultar a un médico sobre la necesidad de tomar complejos vitamínicos. Desde las primeras semanas de embarazo, debe estar físicamente activa y tomarse el tiempo para caminar al aire libre.
