Hoy en día, muchas mujeres de diferentes edades fértiles se enfrentan a un diagnóstico de displasia uterina. ¿Lo que es? La displasia se refiere a cambios anormales en el epitelio en el área vaginal del útero. Este defecto pertenece a la categoría de enfermedades precancerosas. En las primeras etapas, la displasia es completamente reversible, por lo que su detección y tratamiento oportunos es la única forma segura de prevenir el desarrollo de la oncología.
A diferencia de las erosiones ahora comunes que aparecen en el contexto del daño mecánico, con displasia, la lesión cubre los tejidos que recubren el cuello uterino. Con mayor frecuencia, esta patología afecta a mujeres de 25 a 35 años. Debido a la ausencia de un cuadro clínico pronunciado en la displasia cervical de primer grado, los métodos instrumentales y de laboratorio juegan un papel importante en el diagnóstico. Aunque muchas veces la patología se descubre casi por accidente, durante un examen de rutina en el sillón ginecológico.
Displasia uterina: ¿qué es?
Esta patología es una condición anormal que recubre los órganos reproductores femeninosepitelio, que se caracteriza por un cambio brusco en el número de capas y la estructura celular. Este proceso no involucra la membrana basal y las estructuras superiores. La displasia es una patología que, bajo la influencia de ciertos factores, puede provocar la aparición de un tumor peligroso.
Según las estadísticas, esta enfermedad es la forma precancerosa más común que puede cambiar la estructura de las membranas mucosas de la vagina y el cuello uterino. Su etiología puede ser diferente, pero la patología siempre implica una violación de las células epiteliales. Cubre no solo las capas superiores, sino que penetra en las capas más profundas.
A menudo, la displasia se llama erosión, pero de hecho este término no se corresponde completamente con la realidad. La principal diferencia entre estas patologías radica en el hecho de que la última aparece debido a un traumatismo mecánico en los tejidos, y la precancerosa se caracteriza por una violación de la estructura celular.
Formas de la enfermedad y sus características
Teniendo en cuenta la profundidad del daño a la mucosa uterina, los médicos distinguen varios tipos de patología:
- Una variedad leve, en la que aproximadamente un tercio del epitelio escamoso está lesionado: displasia uterina de primer grado.
- La forma promedio, que se caracteriza por la derrota de la mayoría de las células epiteliales - etapa 2.
- Tipo pesado, en el que todas las capas se ven afectadas - 3er grado.
Cada año, aproximadamente 40 millones de mujeres en todo el mundo son diagnosticadas con displasia de cadera por primera vez o de nuevoQué es y cuáles son los síntomas de esta enfermedad, desafortunadamente, muchos representantes del sexo débil saben de primera mano. Este defecto representa aproximadamente el 16-18% de todos los defectos cervicales diagnosticados. La mayoría de las veces, las mujeres en edad fértil de 30 años se enfrentan a este diagnóstico: 35 años Según investigaciones médicas, la displasia se convierte en un tumor canceroso en aproximadamente el 20-30% de todos los casos. Esto suele ser característico de las formas graves de la enfermedad.
La mayoría de las mujeres, sin saber qué es la displasia uterina y sin comprender completamente la esencia de los mecanismos anormales, confunden esta patología con una simple erosión o tumor. Aunque en realidad tampoco es cierto. Y para comprender cuál es la diferencia, debe observar más de cerca las características de la displasia y su curso.
Razones
La aparición y el desarrollo de la displasia uterina, como cualquier otra patología precancerosa, no ocurre bajo la influencia de ningún factor. En todos los casos, la causa de la enfermedad es una combinación de muchas condiciones provocadoras diferentes.
Los principales requisitos previos para el desarrollo de la displasia son:
- infección por algunos papilomavirus;
- uso a largo plazo de anticonceptivos orales hormonales (más de 5 años);
- inicio demasiado temprano de la actividad sexual (alrededor de 13-15 años);
- muchas parejas sexuales;
- todo tipo de malos hábitos, la mayoría de las veces fumar.
Entre otras cosas, cierta contribución al desarrollo de la enfermedadpuede traer tales condiciones:
- dieta monótona deficiente en vitaminas A y C;
- inmunidad comprometida;
- predisposición genética al cáncer;
- presencia de infecciones genitales;
- comportamiento antisocial;
- entrega frecuente.
La identificación de la posición de liderazgo del virus HPV en la aparición de displasia y neoplasias malignas del cuello uterino se ha convertido en un verdadero avance en la determinación de métodos efectivos para combatir el cáncer del sistema reproductivo femenino.
Cuadro clínico
Según numerosas revisiones, la displasia cervical en las etapas iniciales es casi asintomática, lo que, por supuesto, dificulta el diagnóstico. La patología se manifiesta solo en formas avanzadas: una mujer tiene dolor regular en la parte inferior del abdomen, no hay sangrado abundante entre la menstruación. Para evitar tales fenómenos y comenzar la terapia a tiempo, debe visitar sistemáticamente a un ginecólogo y someterse a los exámenes apropiados. Además, es imprescindible recurrir a todos los estudios clínicos, instrumentales y de laboratorio necesarios.
Por lo general, los signos de displasia uterina aparecen solo cuando la patología se acompaña de otros problemas. Entonces, según los médicos, este defecto suele ir acompañado de erosión. Es por eso que los ginecólogos experimentados sin f alta envían a sus pacientes a un análisis de Papanicolaou si se detectan tales anomalías en ellos.
Las manifestaciones clínicas de cualquier grado de displasia uterina pueden ser:
- flujo lechoso abundante sinolor;
- secreción con sangre de la vagina después de la intimidad;
- relaciones sexuales dolorosas.
Vale la pena decir nuevamente que los síntomas descritos no son específicos y no pueden ser la base para un diagnóstico de "displasia cervical". Estos signos solo pueden recordarle a una mujer que su sistema reproductivo necesita un examen completo.
Descripción detallada de los grados de displasia uterina
Como cualquier otra enfermedad, esta patología también tiene varias etapas de desarrollo. Como ya se mencionó, dependiendo de la inmensidad del área afectada del epitelio, los médicos distinguen 3 grados de displasia uterina. El tratamiento de la enfermedad depende en gran medida de su forma, por lo que determinar la etapa en la etapa de diagnóstico es extremadamente importante.
Las posibles consecuencias de la displasia están completamente determinadas por su grado. Por lo tanto, una forma leve de patología en la mayoría de los casos es fácilmente tratable y desaparece por sí sola después de detener el virus. En 9 de cada 10 mujeres sanas, la microflora patógena deja de detectarse en los resultados de la prueba aproximadamente seis meses después de ingresar al cuerpo. De hecho, durante este tiempo, la inmunidad destruye gradualmente los elementos virales sin ayuda externa.
Cabe destacar que en el 32% de todos los casos de la enfermedad, se observa su largo curso de progreso y regresión. En el 11% de las mujeres, hay una transición suave del primer grado de displasia cervical al segundo.
La forma promedio de patología en el 43% de los casos también desaparece por sí sola después de detener el VPH. En el 35% de los pacientes, hay un curso largo de displasia cervical de segundo grado sin cambios. Según las estadísticas, el 70% de las mujeres se recuperan aproximadamente 2 años después del diagnóstico. El 22% de los pacientes se enfrentan a la transición del 2° grado de displasia cervical al 3°.
La forma grave a menudo degenera en cáncer.
Displasia y embarazo
Esta enfermedad no es una contraindicación para tener un hijo para las mujeres que ya fueron diagnosticadas durante la formación del feto. La presencia de un proceso anormal en los tejidos del útero no afecta de ninguna manera el desarrollo del embrión, no suprime el trabajo de la placenta. Al mismo tiempo, el embarazo en sí mismo no afecta la displasia detectada, sin empeorar su curso y sin contribuir a su transición a cáncer.
Además, las mujeres deben saber que bajo la influencia de las hormonas producidas en el cuerpo de una futura madre, pueden ocurrir cambios en el cuello uterino que a menudo simulan displasia. Esto puede ser un ectrapión, que se caracteriza por un desplazamiento de las células del canal cervical hacia la vagina. En el examen, tal anomalía parece una corola roja.
Entonces, si una mujer fue examinada durante 1 a 3 años antes de la concepción y recibió un resultado negativo de un análisis citológico, entonces no se prescribe un segundo procedimiento. Si la futura madre nunca se ha sometido a tales estudios, se recomienda realizar una prueba de Papanicolaou en cualquier momento. Si el resultado de la prueba es positivo yse diagnostica el primer grado de displasia, luego se le asigna a la paciente una colposcopia y un examen de seguimiento un año después del nacimiento.
En caso de sospecha de una forma grave de patología, se realiza una biopsia. Si el resultado del análisis confirma el diagnóstico, a la mujer se le prescribe una colposcopia cada 3 meses hasta el mismo nacimiento.
Diagnóstico
Dado que la displasia puede degenerar en un tumor bajo la influencia de varios factores, la detección oportuna del defecto juega un papel importante en la prevención de complicaciones. Todas las mujeres mayores de 20 años sexualmente activas deben someterse a un examen ginecológico al menos una vez al año. Además, una vez cada 3 años, está indicado un examen citológico.
En el diagnóstico de la displasia uterina, se utilizan varios métodos populares:
- examen simple por un especialista;
- colposcopia;
- análisis citológico;
- biopsia dirigida.
Cabe señalar que la sensibilidad de los métodos aumenta muchas veces con el aumento del grado de la enfermedad en sí.
Tratamiento suave
En la etapa inicial, los médicos no recomiendan ninguna terapia. Después de todo, el cuerpo combate la enfermedad por sí solo y, por lo general, el defecto desaparece por sí solo, sin el uso de medicamentos.
Cuando se detecta un primer grado de displasia, se prescriben las siguientes tácticas de tratamiento:
- seguimiento activo desde el diagnóstico;
- análisis citológico y anualcolposcopia;
- luchar contra las enfermedades existentes del sistema reproductivo;
- renunciar a los malos hábitos;
- selección de métodos anticonceptivos alternativos;
- corrección de varios trastornos en el sistema endocrino.
En vista del hecho de que todavía no existen medicamentos antivirales especiales para eliminar el VPH, una dieta balanceada y complejos vitamínicos pueden proporcionar el máximo apoyo al cuerpo durante el período de enfermedad. Es recomendable tomar medicamentos que contengan vitaminas B6, C, A, E y B12, selenio, ácido fólico.
Si en el momento del examen de seguimiento 2 años después del diagnóstico no se encuentran cambios positivos en la condición del cuello uterino, se hace necesario utilizar técnicas terapéuticas más agresivas. Las lesiones leves pequeñas se tratan con éxito con Vagotid y Solkogin, que tratan las áreas dañadas.
Tratamiento de la displasia cervical grados 3 y 2
La terapia de las etapas avanzadas de la patología implica el uso de técnicas quirúrgicas:
- moxibustión;
- procedimientos de ondas de radio;
- criólisis;
- eventos fotodinámicos;
- aplicación láser;
- electroconización.
La cirugía debe realizarse inmediatamente después del final de la menstruación; de esta manera, puede prevenir la endometriosis y acelerar la regeneración de los tejidos. Inmediatamente antes de los procedimientos quirúrgicos, es obligatorio realizar colposcopia, biopsia yexamen citológico.
El tratamiento de la displasia uterina mediante cauterización implica un procedimiento especial que utiliza un equipo especial con electrodos de asa. Durante la operación, bajo la influencia de la corriente, las células modificadas se destruyen. Las ventajas de esta técnica incluyen su disponibilidad, facilidad de implementación y relativo bajo costo. pero las desventajas de la cauterización son las grandes cicatrices después de la regeneración del tejido, la incapacidad de controlar la profundidad de penetración de la corriente y una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis.
El tratamiento de la displasia uterina mediante criodestrucción se lleva a cabo mediante la congelación instantánea de células epiteliales modificadas bajo la influencia de nitrógeno líquido. La ventaja de este procedimiento es que no quedan cicatrices. Es gracias a esta característica que se puede prescribir la criodestrucción a las mujeres nulíparas. En cuanto a las desventajas, estas incluyen la aparición de abundante flujo anormal, la necesidad de abstinencia sexual por hasta 2 meses, la imposibilidad de controlar la profundidad del procesamiento.
El láser se usa a menudo en el tratamiento de la displasia cervical de grado 3. La base de esta técnica es la desaparición de los tejidos afectados bajo la influencia de equipos especiales. Después de tal intervención, una mujer no tiene cicatrices, los dispositivos modernos brindan a los médicos la oportunidad de controlar la profundidad de penetración de los rayos, por lo que puede deshacerse fácilmente de todas las capas dañadas. Cierto, debido al uso de un láser, las quemaduras puedenaparecen en los tejidos sanos adyacentes. Es de destacar que la anestesia puede ser necesaria para este procedimiento, ya que su eficacia está determinada por la inmovilidad de la mujer.
La terapia de ondas de radio se considera una técnica moderna, que se basa en el impacto de ondas de alta frecuencia en las áreas dañadas. Este procedimiento tiene muchas ventajas:
- lesión leve;
- sin dolor absoluto;
- recuperación rápida;
- capacidad de controlar la profundidad de penetración de las olas;
- sin cicatrices;
- tasa mínima de recaída;
- posibilidad de uso para el tratamiento de mujeres nulíparas.
Pero solo hay un inconveniente de esta operación: el alto costo y la disponibilidad solo en clínicas privadas. Es cierto que, según las revisiones, este procedimiento es el más eficaz en el tratamiento de la displasia.
La escisión implica la extracción de tejidos modificados utilizando un aparato especial o un bisturí simple. Debido al trauma bastante grande y las numerosas complicaciones después de la cirugía, no se usa en el tratamiento de mujeres en edad fértil.
El tratamiento fotodinámico se considera una de las formas modernas de eliminar la displasia cervical. Después de eso, todas las células cancerosas mueren en el cuerpo de la mujer. La técnica en sí consiste en irradiar tumores con una luz especial.
Período de recuperación
Con cualquier técnica terapéutica después de la cirugía, cada mujer debe seguir un régimen determinado durante un mes:
- abstenerse de intimidadproximidad;
- evite levantar objetos pesados;
- deja de entrenar;
- no vayas a la playa, piscina y sauna;
- no tomar el sol, ni siquiera en el solarium;
- no use el baño, solo se permite la ducha;
- no introduzca ninguna droga en la vagina;
- Asegúrese de hacerse un examen de seguimiento después de su próximo período.
