La infección por citomegalovirus (CMV) es una enfermedad crónica, cuyo agente causal pertenece a la familia de los herpes. La patología puede proceder de forma asintomática y empeorar significativamente el bienestar y la calidad de vida de una persona, afectando los órganos internos y el sistema nervioso central. Según las estadísticas, casi la mitad de la población mundial es portadora del virus. Al mismo tiempo, la mayoría de las personas ni siquiera son conscientes de su presencia.
¿Qué es esto?
La infección por CMV es una enfermedad cuyo mecanismo de desarrollo es el siguiente: un virus que contiene moléculas de ADN ingresa al cuerpo humano e inserta su genoma en las células huésped. Como resultado de este proceso, se inicia el proceso de su cambio patológico. Las células afectadas aumentan de tamaño, es decir, se vuelven citomegálicas y ellas mismas comienzan a producir el virus. Debido a esto, hay una violación de los procesos energéticos y sintéticos. no como los otrosperteneciente a la familia del herpes, este patógeno tiene un proceso de replicación (reproducción) bastante largo, lo que impide la formación de una inmunidad estable.
Solo puedes contagiarte de una persona enferma. Es importante saber que en el cuerpo tanto de mujeres como de hombres, la infección por CMV permanece para siempre. En la forma latente, no se manifiesta de ninguna manera y no tiene un impacto negativo. La transición a la fase aguda se produce cuando las defensas del organismo se debilitan.
En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), a la infección por CMV se le asigna el código B25.
Vías de infección
La citomegalia no es muy contagiosa. Para que el virus se transmita de una persona enferma a una persona sana, es necesario tener un contacto prolongado y cercano con el portador de la infección.
Puedes infectarte de las siguientes formas:
- En el aire (al hablar, estornudar, toser o besar).
- Sexual (durante el contacto sexual, el virus está contenido en la secreción femenina y en el semen de los hombres).
- Hemotransfusión (durante la transfusión de sangre o sus componentes, así como durante el trasplante de tejidos y órganos).
- Transplacentaria (durante el embarazo de madre a hijo).
Cuando el CMV ingresa al cuerpo, la infección no causa ningún síntoma solo si la persona tiene inmunidad alta. En este caso, el patógeno se encuentra en el biomaterial de una persona infectada. Tan pronto como las defensas del cuerpo se debilitan, la enfermedad puede pasar a una forma activa. Más a menudo en una persona en el proceso.se detecta el diagnóstico (junto con la infección por CMV) EBV - Virus de Epstein-Barr. También pertenece a la familia del herpes y no tiene ningún efecto negativo sobre la alta inmunidad.
Síntomas
La infección por CMV es persistente, es decir, de carácter crónico. Se caracteriza por una variedad de manifestaciones clínicas, cuya gravedad depende de la forma de la patología.
Los especialistas dividen la infección por CMV en los siguientes tipos:
- Innata. El síntoma principal de la enfermedad es un aumento en el tamaño del bazo y el hígado. En el contexto del desarrollo de la enfermedad, pueden ocurrir ictericia y hemorragia interna. Además, hay signos de trastornos del sistema nervioso central.
- Picante. Se caracteriza por la presencia de síntomas similares a los de un resfriado común. También en la lengua y las encías del paciente, se puede notar una capa blanca.
- Generalizado. Se caracteriza por el desarrollo de procesos inflamatorios en el páncreas, riñones y glándulas suprarrenales, bazo. Por regla general, también se detecta una infección bacteriana durante el proceso de diagnóstico.
Actualmente, es extremadamente difícil determinar la duración del curso de la infección por CMV. La forma latente se designa condicionalmente como un intervalo de 1 a 2 meses, ya que es imposible determinar el momento inicial del desarrollo de la enfermedad.
Los médicos identifican varias opciones posibles para el desarrollo de la patología, cada una de las cuales se caracteriza por un determinado conjunto de características:
- La transición a la fase activa ocurre durante el normalfuncionamiento del sistema de defensa del organismo. Cabe señalar que tales casos son extremadamente raros. El desarrollo de la enfermedad se acompaña de fiebre, debilidad muscular, deterioro del bienestar general. Además, los ganglios linfáticos de una persona se agrandan. En la mayoría de los casos, la enfermedad desaparece por sí sola, lo cual es consecuencia del poderoso trabajo de las defensas del organismo. Por lo general, las personas ni siquiera se dan cuenta de que han sufrido una fase aguda de infección por CMV, atribuyendo todo a un resfriado.
- La enfermedad se activa cuando el sistema inmunitario se debilita. En tales casos, hablan de una forma generalizada de la enfermedad. La patología se manifiesta en la derrota del páncreas, el hígado, los riñones, los pulmones y la retina. La mayoría de las veces ocurre en personas con inmunodeficiencia severa, leucemia, hemoblastosis, así como en aquellas que recientemente se han sometido a un trasplante de algún órgano interno.
- Los síntomas aparecen poco después del nacimiento de un niño infectado en el útero. Los signos de infección por CMV en este caso son: un retraso en el desarrollo físico, una violación de la formación de las mandíbulas, problemas de audición y visión. Además, hay un aumento en los órganos internos (generalmente el bazo, el hígado o los riñones).
En los hombres, la infección en la mayoría de los casos se encuentra en estado latente. El paso a la fase activa se realiza con un importante debilitamiento de las defensas del organismo, consecuencia de un resfriado o una exposición prolongada al estrés.
Los síntomas de infección en los hombres son:
- aumentadotemperatura corporal;
- relajarse;
- congestión nasal;
- dolor de cabeza;
- erupción;
- procesos inflamatorios en las articulaciones.
Por lo tanto, las manifestaciones de la infección son similares a las de las infecciones respiratorias agudas y las infecciones virales respiratorias agudas. La diferencia fundamental con los resfriados es la duración de la conservación del cuadro clínico. Con citomegalia, los síntomas molestan a una persona durante aproximadamente 1 mes.
Diagnóstico
Si experimenta síntomas de ansiedad, debe consultar a un terapeuta. Si un especialista sospecha la presencia de citomegalovirus, te derivará a un venereólogo o dermatovenereólogo para una consulta.
Durante la cita, el médico realiza un diagnóstico inicial de infección por CMV, que incluye una encuesta y un examen. El especialista necesita proporcionar información sobre los síntomas presentes y hace cuánto tiempo que ocurrieron. Posteriormente, el médico evalúa el estado de la piel y palpa los órganos internos para detectar su aumento de tamaño.
Si se sospecha una infección por citomegalovirus, el especialista emite una derivación para los siguientes exámenes de laboratorio:
- Siembra cultural. El biomaterial puede ser sangre, orina, hisopado urogenital, saliva o semen. Durante el estudio, es posible no solo identificar la infección por CMV en adultos y niños, sino también comprender qué grado de actividad tiene la enfermedad. Además, este análisis también se prescribe después del curso del tratamiento. Con su ayuda, es posible evaluar la efectividad del régimen terapéutico prescrito. El estudio también es informativo para las personas que tienen infección por CMV y HSV (virus del herpes simple).
- Microscopía óptica. La esencia del método radica en un estudio exhaustivo del biomaterial, durante el cual se detectan células patológicamente alteradas de gran tamaño con inclusiones intranucleares específicas.
- Inmunoensayo. Este es un análisis de sangre que detecta anticuerpos contra la infección por CMV. El método no es informativo para la inmunodeficiencia. Esto se debe al hecho de que en esta condición no ocurre el proceso de producción de anticuerpos.
- Diagnóstico de ADN. El estudio del biomaterial se lleva a cabo con el fin de detectar estas moléculas. La desventaja del método es que solo detecta la presencia de una infección y es imposible obtener información sobre el grado de actividad con su ayuda.
Por regla general, los médicos prescriben varios tipos de investigación a la vez. Esto se debe a que la enfermedad puede adoptar varias formas y un método no es suficiente para hacer un diagnóstico preciso.
Terapia conservadora
La información sobre cómo tratar la infección por CMV solo debe proporcionarla un médico en función de los resultados del diagnóstico.
Actualmente, no existen medicamentos cuya acción pueda eliminar por completo el organismo del patógeno. De acuerdo con las pautas, la infección por CMV no complicada no requiere tratamiento. En otros casos, tiene como objetivo deshacerse de los síntomas desagradables. Para eliminar la intoxicación, es necesario consumir al menos 2,5 litros.agua limpia sin gas por día.
En la mayoría de los casos, la infección por CMV en adultos se trata con ganciclovir. Este es un agente antiviral que se receta solo cuando el sistema inmunitario está debilitado. Está disponible en forma de tabletas y solución. Las inyecciones están indicadas para pacientes con formas graves de la enfermedad.
En el tratamiento de la patología en personas con inmunodeficiencia, el fármaco "Foscarnet" mostró la mayor eficacia. Pero también puede causar complicaciones graves y, por lo tanto, debe tomarse con precaución y de acuerdo con un régimen estricto prescrito por un médico.
Durante el tratamiento no se requiere dieta ni rutina diaria específica.
Infección por citomegalovirus durante el embarazo
Durante el período de tener un hijo, la enfermedad representa un peligro para el feto. En algunos casos, sirve como indicación para la interrupción artificial del embarazo. Las consecuencias más graves se observan durante la infección primaria. Esto se debe al hecho de que en el cuerpo de la madre no hay anticuerpos contra el patógeno. Debes saber que la infección por CMV en la mujer es una dolencia que se transmite en el momento de la concepción, a través de la placenta y durante el parto. Además, el patógeno ingresa al cuerpo del bebé junto con la leche materna.
La infección por CMV durante el embarazo puede provocar la muerte intrauterina del niño, especialmente en el primer trimestre. Si el período de gestación termina con éxito, hablan de una forma congénita de la enfermedad. En este caso, los síntomas en el lactante aparecen inmediatamente o después2-5 años.
Sin embargo, uno no debe pensar que la infección por CMV en las mujeres es una patología que es una oración. En la actualidad, las embarazadas de riesgo reciben una atención especial. Con la provisión oportuna de atención médica, la probabilidad de que el niño nazca sano aumenta significativamente.
Para prevenir infecciones, se recomienda a las mujeres embarazadas que eviten las multitudes. Si lo hace, se producen los siguientes síntomas:
- debilidad general;
- leve aumento de la temperatura corporal;
- sensación de dolor muscular y articular.
En muchos casos, el curso de la enfermedad no se acompaña de ninguna señal de advertencia. Como regla general, la patología se detecta en el proceso de diagnóstico estándar.
El tratamiento de la infección por CMV en mujeres embarazadas consiste en tomar agentes antivirales e inmunomoduladores. Si una mujer es portadora de un patógeno que se encuentra en una fase inactiva, no se requiere terapia. Pero en este caso, necesita vigilar su salud y evitar situaciones que debiliten las defensas del organismo.
Infección por citomegalovirus en niños
En la mayoría de los casos, la infección ocurre en el útero. Al mismo tiempo, solo alrededor del 17% del patógeno se manifiesta con varios signos.
Los síntomas de la infección por CMV en niños son:
- ictericia;
- aumento del tamaño del hígado y el bazo;
- bajo nivel de hemoglobina;
- cambio de listasangre;
- alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central;
- lesión del sistema visual y del aparato auditivo;
- erupciones en la piel;
- presencia de tejido conjuntivo líquido en las heces.
En casos graves, la actividad vital de los microorganismos patógenos afecta negativamente al cerebro. Al mismo tiempo, el niño tiene convulsiones y las manos a menudo tiemblan.
Poco después del nacimiento, se extrae sangre del bebé para su análisis. La presencia de anticuerpos en él no significa que el niño pueda desarrollar una forma aguda de la enfermedad. Los niños con una infección identificada deben ser examinados regularmente por un médico para prevenir la aparición de diversas complicaciones.
En la forma adquirida de la enfermedad (por ejemplo, si la infección ocurrió en un jardín de infantes a través de la saliva en los juguetes), aparecen los siguientes síntomas:
- temperatura corporal alta;
- ganglios linfáticos agrandados;
- relajarse;
- nariz que moquea;
- soñoliento.
Además, los sistemas endocrino y respiratorio a menudo se ven afectados.
El tratamiento de la infección por CMV en niños consiste en tomar agentes antivirales e inmunomoduladores.
Posibles complicaciones
Las consecuencias negativas de la enfermedad son muy diversas. Los trastornos más comúnmente diagnosticados en los pacientes son:
- hepatitis;
- úlcera gástrica y duodenal;
- esofagitis;
- pancreatitis;
- diabetes mellitus;
- deterioro significativo de la visión hasta su pérdida total;
- reducidopresión arterial;
- anorexia;
- hiperpigmentación de la piel;
- trastornos mentales y neurológicos;
- sordera;
- patología del sistema cardiovascular.
Los trastornos anteriores son solo una parte de las posibles complicaciones. Es imposible predecir qué órgano se verá afectado. En este sentido, si se detecta una infección por CMV, se deben seguir regularmente las recomendaciones del médico tratante. Además, es necesario donar sangre periódicamente para detectar oportunamente la transición del patógeno a la fase activa.
Prevención
Actualmente, no existe una vacuna que proteja de manera confiable a una persona de la infección. Además, las medidas estándar (como una buena higiene personal) tampoco reducen la posibilidad de infección.
El tema de la prevención en relación con las personas en riesgo es extremadamente agudo. Para reducir la probabilidad de infección, se prescriben inmunomoduladores y medicamentos antivirales. Además, las mujeres que planean quedarse embarazadas deben someterse a un examen exhaustivo.
Para cerrar
La infección por citomegalovirus es una enfermedad crónica. Su agente causal pertenece a la familia de los herpes y, cuando ingresa al cuerpo humano, permanece en él para siempre. Con una fuerte inmunidad, el patógeno no afecta el funcionamiento de los órganos y sistemas internos. La activación de la infección se produce con un debilitamiento significativo de las defensas del organismo.
Actualmente, no existe un tratamiento que pueda eliminar por completo el CMVinfecciones El objetivo de la terapia es eliminar los síntomas y prevenir el desarrollo de complicaciones. El tratamiento es con fármacos antivirales e inmunomoduladores. El cumplimiento de las medidas preventivas estándar tampoco reduce el riesgo de infección.
