El cáncer de pulmón broncoalveolar es una oncopatología bastante común, que se caracteriza por la formación de múltiples nódulos pequeños similares a tumores.
El sitio principal de este tipo de cáncer son las estructuras epiteliales alvéolo-bronquiales de las glándulas bronquiales.
La categoría de pacientes más susceptible al cáncer son los hombres y mujeres de mediana edad.
¿Cómo se desarrolla el cáncer broncoalveolar?
Patogénesis, etiología
La oncopatología se describió por primera vez en 1876, cuando se reveló durante la autopsia de un cadáver femenino. En la literatura en idioma ruso, la mención de la enfermedad apareció solo en 1903. A mediados de la década de 1950, se publicó un artículo que mencionaba que la forma más común de cáncer broncoalveolar era el cáncer nodular periférico.
Actualmente, no hay datos fiables sobre las causas del desarrollo de ninguna oncopatología. Los científicos han demostrado que existe una relación directacorrelación entre la biotransformación genética del ADN humano y esta enfermedad.
Factores exógenos y endógenos
Los especialistas identifican una gran cantidad de factores exógenos y endógenos que contribuyen a los procesos de cambio del material genético:
- Más de 40 años.
- Fibrosis pulmonar localizada.
- Fumador pasivo o activo.
- Alcoholismo.
- Mal ambiente.
- Inhalación sistemática de vapores de compuestos tóxicos: mercurio, hollín, gas mostaza, polvo de carbón, radón, amoníaco, arsénico.
- Deficiencia de oligoelementos, vitaminas en la dieta.
- Desarrollo frecuente de procesos inflamatorios en los órganos respiratorios.
- Nutrición irracional (saturación de la dieta con ahumados, conservantes, grasas trans).
- Cambios en el carácter cicatricial de los tejidos pulmonares.
- Exposición UV prolongada.
- Reducción de la resistencia inmunitaria del organismo.
- Predisposición genética.
- Vivir en áreas artificiales.
- Exposición prolongada a compuestos aromáticos.
- Daño pulmonar por radiación.
Juntos, los factores anteriores provocan daños en el material genético y la interrupción de la biosíntesis de proteínas. Como resultado, se forman péptidos anormales que activan las reacciones de apoptosis - muerte celular biológicamente programada.
Disminución de las reacciones metabólicas, el impacto en el cuerpo de factores exógenosorigen, la formación de carcinógenos endógenos en combinación con una violación de la inervación trófica provocan la aparición de un proceso blastomatoso en los bronquios.
Los cambios patológicos en una neoplasia maligna en la estructura del bronquio dependen del grado de obstrucción pulmonar. Los cambios patológicos se desarrollan principalmente cuando comienza el crecimiento endobronquial del carcinoma.
Algo más tarde, las manifestaciones clínicas ocurren con el crecimiento del tumor peribronquial. La formación de una neoplasia conduce a una violación de la estructura anatómica del tejido pulmonar y bronquial, como resultado de lo cual la funcionalidad de estos órganos se complica significativamente.
Hipoventilación
La generalización del proceso patológico conduce al hecho de que la hipoventilación se desarrolla en el contexto de la obstrucción bronquial. Si el bronquio se cierra por completo, se observa atelectasia de una parte del pulmón. En tales situaciones, las áreas paralizadas del pulmón se vuelven más susceptibles a la infección. Como resultado de estos procesos patológicos, a menudo se desarrolla gangrena o absceso pulmonar. Los procesos necróticos que se desarrollan en la neoplasia suelen ser la causa de la hemorragia pulmonar.
Localización de focos patológicos
Los focos patológicos en el TAB se localizan en las áreas periféricas del pulmón. Las formaciones nodulares en el cáncer de este tipo tienen una textura densa, un tono blanco grisáceo. El desarrollo de la patología conduce a la aparición de múltiples focos cancerígenos.
Acerca deEl 40% de los pacientes con trastorno bipolar sobreviven 5 años. El BAD es un adenocarcinoma altamente diferenciado. El parénquima de una neoplasia maligna se construye a partir de células epiteliales atípicas.
Manifestaciones clínicas
En las etapas iniciales, el cáncer broncoalveolar no se manifiesta clínicamente. En algunos casos, sin ningún motivo, el paciente desarrolla tos, acompañada de producción de esputo en grandes volúmenes (hasta 4 litros por día), o un líquido espumoso. Con el curso de la enfermedad, se desarrolla dificultad para respirar, que es poco susceptible de terapia. Los principales signos atípicos de la oncopatología son:
- La ocurrencia de intoxicación severa del cuerpo.
- Desarrollo de neumotórax.
- Fatiga excesiva.
- Disminución del apetito.
- Molestia en el pecho.
- Agotamiento.
- Disfunciones del metabolismo agua-sal.
- Aumento de la temperatura subfebril.
Si a un paciente se le diagnostica una forma infiltrativa o diseminada de cáncer broncoalveolar, el pronóstico será desalentador.
Etapas
Hay 4 etapas de la enfermedad:
- Primero. El tamaño del tumor alcanza los 5 cm, no hay metástasis a distancia ni lesiones de los ganglios linfáticos regionales.
- Segundo. El tamaño del tumor es de 5 a 7 cm, los ganglios linfáticos peribronquiales e hiliares se ven afectados, la neoplasia crece hacia la pleura, el diafragma y el pericardio.
- La tercera etapa del cáncer broncoalveolar. El tumor alcanza un tamaño de más de 7 cm, los ganglios linfáticos distantes y regionales se ven afectados, la neoplasia crece hacia las glándulas mamarias, el corazón, el esófago y la tráquea.
- Cuarto. Es imposible determinar el tamaño del tumor. Los oncofocos secundarios se encuentran en el cerebro, órganos distantes. El pronóstico en este caso es desalentador.
Diagnóstico
El examen visual del paciente permite al médico detectar cianosis en la piel y mucosas visibles, que se agrava con el esfuerzo físico. El examen de percusión revela un tono acortado sobre áreas patológicas. En algunos casos, se escucha crepitación. Los análisis de sangre de laboratorio durante mucho tiempo muestran resultados fisiológicos normales. Con la progresión de la patología se detecta aumento de la VSG, leucocitosis y anemia.
El cáncer broncoalveolar se diagnostica muy bien en la TC. Al paciente también se le prescribe resonancia magnética, examen de ultrasonido, radiografía. Con la ayuda de la broncoscopia, es posible determinar visualmente una neoplasia maligna, recolectar esputo y realizar un examen citológico.
El diagnóstico por TC del cáncer de pulmón broncoalveolar es la técnica más informativa.
Con la ayuda de la biopsia endoscópica, los especialistas obtienen material biológico para seguir estudiando su histoestructura. Si el paciente desarrolla pleuresía carcinomatosa, se le prescribe toracocentesis, después de lo cual se realiza un examen citológico del derrame pleural.
Terapia
TerapiaEl cáncer broncoalveolar tiene ciertas características. Para eliminar el cáncer, se utiliza la cirugía, después de lo cual se prescribe la radioterapia. Actualmente no existen medicamentos de quimioterapia efectivos para el trastorno bipolar.
BAR generalmente se considera un cáncer quimiorresistente. La secuencia y combinación de métodos terapéuticos la determina el oncólogo. Desarrolla un régimen de terapia individual para cada paciente.
Si está indicado, son posibles la lobectomía y la bilobectomía (resección parcial del pulmón), así como su extirpación completa (neumoectomía). El último procedimiento está indicado si el proceso patológico es generalizado, hay metástasis en los ganglios linfáticos adyacentes.
El principal método de prevención del BAD es la fluorografía preventiva, el uso de EPP en industrias peligrosas, el tratamiento oportuno de la bronquitis, el rechazo de los malos hábitos.
Es posible un pronóstico favorable para una enfermedad pulmonar como el cáncer broncoalveolar con un diagnóstico oportuno de la patología y la eliminación efectiva de focos en una etapa temprana de formación de carcinogénesis.
