El absceso pulmonar es una patología grave, que se acompaña de la formación de pus en los tejidos con su posterior acumulación en las cavidades necróticas. En ausencia de un tratamiento oportuno, la enfermedad puede resultar en complicaciones graves hasta la muerte del paciente. Es por eso que nunca se deben ignorar los síntomas de la enfermedad.
Por supuesto, muchas personas están interesadas en preguntas adicionales. ¿Por qué se produce un absceso en los tejidos del pulmón? ¿A qué violaciones se debe prestar atención? ¿Qué métodos de tratamiento ofrece la medicina moderna? Las respuestas a estas preguntas son importantes.
Principales causas de patología
A veces, en el contexto de una lesión infecciosa del pulmón, se forma un foco de inflamación en los tejidos del órgano. El proceso patológico se acompaña de la desintegración de los tejidos pulmonares y la formación de masas purulentas que se acumulan en la cavidad formada en el contexto de la inflamación; así es como se forma un absceso. A veces, la formación de un absceso de este tipo obstruye la luz del bronquio, lo que conduce a una violación de la descarga natural de esputo, y esto solo empeora la condición del paciente.
La causa del proceso inflamatorio es la actividad de la microflora patógena. El patógeno puede ser estreptococos y estafilococos (el más peligroso es Staphylococcus aureus), bacterias aeróbicas y anaeróbicas, así como microorganismos fúngicos. Además, a veces se desarrolla un absceso en el contexto de la penetración de parásitos en el cuerpo, por ejemplo, algunos tipos de amebas, así como equinococos.
Los microorganismos patógenos pueden ingresar a los órganos del sistema respiratorio de diferentes maneras.
- La infección puede ingresar al tracto respiratorio desde la boca. El grupo de riesgo incluye pacientes con periodontitis, amigdalitis y gingivitis. El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta si una persona no sigue las reglas de higiene bucal.
- La neumonía necrosante también podría ser la causa.
- El absceso pulmonar a menudo se desarrolla en el contexto de un tromboembolismo purulento, así como con la administración intravenosa de estupefacientes.
- La infección ingresa a los pulmones y por vía hematógena: los microorganismos patógenos se propagan junto con el torrente sanguíneo y el foco principal de la inflamación puede ubicarse en cualquier sistema de órganos.
- Las bacterias y los hongos a menudo ingresan al tórax durante las heridas y heridas.
- El absceso puede desarrollarse en el contexto de una lesión sistémica del cuerpo (sepsis).
- Esta patología puede ser el resultado de un cáncer de pulmón.
- Posible aspiración de vómito a las vías respiratorias.
Durante el diagnóstico, es muy importante determinar la causa de la infección y la naturalezapatógeno - el régimen de terapia depende de esto.
Lista de factores predisponentes
Ya hemos cubierto las causas de un absceso pulmonar. Pero vale la pena señalar que existen factores de riesgo, cuya presencia o impacto aumenta la probabilidad de formación de úlceras. Su lista incluye:
- fumar;
- hipotermia local o sistémica del cuerpo;
- abuso de alcohol;
- disminución de la actividad del sistema inmunológico (el cuerpo no puede hacer frente a la infección);
- gripe, resfriado;
- diabetes mellitus;
- presencia de patologías crónicas del sistema respiratorio (por ejemplo, la bronquitis crónica es potencialmente peligrosa, especialmente si el paciente no ha recibido la atención adecuada).
Absceso pulmonar: síntomas
Muchas personas están interesadas en obtener información sobre esta patología. Los signos de un absceso pulmonar en las etapas iniciales pueden ser borrosos. En primer lugar, la temperatura corporal aumenta. Los pacientes se quejan de escalofríos, debilidad, dolores corporales, somnolencia constante y fatiga. Hay aumento de la sudoración y dolores de cabeza.
A medida que avanza la enfermedad, se presentan síntomas más específicos de un absceso pulmonar. Los pacientes sufren dificultad para respirar, que aparece incluso en reposo. La respiración del paciente es difícil, incapaz de respirar profundamente.
En el futuro, hay una tos seca. Durante los ataques de tos, una persona nota dolores en el pecho, una sensaciónestallando desde el lado afectado.
Debido a la insuficiencia respiratoria, los tejidos no reciben suficiente oxígeno: la piel se vuelve pálida y luego azulada. La presión arterial se reduce significativamente, el pulso se vuelve demasiado frecuente y arrítmico.
Si el absceso brota por sí solo, la tos se humedece y se acompaña de esputo purulento de color verde amarillento.
Formas y variedades de la enfermedad
En la medicina moderna, se utilizan varios sistemas para clasificar dicha patología.
Si tenemos en cuenta las causas de la formación de abscesos, podemos distinguir dos grupos.
- La forma primaria de la enfermedad se desarrolla si la infección entra directamente en el tórax, por ejemplo, durante una herida penetrante o herida abierta.
- El absceso secundario aparece en el contexto de una enfermedad ya existente del sistema respiratorio (por ejemplo, en formas graves de neumonía).
También se tiene en cuenta la ubicación del absceso. Por ejemplo, puede ser central o periférico (si el absceso se encuentra más cerca del borde del pulmón).
Según el curso de la enfermedad, se distinguen los siguientes tipos:
- absceso leve, en el que los síntomas no son demasiado graves (el paciente tiene dificultad para respirar, tos, fiebre, pero de forma moderada);
- curso moderado: los síntomas son más pronunciados, pero la enfermedad responde bien a la terapia con medicamentos;
- forma severa de patología - trastornos en el sistema respiratorio brillantementeexpresado, el estado del paciente es grave, el riesgo de complicaciones es alto.
Vale la pena prestar atención a la duración del desarrollo de la enfermedad:
- absceso agudo: la patología aparece repentinamente, los síntomas aumentan rápidamente, pero la enfermedad no dura más de 6 semanas y termina con una recuperación completa;
- La forma crónica de la patología se caracteriza por un curso lento, en el que los períodos de remisión son reemplazados por recaídas (que duran más de seis semanas y son difíciles de tratar).
Etapas del desarrollo de la enfermedad
En la práctica médica moderna, hay dos etapas de absceso pulmonar.
- La primera etapa es, de hecho, la formación de un absceso. Esta etapa se acompaña de fiebre, dolor torácico al toser, dificultad para respirar y otros síntomas mencionados anteriormente.
- En la segunda etapa, se abre paso un absceso pulmonar. En esta fase, se produce un empeoramiento a corto plazo de las molestias, tras lo cual aparece la tos. El ataque se acompaña de la liberación de una gran cantidad de esputo. La descarga es purulenta, con un olor muy desagradable. El volumen de esputo suele ser de 100-150 ml. En el futuro, la condición del paciente mejora, sin embargo, solo por un tiempo.
Enfermedad crónica
El absceso pulmonar crónico es mucho más difícil de tratar e incluso de diagnosticar, ya que los síntomas de la enfermedad son borrosos. La enfermedad se caracteriza por exacerbaciones recurrentes, que se acompañan de aproximadamente los mismos trastornos que la forma aguda de inflamación. Pero durante la remisión, clínicala imagen es muy borrosa.
- Periódicamente hay dificultad para respirar, una sensación de f alta de aire.
- Los pacientes sufren de tos persistente que suele ir acompañada de producción de esputo.
- A veces se producen dolores en el pecho durante los ataques de tos.
- La inflamación crónica conduce a la sudoración excesiva. Los pacientes se quejan de fatiga constante, fatiga, pérdida de apetito. Esto, a su vez, va acompañado de una disminución del peso corporal, un agotamiento gradual del cuerpo.
- Gradualmente, el tórax se deforma y los dedos adquieren una forma muy característica de baquetas, lo que indica una interrupción prolongada del sistema respiratorio.
La forma crónica de la enfermedad a menudo se desarrolla en el contexto de la f alta de terapia para el absceso pulmonar agudo. La transición de la enfermedad a esta etapa puede estar asociada con un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico.
Posibles complicaciones
Según las estadísticas, la terapia realizada correctamente en la mayoría de los casos realmente ayuda a deshacerse de la enfermedad. Sin embargo, no siempre se evitan las consecuencias. Las complicaciones de un absceso pulmonar pueden ser muy peligrosas. Asegúrese de revisar su lista.
- Muy a menudo, la inflamación aguda se convierte en una forma crónica, que es mucho más difícil de tratar.
- A veces, el proceso patológico se traslada a otro pulmón sano.
- Debido a cambios en la estructura de los pulmones, se puede desarrollar insuficiencia respiratoria; el cuerpo norecibe la cantidad necesaria de oxígeno, lo que afecta el trabajo de todos los sistemas de órganos.
- Existe la posibilidad de desarrollar pioneumotórax. Un absceso se rompe en la cavidad pleural: se acumulan aire y masas purulentas.
- La lista de posibles complicaciones incluye el empiema pleural. La patología se acompaña de inflamación de las láminas pleurales y acumulación de masas purulentas en la cavidad pleural.
- El sangrado pulmonar ocurre en algunos pacientes con un absceso pulmonar.
- En los tejidos del pulmón afectado, a veces se forman diversas deformidades (bronquiectasias), que se convierten en focos de inflamación purulenta crónica.
- La septicopiemia es una de las complicaciones más peligrosas. La infección de focos purulentos en los pulmones ingresa al torrente sanguíneo y se propaga por todo el cuerpo, afectando el hígado, el cerebro y otros sistemas de órganos.
Medidas de diagnóstico
Diagnosticar un absceso pulmonar es un proceso complejo, durante el cual es necesario no solo confirmar la presencia de abscesos, sino también averiguar la causa de su formación, el grado de propagación.
- Para empezar, se está recopilando una anamnesis. El médico también siempre está interesado en la presencia de ciertos síntomas en los pacientes.
- Durante un examen general, el especialista escucha los pulmones con un fonendoscopio; pueden aparecer sibilancias características. Además, el médico examina la piel (la f alta de oxígeno se acompaña de palidez, cianosis) y el tórax (es posible que se deforme).
- Obligatorioanálisis de sangre generales. Un aumento en el número de leucocitos y un aumento en la ESR indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.
- Además, se realiza un análisis de sangre bioquímico.
- El examen de esputo para detectar abscesos pulmonares es obligatorio. Sus muestras se utilizan para examen microscópico, así como cultivo bacteriológico. Dichos procedimientos permiten determinar el tipo de patógeno, probar su sensibilidad a los efectos de un fármaco en particular.
- El paciente está soldado a una radiografía de tórax. En la imagen, el médico podrá ver los abscesos existentes.
- También se realiza fibrobroncoscopia. Con la ayuda de un broncoscopio, el médico examina cuidadosamente los bronquios desde el interior, verifica la presencia de neoplasias patológicas.
- En casos controvertidos, adicionalmente se realiza una tomografía computarizada, que brinda más información sobre la estructura y el origen de las estructuras patológicas en los tejidos pulmonares.
En base a los resultados obtenidos, el médico elabora un régimen de tratamiento para el absceso pulmonar.
Tratamiento medicado
En ningún caso debe ignorar los síntomas de la enfermedad o rechazar la terapia. El tratamiento de un absceso pulmonar debe ser necesariamente complejo, ya que mucho depende de las causas de la patología y del estado general del paciente. A veces, es necesario drenar el absceso, eliminar el contenido purulento y luego tratarlo con antisépticos. Además, se está llevando a cabo una terapia con medicamentos.
- Primero que nadalos pacientes reciben antibióticos. Los medicamentos se seleccionan según la cepa de patógenos. Los fármacos más utilizados son Ampicilina, Ceftriaxona, Amoxicilina, Metronidazol. El médico selecciona la dosis y el modo de administración individualmente.
- También se realiza broncoscopia sanitaria. Durante el procedimiento, el médico, utilizando un equipo especial, elimina la mucosidad y el pus de los bronquios, trata las paredes con antisépticos y agentes antibacterianos.
- También se utilizan expectorantes y mucolíticos. Dichos medicamentos diluyen el esputo, aumentan la actividad de los cilios del epitelio y facilitan la descarga de secreciones y mucosidad de los bronquios.
- También se realiza terapia sintomática. Por ejemplo, a los pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios y antipiréticos, así como medicamentos para aliviar los signos de intoxicación.
- A veces, un médico prescribe inmunomoduladores a un paciente, que aumentan la resistencia del cuerpo a diversas infecciones y también aceleran el proceso de restauración del sistema respiratorio.
- A veces se administra oxigenoterapia para ayudar a prevenir la privación grave de oxígeno.
- Durante la remisión, se recomienda a los pacientes un masaje vibratorio especial en el tórax (facilita la descarga de esputo) y sesiones regulares de ejercicios de respiración (pueden realizarse en casa).
Cirugía
A veces, un absceso pulmonar requiere cirugía. El nivel de complejidad del procedimiento depende directamente de la condición del paciente y la etapa de desarrollo de la enfermedad.
- Muchosa los pacientes se les prescribe una punción. Este es un procedimiento bastante simple, durante el cual se perfora el absceso con una aguja, después de lo cual se eliminan los contenidos purulentos, la cavidad se lava con soluciones antisépticas y luego se trata con agentes antibacterianos. Este procedimiento se lleva a cabo si el absceso se encuentra en las áreas marginales del pulmón y se altera la salida de masas purulentas de la cavidad. Esta técnica es efectiva solo si la neoplasia es pequeña (el diámetro no excede los 5 cm).
- A veces, un paciente necesita una incisión torácica (toracocentesis). Durante el procedimiento, se inserta un tubo especial a través de la incisión en la cavidad del absceso, que proporciona drenaje. Dicha operación se realiza si se han formado abscesos de gran diámetro (más de 5 cm) en los pulmones o si el paciente se encuentra en estado grave.
- Desafortunadamente, a veces la única forma de deshacerse de la patología es la extirpación parcial o completa del pulmón afectado. Muy a menudo, esta técnica se usa para tratar la forma crónica de un absceso.
Pronóstico para pacientes
El pronóstico depende directamente de la etapa en la que se diagnosticó el absceso pulmonar. Si estamos hablando de una forma leve de la enfermedad, la terapia realizada correctamente ayuda a que el cuerpo del paciente se recupere: los últimos síntomas de la enfermedad desaparecen aproximadamente de 6 a 8 semanas después del inicio del tratamiento. Si estamos hablando de formas complicadas, es difícil predecir el resultado de la enfermedad. Según las estadísticas, la forma aguda de la enfermedad, incluso con el tratamiento adecuado en el 20%casos progresa a inflamación crónica.
Medidas de prevención
Desafortunadamente, la prevención específica (por ejemplo, las vacunas) no existe hoy en día. Los médicos recomiendan solo adherirse a los principios de un estilo de vida saludable, mantener una buena forma física, comer bien, en una palabra, fortalecer el sistema inmunológico. Es muy importante dejar de fumar y beber alcohol, ya que esto aumenta la probabilidad de formación de abscesos y hace que sea mucho más difícil de desarrollar.
Todas las enfermedades pulmonares (por ejemplo, bronquitis, neumonía) deben tratarse a tiempo. Si aparece alguna violación, debe consultar a un médico; no se pueden ignorar los síntomas alarmantes.
