La columna vertebral cumple una función importante: sostiene el cuerpo en una posición erguida y es un eslabón clave en el sistema musculoesquelético. Cualquier lesión en la columna y la médula espinal puede tener graves consecuencias para todo el cuerpo. Varias lesiones de la columna vertebral representan más del 10% de todas las lesiones de espalda. Son comunes en personas maduras independientemente del género. A veces, los problemas de espalda ocurren en los niños, pero, por regla general, tales lesiones son características de la región cervical y se clasifican como lesiones de nacimiento. En las mujeres, las lesiones de columna se han vuelto mucho menos comunes recientemente debido al hecho de que la cantidad de mujeres en trabajo de parto que dieron a luz a niños por cesárea ha aumentado significativamente.
Razones
Las lesiones de la médula espinal son un tipo de trastorno musculoesquelético extremadamente grave. En la mayoría de los casos, las lesiones de la columna vertebral se producen como resultado de cargas e impactos excesivamente fuertes. Esto puede ser una caída desde una altura, un buceo descuidado a una profundidad, el colapso de cargas pesadas sobre una persona, accidentes y otros accidentes automovilísticos.accidentes de carretera. A veces, el tipo de lesión puede determinarse por la naturaleza del impacto físico en la columna vertebral. Por ejemplo, en accidentes automovilísticos, la lesión más común es la columna cervical, y al caer desde una altura, las fracturas de la columna sacra o torácica inferior son más comunes.
Los problemas con la médula espinal tienen un carácter diferente. En los adultos, por regla general, las lesiones de la columna vertebral ocurren debido a fuerzas externas que actúan en varias partes de la espalda. El daño relacionado con la edad, como el desgaste del cartílago, puede provocar el estrechamiento del canal espinal y el desarrollo de estenosis. Esto conduce a una presión sobre la médula espinal y los nervios espinales y, como resultado, una violación de su funcionalidad. Es más probable que ocurran lesiones infantiles cuando la médula espinal se estira demasiado o de manera abrupta.
Tipos de lesiones en la columna
Los signos de una lesión en la columna dependen de su tipo y naturaleza. Los tipos de todas las lesiones posibles se dividen en hematomas, rupturas, fracturas, dislocaciones y compresión. Afectan directamente el método de recuperación y tratamiento, así como las consecuencias de la enfermedad y la velocidad de recuperación del paciente.
- Una fractura de la columna cervical es una violación de la integridad de los huesos, en contraste con una dislocación, que se caracteriza por una alineación incorrecta de las vértebras a lo largo de su eje. Estas lesiones pueden conducir a una lesión de la médula espinal. Una fractura por compresión ocurre debido a una fuerte compresión del cuerpo vertebral en ciertas partes de la columna vertebral, en la que parte de este se mueve hacia adelante y hacia abajo. EnEn este caso, los discos intervertebrales pueden desplazarse y sobresalir en el canal espinal. La lesión es más común en accidentes automovilísticos o cuando el cuerpo es empujado hacia adelante.
- Cuando ocurre una dislocación, los ligamentos se rompen o se estiran gravemente. Tal daño puede "bloquear" las vértebras una encima de la otra en uno o ambos lados de la columna vertebral. Pueden ocurrir problemas con la médula espinal dependiendo de qué tan móviles sean los ligamentos desgarrados. Para restaurar la funcionalidad de las vértebras, el paciente puede necesitar cirugía.
- La paraplejia ocurre debido a un daño en la columna torácica inferior a través de un hematoma.
- La cuadriplejía también ocurre debido a una contusión, en la que las vértebras torácicas superiores y cervicales se ven afectadas negativamente. Tales lesiones en la columna conducen a la pérdida de movilidad en todas las extremidades.
Lesiones cervicales: características
La columna cervical es muy susceptible a daños y lesiones. Alrededor del 20% de todas las lesiones de la columna vertebral ocurren en esta área, más del 35% de ellas son fatales. El daño a la columna cervical ocurre debido al hecho de que durante un golpe fuerte, la cabeza y el torso de una persona se mueven en direcciones opuestas.
Las lesiones cervicales son muy graves y peligrosas. De todos los tipos conocidos de tales lesiones características de esta parte de la columna vertebral, la más común es una fractura de la columna cervical o lesión por "latigazo cervical". cómopor regla general, ocurre en conductores o pasajeros que han estado en un accidente automovilístico. Durante el frenado repentino del vehículo, se transmite un fuerte choque de inercia a todas las personas en la cabina. La lesión de la columna cervical se caracteriza por dolor agudo agudo, función motora limitada del cuello, mareos, pérdida del conocimiento.
Lesiones en la columna vertebral en el pecho y la espalda baja
Muy a menudo, la columna torácica y lumbar están sujetas a varios tipos de lesiones. Las fracturas más comunes son las que se producen como consecuencia de una caída desde una altura o un accidente de coche. Además, las personas mayores también corren el riesgo de sufrir daños en estos departamentos debido al desarrollo de osteoporosis relacionada con la edad. El daño a la médula espinal puede ser causado por una fractura severa de la columna.
Cuando se daña la columna torácica, una persona experimenta un dolor de espalda de moderado a intenso que se agrava con el movimiento. Si la médula espinal se ve afectada, a los síntomas se agregan el entumecimiento de las extremidades, su hormigueo, debilidad e incapacidad para controlar el funcionamiento de la vejiga y los intestinos. Las lesiones más comunes en la columna torácica y lumbar son:
- Esguince de la articulación intervertebral de las articulaciones vertebrales. Ocurre cuando las vértebras se ven obligadas a moverse hacia adelante o hacia atrás. El aumento del dolor aumenta con el movimiento de la columna hacia delante o hacia atrás.
- El desgarro muscular es una lesión de espalda común paramuchos deportes, cuando los movimientos bruscos pueden lesionar el corsé muscular y la columna misma. Las fotos de tales lesiones obtenidas con la ayuda de un tomógrafo permiten determinar su gravedad. Los signos de la enfermedad incluyen dolor agudo al agacharse, doblar el cuerpo hacia adelante y hacia atrás y rotar.
- Dislocaciones de las articulaciones costovertebrales, que ocurren como resultado del movimiento forzado de las vértebras en la región torácica o como resultado de la inflamación de la artritis. En este caso, el dolor se intensifica al toser, estornudar, respirar profundamente con el pecho.
- Las fracturas son muy comunes en deportes de contacto, caídas o accidentes. El dolor persiste durante bastante tiempo y aparece incluso con un ligero giro del cuerpo.
- La escoliosis, o curvatura de la columna, también es una lesión grave. Los síntomas de la enfermedad no siempre están presentes y, a menudo, pueden variar de un caso a otro.
Lesiones de nacimiento de la columna
Los problemas de espalda en los niños suelen caracterizarse como lesiones de nacimiento en la columna cervical. Un defecto es la espina bífida infantil, en la que las vértebras no encierran por completo los nervios en carne viva. A menudo, un defecto similar ocurre en la región lumbosacra, pero hay excepciones. El daño a la columna cervical durante el parto ocurre en el 40% de los casos y, a menudo, se acompaña de una lesión cerebral traumática al nacer. La razón de esto son las siguientes situaciones:
- discrepancia entre el tamaño de la cabeza del feto y el maternopelvis;
- mal presentación del feto en la cavidad uterina;
- fruta grande (más de 4500 g);
- embarazo prematuro;
- oligohidramnios (oligohidramnios) y otras patologías congénitas.
A pesar de la gravedad de la lesión, la espina bífida en los niños generalmente tiene un pronóstico favorable cuando se localiza en la región lumbosacra. Durante el período de crecimiento activo, el niño no experimenta molestias en la espalda, pero para ello, los padres deben controlar su nutrición y peso. Un aumento en el peso corporal causará presión sobre las vértebras subformadas, lo que agravará la enfermedad. Hay una serie de problemas con una lesión en el cuello. Estos niños a menudo tienen problemas con el rendimiento académico, sufren un trastorno de la memoria y les resulta difícil concentrar su atención en un tema. A veces, una hendidura puede causar parálisis, debilidad en las piernas, movimientos oculares anormales, problemas ortopédicos y más.
Lesión de la médula espinal
A veces, con una lesión en la columna, el daño se extiende a la médula espinal. Esto puede ocurrir debido a influencias externas, como hematomas severos, compresión o fractura de la columna cervical, aunque el daño puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral.
La lesión de la médula espinal suele estar indicada por los siguientes signos:
- entumecimiento u hormigueo en las extremidades;
- dolor y rigidez en la zona de lesión de la columna;
- signos de shock;
- incapacidad para mover las extremidades;
- pérdida del control urinario;
- pérdida del conocimiento;
- posición antinatural de la cabeza.
Los problemas de la médula espinal a menudo son el resultado de accidentes impredecibles o violencia. Las causas de las lesiones suelen ser:
- otoño;
- buceo en aguas poco profundas (derivado de tocar el fondo);
- lesiones después de un accidente automovilístico;
- caer desde una altura;
- TBI durante eventos deportivos;
- Lesiones causadas por corriente eléctrica.
Primeros auxilios para lesiones de columna
Las consecuencias de las lesiones en la columna pueden ser bastante graves, por lo que es muy importante poder brindar los primeros auxilios a la víctima de manera oportuna y correcta. Cualquier daño a la columna vertebral se considera complejo, peligroso y requiere hospitalización inmediata. Los primeros auxilios para una lesión en la columna dependen de la naturaleza y el grado del daño debido a su gran extensión, complejidad estructural y significado funcional. Las consecuencias para el cuerpo después de una lesión por impacto agudo dependen directamente de cuán hábilmente se comporte la persona que brinda los primeros auxilios en una situación difícil.
Las medidas para ayudar a la víctima después de una lesión en la columna incluyen:
- llamada inmediata a una ambulancia;
- proporcionar a la víctima una superficie dura y nivelada;
- garantizar la inmovilidad total de la víctima, incluso si cree que puede moverse de forma independiente;
- respiración artificial en ausencia de ella. Dondeno puede inclinar la cabeza de la víctima hacia atrás, pero es mejor tratar de empujar su mandíbula inferior hacia adelante.
Diagnóstico
Cuando se lleva a la víctima al hospital, los médicos la examinarán y realizarán un examen neurológico completo para determinar la naturaleza y la ubicación de la lesión. Los métodos de diagnóstico más populares incluyen la radiografía de la columna vertebral.
Si la columna vertebral está dañada, una foto de rayos X mostrará la ubicación de la lesión y ayudará a determinar su naturaleza. Si se necesita un examen más detallado, además de detectar lesiones de la médula espinal, se utilizan la resonancia magnética y la tomografía computarizada y una serie de pruebas para determinar la velocidad de transmisión de las señales nerviosas al cerebro.
Tratamiento de lesiones de columna
Desafortunadamente, no hay forma de revertir la lesión de la médula espinal. Sin embargo, existen terapias avanzadas que promueven la regeneración de las células nerviosas, mejoran la función nerviosa y regeneran el cuerpo.
Cuando ocurre una lesión en la columna, el tratamiento se enfoca en prevenir una mayor progresión de la enfermedad y empoderar a la víctima. Es llevado a la unidad de cuidados intensivos, donde al paciente se le ofrecerán medicamentos, tratamiento quirúrgico o experimental prescribiendo fisioterapia. Los medicamentos se usan para tratar formas agudas de daño a la médula espinal y la columna vertebral. Para estabilizar la columna vertebral y colocarla en la posición correcta, necesitará un dispositivo especialempuje. En algunos casos, el cuello del paciente se fija con un collar rígido. Una cama especial también puede ayudar a inmovilizar el cuerpo.
En casos de daños severos en la columna vertebral, es posible que se requiera cirugía para extraer fragmentos de huesos aplastados y otros objetos extraños. Además, la atención quirúrgica es necesaria para los discos herniados o la posible compresión de vértebras individuales. Estas actividades son importantes para estabilizar el eje de la columna a fin de prevenir el dolor y las deformidades.
El objetivo de la fisioterapia para pacientes con médula espinal y lesiones de la médula espinal es optimizar la calidad de vida aumentando la capacidad física. El programa de fisioterapia está diseñado para aumentar la capacidad de cada paciente para lograr un nivel óptimo de función espinal. Incluye los siguientes principios:
- Evaluación de las principales infracciones y su gravedad.
- Restringir las actividades de la víctima.
- Desarrollo de medidas fisiológicas y control de la ejecución de procedimientos.
La intervención de fisioterapia es el método más eficaz para controlar las discapacidades, las deficiencias motoras y sensoriales.
Cuando la condición de la víctima se estabilice, necesitará un curso de rehabilitación, cuyo propósito es preservar y fortalecer las funciones musculares existentes, las habilidades motoras finas y el entrenamiento de habilidades motoras. Las medidas de rehabilitación pueden prevenir posibles complicaciones después de una lesión y mejorar la calidad de vida.
Prevención
Desafortunadamente, las lesiones en la columna vertebral y la médula espinal pueden ser impredecibles, pero cualquiera puede evitar la desgracia si sigue medidas de seguridad simples.
- Abróchense siempre los cinturones de seguridad al conducir.
- Use equipo de protección adecuado cuando practique deportes.
- No bucees en áreas poco exploradas.
- Participa en el fortalecimiento del corsé muscular para brindar un apoyo adecuado a la columna vertebral.
- No bebas alcohol mientras conduces.
