El herpes zoster es una enfermedad viral que afecta la piel y las terminaciones nerviosas. Se caracteriza por dolor intenso y erupciones en la epidermis. La patología es causada por el mismo virus que la varicela. Es más común en personas de mediana edad y mayores. Esta enfermedad tiene otros nombres: herpes zóster o culebrilla. Toda persona que haya tenido varicela, en condiciones adversas, puede contraer esta dolencia. Después de todo, el virus permanece en las células humanas incluso después de la recuperación total de la varicela.
Patógeno
Como ya se mencionó, el agente causante del herpes zoster es el virus varicela-zoster. En medicina, se llama el virus del herpes del tercer tipo, o Varicella Zoster (varicela zoster). Este microorganismo, una vez dentro de una persona, permanece durante mucho tiempo en las neuronas de las raíces de la médula espinal. Por lo tanto, solo aquellas personas que han tenido varicela en el pasado sufren de culebrilla.
El mecanismo de aparición de la enfermedad es el siguiente:
- Después de sufrir varicela, el virus no desaparece, sino que permanece en el organismodurante muchos años. Se encuentra en las células nerviosas en forma inactiva.
- Bajo condiciones adversas, el virus se activa. Se vuelve a enfermar.
- Una persona tiene signos de herpes zoster.
Se puede decir que la culebrilla es una recaída del virus de la varicela. La enfermedad puede ocurrir muchos años e incluso décadas después de la infección.
¿La enfermedad es contagiosa
El virus del herpes zoster se transmite fácilmente a otras personas a través de gotitas en el aire y por contacto. También puede infectarse a través de artículos que el paciente usó: toallas, ropa de cama y ropa interior, ropa. En este caso, la persona infectada no desarrolla herpes zoster, sino varicela. El paciente es un peligro para los niños y adultos que no tienen inmunidad contra la varicela. Es imposible transmitir la enfermedad en forma de culebrilla.
Factores provocadores
Actualmente se desconoce exactamente qué activa el virus del herpes zoster. Con una fuerte resistencia del cuerpo, el patógeno puede estar en un estado "dormido" durante mucho tiempo. Se supone que su activación se debe a una disminución de la inmunidad. En niños menores de 10 años, no se observa herpes zóster. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta después de los 60 años, cuando la inmunidad de una persona disminuye con la edad.
Se pueden identificar las siguientes causas del herpes zoster:
- enfermedades que provocan una disminución de la inmunidad (patologías internas crónicas, infección por VIH, tumores);
- estrés;
- mala comida;
- avitaminosis;
- hipotermia;
- tratamiento con corticoides o citostáticos.
Se puede concluir que el grupo de riesgo incluye a personas con inmunidad débil que han tenido varicela en el pasado.
Sintomáticos
La enfermedad puede afectar diferentes partes del cuerpo. La mayoría de las veces, el foco de las erupciones se localiza en el tronco, con menos frecuencia en la cara y las orejas. En la etapa inicial, una persona experimenta dolor, ardor y picazón en el sitio de la futura lesión. Se altera el bienestar general, la temperatura a menudo aumenta. Sentirse débil y roto. Este período de enfermedad dura entre 1 y 3 días.
Luego, aparecen enrojecimiento, hinchazón y erupciones en el área afectada. Esta erupción parece ampollas llenas de un líquido incoloro. Se asemeja a las manifestaciones cutáneas de la varicela. Dentro de 3 a 5 días, una persona desarrolla más y más erupciones. Así es como aparecen los signos y síntomas cutáneos del herpes zoster en adultos. A continuación se puede ver una foto de una erupción en la epidermis de una persona enferma.
Entonces el proceso de formación de burbujas se detiene, su contenido estalla. Se forma una costra serosa o erosión en la superficie de las erupciones anteriores, que desaparece después de 7-14 días. La curación completa de la piel puede tardar de 2 semanas a 1 mes. Por lo general, no quedan rastros en el lugar de las erupciones herpéticas.
Es importante recordar que el paciente es contagioso durante todo el período en que se forman nuevas ampollas en la piel. Después de que las erupciones estén cubiertascostras, el paciente deja de excretar el virus y no representa un peligro para las personas sanas.
Prurito con herpes zoster se expresa en diversos grados. Sin embargo, este síntoma siempre acompaña a esta enfermedad. En algunos pacientes, se nota una picazón insoportable e insoportable, que es difícil de detener. Una infección bacteriana puede penetrar en las heridas al rascarse la piel, lo que complica significativamente el curso de la enfermedad.
La aparición de erupciones suele ir acompañada de un dolor intenso. Esto se debe al hecho de que se forman burbujas en la piel a lo largo de las terminaciones nerviosas. Muy a menudo, la erupción se localiza en la región de las costillas. El virus afecta no solo la piel, sino también los nervios periféricos. Hay dolores intensos e insoportables del tipo de neuralgia. Pueden irradiarse a la región del corazón, debajo de la escápula, a la parte baja de la espalda. Las sensaciones desagradables suelen aumentar por la noche.
Después de la enfermedad, el paciente entra en remisión estable. Las recaídas de la patología son extremadamente raras.
Formas de patología
Las manifestaciones generales del herpes zoster se han descrito anteriormente. Sin embargo, existen varias variedades de esta enfermedad. Cada forma de esta patología se caracteriza por sus síntomas específicos. Se distinguen los siguientes tipos de tejas:
- Forma de los ojos. Se observan erupciones en la cara a lo largo del nervio trigémino. La enfermedad se acompaña de un síndrome de dolor severo. El herpes zoster en forma de ojo se caracteriza por procesos inflamatorios en el órgano de la visión. Los pacientes presentan queratitis, blefaritis oconjuntivitis de origen herpético. Hay enrojecimiento y dolor intenso en los ojos.
- Forma de oreja. Se observa la localización de las manifestaciones del herpes zóster en la cara. El virus infecta el nervio que pone en movimiento los músculos mímicos. Se observan erupciones en el área de la oreja, así como en la boca. Son muy dolorosos, el paciente no puede soportar ni un ligero toque en la piel. Debido al daño del nervio facial, se produce parálisis muscular en el lado afectado. El rostro del paciente se ve distorsionado. Hay dolor severo en el oído, la audición empeora. Debido a una violación de la inervación de la lengua, el paciente no distingue el sabor de los alimentos. Los médicos llaman a este complejo de síntomas síndrome de Ramsey-Hunt.
- Forma ampollosa. Este tipo de enfermedad se caracteriza por manifestaciones cutáneas graves. Las erupciones se fusionan entre sí y forman extensas áreas de daño. La piel está cubierta de grandes ampollas que tardan mucho en sanar.
- Forma generalizada. Las erupciones locales finalmente se extienden por toda la superficie del cuerpo. Una erupción con ampollas cubre la mayor parte del tronco. Esta forma de la enfermedad ocurre en pacientes gravemente inmunocomprometidos.
- Forma hemorrágica. En este tipo de patología, las vesículas no se llenan de un líquido incoloro, sino de contenidos sanguinolentos.
- Forma gangrenosa. En el área de la erupción, se produce necrosis tisular. Después de la curación, pueden quedar cicatrices en la piel.
- Forma meningoencefalítica. Este tipo de patología se caracteriza por un curso extremadamente severo. El virus afecta no solo a los nervios periféricos, sino también al cerebro. hay un fuertedolor de cabeza, vómitos, fiebre, alucinaciones. La forma meningoencefalítica de la enfermedad es extremadamente peligrosa, conduce a la muerte en más de la mitad de los casos.
- Formulario borrado (abortado). Hay una erupción en forma de granos en la piel. A diferencia de las burbujas, tales erupciones no contienen líquido. Las manifestaciones cutáneas no duran mucho y desaparecen rápidamente. Esta es la forma más difícil de diagnosticar de la enfermedad.
Complicaciones
Desafortunadamente, los pacientes no siempre logran salir, por así decirlo, con poca sangre o un ligero susto. ¿A qué se pueden enfrentar los pacientes que son diagnosticados con herpes zoster? Las complicaciones pueden ser bastante graves. La consecuencia más común de la enfermedad es la neuralgia posherpética. Se expresa en el hecho de que el paciente conserva el dolor en las áreas afectadas incluso después de la curación completa de la piel. Además, hay una fuerte picazón (en ausencia de erupciones), entumecimiento, una sensación de "piel de gallina" que se arrastra en la piel. A veces es muy difícil detener la incomodidad incluso con la ayuda de analgésicos fuertes, y además hay que aplicar fisioterapia.
Una parte de los pacientes después de la enfermedad experimenta periódicamente ataques de dolor de cabeza y mareos. Con la forma de ojo y oído de la patología, es posible una fuerte disminución de la visión y la audición, así como parálisis de los músculos faciales.
En casos extremadamente raros (alrededor del 0,2 %), los pacientes desarrollan enfermedades cardíacas y vasculares que provocan isquemia.
En cuanto al pronóstico de vida, el peligro es meningoencefalíticoforma de la enfermedad. Puede conducir a la muerte del paciente. Esta forma de patología se observa muy raramente, principalmente en personas con inmunidad muy reducida. Todos los demás tipos de herpes zoster responden bien al tratamiento y terminan en recuperación.
Diagnóstico
El diagnóstico del herpes zoster no es difícil. El médico detecta la enfermedad durante el examen. Los signos externos de esta patología son tan característicos que generalmente no se requieren diagnósticos de laboratorio adicionales. Solo en casos raros, se prescriben pruebas serológicas de sangre o del contenido de vesículas en la piel.
Si hay signos de culebrilla, debe consultar a un médico general (médico). Él realizará un examen inicial y hará un diagnóstico. Para un tratamiento posterior, el paciente suele ser derivado a un especialista en enfermedades infecciosas o a un dermatólogo.
Métodos de terapia
Por lo general, el tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo en una clínica. Sin embargo, si el paciente tiene una forma ampollosa, generalizada o meningoencefalítica de la enfermedad, está indicada la hospitalización. Estas patologías graves requieren una supervisión médica constante.
La terapia para la culebrilla está dirigida a resolver los siguientes problemas:
- desactivación de virus;
- aliviar el dolor y la inflamación;
- curación rápida de la piel;
- refuerzo de la inmunidad.
Los antivirales orales se administran primero:
- "Aciclovir".
- "Valaciclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Además, los ungüentos antivirales se usan para tratar las erupciones: Aciclovir, Zovirax, Panavir. Se aplican en las zonas afectadas en forma de compresas. Sin embargo, los ungüentos son efectivos solo en la etapa de formación de erupciones activas. Durante la aparición de costras y en la etapa de curación de la piel, no tiene sentido usar agentes tópicos antivirales.
Estos medicamentos de uso interno y tópico inhiben la reproducción del virus. El medicamento "Aciclovir" (en forma de tabletas y ungüentos) es el más efectivo. Es la primera elección en el tratamiento del herpes zoster en adultos. A continuación se puede ver una foto del empaque con este medicamento.
Después de que la erupción haya formado costra, las áreas afectadas se tratan con soluciones antisépticas de color verde brillante o azul de metileno. Esto ayudará a evitar la infección de las heridas. Si existe peligro de que se adhieran bacterias, se utilizan antibióticos orales.
Si el virus afecta el órgano de la visión, se prescriben gotas para los ojos "Interferón", "Ophthalmoferon". Tienen propiedades antivirales.
Los pacientes con culebrilla sufren un dolor intenso e insoportable. Por lo tanto, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) o analgésicos (Baralgin, Pentalgin) se usan necesariamente en el tratamiento. Si el síndrome de dolor es difícil de tratar yse retrasa durante mucho tiempo, luego se usan adicionalmente antidepresivos: amitriptilina, fluoxetina, duloxetina, venlafaxina. En casos severos se realizan bloqueos de novocaína.
Para aliviar la picazón, se prescriben ungüentos de corticosteroides con dexametasona o hidrocortisona. Sin embargo, los agentes hormonales se pueden usar por un tiempo muy corto y con precaución. Estos medicamentos reducen la inmunidad que el cuerpo necesita para combatir el virus. Por lo tanto, con picazón, los antihistamínicos se usan con mayor frecuencia: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Un buen efecto lo da la pomada no hormonal "Fenistil".
Los preparados de interferón juegan un papel importante en el tratamiento del herpes zoster. Estos son inmunomoduladores que movilizan las defensas del organismo para combatir infecciones. Por lo general, para el herpes, se recetan medicamentos: interferón, viferón, galavit. Además, se utilizan vitaminas A, C y del grupo B. Esto también ayuda a fortalecer el sistema inmunológico.
El tratamiento del herpes zoster en el anciano tiene sus propias características. En la vejez, los pacientes a menudo experimentan efectos secundarios por el uso de drogas. Por lo tanto, la terapia debe ser suave. Las formas orales de medicamentos antivirales, si es necesario, se reemplazan con ovulos rectales con un ingrediente activo similar. El curso del tratamiento con analgésicos no debe continuar.más de 5 - 7 días. Se debe tener especial cuidado al prescribir "Analgin". Este remedio tiene un efecto tóxico en el cuerpo de los pacientes de edad avanzada, por lo tanto, durante la terapia, es necesario controlar el bienestar del paciente.
Tratamiento rápido con remedios caseros
¿Es posible realizar un tratamiento efectivo del herpes zoster en casa? Deshacerse rápidamente del virus con un solo uso de los remedios caseros no funcionará. Esta enfermedad requiere el uso de medicamentos y supervisión médica. La automedicación solo puede conducir al desarrollo de complicaciones.
Sin embargo, puede reducir las manifestaciones más desagradables de la enfermedad con la ayuda de remedios caseros. Pero su uso debe ser acordado con el médico. La terapia domiciliaria debe complementar el tratamiento médico para el herpes zoster. Las siguientes recomendaciones ayudarán a detener rápidamente los síntomas de la enfermedad:
- Con manifestaciones cutáneas, es útil la tintura de alcohol de nuez. Este medicamento se puede comprar en cadenas de farmacias. Se aplica sobre algodón y se frota sobre las zonas afectadas tres veces al día.
- Puedes usar una pomada de propóleo, resina de cedro y cera. También se puede comprar en una farmacia. Se comercializa con el nombre comercial "Cera-crema de propóleo con oleorresina de cedro". La pomada se aplica a las erupciones 2-3 veces al día.
- Se recomienda tomar medio comprimido de "Ácido acetilsalicílico" al día. Sin embargo, el uso de tal remedio requiere la consulta obligatoria de un médico.
El uso de estos remedios junto conla terapia con medicamentos acelera significativamente el proceso de curación.
Reseñas de terapias
Hay muchas opiniones diferentes sobre el tratamiento médico del herpes zoster. Las revisiones del tratamiento indican que el mejor resultado se logra con un enfoque integrado. No siempre es posible hacer frente a la enfermedad solo con medios locales. Los pacientes informan que los medicamentos antivirales orales y tópicos son los más efectivos.
A juzgar por las revisiones, la neuralgia posherpética es la más difícil de tratar. Esto generalmente ayuda con el nombramiento de analgésicos en combinación con antidepresivos. Los procedimientos fisioterapéuticos ayudaron a muchos pacientes a deshacerse del dolor posherpético: estimulación eléctrica transcutánea, electroforesis, UHF.
Prevención y vacunación
Para prevenir patologías, todas las personas que han tenido varicela en el pasado deben estar atentas a su salud. Es muy importante no permitir una disminución de la inmunidad. Debe recordarse que el virus permanece en el cuerpo y puede activarse en cualquier momento. Por ello, es importante reforzar las defensas del organismo, alimentarse bien y, en lo posible, evitar el estrés y la hipotermia. Las personas mayores necesitan cuidarse especialmente, porque tienen herpes zóster con mayor frecuencia.
Vacuna creada actualmente "Zostavax". Es la única vacuna en el mundo para el herpes zóster. La vacunación está indicada para personas mayores de 50 - 60 años, adultos que no han tenido varicela ytambién en pacientes con neuralgia posherpética. El uso de la vacuna Zostavax ayudará a prevenir una enfermedad desagradable y dolorosa.
