La parálisis de Todd es un tipo de trastorno neurológico asociado con la aparición de áreas de excitación en el cerebro. Puede durar desde varios minutos hasta días. Para hacer este diagnóstico, es necesario excluir todas las demás patologías similares, incluido el daño orgánico del sistema nervioso.
Definición
La parálisis de Todd es una afección transitoria que se desarrolla después de un ataque epiléptico. Los pacientes tienen paresia o parálisis de las extremidades tanto de un lado como de ambos lados. Tal parálisis es la primera advertencia de agotamiento del sistema nervioso y puede ser un síntoma de cáncer o trastornos metabólicos.
La parálisis se puede diagnosticar solo después de una resonancia magnética, que descartará un accidente cerebrovascular y un daño orgánico en el tejido nervioso. Además, el médico puede prescribir electroencefalografía (EEG) para detectar focos de epilepsia, dopplerografía de vasos cerebrales, angiografía y otras pruebas.
Si la causa de las convulsiones no esencontrado, el tratamiento se reduce al alivio de la epilepsia.
Razones
La parálisis de Todd sigue siendo uno de los misterios médicos. Y sin conocer la causa, los médicos no pueden desarrollar un mecanismo para desacoplar el proceso patológico para curarlo. Con base en evidencia circunstancial, los médicos tienen varias suposiciones con respecto a la naturaleza de la enfermedad. Según la teoría más progresista, el “fenómeno de inhibición del sistema nervioso” se manifiesta en forma de parálisis. Se asocia con una transmisión alterada de neurotransmisores.
Además de esto, hay varias razones más:
- varios ataques epilépticos seguidos;
- agotamiento cerebral;
- neoplasia maligna del sistema nervioso central;
- inflamación de la sustancia cerebral, especialmente de etiología viral;
- disociación del metabolismo de los lípidos;
- presencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos en el pasado;- enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
Síntomas
¿Cuál es la manifestación de la parálisis de Todd? Los síntomas inicialmente se asemejan a los de un ataque epiléptico. Para otros, observar un ataque puede ser bastante difícil, ya que no tienen forma de ayudar al paciente. Pero incluso después de que terminan las convulsiones, la persona no puede conciliar el sueño y obtener un olvido feliz. Al contrario, se congela y no puede mover los brazos ni las piernas.
¿Cuánto dura la parálisis de Todd? Los síntomas (las fotografías de pacientes pueden ser traumáticas y consideradas poco éticas) a veces persisten cerca de las mallas o más. Los médicos suelen notar la aparición de parálisis o paresia unilateral. Con el tiempo, bloqueo motorpasa sin dejar consecuencias. En periódicos médicos, se registraron casos de parálisis de Todd con trastornos visuales y de articulación.
En el primer encuentro con esta patología, los síntomas pueden considerarse manifestaciones de un derrame cerebral, pero después de que se han tomado todas las medidas de diagnóstico necesarias, se elimina el diagnóstico primario y la rápida regresión de los síntomas confirma la versión. de parálisis.
Diagnóstico
¿Qué necesitas hacer para confirmar la parálisis de Todd? Los signos de la enfermedad son bastante vagos. Es necesario excluir todas las demás patologías para estar seguro del diagnóstico. En primer lugar, se debe determinar la gravedad de la condición observada y el nivel de parálisis muscular. Para ello se realiza un examen físico y los datos obtenidos se comparan con una escala de cinco puntos:
- Cinco puntos es la ausencia total de síntomas, los músculos del paciente se encuentran en un estado de normalidad fisiológica.
- Cuatro puntos: los indicadores de fuerza se reducen ligeramente, pero la actividad de las extremidades aún se conserva. El paciente vence con calma la resistencia de la mano del médico.
- Tres puntos: los músculos de la víctima son visibles a simple vista, pero el paciente aún puede realizar movimientos voluntarios, aunque no tan rápido como en cuatro puntos. Se vuelve más difícil vencer la resistencia de la mano del doctor.
- Dos puntos: la gravedad de la Tierra se convierte en una barrera infranqueable para un paciente así.
- Un punto: hay una parálisis completa de los músculos.
Después del examen, el médico recopila unanamnesis de los familiares del paciente, estudia el historial médico, prescribe una computadora o una resonancia magnética. Para descartar un accidente cerebrovascular, el paciente se somete a una angiografía para identificar el foco de la epilepsia (si hay uno en la anamnesis), se prescribe una electroencefalografía. Para determinar patologías concomitantes, se realiza una ecografía del corazón y un electrocardiograma.
Solo teniendo todos los resultados, el médico puede elegir el más probable entre todos los diagnósticos posibles e iniciar la terapia.
Tratamiento
¿Cómo puedes detener la parálisis de Todd? El tratamiento, aunque puramente sintomático, no es muy efectivo, ya que es difícil determinar la causa exacta de esta condición. La terapia depende del nivel y la gravedad de la parálisis.
Si los trastornos del movimiento son menores, no se requiere un tratamiento específico. Los síntomas desaparecerán por sí solos en unas pocas horas o días. Para trastornos más profundos se utilizan fármacos benzodiazepínicos como Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Fosfenitoína o Fenitoína. Cada uno de ellos detiene los ataques convulsivos, sus consecuencias. Al prescribirlos, hay que recordar que la retirada brusca de los antiepilépticos también puede provocar un ataque.
Hay contraindicaciones para recetar estos medicamentos. En primer lugar, por supuesto, esto es intolerancia a los componentes de la droga, así como antecedentes de glaucoma de ángulo cerrado y adicción a las drogas o al alcohol. Además, la función renal juega un papel importante, ya que el fármaco se excreta principalmente en la orina.
Prevención
La parálisis posterior a la convulsión de Todd no se puede prevenir. Esta condición aún no se ha estudiado completamente, por lo tanto, no se puede desarrollar una prevención específica, así como un tratamiento. Quizás algún tiempo después, cuando las posibilidades de la medicina sean aún mayores, podamos dar algunos pasos para eliminar esta patología.
Hoy en día, los médicos dan consejos muy vagos, como mantener un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada, evitar los malos hábitos y una actividad física moderada. Además, no se olvide de los exámenes preventivos periódicos, porque cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar.
Pronóstico
La parálisis de Todd puede tener un pronóstico tanto favorable como desfavorable. Todo depende de la gravedad de los síntomas neurológicos y la duración de la paresia o parálisis. Si un neuropatólogo otorga una calificación de "tres" o "cuatro" en una escala de cinco puntos, entonces, en este caso, la enfermedad no causa una preocupación significativa y el pronóstico de vida y salud es favorable. El cuerpo se recupera rápidamente después de los ataques, la condición no requiere intervención médica.
Si la parálisis dura mucho tiempo, las funciones de las extremidades se restablecen durante mucho tiempo y la cantidad de ataques se vuelve más frecuente con el tiempo, entonces el pronóstico de vida, por supuesto, es desfavorable.
Lo más nuevoinvestigación
La parálisis del lado derecho e izquierdo de Todd puede progresar y, con el tiempo, la debilidad muscular persiste incluso después de un tratamiento a largo plazo. Para estos pacientes, así como para otras personas paralizadas, la ciencia tiene un par de ideas revolucionarias que ofrecer. El primero de ellos es crear prótesis. Hasta la fecha, existen prototipos de extremidades biónicas controladas por el poder del pensamiento, es decir, el dispositivo se conecta al sistema nervioso y percibe los impulsos nerviosos, decodificando las señales.
El segundo método es más biológico. Se basa en la restauración de terminaciones nerviosas utilizando células madre. Ya que tienen una tendencia a la división casi infinita, y también pueden diferenciarse en cualquier célula del cuerpo humano. Hasta el momento, se están realizando experimentos en animales de laboratorio, pero si tienen éxito, será posible esperar un avance significativo en el tratamiento de enfermedades neurológicas.
