Al llevar a cabo medidas de diagnóstico destinadas a detectar enfermedades del corazón, el especialista elige los métodos más seguros y efectivos para recopilar información sobre una enfermedad progresiva. Antes de realizar exámenes instrumentales, se recopilan pruebas de laboratorio y anamnesis. La elección del método de diagnóstico estará directamente influenciada por los resultados de las pruebas, el examen inicial del paciente. Cada método de examen tiene sus propias características distintivas y las técnicas invasivas difieren en algunas contraindicaciones. El sondaje cardíaco es un método de investigación invasivo que se utiliza en el diagnóstico de enfermedades del corazón: cateterismo de vasos sanguíneos, cavidades del corazón, así como sus secciones derecha e izquierda.
Principales tipos de trámites
Los especialistas distinguen los siguientes métodos de sondeo:
- El cateterismo extenso (o cateterismo del corazón izquierdo) se realiza con mayor frecuencia, los especialistas avanzan el catéter para sondear el corazón a través de la aorta hacia el ventrículo izquierdo hasta llegar a los vasos coronarios;
- cateterismo pequeño (o cateterismo del corazón derecho): catéter en el corazón derechocorazón y las arterias pulmonares pasa a través de venas especiales ubicadas en el área de la ingle o en el codo, pero en algunos casos se utilizan catéteres flotantes, que ingresan al corazón junto con la sangre venosa.
Además, el médico puede recetar un cateterismo sincrónico (o simultáneo), en el que se insertan varios catéteres en el corazón a través de una arteria y una vena al mismo tiempo. Durante el examen, los catéteres se pueden colocar uno frente al otro para que solo el canal cardíaco (por ejemplo, mitral o aórtico) los separe. Este método de diagnóstico ayuda a determinar el gradiente de presión que se produce en las aberturas de las válvulas cardíacas.
¿Quién debería hacerlo?
El sondeo cardíaco para niños y adultos se realiza con fines de diagnóstico si un especialista necesita obtener información detallada sobre los vasos coronarios y el corazón, y otros métodos de investigación no pueden proporcionar información completa sobre el grado de desarrollo de la enfermedad., sus causas y rasgos distintivos.
Después de recibir los resultados del estudio, el médico podrá hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento correcto y eficaz (por ejemplo, realizar una operación para sondear las cavidades del corazón).
¿Cuándo se designa?
El cateterismo cardíaco de diagnóstico puede estar indicado para las siguientes condiciones:
- defectos cardíacos congénitos;
- enfermedades del sistema cardíaco (enfermedad valvular);
- enfermedades isquémicas;
- miocardiopatía;
- insuficiencia cardiaca;
- hipertensión leve;
- amiloidosis cardiaca.
La medida de diagnóstico ayuda a identificar con precisión el tipo de daño en los vasos coronarios, los tejidos miocárdicos y las válvulas cardíacas, que no se puede determinar mediante exámenes más simples (o cuando muestran un resultado inexacto). Además, el procedimiento para sondear los vasos del corazón ayuda a evaluar completamente la gravedad del daño y examinar los mecanismos fisiopatológicos de los cambios en la función miocárdica. Muy a menudo, este método de diagnóstico se prescribe para pacientes que van a someterse a una cirugía cardíaca.
Enfermedades que requieren diagnóstico
El cateterismo cardíaco se puede realizar en:
- tratamiento de enfermedades del corazón;
- necesita abrir canales estrechos;
- trombólisis intracoronaria;
- colocación de stent o angioplastia de arterias enfermas.
El cateterismo cardíaco se puede realizar tanto en adultos como en niños, siempre que no haya contraindicaciones para el procedimiento.
Principales contraindicaciones
Hay casos en los que está prohibido realizar sondeos del corazón al paciente. Estos incluyen las siguientes contraindicaciones:
- fiebre;
- calambres en las extremidades;
- infecciones peligrosas;
- lesiones sistémicas;
- hinchazón en los pulmones;
- si el paciente tiene intoxicación digitálica o hipopotasemia;
- forma grave de aterosclerosis periférica;
- presencia de arritmia o hipertensión;
- insuficiencia cardiaca descompensada;
- anemia grave;
- coagulopatía;
- presencia de alergias al tomar determinados medicamentos;
- Sangrado GI;
- insuficiencia renal aguda;
- cargar un hijo o lactancia.
La necesidad de una operación de sondeo cardíaco en presencia de las lesiones anteriores se establece para cada paciente individualmente, teniendo en cuenta el cuadro clínico general de la enfermedad. Como regla general, el diagnóstico se puede realizar después de la eliminación de la contraindicación o después de la preparación preliminar del cuerpo humano.
En algunos casos, los médicos tienen que evitar el cateterismo porque el propio paciente se niega a realizarlo.
Consejos de expertos
Al prescribir un cateterismo venoso, el paciente debe informar al médico sobre los siguientes factores sin f alta:
- tener un bebé, especialmente en las primeras etapas;
- uso de medicamentos o suplementos dietéticos;
- tomar hipoglucemiantes;
- alérgico al yodo, radiopaco, mariscos, caucho o látex;
- el uso de "Viagra" y otras drogas que tienen como objetivo restaurar el estado del sistema reproductivo.
La importancia de la preparación
Es especialmente importante preparar cuidadosamente al paciente para el examen en los siguientescasos:
- la presencia de enfermedades patológicas peligrosas (diabetes insulinodependiente, insuficiencia pulmonar y renal, enfermedades graves de los vasos cerebrales y periféricos);
- insuficiencia cardiaca;
- perturbaciones marcadas en el ventrículo izquierdo;
- infancia o vejez.
En presencia de las condiciones descritas, es importante realizar el cateterismo cardíaco con sumo cuidado, en presencia de tales lesiones, el riesgo de muerte aumenta considerablemente.
¿Cómo prepararse para el procedimiento?
Después de la cita del cateterismo cardíaco, el especialista sin f alta le indica al paciente todas las técnicas para realizar el examen y advierte sobre posibles complicaciones y reacciones adversas.
Después de eso, el paciente recibe documentos sobre el consentimiento para el cateterismo y todas las recomendaciones básicas sobre la preparación para el procedimiento de diagnóstico.
Preparación para el examen
La preparación incluirá las siguientes reglas:
- Dos semanas antes del procedimiento, al paciente se le prescribe sangre, orina, ECG, radiografía de tórax. En algunos casos, el médico prescribe estudios adicionales.
- Si es necesario, el médico cambia el régimen para tomar ciertos medicamentos y medicinas antes del procedimiento.
- El paciente puede venir para el diagnóstico el día señalado o ser hospitalizado unos días antes del cateterismo. Al momento de registrarse en la clínica, el paciente debe llevar consigo todas las cosas requeridas (zapatillas, ropa limpiay ropa cómoda, productos de higiene). Los mismos elementos también serán necesarios si el paciente, después del diagnóstico, permanece en la clínica por razones médicas. Es por ello que debe llevar consigo todo lo necesario antes de acudir a la clínica.
- En algunos casos, el médico prescribe una prueba de anestesia local, que se usa para aliviar el dolor durante el procedimiento, o un agente de contraste. Esto es importante para prevenir una reacción alérgica.
- Es importante tomar los medicamentos recetados por el médico a tiempo antes del procedimiento.
- Por la noche, antes del diagnóstico, debe ducharse y quitarse el vello del área de inserción del catéter.
- Es importante dejar de comer y beber de 6 a 8 horas antes del procedimiento.
- Si, después del cateterismo, el paciente se va a ir a casa, entonces debe estar acompañado por un acompañante.
- Antes de realizar un sondeo cardíaco, el paciente debe dejar prótesis dentales, anteojos, un teléfono, un audífono y otros medios en la sala que no permitan un estudio completo.
Características
El paciente debe recordar que el cateterismo cardíaco es un procedimiento indoloro que no trae molestias. Durante el diagnóstico, el paciente estará consciente, podrá hablar con un especialista y realizar las acciones que el médico le indique.
En algunos casos, durante el examen, el paciente siente los latidos de su corazón, una ligera sensación de ardor en el área de inserción del catéter, ose siente caliente Tales molestias no deben ser muy molestas y poner nervioso al paciente, ya que no indican ninguna complicación durante el procedimiento. Después del final del examen, todas las molestias desaparecen inmediatamente.
Técnica del procedimiento
¿Cómo se hace un sonido del corazón? Características del procedimiento:
- Se seda al paciente una hora antes del examen.
- Después de que el paciente sea llevado a una oficina equipada con equipo especial. Le ofrecen un cambio de ropa y lo ponen en la mesa del doctor.
- Una enfermera pincha la vena de un paciente para administrarle los medicamentos adecuados.
- Si es necesario, se inserta un catéter adicional en la vejiga.
- El especialista a cargo trata el sitio de inserción del catéter (codo o ingle) con antisépticos y realiza anestesia local. Después de obtener el efecto analgésico deseado, el médico realiza una pequeña incisión para insertar el catéter o pincha el vaso con una aguja gruesa.
- A continuación, se inserta un catéter en el vaso sanguíneo seleccionado mediante un dispositivo fluoroscópico especial para ayudar a avanzar el catéter hasta los ventrículos del corazón o los vasos coronarios.
- Después de pasar el dispositivo al ventrículo izquierdo o derecho, se conecta un manómetro especial al catéter, que controla la presión del paciente. Si es necesario, realice procedimientos adicionales.
- Para la antigrafía, se introduce un agente radiopaco en el catéter, que ayuda a identificar los ventrículos y los vasos coronarios en el monitor. medicosexaminar detenidamente el órgano, estudiar su estado, tomar fotografías y sacar las conclusiones necesarias.
- Al final del procedimiento, el médico retira el catéter cardíaco y lo sutura si es necesario.
Después del sondeo cardíaco, el paciente puede irse a casa después de la estabilización completa de la condición (la mayoría de las veces esto sucede después de un par de horas) o permanecer en el hospital hasta el día siguiente.
El costo del procedimiento de sondeo alcanzará los 15 000 rublos, pero el tratamiento adicional no estará incluido en este precio.
