El síndrome hipermenstrual es un problema muy común al que se enfrentan muchas mujeres. Por una razón u otra, el volumen de descarga durante la menstruación aumenta, a veces hasta el desarrollo de un sangrado grave. Muchos pacientes están interesados en obtener información adicional sobre esta patología, por lo que vale la pena considerarlos.
Síndrome hipermenstrual: ¿qué es? Información general
Muchas mujeres enfrentan un problema similar y, en consecuencia, están interesadas en obtener información adicional. El síndrome hipermenstrual (CIE-10 código N92.0) es un trastorno que se acompaña de un aumento del flujo sanguinolento. Además, según las estadísticas, la menstruación en este caso dura más de siete días. Sin embargo, todo esto sucede durante la menstruación, no hay sangrado entre estos períodos y las mujeres se sienten bastante normales.
Principales causas de patología
El síndrome hipermenstrual no es una enfermedad independiente, en la mayoría de los casos es solo un síntoma de otra patología. Las causas del síndrome pueden ser muy diferentes y definitivamente debería familiarizarse con su lista:
- A veces, los períodos abundantes indican la presencia de procesos inflamatorios en el útero y los ovarios. A su vez, la inflamación, por regla general, es el resultado de la actividad de la microflora patógena, por lo tanto, las enfermedades infecciosas que se transmiten sexualmente también deben considerarse factores de riesgo.
- El síndrome hipermenstrual suele ser el resultado de patologías del sistema endocrino.
- Los factores de riesgo incluyen trauma y cirugía pélvica previa.
- También existe el síndrome hipermenstrual iatrogénico. En este caso, la causa es el uso indebido de anticoagulantes, estrógenos, anticonceptivos hormonales.
- El síndrome hipermenstrual puede ser el resultado de lesiones orgánicas de los ovarios y el útero. Por ejemplo, la secreción profusa y el sangrado durante la menstruación pueden indicar la presencia de tumores benignos del útero, endometriosis, procesos hiperplásicos, como, por ejemplo, la formación de pólipos endometriales, el desarrollo de hiperplasia glandular. Las causas también incluyen tumores hormonalmente activos en los ovarios, así como la presencia de procesos malignos en los tejidos del cuello uterino y el cuerpo del útero.
- Las causas incluyen enfermedades infecciosas y somáticasenfermedades, formas graves de intoxicación.
- Es imposible excluir la posibilidad de que el paciente tenga enfermedades hematológicas, en particular, leucemia, diátesis hemorrágica, trombocitopenia.
En cualquier caso, es muy importante determinar la causa del síndrome hipermenstrual; de ello depende el tratamiento correcto.
Factores de riesgo: ¿qué puede empeorar las cosas?
Ya hemos cubierto las principales causas del síndrome hipermenstrual. Sin embargo, existen factores cuya presencia/impacto puede agravar la situación.
Por ejemplo, para nadie es un secreto que el estrés nervioso y emocional afecta directamente el nivel de hormonas. El estrés constante puede agravar la situación y afectar el ciclo menstrual.
Los factores de riesgo también incluyen:
- vivir en condiciones adversas (por ejemplo, ambiente contaminado);
- fumar y otros malos hábitos;
- cambio climático dramático;
- desnutrición (por ejemplo, las dietas estrictas suelen ir acompañadas de beriberi).
¿A qué síntomas prestar atención?
Vale la pena señalar de inmediato que cuanto antes una mujer busque ayuda de un médico, más fácil será corregir la situación y evitar consecuencias negativas. El síndrome hipermenstrual se caracteriza por periodos prolongados: duran más de siete, pero menos de doce días.
El volumen del flujo menstrual aumenta dramáticamente. Se habla de patología si, durante el ciclo mensual, el paciente pierdeal menos 200-250 ml de sangre. Como regla general, las mujeres durante una cita con un ginecólogo se quejan de que las toallas sanitarias durante la menstruación deben cambiarse casi cada hora. Sin embargo, se conserva la ciclicidad, es decir, la menstruación se repite con cierta frecuencia. A veces hay algomenorrea, cuando la menstruación se acompaña de fuertes dolores de tirantez en la parte inferior del abdomen (a veces el malestar es tan pronunciado que la paciente pierde el conocimiento).
¿Qué formas puede adoptar la patología?
El síndrome hipermenstrual, DUB (sangrado uterino disfuncional), es un trastorno muy común. Naturalmente, dicha patología puede adoptar varias formas, y vale la pena familiarizarse con sus características:
- La hiperpolimenorrea se caracteriza por una secreción profusa y prolongada.
- La menorragia es una patología que se acompaña de la aparición de sangrado uterino, pero solo durante la menstruación.
- La metrorragia se acompaña de la aparición de manchado e incluso sangrado fuera del período de la menstruación.
- La menometrorragia es una patología que se caracteriza por la aparición de sangrado tanto durante la menstruación como entre periodos.
- El sangrado acíclico se caracteriza por la f alta de periodicidad: el sangrado ocurre espontáneamente, es imposible predecir tal fenómeno.
Así es como se ve el sistema de clasificación establecido por los médicos. El síndrome hipermenstrual puede adoptar una variedad de formas,acompañarse de síntomas adicionales (p. ej., dolor abdominal, debilidad, mareos). En cualquier caso, es peligroso ignorar el problema, es mejor contactar a un ginecólogo lo antes posible.
Posibles complicaciones
A veces, el síndrome hipermenstrual indica la presencia de enfermedades muy graves que, si no se tratan, pueden provocar trastornos peligrosos en varios sistemas de órganos.
Si los episodios de hipermenstruación son raros, entonces no representan un peligro particular para la salud. Sin embargo, la pérdida persistente de sangre puede conducir al desarrollo de anemia por deficiencia de hierro. A menudo, las mujeres se quejan de dificultad para respirar severa, mareos constantes, debilidad severa.
Medidas de diagnóstico
El tratamiento del síndrome hipermenstrual depende en gran medida de las causas de su aparición. Por eso, ante la presencia de tal problema, el diagnóstico correcto es tan importante. Durante el examen, el médico recopilará información sobre la presencia de fallas en el ciclo menstrual, la aparición de ciertos trastornos de otros sistemas de órganos.
Durante un examen ginecológico, se puede determinar la presencia de enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo. La ecografía pélvica es obligatoria, ayuda a evaluar el estado del útero y los ovarios. Se toman muestras de la vagina y el cuello uterino con un examen bacteriológico adicional, lo que permite detectar enfermedades infecciosas. informativoes un diagnóstico por PCR, así como un análisis del nivel de hormonas sexuales y hormonas tiroideas.
Un análisis de sangre bioquímico ayuda a determinar la presencia de anemia por deficiencia de hierro. Se está realizando un estudio sobre la tasa de coagulación de la sangre. A veces, se prescribe un legrado de diagnóstico con un examen histológico adicional, así como una histeroscopia.
Principios básicos de la terapia
Debe entenderse que el tratamiento del síndrome hipermenstrual depende directamente de las causas de la patología. Naturalmente, también se debe tener en cuenta la presencia de problemas y complicaciones asociadas (por ejemplo, anemia).
Si el síndrome hipermenstrual se ha desarrollado en el contexto de trastornos hormonales (en particular, cambios en el nivel de hormonas sexuales), entonces a los pacientes se les recetan medicamentos hormonales (los anticonceptivos orales son efectivos en este caso). Los dispositivos intrauterinos y los anillos anticonceptivos hormonales se utilizan para la adenomiosis y algunas otras patologías de los órganos reproductivos.
Si hay fibromioma uterino, entonces el médico, después de un diagnóstico completo, puede prescribir una operación. En presencia de pólipos múltiples y en crecimiento en el útero, también se requiere extirpación quirúrgica.
Por supuesto, debe prestar atención al estado del paciente. Es importante normalizar la nutrición, el sueño y el descanso, aprender a sobrellevar el estrés. A los pacientes también se les recetan complejos vitamínicos (en particular, ácido fólico y ascórbico) y suplementos de hierro para prevenir la anemia ferropénica.
Si estamos hablando de terapia sintomática, entonces enen los casos más graves, los médicos recomiendan tomar medicamentos hemostáticos, en particular, medicamentos que contienen ácido tranexámico, dicinona.
¿Existe una prevención eficaz?
El síndrome hipermenstrual no es una enfermedad independiente. Su aparición indica patologías del sistema reproductivo y/o endocrino. No existe una prevención específica. Los médicos solo pueden recomendar que las mujeres se sometan a exámenes ginecológicos dos veces al año, incluso si no hay violaciones obvias. Es sumamente importante llevar un calendario de la menstruación, y ante el más mínimo fallo acudir a un especialista.
