El cáncer testicular es un tipo especial de tumor maligno que se desarrolla en los testículos (gónadas masculinas). Esta enfermedad difiere de muchas otras enfermedades oncológicas por su rápido crecimiento y metástasis activa. Todo hombre, después de haber escuchado tal diagnóstico, quiere saber si es posible vencer la enfermedad y cómo hacerlo.
Cáncer testicular: estadísticas
En términos de frecuencia de aparición, este tipo de oncología está lejos del primer lugar. De todos los cánceres en hombres, los tumores testiculares representan aproximadamente el 0,5%. La mayoría de los pacientes con este diagnóstico son hombres jóvenes de 15 a 45 años. A medida que envejece, su riesgo de desarrollar cáncer testicular disminuye ligeramente.
Se ha observado que los hombres caucásicos padecen esta enfermedad 10 veces más que los negros y los asiáticos.
Hoy en día, los médicos hablan de un aumento en los casos de esta enfermedad. Según las estadísticas, en los últimos 5 años, la tasa de incidencia ha aumentado un 30%. En general, esto va asociado al deterioro de la situación ambiental y a un gran número de malos hábitos.
Causas de la enfermedad
Científicos destacados yLos oncólogos en muchos países realizan investigaciones regularmente en esta área, pero hasta ahora no han podido determinar por qué se desarrolla el cáncer testicular en los hombres. Nadie puede nombrar las razones exactas, pero se han establecido factores que, según los médicos, pueden convertirse en un impulso para la aparición de células patológicas (cancerosas) en el cuerpo:
- Diversas enfermedades de los órganos genitales masculinos. Entre ellos: torsión testicular, criptorquidia, subdesarrollo testicular y muchos otros.
- Lesión del escroto, así como su sobrecalentamiento regular.
- Patologías del sistema endocrino.
- Virus de inmunodeficiencia humana.
- Producción peligrosa, incluido el contacto prolongado con metales pesados.
- La acción de la radiación.
- Malos hábitos, incluida la adicción a las drogas, el tabaquismo y el abuso del alcohol.
Factores de riesgo
También se han identificado factores de riesgo. En presencia de uno u otro factor (o una combinación de ellos), los representantes del sexo más fuerte deben extremar las precauciones con su salud.
El criptorquismo es una patología en la que el testículo no desciende al escroto. Según las estadísticas médicas, la presencia de criptorquidia en un hombre aumenta 5 veces el riesgo de desarrollar neoplasias malignas del testículo. La criptorquidia bilateral aumenta el riesgo 10 veces.
La influencia del estrógeno. Los hombres que viven en áreas con mayor contaminación ambiental tienen muchas más probabilidades de sufrir este tipo de cáncer.
Herencia. Los estudios han demostrado que un papel importante enmayor riesgo juega una predisposición genética. Los padres y los hijos tienen un riesgo 4 veces mayor, mientras que los hermanos tienen un aumento de casi 10 veces.
Síndrome de Klinefelter y síndrome de Down.
Tipos de cáncer testicular
Todos los tipos existentes de tumores testiculares se dividen en varias variedades. Esta característica le permite determinar la peculiaridad del desarrollo de la enfermedad, encontrar el método de tratamiento más efectivo y brindar el pronóstico más realista. El principal criterio de diferencia es la localización de las células patológicas.
1. Tipos de tumores no germinogénicos. Este término se refiere a aquellos tipos de tumores que crecen a partir del estroma. La frecuencia de su aparición es bastante baja: solo alrededor del 5% de todos los casos de cáncer testicular. Estas variedades incluyen:
- leidigoma;
- sarcoma;
- disgerminoma;
- sertolioma.
2. Tumores germinogénicos. Estas células afectan los tejidos del epitelio seminal. Se diagnostican con mucha más frecuencia: su número alcanza el 95% de todos los tipos de tumores testiculares. Esta categoría incluye:
- seminoma (casi el 35 % de los casos);
- cáncer testicular fetal;
- corioncacinoma;
- cáncer de los anexos;
- teratoma;
- cáncer del saco vitelino;
- teratoblastoma.
3. especies mixtas. En este caso, estarán presentes células de ambos tipos de tumor.
Etapas de la enfermedad
El curso de la enfermedad se divide en etapas, esto ayuda a los médicos a describir el cuadro completo de la enfermedad con la mayor precisión posible. Entonces, según la organización internacionalsistema TNM, existen las siguientes etapas en el desarrollo del cáncer testicular:
- T-1: en esta etapa, el tumor es bastante pequeño y está ubicado dentro de la albugínea.
- T-2: el tumor todavía está limitado a la albugínea, pero ya hay una ligera deformidad en el escroto.
- T-3: las células malignas crecen a través de la albugínea y pasan a los órganos anexiales.
- T-4 - en esta etapa del desarrollo de la enfermedad, el cordón espermático o tejido escrotal está involucrado en el proceso.
- N-1 es la etapa inicial de la metástasis, en la que se encuentran células anormales en los ganglios linfáticos cercanos.
- N-2: en este momento, los ganglios linfáticos están significativamente agrandados y duelen, fácilmente palpables a la palpación.
- N-3: se detectan metástasis a distancia en órganos (hígado, pulmones, riñones, cerebro y tejido óseo).
Existe otra clasificación de las etapas de desarrollo del cáncer de testículo en los hombres. Los síntomas y signos en este caso se clasifican en una de tres etapas o subetapas. Al hacer un diagnóstico, los médicos también tienen en cuenta el grado de metástasis y el marcador tumoral.
1 etapa
El tumor en este caso se caracteriza por un tamaño pequeño y una localización clara dentro del testículo. En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, los hombres no notan ningún síntoma. La detección del cáncer en esta etapa es rara, generalmente durante los diagnósticos de rutina. Con estos signos de cáncer de testículo en los hombres, el pronóstico del tratamiento es optimista: la supervivencia del paciente es del 98 %.
2etapa
La etapa de la enfermedad en la que las células cancerosas afectan los ganglios linfáticos inguinales. 50% de posibilidades de recuperación.
3Etapa A
Las metástasis se propagan a los ganglios linfáticos entre los pulmones o dentro de ellos.
Etapa 3B
El tumor se disemina a los ganglios linfáticos distantes y posiblemente afecte los pulmones. El nivel del marcador es medio.
Etapa 3C
La última etapa del desarrollo de la enfermedad. En este momento, aparecen células cancerosas en muchos órganos. Muy a menudo, el hígado, los pulmones, los riñones y el cerebro se ven afectados. El nivel del marcador es alto.
Cuadro clínico
En la etapa más temprana de la enfermedad, los síntomas y signos característicos del cáncer testicular están prácticamente ausentes. Esto se debe al pequeño tamaño del tumor. Las primeras manifestaciones de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia a partir de la segunda etapa.
- Aumento del tamaño del testículo, asimetría del escroto. Muchos pacientes acuden a la clínica por este mismo motivo. Los hombres desconfían del agrandamiento testicular, especialmente en los casos en que esto no fue precedido por un trauma. Sin embargo, el dolor no siempre está presente.
- Dolor. Al principio, el dolor está presente a la palpación del escroto, sin embargo, con el desarrollo de un tumor, los pacientes con cáncer se quejan de episodios frecuentes de dolor incluso en reposo. El dolor puede irradiarse a la parte inferior del abdomen.
- Signos de ginecomastia (agrandamiento de los senos). Este es uno de los síntomas comunes del cáncer testicular. La razón de esto es la derrota de los apéndices, lo que implica cambios hormonales. En los casos de desarrollo de talespatología en los niños, se observa pubertad temprana (crecimiento rápido de vello en el cuerpo y la cara).
- Sensación de presión y pesadez en el escroto.
- Aumento y dolor notables de los ganglios linfáticos en la ingle.
- Disminución brusca de la libido (deseo sexual).
- Baja sensibilidad en la zona genital.
- En las últimas etapas, se altera el flujo de orina.
Si con todos estos síntomas no se ha iniciado el tratamiento del cáncer de testículo en el hombre, aparecen nuevos signos que acompañan a todos los cánceres:
- fatiga;
- pérdida de apetito;
- pérdida de peso drástica;
- apatía;
- apariencia de irritabilidad.
Es muy importante comprender que la velocidad y la precisión del diagnóstico son importantes para el éxito del tratamiento. En la última etapa de la enfermedad, la supervivencia de cinco años de los pacientes no supera el 10%. Por eso, los médicos recomiendan ponerse en contacto con la clínica ante la primera sospecha de una enfermedad.
Procedimientos de diagnóstico
Los síntomas de algunas enfermedades (tuberculosis testicular e hidrocele) son muy similares a los síntomas y signos del cáncer testicular. Al diagnosticar a un médico, es necesario diferenciar correctamente la enfermedad, ya que de ello depende la efectividad del tratamiento. Existe un protocolo especial para el diagnóstico, que incluye una serie de pruebas de laboratorio y exámenes de hardware.
1. Cita inicial y examen del paciente. Al mismo tiempo, el médico hará una serie de preguntas para identificar el aumento de los factores de riesgo y escuchar las quejas del paciente. En el examen inicial, es obligatorioexamen y palpación del escroto, ganglios linfáticos inguinales y glándulas mamarias.
2. Análisis de sangre. Tal estudio de laboratorio ayuda a detectar la presencia de oncomarcadores AFP, hCG y LDH en la sangre. Su presencia en el cuerpo de un hombre permite diagnosticar un tumor incluso en la etapa en que aún no hay síntomas característicos.
3. ultrasonido. La ecografía testicular es una de las formas más precisas de diagnosticar el cáncer. Eficaz en el 98-100 % de los casos.
4. TAC, RM, TEP. Estos tipos de diagnósticos de hardware proporcionan datos precisos sobre la ubicación, el tamaño y la forma del tumor. Estos procedimientos son muy fiables para detectar metástasis en tejidos blandos.
5. Gammagrafía ósea. Este tipo de diagnóstico se utiliza para detectar metástasis óseas.
6. Biopsia. Este análisis le permite determinar la naturaleza del tumor (benigno o maligno). Se lleva a cabo de la siguiente manera. Se extrae una muestra de tejido del tejido tumoral, que posteriormente se somete a un examen histológico exhaustivo.
Características del tratamiento
Cada caso específico requiere un enfoque individual y el desarrollo de un tratamiento especial para el cáncer testicular. Las causas, los síntomas de la enfermedad, el tipo de tumor, la etapa de desarrollo del cáncer, la ausencia o presencia de metástasis, el tamaño de la neoplasia, la edad del paciente, todo esto afecta la selección de métodos para combatir la enfermedad.
El conjunto de medidas prescrito más comúnmente:
- cirugía;
- quimioterapia;
- radioterapia;
- tomar medicamentos hormonales;
- curso de vitaminas e inmunoestimulantes.
Extirpación quirúrgica del tumor
La cirugía es un método radical de tratamiento, pero es este enfoque el que en la mayoría de los casos brinda el máximo efecto. Durante la cirugía, el médico realiza una orquiectomía (extirpación del testículo afectado). En la mayoría de los casos, durante la operación, también se extirpan los ganglios linfáticos inguinales en los que hay metástasis.
La operación como único tratamiento independiente casi nunca se usa; generalmente se complementa con un ciclo de quimioterapia y radioterapia. Esto le permite eliminar todas las células patológicas que quedan en el cuerpo del paciente después de la operación. El resultado es una reducción significativa del riesgo de recurrencia (reaparición del tumor).
En cuanto al defecto cosmético (después de la extirpación del testículo), la medicina moderna resuelve este problema de manera muy efectiva. Hay una prótesis testicular especial que se implanta en lugar del órgano extirpado.
Radioterapia
Con este enfoque, el tumor se expone a la radiación ionizante. Esta terapia se basa en el aumento de la sensibilidad de las células cancerosas a los rayos radiactivos. Bajo su acción, la estructura de la célula patológica se desintegra y pierde la capacidad para un mayor crecimiento y desarrollo. El tratamiento se lleva a cabo en varios enfoques, el médico elige su número y dosis de radiación individualmente en cada caso.
Tales procedimientos pueden recetarse antes de la cirugía para reducir significativamente el tamaño del tumor. Muy a menudo, la radioterapia también se lleva a cabo después de la cirugía para eliminar todas las células patológicas que no fueron eliminadas por el cirujano.
En algunos casos, la radioterapia actúa como tratamiento principal si el tumor es inoperable por una u otra razón.
Quimioterapia
Este método para combatir el cáncer es uno de los principales. Su esencia radica en tomar medicamentos potentes que ingresan a las células cancerosas e interrumpen su trabajo. Los medicamentos vienen en una variedad de formas y están disponibles como tabletas o inyecciones para administración intravenosa.
En total, hay varios cursos con descansos. La duración, la dosis y el tipo de fármaco los elige el médico tratante. Los medicamentos se toman bajo estricta supervisión médica, ya que todos los medicamentos presentados tienen numerosos efectos secundarios.
Medidas adicionales
El paciente está teniendo muchas dificultades para someterse a un tratamiento de cáncer de testículo, tanto a nivel psicológico como por el deterioro general de su estado. La quimioterapia y la radioterapia provocan náuseas y vómitos, mareos, f alta de apetito, pérdida de fuerza. También hay una fuerte caída en la inmunidad, por lo que los pacientes con cáncer corren el riesgo de contraer enfermedades respiratorias.
Para restaurar la condición, a los pacientes se les recetan complejos vitamínicos e inmunomoduladores. Ayuda al cuerpo a recuperar su fuerza natural.
Por todo lo anterior, se puede recalcar que hoy en día los tumores testiculares son tratados de manera efectiva. Sin embargo, para un buen resultado es necesario un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado. Para estar lo más seguros posible, los hombres no deben esperar la progresión del cáncer de testículo; ante los primeros síntomas y signos, debe consultar inmediatamente a un médico.
