La aglutinación de sangre es la aglutinación y sedimentación de glóbulos rojos, bacterias y otras células que transportan antígenos.
El proceso ocurre bajo la influencia de las aglutininas, que son sustancias específicas. Las lectinas o los anticuerpos actúan como estas sustancias.
Posibles tipos de aglutinación al determinar el grupo sanguíneo
La aglutinación es específica e inespecífica. En el primer caso, la reacción ocurre con la participación de tres componentes:
- antígenos;
- anticuerpos;
- electrolitos (usar solución isotónica).
Para determinar el grupo sanguíneo se utilizan todos los tipos posibles de aglutinación, pero este no es el único caso.
¿Para qué sirve?
La prueba de aglutinación de sangre se utiliza para identificar el agente causal de una enfermedad infecciosa. Al mismo tiempo, se asienta y es fácil detectarlo en el sedimento. Este proceso se utiliza, como se mencionó anteriormente, para determinar el tipo de sangre. Esto es lo que discutiremos a continuación.
¿Cuáles son las funciones?
Los eritrocitos contienen antígenos tipo A y B. Ellosse unen a los anticuerpos ά y β, respectivamente. Grupos sanguíneos y reacciones de aglutinación:
- 1, 0 (ά, β) - sin antígenos en la superficie de los eritrocitos;
- 2, A (β) – antígeno A y anticuerpo β presentes;
- 3, B (ά) - contiene antígeno B y anticuerpo ά;
- 4, AB (00) – dos antígenos presentes, sin anticuerpos.
Vale la pena señalar que los antígenos ya se observan en el embrión. En cuanto a los anticuerpos, aparecen después del nacimiento, en el primer mes de vida.
La compatibilidad de las personas depende del tipo de sangre. Esta es la razón del rechazo del feto por parte del cuerpo de la madre. En otras palabras, tiene anticuerpos contra los antígenos sanguíneos del feto. En este caso, se produce una incompatibilidad. Además, se debe tener en cuenta el tipo de sangre al realizar la transfusión.
Preparación
Los grupos sanguíneos y las reacciones de aglutinación son conceptos compatibles que se usan a menudo en medicina.
Antes de la prueba, es importante seguir ciertas instrucciones. Es necesario excluir temporalmente el uso de ciertos alimentos y medicamentos. Esto ayudará a que los resultados sean más precisos. Las recomendaciones a seguir son prescritas por el médico. El hecho es que diferentes laboratorios pueden no tener los mismos rangos de valores obtenidos, es decir, son ligeramente diferentes.
Condiciones de prueba
Para determinar con precisión el tipo de sangre, es importante elegir el equipo adecuado. Estos incluyen:
- solución salina y pipeta;
- varillas de vidrio;
- sueros isohemaglutinantes estándar;
- platos de loza seca que se dividen en 4 sectores.
Hay requisitos para las condiciones de la prueba:
- luz de día;
- temperatura ambiente superior a +16 ˚С;
- utilizando volúmenes de sangre y suero en una proporción de 1:10;
- Resultados fiables en 5 minutos.
Lo anterior son las principales condiciones y herramientas. La aglutinación de sangre se puede llevar a cabo de varias maneras, y cada una de ellas presenta requisitos individuales.
Métodos
Posibles métodos para determinar el grupo sanguíneo mediante aglutinación:
- método estándar;
- reacción cruzada;
- uso de tsoliclones;
- método exprés utilizando el conjunto "Erythrotest-Groupcard".
Método estándar
La aglutinación de sangre se manifiesta utilizando los glóbulos rojos del paciente. También se utilizan sueros estándar, que contienen antígenos conocidos.
Se coloca una gota de cuatro sueros en un plato plano. Luego, mediante varillas de vidrio, se introduce en él la sangre del paciente a examinar. En este caso, es conveniente utilizar cuentagotas. La proporción debe ser 1:10. El suero y la sangre se mezclan suavemente. La evaluación se puede realizar en cinco minutos.
Descifrando los resultados de las pruebas con un método simple
Después del tiempo especificadoen gotas de suero se observa iluminación. En algunos, se puede ver que se ha producido aglutinación de eritrocitos (pequeños copos), en otros está ausente.
Existen las siguientes opciones:
- sin reacción en todas las muestras de suero − 1 grupo;
- la coagulación ocurrió en todas partes excepto en la segunda muestra - grupo 2;
- sin reacción solo en la 3ra muestra - 3er grupo;
- aglutinación en todas partes – grupo 4.
Por lo tanto, lo principal es distribuir correctamente el suero. Entonces no será difícil descifrar el resultado. Si la aglutinación de sangre es débil, se recomienda volver a realizar la prueba. En el caso de las escamas pequeñas, se examinan al microscopio.
Reacción cruzada
A veces es imposible determinar con precisión el tipo de sangre de una manera sencilla. La aglutinación en este caso se lleva a cabo utilizando el método de reacción cruzada. A diferencia de la primera versión de la prueba, los eritrocitos estándar son importantes aquí. La sangre del paciente se recoge en un tubo de ensayo, se centrifuga y luego se bombea el suero con una pipeta para continuar con la investigación.
Se coloca en un plato en la cantidad de 2 gotas, luego se le agregan glóbulos rojos estándar de los grupos A y B. El contenido se agita agitando el recipiente.
Resultados del método de reacción cruzada
Después de cinco minutos, las muestras están listas para su revisión. Las opciones son:
- pegado ocurrió en ambas gotas – 1 grupo;
- los copos no sonobservado en ninguna de las muestras – grupo 4;
- el proceso es visible en una muestra - 2 o 3 grupos (dependiendo de dónde exactamente se coaguló la sangre).
Método Coliclon
Para determinar el tipo de sangre, la aglutinación de esta manera se lleva a cabo utilizando sustitutos de suero sintéticos. Se llaman tsoliklones. Contienen sustitutos artificiales de las aglutininas ά y β conocidas como eritrotest (rosa y azul, respectivamente). La reacción tiene lugar entre ellos y los glóbulos rojos del paciente.
Este método es el más preciso y confiable. Básicamente, no requiere un nuevo examen. La evaluación de los resultados se realiza de la misma forma que en el caso del método estándar. La peculiaridad es que el cuarto tipo de sangre debe necesariamente confirmarse mediante una reacción con un sustituto sintético específico (anti-AB). Además, no se pega cuando se le agrega una solución de cloruro de sodio.
Método Express con un conjunto de "tarjetas del grupo Erythrotest"
Teniendo en cuenta los posibles métodos de análisis para determinar el tipo de sangre, vale la pena señalar que este método tiene sus propias características. Se encuentran en el hecho de que el resultado puede evaluarse no solo en el laboratorio, sino también en el campo. Para el estudio, se utiliza un conjunto especial. Incluye una tarjeta de pocillos con reactivos secos ya presentes en la parte inferior. Además de anti-AB, anti-A y anti-B, anti-D se utiliza para determinar el factor Rh.
Este método no requiere una preparación especial, se permite usar sangre extraída de un dedo, se permite la presencia de conservantes en ella. Primero debe agregar una gota de agua a cada pocillo para disolver los ingredientes. Después de eso, se agrega sangre, se agita ligeramente. En tres minutos, se recibirá el resultado.
Falsa aglutinación
A veces los datos obtenidos después de la prueba no son ciertos. Este fenómeno depende de ciertos factores.
Hay tres tipos de reacciones falsas:
- Pseudoaglutinación. La unión verdadera no ocurre, los eritrocitos simplemente se pliegan en forma de columnas de monedas. Si les agregas un par de gotas de solución salina, se desintegran. Un fenómeno similar se reconoce bajo un microscopio.
- Aglutinación en frío de sangre. Tal reacción se observa si las condiciones para el estudio fueron desfavorables. Cuando la temperatura es inferior a +16 ˚C, pueden producirse enlaces.
- Panaaglutinación. Si hay una infección en la sangre, los resultados de la prueba pueden ser falsos. Este fenómeno también es posible en el caso de enfermedades oncológicas, con sepsis.
La aglutinación es muy importante en medicina. Permite no solo determinar el grupo sanguíneo, sino también identificar el agente causal de enfermedades, así como la presencia de infecciones. Lo principal es seguir las recomendaciones del médico al prepararse para este procedimiento. Con respecto al personal médico, su tarea es crear condiciones favorables ycumplimiento de todas las reglas. Esta es la única forma de lograr resultados precisos al realizar la aglutinación de sangre.
