El estupor clínico habitual se manifiesta en un estado psicológico deprimido del paciente, una respuesta pupilar débil a la luz y una disminución de las sensaciones de dolor.
Un estado soporoso puede transformarse en un coma, que es un grado extremo de inhibición de todas las funciones corporales. Hay un apagado completo en el nivel reflejo. Para prevenir esta condición, debe saber qué provoca la aparición de estupor.
¿Cuál es la diferencia entre estupor y coma?
La principal diferencia entre el sopor y el coma radica en el hecho de que el primer estado es la f alta de contacto con el mundo exterior, acompañada de la pérdida del conocimiento. Pero una persona puede ser sacada de ella al menos por un corto tiempo. Esto se puede lograr mediante sacudidas vigorosas, hormigueo, voz fuerte. El coma, por su parte, es un estado de inconsciencia que se puede comparar con un sueño muy profundo o con anestesia, del cual es imposible despertar. Una persona en coma ni siquiera responde al dolor.
Causa de estupor
A las razones más comunes que causanestupor, se puede atribuir a:
- complicaciones causadas por hemorragia cerebral;
- presencia de neoplasias benignas o malignas en el cerebro;
- enfermedades crónicas;
- daños tóxicos en el cuerpo;
- virus e infecciones;
- tromboflebitis;
- aterosclerosis;
- sobredosis de drogas, especialmente tranquilizantes;
- estilo de vida incorrecto;
- violación de los procesos metabólicos en el cuerpo;
- crisis hipertensiva en forma grave;
- lesión en la cabeza;
- desviaciones expresadas de glucosa en diabetes mellitus;
- función tiroidea baja (hipotiroidismo);
- violación de los procesos metabólicos en la nefritis;
- rotura de aneurisma;
- envenenamiento del cuerpo con monóxido de carbono, barbitúricos, opioides;
- meningitis;
- meningoencefalitis;
- isquemia cardiaca;
- envenenamiento de la sangre (sepsis);
- desequilibrio de electrolitos en el cuerpo;
- golpe de calor.
Síntomas de la enfermedad
Si un sistema nervioso central sano reacciona constantemente a las condiciones ambientales cambiantes, entonces, en un estado de estupor, la actividad cerebral se encuentra en un estado de inhibición. El cuerpo parece estar en un largo sueño. El estado soporoso puede transformarse en coma.
El cerebro no puede tomar decisiones. La vigilia y el sueño pueden cambiar abruptamente.
A muchos les interesa: "¿Cuánto dura el estreñimiento?". Períodos de cierrepuede durar desde unos pocos segundos hasta meses. Todo depende del motivo que provocó el proceso.
Cuando hay estupor, el paciente puede sentir cierta nubosidad, confusión en la comprensión de todo lo que sucede a su alrededor. Puede mostrar desorientación en el espacio. El paciente puede confundir fechas y nombres, no recordar los eventos que sucedieron ayer, pero al mismo tiempo, en su memoria emergen distintas imágenes del pasado lejano.
Los irritantes fuertes pueden causar una reacción en una persona. Un sonido agudo hace que los párpados se abran, pero el paciente no busca nada a propósito. El impacto en el lecho ungueal provoca espasmos de la extremidad. Una inyección, una palmadita en la mejilla puede provocar una reacción negativa a corto plazo en el paciente.
En el examen, hay una disminución del tono muscular y depresión de los reflejos profundos. A menudo se encuentra síndrome piramidal causado por la supresión de las neuronas centrales. La reacción de las pupilas a la luz es lenta, se conservan los reflejos corneal y deglutorio.
Paralelamente a todos estos síntomas, pueden aparecer signos neurológicos de carácter focal, que indican una lesión local de determinadas zonas de la corteza cerebral.
Si la condición soporosa es provocada por un derrame cerebral o meningoencefalitis, se detectará rigidez en el cuello y otros síntomas meníngeos. También pueden ocurrir contracciones musculares incontrolables.
En algunos casos, los médicos se enfrentan a una variante hipercinética de estupor, en la que una persona está incoherentementehabla, mira a su alrededor, hace movimientos decididos. Es imposible establecer un contacto productivo con el paciente. Esta condición es similar al delirio, que pertenece a la categoría de trastornos cualitativos de la conciencia.
El estreñimiento después de un derrame cerebral puede caracterizarse por un alto grado de agitación o una completa indiferencia hacia todo lo que lo rodea.
Estupor en el golpe
El accidente cerebrovascular es una enfermedad muy peligrosa que causa complicaciones impredecibles. Sopor es uno de ellos. Traducido del latín, la palabra "sopor" significa "sueño", "entumecimiento", "letargo", "pérdida de memoria". En medicina, esta condición generalmente se llama subcoma, ya que es un paso hacia el desarrollo de un coma y es similar en muchos aspectos a esta condición grave.
La condición soporosa del accidente cerebrovascular se expresa en el embotamiento de todas las reacciones humanas. La actividad de la conciencia se encuentra en un estado extremadamente deprimido.
El accidente cerebrovascular es causado por procesos patológicos en los vasos que provocan una disfunción cerebral aguda. La duración de las consecuencias de la apoplejía es de más de un día. El accidente cerebrovascular puede provocar una muerte rápida.
Sopor no siempre, pero muy a menudo acompaña a un accidente cerebrovascular. Se observa en aproximadamente una quinta parte de los casos de necrosis cerebral. La manifestación de tal condición se puede observar no solo en el período agudo de la enfermedad, sino también durante su rehabilitación. El proceso depende directamente del área y el grado de daño cerebral.
Ignorar esta complicaciónes imposible bajo ninguna circunstancia, ya que la mayoría de las veces se convierte rápidamente en coma.
Cuadro clínico de estupor en el ictus
El estado de sopor en el accidente cerebrovascular, cuyo pronóstico depende del grado de prevalencia de la necrosis cerebral, se manifiesta en somnolencia y letargo del paciente. Paralelamente a esto, se conservan las reacciones protectoras a estímulos como el dolor, el sonido agudo y la luz. El paciente no responde a su entorno, no puede responder preguntas, no puede realizar ninguna tarea. Se reduce la tensión muscular en las extremidades, se embotan los reflejos tendinosos y se pierde la coordinación.
Estupor epiléptico
Un tapón siempre acompaña a un ataque epiléptico. La epilepsia en medicina se llama un estado de mayor preparación convulsiva. En tales pacientes, la aparición de convulsiones es provocada por una determinada situación, a la que las personas sanas no reaccionan de esta manera. Muchos investigadores creen que la enfermedad es hereditaria.
Por lo general, un ataque epiléptico está precedido por un cambio brusco en el trasfondo emocional del paciente. 2-3 días antes de la convulsión, la persona se vuelve agitada, tensa y ansiosa. Algunos pacientes se encierran en sí mismos, otros muestran agresión hacia los demás. Poco antes del ataque, hay un aura que es difícil de describir con palabras. Se caracteriza por una variedad de sensaciones táctiles: sabor en la boca, sonidos y olores vagos. Podemos decir que el aura marca al epilépticoajuste.
En la corteza cerebral humana hay un foco de excitación. Cubre más y más células nerviosas. El resultado final es una convulsión. Normalmente, la duración de la fase es de 30 segundos, rara vez de un minuto. Los músculos del paciente están en gran tensión. La cabeza está inclinada hacia atrás. El paciente grita, la respiración se detiene.
La etapa convulsiva dura hasta 5 minutos. Con él, todos los músculos del paciente se contraen involuntariamente. Después de que termina la convulsión, los músculos se relajan nuevamente. La conciencia del paciente se apaga. El estado soporoso en la epilepsia dura de 15 a 30 minutos. Después de salir del estupor, el paciente cae en un sueño profundo.
Estupor por deshidratación
Una complicación como el estupor también puede acompañar a la deshidratación. En medicina, la deficiencia de agua se denomina comúnmente exsicosis. En esta condición, hay un bajo contenido de electrolitos y agua, que es provocado por vómitos persistentes repetidos e indigestión severa.
Además, la pérdida de líquidos puede ser causada por procesos patológicos en los riñones y los pulmones. La exsicosis por lo general se desarrolla gradualmente dentro de los 2 o 3 días posteriores al inicio de la enfermedad provocadora.
La deshidratación se caracteriza por el letargo del paciente, pérdida de apetito, negativa a beber. La ingesta de líquidos provoca vómitos profusos. Hay una disminución en el tono muscular, la temperatura corporal del paciente, así como la presión, descienden bruscamente. Hay oliguria o anuria.
La condición soporosa de la deshidratación puede convertirse ena quien.
Pronóstico del estreñimiento
¿Cuál es el resultado del curso de la enfermedad? La condición soporosa, cuyo pronóstico depende de la causa que lo provoca, debe tratarse de manera oportuna. El grado de daño al tejido nervioso y la cantidad de terapia juegan un papel importante.
Cuanto antes se tomaran las medidas para corregir el trastorno, mayores serían las posibilidades del paciente de recuperar una conciencia clara y la regresión de los síntomas de la enfermedad subyacente.
Diagnóstico
El estupor causado por un derrame cerebral puede ser fatal. Ante las primeras manifestaciones leves de una complicación, es necesario realizar un diagnóstico oportuno.
Las medidas prioritarias incluyen:
- medición de la presión arterial;
- Comprobación del ritmo cardíaco y la respiración;
- Comprobar la reacción de los alumnos a la luz y determinar el grado de su movilidad;
- medición de la temperatura corporal, con su alta tasa, se puede juzgar la presencia de infección en la sangre del paciente;
- examen de la piel en busca de lesiones, lesiones vasculares o manifestaciones alérgicas.
Exámenes necesarios
Un examen que debe realizarse sin f alta es el electroencefalograma. Da a los profesionales médicos una idea de la extensión del daño a las células cerebrales.
Si se confirma el estupor, suele estar indicada la hospitalización. En el hospital, el paciente podrá brindar apoyo para las funciones necesarias para la vida y realizar un diagnóstico más detallado.
Despuéselectroencefalografía, se realiza un análisis de sangre espectral para detectar un alto índice de azúcar y otros provocadores de una condición patológica. Si se sospecha intoxicación, también se realiza un análisis de sangre, se examina la orina para detectar la presencia de sustancias narcóticas en el cuerpo. En algunos casos, el neurólogo prescribe una punción lumbar y una terapia de resonancia magnética del cerebro.
Principios del tratamiento del estupor
La condición soporífera, cuyas consecuencias pueden ser muy graves, no es un fenómeno independiente. Indica un mal funcionamiento del cerebro. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento debe ser eliminar el factor subyacente. En este caso, la terapia debe iniciarse lo antes posible.
La isquemia y la inflamación del tejido cerebral a menudo actúan como desencadenantes del estupor. El tratamiento temprano evita que el cerebro se acuñe en las aberturas naturales del cráneo y ayuda a preservar la funcionalidad de las neuronas.
Especialmente vulnerables son las células nerviosas en la penumbra (penumbra isquémica). Esta es un área que está adyacente al foco afectado en el cerebro. Un tratamiento inadecuado provoca un aumento de los síntomas debido a la muerte de las neuronas de esta zona. En este caso, el estado de sopor puede convertirse en coma y los trastornos neurológicos se volverán más pronunciados.
En el tratamiento del estupor, las acciones principales están dirigidas a combatir la hinchazón del tejido nervioso, manteniendo una circulación sanguínea adecuada en el cerebro. También se corrige el nivel de glucosa en sangre, la f alta delos oligoelementos, se eliminan las causas de la alteración del corazón, los riñones y el hígado.
En caso de infección está indicado el uso de antibióticos, y en presencia de hemorragias se recurre a detener el sangrado.
Con estupor, todas las drogas se inyectan en el cuerpo por vía intravenosa. Al mismo tiempo, el fármaco más eficaz es la glucosa al 40 % y la tiamina, así como el uso de estos fármacos con naloxona.
El tratamiento posterior del sopor depende del grado de daño en el cuerpo y lo prescribe un médico de forma individual.
