El síndrome de parálisis cerebral en pacientes puede manifestarse de diferentes maneras. En algunos casos, estos son solo trastornos mentales, pero también hay trastornos del movimiento graves. Todavía no hay consenso sobre si esta enfermedad se considera hereditaria. La mayoría de los expertos han llegado a la conclusión de que todavía no pertenece a la genética, pero el factor de influencia de los familiares está presente. En este artículo, hablaremos sobre las causas, los síntomas, el tratamiento de la enfermedad y otras enfermedades similares.
Características de la enfermedad
Síndrome de parálisis cerebral significa parálisis cerebral. Hoy en día es una enfermedad muy común en muchos niños. Solo según las estadísticas oficiales, alrededor de 120 mil personas la padecen en Rusia.
De hecho, el síndrome de parálisis cerebral es una dolencia directamente relacionada con el sistema nervioso central. En este caso, uno o variossecciones del cerebro. Entonces, comienzan a desarrollarse trastornos no progresivos de la actividad muscular y motora, la audición, la visión, la coordinación de movimientos, la psique y el habla.
Esto se debe a problemas que surgen directamente en el cerebro del niño. El mismo concepto de "cerebral" tiene raíces latinas. Proviene de la palabra "cerebro", y parálisis se traduce literalmente del griego como "relajación".
Razones
Las principales causas del síndrome de parálisis cerebral son difíciles de determinar. Además, en la medicina moderna no existe una idea clara sobre este problema. Es absolutamente cierto que esta enfermedad no se puede contraer. La mayoría de los expertos están de acuerdo en que se está desarrollando:
- debido a un trauma de nacimiento;
- infecciones;
- lesión recibida en el primer año de vida;
- hipoxia aguda, es decir, f alta de oxígeno, que debería entrar en el cerebro del bebé al nacer, lo que provoca hemorragias y muerte de las células cerebrales.
Como resultado, podemos concluir que el daño a las células cerebrales es la principal causa de la enfermedad. Además, el paciente puede recibirlo tanto en el período prenatal como posnatal. Por eso los bebés nacen con parálisis cerebral.
A veces el desarrollo de la enfermedad es provocado por anomalías endocrinas que sufre la madre durante el embarazo. El desprendimiento prematuro de placenta y la radiación de fondo ambiental deficiente también tienen un impacto significativo. Según las estadísticas, aproximadamente la mitad de los pacientes con estediagnosticados nacen prematuramente.
Actualmente, los médicos identifican factores clave que pueden conducir a la aparición de la enfermedad:
- desprendimiento prematuro de placenta;
- prematuridad, bajo peso al nacer;
- el nacimiento de un feto demasiado grande;
- pelvis clínica y anatómicamente estrecha;
- mala presentación del feto;
- parto rápido;
- incompatibilidad de grupo o factor Rh negativo de la madre y el feto;
- Rodoestimulación e inducción del parto.
La presencia de uno o más de los siguientes factores puede conducir al desarrollo de esta enfermedad.
¿Cuál es la diferencia entre el síndrome de parálisis cerebral y la parálisis cerebral?
Esta pregunta la hacen muchos padres que buscan comprender las características de la enfermedad, para comprender los matices del diagnóstico. Cabe señalar que esencialmente no hay diferencia entre la parálisis cerebral y la parálisis cerebral. La mayoría de los especialistas utilizan estos dos conceptos médicos como equivalentes.
Sin embargo, en algunos casos, todavía se puede rastrear la diferencia entre el síndrome de parálisis cerebral y la parálisis cerebral. Como regla general, se realiza un diagnóstico con una aclaración del síndrome hasta un año, cuando aún no existe la certeza total de que la enfermedad permanecerá con el paciente durante mucho tiempo. Cuando pasa esta edad, y el niño no se ha recuperado ni ha superado los problemas que le han surgido, los médicos ya le dan un diagnóstico oficial. Podemos decir, aclarando la palabra "síndrome", que algunos médicos van a lo seguro si no están seguros de que el recién nacido padezca esta dolencia en particular. Así es como el síndrome de parálisis cerebral difiere de la parálisis cerebral.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad aparecen en diferentes momentos. Como regla general, inmediatamente después del nacimiento del niño. En otras situaciones, aparecen gradualmente. Entonces es importante reconocerlos a tiempo para poder iniciar un tratamiento oportuno.
El síntoma principal del síndrome de parálisis cerebral son los trastornos del movimiento. Los niños con este diagnóstico comienzan más tarde a sostener la cabeza, gatear, sentarse, darse la vuelta y caminar. Al mismo tiempo, durante un período más prolongado, conservan los reflejos característicos de los bebés. Por ejemplo, sus músculos pueden estar demasiado tensos o demasiado relajados. Ambas condiciones conducen a una situación en la que las extremidades asumen una posición antinatural. Un tercio de los pacientes con síndrome de parálisis cerebral experimentan convulsiones. A menudo, este síntoma no aparece en la infancia, sino mucho más tarde.
Además, los síntomas clásicos de esta enfermedad son problemas con el habla, la visión, la audición, problemas de percepción, epilepsia, incapacidad para navegar en el espacio, retraso en el desarrollo emocional y mental. En un período posterior, hay fallas funcionales en el trabajo de los intestinos y el estómago, problemas de aprendizaje, dificultades con el sistema urinario.
Reconocer el síndrome de parálisis cerebral en recién nacidos a una edad temprana no es fácil. Es importante monitorear cuidadosamente el comportamiento del niño. Vale la pena preocuparse y buscar el consejo de un neurólogo en las siguientes situaciones:
- A la edad de un mes, el bebé no parpadea en respuesta a un sonido fuerte.
- El bebé no se estira a los cuatro mesesdetrás de un juguete o no responde girando la cabeza a una voz o sonido fuerte.
- A los 7 meses de edad, un recién nacido no puede sentarse solo.
- A la edad de un año, el bebé no pronuncia una sola palabra, realiza todas las acciones exclusivamente con una mano o no camina.
También debes preocuparte por el estrabismo, las convulsiones, los movimientos demasiado lentos o bruscos.
Formas de la enfermedad
Esta enfermedad tiene diversas manifestaciones. Se diferencian según el área del cerebro afectada. En algunos casos, las manifestaciones de la parálisis cerebral pueden ser mínimas, en otros son extremadamente graves. Los principales tipos de parálisis cerebral incluyen diplejía espástica, formas hemiparéticas, hipercinéticas, atónico-astáticas, hemiplejía doble.
El síndrome de parálisis cerebral espástica más común. Ocurre en alrededor del cuarenta por ciento de los casos. En esta situación, la parte del cerebro que controla el movimiento de las extremidades se ve afectada. Debido a esto, se produce una parálisis parcial o completa de piernas y brazos. Además, esta enfermedad se conoce con el nombre de enfermedad de Little.
La situación se ve agravada por la disfunción de los músculos de ambos lados. En este caso, los músculos de las piernas se ven afectados en mayor medida que los músculos de la cara o los brazos. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la deformidad de las articulaciones y la columna vertebral, formación temprana de contracturas.
En la mayoría de los casos, este diagnóstico se da a recién nacidos prematuros que nacieron prematuramente. Por ejemplo, debido a intraventricularhemorragias u otras causas. Las regiones media y posterior del cerebro son las más afectadas. Con esta forma de la enfermedad, se observa espasticidad muscular en las piernas, tetraplejia.
Las manifestaciones más comunes son retraso mental y desarrollo del habla, disartria, elementos del síndrome pseudobulbar en la parálisis cerebral. A menudo hay una patología de los nervios craneales, por lo que el paciente tiene atrofia de los nervios ópticos, estrabismo, problemas del habla en forma de retraso en su aparición o discapacidad auditiva, cierta disminución de la inteligencia, que puede ser causada por factores ambientales. influencias, como la segregación o los insultos.
El pronóstico de las habilidades motoras es menos favorable que con la hemiparesia. Con esta forma de la enfermedad, los niños con síndrome de parálisis cerebral tienen un pronóstico más fiel en cuanto a la adaptación social. El grado de adaptación en este caso puede alcanzar un nivel normal con un trabajo manual estable y un desarrollo mental adecuado.
La hemiplejía en pacientes se manifiesta en hemiparesia espástica unilateral. En este caso, las manos sufren mucho más que las piernas. La causa de esto en los bebés prematuros es el infarto periventricular, generalmente unilateral, así como el infarto isquémico, anomalía cerebral congénita, hemorragia intracerebral, que se desarrolla solo en uno de los hemisferios. En la mayoría de las situaciones, tales manifestaciones son características de los bebés prematuros.
Los niños diagnosticados con hemiplejía más tarde que sus compañeros adquieren habilidades apropiadas para su edad. Por ello, el nivel de socializaciónla adaptación no está determinada por los defectos motores, sino por las capacidades intelectuales del niño. El cuadro clínico conduce al desarrollo de hemiparesia espástica, retraso mental y del habla. Con esta forma, los ataques epilépticos son posibles.
La variedad más grave es la hemiplejía doble. En esta situación, los grandes hemisferios del cerebro sufren. Por lo tanto, se desarrolla rigidez muscular. Los niños con este diagnóstico no pueden pararse, sostener la cabeza, sentarse ni moverse con normalidad. En la forma hemiparética, solo se ve afectado uno de los hemisferios cerebrales con estructuras subcorticales y corticales. Esto provoca hemiparesia de las extremidades de un lado del cuerpo del paciente.
Pero la forma hipercinética se manifiesta en la derrota de estructuras subcorticales, que se expresa en movimientos involuntarios de las extremidades. Se llaman hipercinesia. Esta forma de la enfermedad se encuentra regularmente junto con la diplejía espástica.
Finalmente, la forma atónico-astática, que aparece cuando se daña el cerebelo, se considera muy común. Al mismo tiempo, sufre el sentido del equilibrio, la coordinación de los movimientos y se produce atonía muscular.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de la parálisis cerebral está vinculado a la rehabilitación. Este es un proceso de por vida, ya que es imposible hacer frente por completo a esta enfermedad. La rehabilitación se basa en dos principios clave, que son la continuidad y un enfoque integrado. Además, la parálisis cerebral requiere corrección no solo motora, sino también comunicativa, del habla e intelectual.habilidades.
El hecho de que sea imposible curar completamente la parálisis cerebral no significa que esta enfermedad sea una condena. La mayoría de los pacientes pueden llevar una vida normal en la edad adulta sin ayuda. Todo depende de qué medidas se tomaron para minimizar el daño a su salud en la infancia.
El cerebro humano se desarrolla de la forma más activa posible en la infancia. Al mismo tiempo, tiene más capacidades compensatorias que el cerebro de un adulto. Por lo tanto, el tratamiento iniciado lo antes posible será más eficaz.
En la mayoría de los casos, su objetivo es eliminar síntomas específicos. Por eso, muchas personas no lo llaman tratamiento, sino rehabilitación, que se centra en restaurar las funciones que han sufrido como consecuencia del desarrollo de la enfermedad. Uno de los métodos más efectivos para reducir los efectos de la parálisis cerebral es el masaje. Con él, puedes normalizar el tono muscular. Además, en el proceso de rehabilitación, se utilizan activamente ejercicios terapéuticos. Tal educación física ayuda a mejorar la coordinación de movimientos. Sin embargo, puede dar un efecto tangible solo si las clases se llevan a cabo regularmente durante toda la vida. Además, las clases en simuladores especiales pueden dar un buen resultado.
Si el paciente no tiene convulsiones, se puede recomendar fisioterapia. Esto es electroforesis o mioestimulación. Muchos expertos también recomiendan la electrorreflexoterapia, que ayuda a restaurar la actividad de las neuronas en la corteza cerebral. esoreduce el tono muscular, mejora el habla, la coordinación y la dicción. Además, previa consulta con tu médico, puedes tomar fármacos específicos que mejoran la actividad cerebral.
Estudios de laboratorio
Según los últimos estudios de laboratorio realizados por científicos rusos, en niños con formas espásticas de parálisis cerebral, se revelaron todo tipo de trastornos metabólicos, que se manifiestan en hipoxia tisular, es decir, en f alta de oxígeno de las células, en un aumento de la intensidad de la oxidación por radicales libres de las moléculas grasas, es decir, de los lípidos, así como en la tensión compensatoria del sistema antioxidante.
Estos estudios nos permiten concluir que los pacientes con parálisis cerebral desarrollan enfermedades de fondo que pueden empeorar significativamente su estado general. Puede ser raquitismo debido a una mineralización ósea insuficiente; anemia debido a niveles bajos de glóbulos rojos y hemoglobina; desnutrición, caracterizada por deficiencia proteico-energética. En algunos casos, se producen enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, los órganos otorrinolaringológicos y los riñones.
Además, los expertos lograron establecer una relación directa entre los trastornos bioquímicos y la gravedad de las manifestaciones de la parálisis cerebral. Todo esto atestigua la importancia del diagnóstico individual, el control de los desequilibrios bioquímicos en el cuerpo, lo que permite compensar las desviaciones de la norma biológica a través de la corrección del estilo de vida y dietas especializadas.
El resultado puede ser una eficiencia significativamente mayor de la rehabilitación de pacientes conretraso en el desarrollo.
Prevención
Para la prevención de la parálisis cerebral, se requiere la ayuda constante y la cooperación de logopedas y psicólogos. El efecto es proporcionado por masajes, consultas con ortopedistas, terapia de ejercicio regular. Todo esto puede paliar en gran medida las consecuencias de la enfermedad.
Según muchos expertos, la delfinoterapia da un resultado positivo, así como la imposición de férulas de yeso removibles o permanentes, botas especiales y manoplas. Es importante que el niño no sufra estrés, se comunique regularmente con la mayor cantidad posible de personas.
Comorbilidades
Un grave peligro es el hecho de que la parálisis cerebral suele ir acompañada de otras enfermedades, a menudo muy graves y peligrosas. Por ejemplo, con parálisis cerebral, se observa un síndrome asteno-neurótico pronunciado en pacientes jóvenes con suministro insuficiente de oxígeno al tejido cerebral. Como regla, tal condición resulta ser provocada por un parto difícil.
Este síndrome, también llamado astenia cerebral, se considera un trastorno mental funcional que pertenece al grupo de las neurosis. Esta condición del paciente es limítrofe y no se aplica a una enfermedad mental grave. Con un tratamiento eficaz y oportuno, existe la esperanza de un pronóstico favorable.
La f alta de oxígeno combinada con la parálisis cerebral es solo una de las causassíndrome asteno-neurótico. También es causada por predisposición hereditaria, trastornos metabólicos en los tejidos cerebrales, enfermedades inflamatorias del cerebro, lesiones cerebrales traumáticas, enfermedades renales y hepáticas crónicas y muchos otros factores. En este caso, se requiere un tratamiento complejo. Incluye tomar ciertos medicamentos, hablar con un psicoterapeuta, actividades de régimen.
Puede acompañar al síndrome de parálisis cerebral del Oeste. Esta es una enfermedad grave que pone en peligro la vida del paciente. Se manifiesta en el primer año de vida de un bebé, por regla general, en los niños. El 20% de los pacientes muere antes de cumplir un año debido a una anomalía congénita en el desarrollo del cerebro. De los que sobreviven, el 75% sufre trastornos del desarrollo psicomotor. La causa más común del desarrollo de esta enfermedad es el daño hipóxico durante el parto complicado, que se acompaña de asfixia del recién nacido.
El síndrome de West en recién nacidos se manifiesta en trastornos del desarrollo psicomotor y ataques epilépticos, que terminan en la pérdida del conocimiento. Los niños con esta condición son lentos para responder a los eventos que los rodean. Tienen dificultad para orientarse, estableciendo contacto con otras personas. A menudo, la epilepsia en el síndrome de West acompaña a la parálisis cerebral. Por lo tanto, es sumamente importante, antes de iniciar el tratamiento, decidir cuál fue la causa de la aparición de esta enfermedad. Después de todo, estas pueden ser reacciones alérgicas a la vacunación, las consecuencias de infecciones pasadas, anomalías en el desarrollo del cerebro fetal en la primera mitad del embarazo encomo resultado de la exposición a varias toxinas, alcohol, sedantes.
En el tratamiento, se usan medicamentos antiepilépticos, que en la mitad de los casos le permiten deshacerse por completo de las convulsiones. Los neurocirujanos pediátricos también realizan operaciones para disecar adherencias de las meninges y aneurismas vasculares congénitos. Se pueden conseguir buenos resultados en el tratamiento de la epilepsia con células madre. En este caso, el área dañada del cerebro se restaura con la ayuda de células madre básicas. Este es un método relativamente nuevo, costoso pero efectivo.
Otro compañero peligroso de la parálisis cerebral es el síndrome convulsivo. En caso de que ocurra, debe consultar inmediatamente a un médico. Con este término, los médicos entienden un conjunto de varios síntomas que se manifiestan en forma de contracciones musculares clónicas y tónicas que son involuntarias. A menudo, esta enfermedad conduce a una pérdida temporal de la conciencia. Además, con un síndrome convulsivo, aparecen convulsiones parciales y generalizadas. Para determinar las causas de la enfermedad, debe buscar la ayuda de un especialista. Se trata con diversas terapias, incluida la administración de anticonvulsivantes.
El síndrome convulsivo provoca parálisis cerebral, así como una serie de otras enfermedades. Estos son epilepsia, espasmofilia, toxoplasmosis, meningitis. La causa de esta peligrosa enfermedad también es el sobrecalentamiento sistemático, los trastornos metabólicos, la entrada de virus en el cuerpo y la intoxicación. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, afectará negativamente a todo el sistema nervioso del paciente. La mayoríaLas causas comunes de las convulsiones son las lesiones cerebrales traumáticas. También se convierte en consecuencia del tétanos y la rabia.
En un estado descuidado, la enfermedad provoca edema cerebral, puede dañar el sistema vascular y el músculo cardíaco y provocar un paro respiratorio. Si hay signos de un síndrome convulsivo, es imposible automedicarse, pero el niño debe recibir primeros auxilios. Debe colocarse sobre una superficie plana y luego girar suavemente la cabeza para que durante un ataque no se muerda la lengua y no se lastime. No intente detener por la fuerza los movimientos convulsivos del cuerpo y los músculos. Como regla general, el ataque no dura más de un minuto y medio. Lo principal es llamar inmediatamente a una ambulancia.
Síndrome de Down
Otra enfermedad común y peligrosa con la que algunos pueden confundir la parálisis cerebral es el síndrome de Down. De hecho, estas son dos enfermedades fundamentalmente diferentes. El síndrome de Down es una patología genética que hace que un niño quede discapacitado. De hecho, esta es una patología cromosómica, que se acompaña de cambios característicos en la apariencia y trastornos del desarrollo mental. Así es como la parálisis cerebral difiere del síndrome de Down.
La esencia de esta violación radica en la cantidad de cromosomas en los humanos. Normalmente, debería haber 46: 23 cada uno de la madre y el padre. Sin embargo, en el síndrome de Down, uno de los padres transmite un cromosoma adicional. Provoca trastornos en el desarrollo y crecimiento del niño.
Las diferencias entre la parálisis cerebral y el síndrome de Down son que en el primer caso, la violación ocurre debido af alta de oxígeno o traumatismo de nacimiento. En la segunda situación, se trata de una predisposición genética, en la que no hay forma de influir. Así es como la parálisis cerebral difiere del síndrome de Down.
Esta enfermedad se presenta con la misma frecuencia en niños y niñas. Al mismo tiempo, existe una relación más clara con la edad de la madre. Cuanto mayor es la mujer, mayor es la posibilidad de un trastorno genético. Esto sucede debido a que con el tiempo, el óvulo acumula una mayor cantidad de errores genéticos. Antes de los 35 años, el riesgo de tener un hijo con síndrome de Down es relativamente bajo. La diferencia con la parálisis cerebral en la probabilidad de aparición de la enfermedad radica en que la parálisis cerebral aparece independientemente de la edad de los padres. La edad del padre juega un papel menor en esto.
A menudo se equipara a la parálisis cerebral y al autismo del síndrome de Down. De hecho, el autismo es un trastorno que aparece debido a alteraciones en el desarrollo del cerebro. Se caracteriza por dificultades en la comunicación y la interacción social, actividades repetitivas e intereses limitados. La aparición de tales problemas está asociada con trastornos genéticos de las conexiones en el cerebro.
